Как поменять простынь под лежачим больным с переломом шейки бедра

Как правильно ухаживать за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Чем опасен перелом шейки бедра в пожилом возрасте

В сознании обывателя сложилось мнение, что если случается перелом шейки бедра у стариков, у пожилых людей, то для них это приговор. Но по большей части это миф. Все зависит от вида травмы и возраста пострадавшего. Хирургическое вмешательство может радикально помочь, но не все пациенты могут перенести операцию из-за различных заболеваний.

Сравнительно «молодые» старики реабилитируются со временем, если обеспечены правила ухода на дому.

Перелом бедра в районе тазобедренного сустава может случиться у пожилого человека даже при падении с высоты собственного роста. Связано это с тем, что у старых людей развивается остеопороз – слабость костной ткани. Существуют и другие причины, но более важно знать симптомы травмы, к которым относятся такие явления:

1. после падения человек жалуется на острую или опоясывающую боль в месте таза, а также в паху;
2. ходит с трудом, если вообще ходит;
3. нога немного вывернулась в сторону;
4. постукивание по пятке вызывает дополнительную боль;
5. визуально наблюдается укорочение конечности;
6. неспособность держать травмированную ногу на весу, хотя колено работает.

Что делать в этой ситуации? Вызывать врача и решать вопрос о лечении. Это может быть:

1. хирургическое вмешательство;
2. консервативное лечение.

Если перелом подтвердился, а это можно определить по рентгену, все зависит от того, сколько травмированному лет. Домашний уход при переломе шейки бедра после 80 лет предпочтительнее, поскольку нет гарантии, что пациент в таком возрасте переживет хирургическую операцию.

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Первое, что нужно обеспечить – правильную кровать для больных с переломом шейки бедра. Ее можно купить в магазине медтехники. Такая мебель оборудована колесиками, угол поднятия изголовья регулируется. Если нет возможности приобрести – можно оборудовать обычную кровать с панцирной сеткой. Важно, чтобы она не прогибалась под тяжестью больного, поэтому на нее кладут ровные доски или плотную фанеру, затем матрас. Устраивается перекладина сверху, чтобы больной мог подтягиваться и менять положение.

Уход за лежачими больными в домашних условиях с переломом шейки бедра в пожилом возрасте должен предотвращать главные опасности, подстерегающие больного. К ним относятся:

• Боль в первые дни после перелома, которая купируется обезболивающими средствами – таблетками, инъекциями.
• Недержание мочи, которое тоже относительно быстро проходит, если мочевой пузырь здоровый и не было никаких расстройств до перелома.
• Пролежни на пятке и крестце. Борьбу с ними нужно начинать с первого же дня – переворачивать больного, держать в чистоте тело и особенно проблемные места.
• Атония кишечника, следствием являются запоры. Кормить больного нужно продуктами, способствующими опорожнению кишечника. Клизма в его положении – очень болезненная процедура. Если все же приходится ее делать – следует использовать резиновое судно.
• Грозное осложнение – пневмония, которое предотвращается регулярной дыхательной гимнастикой.
• Возникновение деменции и других психических проблем.

Нужно отметить, что тяжелое течение болезни бывает у глубоких стариков. Болезнь может продлиться долгие годы. Важно не запустить больного, тщательно следить за чистотой постели и тела. В этом помогут специальные средства, созданные по новым технологиям. К ним, в частности, относятся одноразовые пенообразующие губки Clean Ideas, пропитанные антиаллергенным гелем. С их помощью легко предотвращаются пролежни, сам процесс мытья проходит с меньшими физическими усилиями, как со стороны сиделки, так и со стороны больного. Смывание водой не требуется – достаточно промокнуть остатки пены полотенцем.

Уход за больным при переломе шейки бедра после 60 лет гораздо легче. Он способен перенести хирургическую операцию, быстрее восстанавливается, осложнения возникают реже.

Восстановление после перелома шейки бедра после операции

Первоначальный послеоперационный период проходит в больнице и подразделяется на такие этапы:

1. Пребывание в реанимационном отделении.
2. В течение недели больной получает антибиотики и медикаментозные средства для разжижения крови.
3. Сразу после операции пациент присаживается в кровати, выполняет упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику.
4. Через 7 дней больной начинает вставать и двигаться под наблюдением медперсонала.
5. Если нет осложнений, через 10-12 дней снимаются швы и больного выписывают из лечебного учреждения.

Выписка из больницы не означает, что больной полностью здоров. Его и родственников ждет реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях в течение полугода, а то и дольше. В этот период пострадавший от перелома пациент обязан в собственных интересах в быту соблюдать ряд обязательных правил, а именно:

• Ногу под прямым и тупым углом сгибать нельзя.
• При сидении ноги должны располагаться ниже таза, для обеспечения этого на стул нужно подкладывать подушку.
• Категорически нельзя перекрещивать ноги ни в сидячем, ни в лежачем положении.
• Держать спину прямо, особенно вставая с кровати или стула.
• Спускаться или подниматься по лестнице, обязательно пользуясь перилами.
• Не надевать обувь на высоком каблуке, особенно важно соблюдать это правило при уходе за пожилой женщиной.
• Следить, чтобы подошва не скользила.

Эндопротез – это деталь из искусственных материалов, которая по показаниям в процессе хирургической операции вставляется в костную систему таза с целью сделать ее вновь функциональной. Как и любой механизм, со временем он изнашивается. Срок службы некоторых протезов – до 15 лет. Чтобы не сокращать сроки их эксплуатации, прооперированным больным запрещено поднимать тяжести и прибавлять в весе. Родственники должны обеспечить пожилому человеку подходящую диету – чтобы он не голодал, но и не поправлялся. Кроме того, нужно тщательно следить за своевременным опорожнением кишечника.

Бандаж при переломе шейки бедра и другие приспособления

Для того, чтобы реабилитация проходила быстрее, при уходе за стариками с переломом шейки бедра применяются различные приспособления, которые помогают двигаться. К ним относятся костыли, ходунки, трости. Важно предотвратить в этот период новое падение. Лучше всего в этом помогут бандажи, изготовленные по новым технологиям специально для больных с переломом шейки бедра.

Бандаж (другие названия – корсет, ортез) это лучшее, что можно предложить пациенту в его положении. Гипс на область тазобедренного сустава не накладывается, шина и лангета также не удобны.

Врачи рекомендуют носить бандаж в большинстве случаев. Он восстанавливает подвижность сустава, одновременно фиксируя его в нужном положении. С его помощью предотвращаются новые травмы при повторном падении.

Дополнительные рекомендации по уходу

Родственники, вынужденные ухаживать за пожилым человеком, пережившим перелом шейки бедра, иногда думают: все, что от них требуется – обеспечить бытовой комфорт. На самом деле зависимость между эмоциональным состоянием пациента и его выздоровлением прямая. Отец или мать, попавшие в это положение, не должны считать, что они в тягость, что они никому не нужны, что ухаживают за ними только из необходимости, а еще хуже – из боязни осуждения окружающих.

Конечно, работающему с утра до ночи сыну или дочери, к тому же, помимо обязанностей вынужденного ухода за родителем-инвалидом, имеющим еще массу бытовых нагрузок, трудно думать о психологическом состоянии пожилого человека. Но думать надо, и по возможности каждую свободную минуту надо посвящать общению с ним. Хорошо мотивировать на это детей, это также поднимет тонус дедушки или бабушки.

Все зависит от подсознательных мотивов родственников. Если они действительно хотят, чтобы престарелые родители пожили с ними как можно дольше, то все сделают для этого, как бы трудно не было. Хорошим подспорьем при уходе станут наши пенообразующие губки Clean Ideas – с ними, по крайней мере, вопрос гигиены перестанет быть таким сложным. Напротив, он станет простым и приятным.

Источник

От болезни не застрахован никто. И, если случается, что в семье появляется тяжелобольной, навыки смены постельного белья становятся жизненно необходимыми.

Общие советы

Когда человеку требуется постельный режим, следует особенно тщательно заботиться о чистоте постельного белья, поскольку оно непосредственно контактирует с кожей. Известно, что в коже при многих заболеваниях активизируются обменные процессы, усиливается секреция потовых и сальных желез, поэтому постель рекомендуется менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю.

Часто в острой стадии заболевания, особенно когда оно связано с повышенной температурой, белье менять не рекомендуется. Если же постель слишком загрязнена и не менять ее нельзя, следует под больного подстелить плотное покрывало и, как на носилках, перенести его на другую кровать или диван. Обычно взрослого человека переносят вдвоем.

Что касается маленьких деток, то при высокой температуре производить смену постельного белья и одежды им нужно как можно чаще. В таких случаях ни в коем случае нельзя пользоваться памперсами или впитывающими трусиками, поскольку они могут усиливать перегрев тела, и температура может не только не снижаться, но и подниматься еще выше.

Взрослым и деткам старше 2 лет нательное белье меняется через 2 – 3 дня. Что касается младенцев – особых критериев нет, им белье необходимо менять ежедневно или при необходимости до нескольких раз в день.

Осуществляя уход за тяжелобольными, следует учитывать, что тело больного человека особенно чувствительно. Поэтому, выбор должен останавливаться на наволочках и простынях, не имеющих на лицевой стороне заплаток и швов.

Что следует знать

Лежачим больным, в частности парализованным, перестилают постель либо поперченным, либо продольным способами.

Тяжелобольным менять постель желательно вдвоем.

Как поменять постель лежачему больному – алгоритм действий при плановой процедуре:

• под больного подстелить клеенку;
• обтереть тело губкой, смоченной в теплой воде или отваре лекарственных трав (ромашка, череда, кора дуба);
• вытереть насухо полотенцем, хорошо впитывающим влагу;
• надеть свежую рубашку или футболку. Одежда должна быть гигроскопичной и свободной;
• сменить постельные принадлежности одним из вышеуказанных способов.

Для грязного белья заранее подготавливается емкость – корзина, таз или пакет. Если после смены белья планируется мытье полов, можно складывать его просто на пол.

Алгоритм действий при поперечном способе

Если пациент способен при поддержке сесть на кровати или его можно приподнять, перестелить постель больному лучше поперечным методом. Когда человек не в состоянии долго продержаться сидя, необходима помощь 2 – 3 человек.

Поэтапно это выглядит так:

• сворачивается валиком чистая простыня, при этом оставляется свободным один край;
• один из ухаживающих осторожно приподнимает за плечи больного;
• второй ухаживающий скатывает к центру кровати старую простыню плоским валиком или же гармошкой;
• этот же ухаживающий укладывает в изголовье валик из чистой простыни, расправляет его, подтыкая за матрац и раскатывает до старой простыни так, чтобы они не соприкасались;
• снимает старую наволочку, взбивает подушку, как для комфорта больного, так и для усиления вентиляции в подушке, надевает свежую наволочку;
• первый ухаживающий, подстраховывая шею больного, осторожно опускает его на подушку, затем аккуратно приподнимает таз и невысоко над валиками из простыней удерживает его;
• второй человек скатывает несвежую простыню в ноги, и расправляет чистую, он же расправляет нательное белье, если оно длиннополое;
• далее первый ухаживающий приподнимает ноги больного, второй скидывает грязную простыню в подготовленную емкость или на пол, а чистую тщательно расправляет и подтыкает под матрац;
• на завершающем этапе первый помощник опускает ноги пациента и заправляет под матрац края простыни с обоих боков. Это важно для комфорта больного: простыня не должна скатываться и собираться в складки.

Рекомендация:

Для удобства смены белья и комфорта пациента можно по периметру простыни или по ее углам пришить резинку. Для этого выбирается простынь большего, чем матрац, размера на 5 – 10 см . Получатся натяжная простыня, которая не скатывается и не собирается складками.

Также можно приобрести готовые натяжные простыни по размеру матраца.

Алгоритм действий при продольном способе

Продольный способ смены постельных принадлежностей применяется в случаях, когда пациенту не противопоказано положение лежа на боку. Такая методика позволяет выполнить процедуру одному человеку. Конечно, участие двух ухаживающих приветствуется, поскольку второй человек может подстраховать больного, дабы он не перевернулся на живот, перекрыв себе доступ воздуха, или не упал с кровати.

Поэтапно это выглядит так:

• свежую простынь скатывают по длине в валик либо складывают вчетверо – вшестеро. Край, подтыкающийся под матрац, оставляют свободным;
• больной сам или с помощью ухаживающего поворачивается на бок. Желательно пациента подвинуть поближе к краю кровати – это позволяет оставить больше пространства для ухода;
• несвежую простыню собирают у спины пациента или в центре кровати;
• чистую простыню подтыкают под матрац сбоку кровати и расправляют к центру;
• больной самостоятельно или с помощью поворачивается сначала на спину, а затем на второй бок. При этом валик чистой простыни должен остаться за его спиной;
• грязную простыню выбрасывают в заранее подготовленную емкость, а чистую тщательно расправляют и подтыкают под матрац;
• для смены наволочки подушку осторожно убирают из-под головы, взбивают, меняют наволочку, приподнимают голову и укладывают на место. Если за пациентом ухаживают двое, один поддерживает голову, а второй меняет наволочку – это намного удобнее;
• меняют пододеяльник, больного переворачивают на спину и накрывают одеялом.

Меняем одежду

Смена нательного белья имеет несколько особенностей и требует не только определенных навыков, но и бережного отношения к больному.

И так:

• больного с осторожностью приподнимают за спину или за плечи;
• грязную футболку или рубашку скатывают: сзади – до шеи, а спереди – до подмышек;
• руки пациента укладывают на груди и, придерживая его одной рукой, другой рукой, через шею и голову снимают грязное белье;
• когда футболка или рубашка оказываются у больного на груди, его опускают на подушки и снимают белье с рук. Если у пациента повреждена верхняя конечность, то одежду снимают сначала с больной, и только потом со здоровой руки;
• чистую футболку или рубашку изначально скатывают до рукавов, надевают на руки (при повреждениях руки – сначала на больную руку, затем на здоровую), осторожно приподнимают человека за плечи, продевают горловину через голову и расправляют одежду по длине;

Рассказывая о том, как перестелить постель лежачему больному, следует отметить, что смена постельного белья тяжелобольному – процедура, требующая не только специальных навыков, но и определенных душевных качеств. Больные люди очень ранимы, к тому же любое неосторожное движение может причинять дополнительную боль. Усложнять процедуру могут такие факторы, как наличие катетеров, трубок, гипса, повязок и т. д. Поэтому по возможности уход за лежачими больными лучше проводить усилиями нескольких человек.

Важно:

Обслуживающему персоналу, осуществляющему уход за тяжелобольными, следует не только соблюдать правила асептики и антисептики, но и необходимо уметь защищать себя. Готовясь к процедурам, нужно надеть перчатки и маску для лица. Это позволяет и себя защитить, и пациента от новой патогенной микрофлоры.

Использованное постельное белье после смены отправляется в стирку, а руки обслуживающего персонала тщательно моются с мылом и обрабатываются антисептиком.

Источник