Как правильно ходить с одним костылем после перелома

Поделиться с друзьями

Если вы травмировали лодыжку или колено, либо сломали ногу, врач, скорее всего, порекомендует вам пользоваться костылями в течение всего периода восстановления. Костыли представляют собой поддерживающие устройства, которые позволяют снять нагрузку с травмированной ноги, когда вы стоите или ходите. Они помогают сохранять человеку равновесие и более безопасно заниматься привычной для него деятельностью, пока травма еще заживает.[1] В некоторых случаях удобнее использовать всего один костыль, ведь так немного проще передвигаться в окружающей обстановке, кроме того, при этом освобождается одна из рук, что позволяет выполнять ею некоторые манипуляции, например, нести сумку с продуктами. Один костыль также может оказаться более удобным для преодоления лестниц, если на них есть перила для дополнительной опоры. Тем не менее, следует помнить, что применение только одного костыля вызывает некоторую нагрузку на травмированную ногу и несколько повышает возможный риск падения. По сути, если вам хочется пользоваться одним костылем, об этом необходимо предварительно проконсультироваться со своим врачом.

Хождение по ровной поверхности

1
Установите костыль в подмышку руки, находящейся у здорового бока. При использовании одного костыля вам придется определиться с тем, с какого бока его подставлять. Профессиональные травматологи рекомендуют устанавливать костыль под руку со стороны здоровой ноги, или, другими словами, с противоположного бока от травмированной ноги.[2] Зажмите костыль под мышкой и возьмитесь за его рукоятку, расположенную примерно посередине костыля.
- Использование костыля со стороны здорового бока позволяет отклонить тело от травмированного места, чтобы меньше подвергать его нагрузке. Тем не менее, чтобы ходить на одном костыле, вам придется оказывать некоторую нагрузку на травмированную сторону при каждом шаге.
- В зависимости от конкретной травмы, врач может решить, что нагрузка травмированного бока нежелательна, и в таком случае вам придется пользоваться двумя костылями или инвалидным креслом. Обязательно соблюдайте рекомендации травматолога, чтобы процесс восстановления шел по наилучшему из возможных сценариев.
- Настройте высоту костыля таким образом, чтобы в положении стоя вы могли просунуть минимум три пальца в промежуток между его верхней опорной перекладиной и подмышкой. Отрегулируйте положение рукоятки костыля так, чтобы она располагалась на уровне запястья свободно висящей руки.
2
Научитесь правильно ставить костыль. Как только костыль будет правильно настроен (или подобран) и установлен со здорового бока, уприте его нижний конец в пол на расстоянии 7,5-10 см (в сторону) от серединной точки внешнего края стопы, чтобы обеспечить себе устойчивость. Если не вся, то большая часть вашего веса должна поддерживаться выпрямленной рукой с костылем, так как избыточная нагрузка на подмышку может привести к возникновению болевых ощущений и возможному защемлению нерва.[3]
- На опорной перекладине и рукоятке костыля должны присутствовать мягкие накладки. Эти накладки обеспечат более надежный захват костыля, а также в некоторой степени будут служить амортизаторами во время хождения.
- Избегайте ношения громоздких рубашек и курток при хождении с костылем, так как это может привести к ограничению вашей подвижности и устойчивости.
- Если травмированная нога находится в гипсе или в фиксирующем лонгете, разумно будет надеть на здоровую ногу обувь с немного приподнятым каблуком, чтобы не возникало большой разницы между двумя ногами. Одинаковая длина ног обеспечивает большую устойчивость и снижает риск возникновения боли в бедрах или в спине.
3
Подготовьтесь к тому, чтобы сделать шаг. При подготовке к ходьбе вам необходимо вынести костыль вперед примерно на 60 см и одновременно шагнуть вперед травмированной ногой.[4] Затем вынесите вперед мимо костыля свою здоровую ногу, крепко удерживая костыль вытянутой рукой за рукоятку.[5] Чтобы двигаться вперед, продолжайте повторять вышеуказанные действия: шагайте костылем и травмированной ногой, а затем проносите вперед мимо костыля здоровую ногу..
- Не забывайте поддерживать равновесие, перекладывая большую часть своего веса на костыль, когда шагаете травмированной ногой.
- Будьте осторожны и не торопитесь, когда ходите с одним костылем. Проверьте, что у вас под ногами надежная поверхность и на пути нет никаких преград, которые могут вам помешать, убедитесь в том, что под ногами нет беспорядочно разбросанных вещей и убраны все половики, на которых можно поскользнуться. Выделяйте себе дополнительное время на то, чтобы добраться из одного места в другое.
- Воздержитесь от поддержки веса тела подмышкой, чтобы избежать болевых ощущений, защемления нерва и/или каких-либо травм плеча.

Подъем и спуск по лестнице

1
Посмотрите, есть ли у лестницы перила. На самом деле хождение по лестнице с двумя костылями является гораздо более трудной задачей, чем с одним. Однако, с одним костылем можно подниматься по лестнице только в том случае, если у нее есть перила или поручни.[6] Даже тогда, когда у лестницы есть перила, убедитесь в том, что они обеспечивают хорошую опору и надежно закреплены на месте, чтобы выдержать ваш вес.
- Если у лестницы нет перил, вам придется воспользоваться двумя костылями или лифтом, либо обратиться к кому-нибудь за помощью.
- Когда лестница оборудована перилами, за них можно взяться одной рукой, а в другой по пути наверх просто понести свой костыль (или оба костыля) – порой подъем совсем без использования костылей может оказаться проще и/или быстрее.
2
Для подъема по лестнице схватитесь за перила рукой, расположенной со стороны травмированной ноги. Поднимаясь по лестнице, держите костыль под мышкой руки со стороны здорового бока, а за перила возьмитесь рукой со стороны травмированной ноги. Одновременно с одной стороны обопритесь на перила, а с другой – на костыль, а потом шагните вперед здоровой ногой.[7] Следом подтяните травмированную ногу и поставьте костыль рядом со здоровой ногой на ту же ступеньку. Повторяйте вышеуказанные действия до тех пор, пока не дойдете со самого верха, только будьте осторожны и не торопитесь.
- Если есть такая возможность, сначала можно попрактиковать этот навык совместно с физиотерапевтом.
- В том случае, когда у лестницы нет перил, рядом нет лифта и никого, кто мог бы вам помочь, а вам крайне необходимо подняться вверх, попробуйте использовать в качестве опоры стену лестницы аналогичным образом, как если бы вы пользовались перилами.
- Выделяйте больше времени на преодоление крутых лестничных пролетов и узких ступенек, особенно если у вас большой размер стопы или вы носите на ноге фиксирующий лонгет.
3
Соблюдайте особую осторожность при спуске вниз по лестнице. Спуск с лестницы на двух или одном костыле потенциально опаснее подъема вверх из-за той высоты, с которой вы можете упасть, если случайно потеряете равновесие. Суть спуска состоит в том, чтобы крепко схватиться за перила и первым делом шагнуть на расположенную ниже ступеньку травмированной ногой, а следом спустить костыль со стороны здорового бока и здоровую ногу. Однако, не подвергайте больную ногу слишком сильной нагрузке, так как из-за резкой вспышки боли вы можете почувствовать тошноту или головокружение. Всегда следите за равновесием и не торопитесь. Повторяйте вышеуказанные действия, сначала шагая травмированной ногой, потом здоровой и так до самого основания лестницы.
- Запомните, что очередность шагов для спуска вниз по лестнице противоположна их очередности при подъеме.
- Обращайте внимание на любые объекты, расположенные на ступеньках, которые могут помешать вам на пути.
- Для спуска по лестнице лучше всегда обращаться к кому-нибудь за помощью, если это вообще возможно и применимо в вашей ситуации.

Советы

Носите личные вещи за спиной в рюкзаке. Это освободит ваши руки и позволит лучше сохранять равновесие при ходьбе с одним костылем.
Следите за правильной осанкой во время ходьбы. Иначе у вас может возникнуть боль в бедрах или в спине, что еще сильнее осложнит использование костыля.
Надевайте удобную обувь на резиновой подошве для лучшего сцепления с землей. Избегайте шлепанцев, сандалий или парадной обуви на скользкой подошве.
Учитывайте дополнительные затраты времени на то, чтобы добраться из одного места в другое на костылях.
Если вы потеряли равновесие, постарайтесь упасть на нетравмированную сторону, так как она легче перенесет удар от падения.

Предупреждения

В случае возникновения каких-либо сомнений, например, относительно того, сможете ли вы безопасно спуститься по некоторым ступенькам, всегда склоняйтесь в сторону предосторожности и обращайтесь за помощью.
Будьте особенно осторожны, когда ходите по мокрым и неровным поверхностям, а также по снегу или наледи.
Также убедитесь в том, что костыль не слишком короток относительно вашей подмышки. Иначе он может выскользнуть из подмышки и заставить вас потерять равновесие и даже упасть.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 37 380 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Наша жизнь изобилует неожиданными и потенциально травмоопасными ситуациями. Гололед и снег, работы по ремонту квартиры, ходьба по лестницам и пересеченной местности, занятия спортом – лишь небольшой список мест и поводов, способных обернуться повреждениями конечностей.

Качественное лечение переломов и вывихов – залог полноценной жизни после выздоровления и проводить его надо в полном объеме. Для передвижения во время лечения больному назначают специальные медицинские реабилитационные средства и вопрос того как ходить на костылях при переломе становится весьма актуальным. Ответим на него в статье.

Что такое костыли

Костылями называются приспособления для поддержания тела человека в вертикальном положении при движении и стоянии. Они требуются тем, кто временно или постоянно требует дополнительной опоры, и позволяют увеличивать ее площадь.

Показаниями к применению этой конструкции являются:

травмы ноги (перелом, вывих сустава, ушибы мягких тканей);
паралитические изменения в результате нарушения центральной или периферической нервной системы (грыжа межпозвонкового диска, спинальная атрофия, атаксия, полинейропатия);
поражение костей при полиомиелите;
дегенерация суставов при артрите и артрозе.

Это важно! Очень часто необходимы костыли для пожилых людей, у которых атрофия мышц развивается в результате возрастных изменений.

Передвижение по ровной поверхности

Это наиболее простой случай, поэтому овладеть техникой ходьбы по ровной поверхности можно довольно быстро.

Однако нужно иметь в виду, что методики отличаются в зависимости от количества костылей и их типа. К тому же есть свои инструкции о том, как научиться передвигаться детям.

На одном

Ходить с одним костылем достаточно просто. Основной принцип заключается в том, что опора устанавливается только со стороны здоровой конечности. Инструкция такая:

Опора ставится вперед на расстояние небольшого шага (50 см).
Опираясь на костыль и здоровую конечность, переводят больную ногу.
А затем делают шаг здоровой.

На двух

В данном случае последовательность действий следующая:

Сначала нужно поставить костыль на 7–10 см в сторону от середины ноги и одновременно вперед на 15–20 см. То есть опора уйдет немного сразу вперед и в сторону от здоровой конечности.

Затем вперед ставят здоровую ногу.
После чего перемещают больную.
Таким же способом шагают на протяжении всего пути.

Комментарий к обоим случаям можно увидеть в видеоматериале:

Как ходить на костылях правильно

При ходьбе с костылями первый шаг следует делать здоровой ногой, а поврежденная конечность в это время образует одну линию с опорами. Потом они одновременно переставляются к здоровой ноге.

В конце человек становится, опираясь полностью, костыли и конечности должны располагаться на одной линии. Самое главное, чтобы вес тела падал на здоровую ногу, а не на травмированную.

Поначалу такое перемещение может вызывать некоторые затруднения, но постепенно человек привыкает, и может довольно быстро передвигаться. Продолжать использование приспособлений следует до тех пор, пока необходим щадящий режим. Когда обломки костей срастаются, и появляется возможность ходить самостоятельно, необходимость в опоре пропадает.

Длительное применение костылей становится необходимостью после операции эндопротезирования (замены сустава), если у человека большой вес тела, или нарушена структура костей.

Выбирать костыли следует согласно таким правилам:

Использовать привычную обувь для определения высоты изделия.
Накладки не должны упираться в подмышки. Лучше всего, если зазор будет составлять 4 см.
Рукоятка должна находиться на уровне ладоней при стоянии с прямой спиной.
Привыкать к хождению следует постепенно. При возникновении чувства усталости нужно отдохнуть и продолжить на следующий день.

Если человек не чувствует твердого равновесия, опираясь на костыли, специалист может предложить ему воспользоваться ходунками. Ослабленным людям пожилого возраста костыли могут не подойти из-за слабости мышц верхнего плечевого пояса. В этом случае рекомендуется приобрести кресло-каталку.

Спуск и подъем

Особое внимание следует уделить моменту, как подниматься и спускаться по лестнице при помощи двусторонней опоры. Не везде в поликлиниках или других зданиях есть лифт. Двигаться при спуске нужно следующим образом:

сначала на ступеньку ставятся костыли;
между ними наступают здоровой конечностью;
больная нога идет в последнюю очередь.

Это важно! Во время спуска нельзя сильно размахивать опорами и резко наклонять туловище. Это приведет к нарушению равновесия и падению. Выполнять развороты нужно на здоровой ноге.

При подъеме следует вести себя так:

поставить здоровую ногу;
после нее — больную;
костыли ставятся в последнюю очередь.

Особые рекомендации

Во время движения необходимо делать основную опору на кисти рук. Если это правило не соблюдается, то подмышки натираются. Для смягчения подкладок можно использовать носок или полотенце. Давление в подмышечной области может приводить к нарушению чувствительности в руке, но это явление быстро проходит после устранения причины.

Сильное сжатие рукоятки вызывает онемение и судороги в пальцах. Симптом можно устранить, если немного разжать кисть, чтобы при поднятии костыль падал в руку.

В качестве сумки во время использования подпорки лучше всего брать обычный рюкзак. Это поможет не заваливаться на бок и не усиливать нагрузку на больную ногу.

Если необходимо сесть, костыли следует сложить, свободной рукой опереться о стул и медленно опуститься на него. Опора осуществляется на здоровую конечность, больная нога находится в согнутом состоянии.

Назначение и конструкция костылей

Костыли – медицинские приспособления, призванные обеспечить мобильность пациентов по время лечения или реабилитации. Они назначаются в следующих ситуациях:

Болезни конечностей;
Последствия травм;
Нарушения опорно-двигательного функционала.
Физиологические нарушения в работе организма.

Костыли известны человечеству с незапамятных времен. Ими пользовались еще в Древнем Египте и конструкция сохранилась практически неизменной. Данные приспособления состоят из двух расходящихся вверху и соединяющихся книзу палок, перехваченных в середине перекладиной для кисти и подмышечным валиком в верхней части.

Материал, из которого производят костыли, также различен. Они могут быть деревянными, сделанными из алюминия или пластика. Различают подмышечные устройства и конструкции с упором на локоть, называемые ещё канадками.

Сроки лечения переломов весьма немалые. В течение этого времени больной передвигается с помощью медицинских приспособлений, а ограничение движения на поврежденную конечность регулируется рекомендациями лечащего врача.

При различных переломах бедра период лечения может длиться до 4 месяцев, в течение которого проводится оперативное вмешательство, рекомендуется скелетное вытяжение и аппараты внешней фиксации.

Мы видим, что научиться правильно ходить на костылях при переломе бедра очень важно, так как этот срок может быть значительным.

После перелома лодыжки пройдет в среднем от 1 до 2 месяцев в гипсовой повязке, прежде чем вы сможете начать ходить без костылей. В ряде случаев при неблагоприятном течении болезни, гипс и ограничение движения может продлиться до полугода. И после перелома лодыжки также нужно представлять как правильно ходить на костылях.

Травма шейки бедра также может требовать лечения продолжительностью более 2 месяцев. Пожилым людям гипс накладывают даже на больший срок, т.к. процесс восстановления у них отличается меньшей скоростью.

Переход на трость

После использования костылей, по мере выздоровления и восстановления, у некоторых пациентов возникает необходимость перехода на одиночную опору — один костыль или трость.

Обычно врач рекомендует такую постепенную отмену после эндопротезирования суставов или сложных переломах, когда мышечная сила ног восстанавливается, но она не достаточна для совершения привычных нагрузок.

Существует правило, как перейти с костылей на трость после эндопротезирования или травматизации. Вначале следует правильно подобрать приспособление. Уровень рукоятки должен соответствовать уровню немного согнутого лучезапястного сустава.

Основная задача трости — не только снизить нагрузку, но и обеспечить твердое равновесие. При ходьбе она располагается со здоровой стороны.

Особенности хождения с одним костылем или тростью по лестнице такие же, как и при использовании двух подпор. По мере выздоровления у человека восстанавливается тонус мышц, и необходимость в поддержании равновесия постепенно отпадает.

Подъем и спуск по лестнице

Лестница остается необходимым и опасным препятствием для больного. Поэтому, важно узнать как научиться ходить на костылях по лестнице со сломанной ногой.

Новое падение в этой ситуации совершенно не нужно и определенный навык вкупе с осторожностью будет весьма кстати.

Запомните важное условие безопасного подъема и спуска. Костыли нужно держать сложенными вместе в одной руке, а второй опираться на перила.

Поднимаясь, производите следующие движения:

Установите здоровую ногу на ступеньку выше;
Поставьте на эту же ступеньку больную ногу;
Переставьте костыли на новую ступеньку.

Спуск потребует такого алгоритма:

Установите костыли на ступеньку ниже;
Поставьте туда же больную ногу;
Закончите маневр передвижением здоровой ноги.

Находясь на лестнице, не стоит торопиться и следует тщательно сохранять равновесие, балансируя между костылями и перилами.

Использование костылей для передвижения

Костыли, предназначенные для передвижения маломобильных граждан, могут быть двух видов.

В настоящее время выпускаются традиционные, подмышечные модели и подлокотные приспособления, называемые в народе «канадками». Обычно первые виды используются во время раннего реабилитационного периода. Если для восстановления требуется много времени, как правило, переходят на локтевые конструкции.

Локтевые (канадки). Передвижение на таких опорах не многим отличается от использования привычных, подмышечных. Однако определенная сноровка для ходьбы на них нужна, ведь основная нагрузка приходится на кисти рук. Не стоит выбирать такие модели, если руки не отличаются силой. Плюсом канадок является небольшой вес изделий. Да и места для их хранения требуется меньше.

Важно! Манжета опоры не должна быть зафиксирована слишком туго или чересчур свободно.

Подмышечные. Передвигаться на таких костылях легче. Они — выше и более устойчивы. При ходьбе большая часть веса переносится на верхнюю часть тела, что помогает в перемещении.

Важно! Не следует при ходьбе стараться опираться на подмышки. Даже, если поначалу может показаться, что так ходить удобнее. Через некоторое время могут возникнуть неприятные ощущения от трения.

При выборе любой модели, конечно, оценивается и цена изделия. Но крайне важно проследить, чтобы костыли были регулируемыми. В качестве материала приспособлений предпочтительнее дерево и алюминиевые сплавы.

Альтернатива костылям

Существуют и другие приспособления, с помощью которых можно передвигаться с одной опорной ногой. К ним относятся трости – складные, с двойной рукояткой и сидением, с несколькими опорными ножками и манжетами для рук.

Другим альтернативным приспособлением являются ходунки, которые существенно уменьшают опору тела на мышцы рук. Существует множество моделей – регулируемых, складных, с колесиками. Что лучше предпочесть – костыли или ходунки, зависит, в основном, от возраста и общего состояния. Пожилым и ослабленным людям больше подойдет альтернатива.

Недавно в США изобретено электронное устройство типа «умного ортеза» на ногу, которое поможет свободно передвигаться больному по любой поверхности, и с помощью смартфона передавать сигналы о состоянии поврежденной ноги.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник