Как срастается кость после перелома со смещением видео
Сам по себе перелом – это достаточно серьезная травма, которая сопровождается нарушением целостности костных и волоконных соединений. Процесс заживления зависит от многих факторов, а главное от общего состояния организма. Довольно часто, пациенты жалуются на то, что у них не срастается перелом. Данная проблема обусловлена слабым кровяным снабжением костей, недостатком кальция и другими причинами.
Стадии срастания
- Первая – формирования вязкой субстанции (сгусток) из которой в последствии будут формироваться новы волокна необходимые для формирования костного покрова.
- Вторая – образование новых клеток (остеокласты), заполняющих свободное пространство и отломанные участки. Спустя некоторое время образовываются соединительные концы, напоминающие мостовую конструкцию.
- Третья – появление костной мозоли (масса определенной плотности). Поскольку субстанция нестабильна, переломанный участок должен быть неподвижен.
- Четвертая – мозоль превращается в кость, а затем появляются новые питающие кровеносные сосуды. Стадия также называется процессом окостенения.
В конечном итоге (после того, как срастается кость) новая конструкция должна быть достаточно твердой, пациент считается выздоровевшим и начинается период реабилитации. Период заживления может варьироваться от одного до пяти месяцев, все зависит от локации травмы, особенностей организма и качества лечения.
Особенности восстановления
Основные факторы, влияющие на то, насколько быстро срастаются кости:
- Возраст пациента – процесс регенерации со временем замедляется, обновление клеток и волокон может происходить не полностью.
- Размер кости и ее строение – крупные кости заживают дольше, плюс ко всему немаловажна форма (извилистые сочленения обновляются дольше).
- Своевременность обращения за медицинской помощью.
- Дополнительные травмы усложняют процесс выздоровление (попадание в промежутки между отломками кусков ткани и сухожилий).
- Правильность оказание первой помощи.
- Количество переломов (организму тяжело подпитывать сразу несколько поврежденных участков).
- Неправильная или недостаточная фиксация.
- В случае установки имплантатов решает качество материала, так как организм может отторгать неизвестные ему вкрапления.
- Наличие других воспалительных или иммунных заболеваний.
- Нарушенный обмен веществ.
- Проблемы с лишним весом.
Ускорение процесса заживления
Кости после перелома срастутся правильно только если пациент выполняет все предписания и указания лечащего врача. Далее более детально о том, как помочь себе быстрее восстановиться:
- Не нагружайте область слома, даже не шевелите мышцами в этом районе.
- Перелом не срастется быстро, если не соблюдать рацион. В этот период рекомендовано употреблять как можно больше кальцийсодержащих продуктов (молоко, творог, перетертые семена кунжута).
- Принимайте витамины группы В и D.
- Употребление цитрусовых поспособствует выработке коллагена. В стандартное меню следует добавить соки, свежие фрукты и фреши.
- Желатин и содержащие его продукты также помогут костным тканям срастаться.
В ситуации, когда срок реабилитации затягивается, пациенты интересуются почему не срастается сломанная кость. Возможно дело во вредных привычках, их пагубное влияние замедляет выработку новых клеток и как следствие тканей. В организме также должен быть достаточный уровень калия, кальция и магния. Простудные, иммунные, онкологические и воспалительные заболевания снижают способность организма к восстановлению и регенерации. Иногда, для того чтобы разломы срастались быстрее пациентам назначают специальные медикаментозные препараты (терафлекс, мумие, кальцемин и другие).
Физиотерапевтические мероприятия
Сращение поврежденных зон не может обойтись без аппаратной терапии. Процедуры выполняются уже через 3-4 дня после того, как пациент получил травму. Наиболее эффективным методом в этом случае является УВЧ облучение, за ним идет магниторезонансная терапия, лазерное облучение, массажи и по завершению лечебная гимнастика и водные процедуры.
Современная медицина также ускоряет процесс заживления за счет пропускания по небольшому участку малого электрического тока. Заряд влияет на общий клеточный потенциал и таким образом ускоряет формирование новых микрочастиц, из которых и состоит сама кость.
Реабилитация
После того, как все травмированные области обновятся, сухожилия срастутся можно приступать к незначительным физическим нагрузкам. Пациенту рекомендовано подымать и опускать конечность в положении лежа, так, чтобы это не было утомительно. После этого можно начинать ходить (если была травмирована нога) или подымать малый вес (если рука).
Нагрузки постепенно увеличиваются, добавляются упражнения на растяжку и выносливость. В конечном итоге человек возвращается к привычному образу жизни и становится полноценным представителем социума.
Нетрадиционная медицина
Народные целители рекомендуют накладывать на место слома глину, по их мнению, это поможет укрепить сросшийся участок и окончательно оздоровить человека. Травматологи скептически относятся к подобным советам, но проведение подобных манипуляций личное дело каждого (главное предварительно проконсультироваться, не является ли выбранный вами метод опасным).
Некоторые люди позитивно отзываются о яичной скорлупе (в связи с большим количеством содержащегося в ней кальция). Употреблять ее нужно по 5 грамм в день, предварительно перетерев на миксере. Кроме того, есть огромное количество рецептов отваров на травах. К ним относится настойка из хвоща, полыни, ромашки и зверобоя.
Популярностью пользуются процедуры с втиранием пихтового масла, наложение компрессов из подорожника и окропника и самодельные мази (перетертые овощи с добавкой сметаны, меда).
Прогнозы
Большинство повреждений вылечиваются полностью, без каких-либо патологий или осложнений. Главное, после того как ткань срослась не забывать о том, что вы находитесь в особой группе риска и более подвержены повторному травмированию. Методики, описанные выше помогут вам разобраться что делать если не срастается перелом и как ускорить данный процесс.
Конечности и смежные области могут полностью восстановится за 1-2 месяца. Наиболее тяжелым считается повреждение спины. Срастающийся позвоночник может отнять годы на реабилитацию. Плюс ко всему частицы позвонков могут задевать нервные окончания, что провоцирует инвалидность (отказ нижних или верхних конечностей).
Будьте внимательны, берегите свое здоровье и выполняйте профилактические меры безопасности.
Профилактика
Старайтесь избегать чрезмерной физической нагрузки, особенно в пожилом возрасте. Каждое утро сделайте хотя-бы 5-6 упражнений для разминки и ускорения кровоснабжения. Избавьтесь от вредных привычек (курения, алкоголя и прочего).
Проводите больше времени на свежем воздухе, пешие прогулки укрепят ваши мышцы и общий тонус организма. Плохое самочувствие является поводом для прекращения тренировок, что убережет вас от нежелательного травматизма.
Источник
1051 просмотр
2 апреля 2020
Уважаемые доктора, добрый день!
Ситуация следующая: мама (72 года) месяц назад сломала плечо (вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической оси на 0.5 см. Фигура линзы деформирована, субакромиальное пространство сужено). Предлагали операцию но мы отказались так как мама гипертоник, стоит кардиостимулятор. Вчера должны были снимать гипс, но посмотрев снимок доктор сказал что нет мозоли и что необходимо находится в гипсе ещё 3 недели.
Скажите пожалуйста, что это может означать, что кость вообще не скрепилась или по-любому она прихватилась так сказать?
Является ли данная ситуация рядовой или всё же есть повод для беспокойства и возможно стоит рассмотреть вариант с операцией?
Какие из продуктов питания будут способствовать скорейшему заживлению?
Прикрепляю вчерашний снимок.
Благодарю за ответы!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Кирилл, для перелома плечевой кости 1 месяц это очень маленький срок, это нормально, что ещё не срослась, продление и мобилизации и рентгенконтроль в динамике.
По рентгенограмме на самом деле костная мозоль не просматривается, но фрагменты стоят удовлетворительно это хорошо, конечно на фото качество не супер, но похоже, что кости остеопорозные, тоесть в них недостаточно кальция, поэтому перелом будет сростаться долго… Необходимо в пищу употреблять больше продуктов богатых кальцием, одни из них это молочные продукты. Так же можно пропить кальций д3 никомед 1 т х 2 раза в день 1 месяц, но ими много не увлекайтесь.
Здоровья вам и вашим близким!
Кирилл, 2 апреля
Клиент
Вадим, благодарю вас за ответ!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, учитывая возраст, сроки сращения могут удваиваться. У молодых такой перелом срастается в среднем 4-6 нед. С учетом возраста сроки ожидания сращения 8-10 нед.
Перелом конечно со смещением, это тоже удлиняет сроки сращения.
В идеальном варианте операция, но если по сопутсвующим заболеваниям операция противопоказана, то лечение без операции и сроки сращение будут продолжительнее.
На данный момент нужно продлить фиксацию конечности, ???? обязательно чтоб был валик в подмышке, иначе угроза смещения выше.
Ргр контроль через 2-3нед.
Препараты кальция и остальные средства для ускорения сращения – жфыективность недоказана.
Кирилл, 2 апреля
Клиент
Виталий, благодарю вас за ответ!
Травматолог
Здравствуйте, напомните дату травмы
Ортопед, Травматолог
кость вообще не скрепилась или по-любому она прихватилась так сказать?
Еще не месяц, а по хорошим делам, 1,5 мес в гипсе – а там видно будет. Пока НИЧЕГО определенного нельзя сказать. Не видно, чтобы “прихватилась”, но и для признаков несращения еще рано.
есть повод для беспокойства и возможно стоит рассмотреть вариант с операцией?
Да, повод есть. Перелом не простой + возраст + остеопороз. Поэтому Вам предлагали операцию. Теперь рассматривать нечего. Ту операцию, что предлагали, уже делать бесполезно. Теперь все сложнее. Теперь 2,5 мес нужно ждать, а потом принимать решение, исходя из сложившейся ситуации.
Какие из продуктов питания будут способствовать скорейшему заживлению?
Содержащие кальций (молочные) и биологические активаторы, например, прополис. Но с кальцием могут быть противопоказания со стороны сердца – советуйтесь с кардиологом. Если разрешит, то лучше пропить остеогенон по 2т 2 раза в день.
Кирилл, 2 апреля
Клиент
Константин, благодарю вас за ответ!
Ортопед, Травматолог
Из моего мнения следует, что ту операцию, что предлагали, уже рассматривать бессмысленно. Вообще бессмысленно сейчас любую операцию рассматривать.
Было 2 пути: консервативный и оперативный. Я советовал консервативный. Вы его выбрали. Так и следуйте ему спокойно и без истерик. Лошадей на переправе не меняют. Шарахаться из стороны в сторону нельзя. Нужно полтора мес еще фиксировать, а потом смотреть, что на снимках.
ЛЮБОЙ метод лечения имеет какой-то % осложнений.
Кирилл, 2 апреля
Клиент
Константин, ясно, благодарю!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сроки срастания перелома в таком возрасте до трёх месяцев. Но, Если у вас есть подозрение на отсутствие срастания нужно будет маму дообследовать, после окончания карантина. Обязательно начать с кальция фосфора в сыворотке крови и витамина Д Возможно понадобится сделать денситометрию, для исключения остеопороза, или установление его степени учитывая возраст мамы желательно также сделать гормоны щитовидной и возможно паращитовидной желез. Всё это потом корректируется, для улучшения срастания костей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Из продуктов питания очень хорошо те которые содержат кальций, творог, сыр, а также те которые содержат желирующее вещества, холодец, желатин.
Кирилл, 2 апреля
Клиент
Наталья, благодарю вас за ответ!
Травматолог
Ваш доктор поступает правильно. Дайте иммобилизацию ещё на месяц, а, может, и на полтора, потом сделайте контрольные снимки. На рентгенограмме прослеживается щель перелома, сращения пока нет, перелом сложный, оскольчатый. Можете работать пальцами кисти, в плечевом суставе давать разработку ещё рано. В головке выраженный остеопороз, дайте препарат остеогенон 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 4 месяцев, это поможет сращению. Лично я бы сейчас не оперировал, возможность сращения ещё присутствует.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Консолидация перелома до 3 месяцев.Времени прошло совсем мало.В настоящее время консолидации нет.Еда ,преимущественно белковая пища, медикаментозные терапия:альфа д3 тева,препараты кальция!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При повреждении костной ткани первостепенным вопросом для пациента становится восстановление после травмы и возврат к трудовой деятельности, полноценная социализация. Время сращения переломов различно, оно зависит от общих факторов и местных, оказывающих решающее влияние на сроки реабилитации.
Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию, режиму, а также неукоснительно исполнять физический режим – занятия лечебной физкультуры, назначенные курсы физиотерапии, также необходимо выполнять простейшие движения в домашних условиях, чтобы не спровоцировать застойные процессы и не осложнить выздоровление.
Характеристика перелома
Перелом – полное или частичное нарушение целостности костной ткани, произошедшее под действием сторонних сил. В зависимости от причины возникновения они бывают:
- патологическими, вызванными заболеваниями костной ткани (туберкулез, остеомиелит, саркома);
- травматическими, если повреждение вызвано ударом, падением, толчком.
Характерными особенностями любых переломов являются:
- возникшие деформации или укорочение кости;
- аномальная подвижность в области повреждения;
- боль в месте травмы;
- неестественное положение конечности;
- слышимый хруст костей при прощупывании поврежденной области;
- быстро нарастающая отечность;
- невозможность конечности выполнять свои функции.
Как правило, после повреждения кости пострадавший испытывает болевой шок, при отрытом типе наблюдаются признаки кровопотери, закрытые переломы сопровождаются гематомами. При повреждении спины переломы сопровождаются болью и потерей чувствительности. Сломанные кости черепа дают о себе знать потерей сознания, прозрачными или кровянистыми выделениями из носа и ушей.
Возможные осложнения
Осложнения бывают двух типов. Первый тип связан непосредственно с местом получения травмы. Травмируется не только сама кость, но и окружающие ткани. К последствиям повреждения относят:
- разрывы сосудов;
- повреждение мышц;
- травма внутренних органов, спровоцированное костными отломками (мозгового вещества, плевры, мочевого пузыря);
- повреждение нервных отростков и сплетений.
В ряде случаев осложнения являются более серьезными, нежели сам перелом. Они влияют на то, сколько будет срастаться перелом, существенно усложняют выздоровление больного или провоцируют его дальнейшее ухудшение состояния.
Второй тип осложнений связан с процессом лечения травмы. Их появление вызвано ошибками лечения – неправильным сопоставлением отломков кости, занесением инфекции. Ко второму типу осложнений относят:
- появление ложного сустава;
- инфицирование;
- укорочение кости;
- некроз тканей;
- нарушение кровообращения при появлении костной мозоли;
- синдром длительного сдавливания;
- жировая эмболия.
К осложнениям относят и такие ситуации, как появление пневмонии от длительного обездвиживания пациента, пролежни, тромбоэмболия, мышечная атрофия. Такие осложнения возникают спонтанно, при несоблюдении врачебных рекомендаций и многих из них можно избежать.
Факторы, влияющие на скорость сращения перелома
На срок сращения костей влияют как общие, так и местные факторы. К общим относятся:
- возраст пациента;
- физическое состояние, нервно-психический статус;
- тип конституции;
- состояние эндокринной системы;
- характер питания;
- особенности метаболизма.
На скорость сращения костной ткани влияют сахарный диабет, анемия, беременность и лактация, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов и многие другие. При этом сросшаяся кость может травмироваться повторно.
Обратим внимание на вторую группу факторов, влияющую на то, сколько заживают переломы в разных локализациях. Именно они играют решающую роль при сращении у большинства пациентов. Такими факторами являются:
- локализация;
- наличие смещения отломков;
- тип повреждения (например, винтообразные и косые переломы срастаются быстрее);
- инфицирование раны (при открытом переломе);
- наличие интерпозиции мягких тканей;
- появление гематомы;
- васкуляризация и жизнеспособность костных отломков;
- количество образовавшихся после повреждения отломков;
- правильная оценка сроков иммобилизации;
- скорость формирования костной мозоли.
Как срастаются кости после перелома у взрослых
Процесс восстановления кости после перелома у взрослых пациентов включает в себя несколько этапов:
- Возникновение сгустка возле поврежденного места.
- Появление в сгустке остеобластов и остеокластов, которые и станут основой для регенерации костной ткани. Их цель – сгладить отростки и создать между ними гранулярный мост.
- Образование костной мозоли на поверхности гранулярного моста. Ее образование происходит примерно с третьей недели после получения травмы.
- Стабилизация кровообращения, в результате чего костная мозоль получает полноценное питание, после этого костная ткань заканчивает свое формирование. На эту стадию может уйти до 2,5 месяцев. Сроки зависят от типа повреждения, наличия осложнений.
Как срастается перелом у детей
Травма у детей заживает намного быстрее, поскольку часть из них происходит по так называемому типу «зеленая ветка». В этом случае травмируется лишь внутренняя часть кости, а надкостница сохраняет относительную целостность. Иногда травмы даже не диагностируются.
Как срастаются переломы этого типа? «Зеленая ветка» часто не требует медицинского вмешательства, срок иммобилизации наименьший, кость срастается самостоятельно. Главное – не создавать помех, обеспечить все условия для успешной регенерации и устранить риск повторной травмы.
Организм ребенка имеет более быстрый метаболизм и не отягощен хроническими заболеваниями, другими негативными факторами, поэтому и восстановление после перелома проходит быстрее.
Сроки срастания перелома
Кости у взрослых срастаются медленнее, чем у детей. Это обусловлено рядом особенностей функционирования взрослого организма.
Скорость заживления переломов у детей
За счет особенностей детского организма кости срастаются быстрее. Чем младше ребенок, тем быстрее проходит восстановление.
Например, ключица у ребенка 4–7 лет срастается за 14 дней, у подростка – за 3 недели. Столько же срастаются и кости предплечья. Бедренная косточка у детей 4–7 лет срастается за 1,5 месяца, а у подростков – за 2,5 месяца.
Нагрузка на конечность разрешена только спустя шесть месяцев после получения травмы. Примерно такое же количество времени, как срастается кость при переломе предплечья, срастаются и другие повреждения, а вот после вывиха восстановление происходит в течение двух недель.
Средние сроки сращения переломов у взрослых
Тяжелее и дольше всего заживление проходит после повреждения кости на ноге, в области шейки бедренной кости и компрессионного перелома позвоночника. Таблица продемонстрирует время, за которое срастаются переломы различных костей.
| Локализация | Время иммобилизации | Запрет на трудовую деятельность |
|---|---|---|
| Ключица | до 45 дней | до 60 дней |
| Плечевая кость со смещением | до 40 дней | до 70 дней |
| Шейка или тело лопатки | до 35 дней | до 75 дней |
| Вколоченный плечевой кости | до 30 дней | до 60 дней |
| Отлом плечевого мыщелка | до 20 дней | до 70 дней |
| Плечо в области диафиза | до 70 дней | до 90 дней |
| Локтевой отросток | до 28 дней | до 60 дней |
| Пястная кость | до 35 дней | до 45 дней |
| Обе кости предплечья | до 65 дней | до 75 дней |
| Фаланги | до 2-х недель | до 45 дней |
| Шейка бедра (вколоченный) | до 90 дней | до 180 дней |
| Внесуставной перелом шейки бедра | до 90 дней | до 180 дней |
| Внутрисуставной перелом шейки бедра (со смещением) | до 180 дней | до 300 дней |
| Бедренная кость | до 90 дней | до 180 дней |
| Надколенная кость (со смещением) | до 35 дней | до 60 дней |
| Внутрисуставный перелом колена | до 45 дней | до 150 дней |
| Большеберцовая кость (в зависимости от локализации) | от 60 до 120 дней | от 90 до 150 дней |
| Лодыжка | до 60 дней | до 120 дней |
| Плюсневая кость | до 25 дней | до 75 дней |
| Отросток позвонка | до 20 дней | до 45 дней |
| Тело позвонка | до 60 дней | до 360 дней |
| Тазовая кость (с сохранением целостности кольца) | до 30 дней | до 60 дней |
| Перелом тазовой кости типа «бабочка» | до 90 дней | до 120 дней |
| Ребро | до 20 дней | до 50 дней |
Как ускорить сращение перелома
Ускорить сращение переломов помогут физические упражнения под наблюдением врача-реабилитолога, правильное питание и витаминотерапия. В дополнение к основным лечебным методикам можно использовать народные средства.
Физический режим
Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.
В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:
- идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
- упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
- статические упражнения для поддержания тонуса;
- упражнения для противоположной конечности.
После того как гипс снимут, упражнения проводятся для профилактики контрактуры. Степень нагрузки строго регламентируется. Упражнения включают в себя:
- упражнения для увеличения амплитуды движений;
- механотерапию;
- упражнения в воде;
- криолечение.
Диета и витаминотерапия
Без мощной поддержки витаминотерапией и диетическим питанием кость срастается долго. Питание очень важно, оно должно быть насыщено в первую очередь веществами для регенерации костной ткани. Ключевым элементом, который нужно добавить в организме человека с травмой кости — кальций. Он содержится в таких продуктах питания:
- молочные продукты;
- белая фасоль;
- кунжут;
- рыба (особенно лосось и сардина);
- миндаль и инжир;
- капуста.
Для пополнения организма аскорбиновой кислотой и витамином Д рекомендуют:
- брюссельскую капусту;
- рыбий жир;
- петрушку;
- облепиху;
- черную смородину;
- цитрусовые.
Для ускорения выздоровления врачи рекомендуют следующие минералы и витаминные комплексы:
- лекарства для образования костной мозоли – Хондроитин, Терафлекс, средства с глюкозамином;
- препараты фосфора, кальция и витамин Д;
- иммуномодуляторы – Тималин, Левамизол, натрия нуклеинат, Т-Активин;
- мумие для активизации минерального обмена в тканях;
- для пожилых пациентов обязателен прием кальцитонитов – Кальсинар, Кальцитрин, а также препаратов фтора;
- в сложных случаях к назначенных витаминам и минералам добавляются анаболические стероиды.
Как ускорить сращение перелома народными способами
Народная медицина имеет ряд действенных средств для восстановления здоровья пациента, перенесшего повреждение костной ткани. Не стоит пренебрегать методиками лекарей, их можно включать в курс лечения наряду с традиционными препаратами, рекомендованными медиками.
Среди средств народной медицины рекомендовано использовать следующие:
- яичная скорлупа с лимонным соком – высушенную скорлупу перетирают в порошок (или дробят на кофемолке), после чего принимают по половине чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока ежедневно;
- луковый отвар – необходимо нарезать лук мелкими кусочками, обжарить его на сковороде, после чего проварить в кастрюле 10 минут после закипания. Полученное средство пьют по 250 мл 3 раза в день;
- мумие – разводят 0,3 г средства в теплой воде и пьют ежедневно;
- для пополнения организма минеральными солями полезны морские водоросли, например, ламинария. Ее необходимо есть по чайной ложке 2 раза в день;
- пихтовое масло – несколько капель наносится на небольшой& кусочек хлеба и съедается;
- морковный сок и сок шпината – компоненты смешиваются с водой в равных пропорциях, пить нужно по 250 мл 2 раза в день.
Перелом кости – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, требующая длительного восстановления. За сколько срастутся кости после перелома – прогнозировать трудно. Ключевая цель – вернуть поврежденной конечности полноценный объем движений, как был до травмы. Это даст возможность пациенту вернуться к трудовой деятельности, самостоятельно обслуживать себя. Длительность срастания костей различна, что зависит от многих факторов. При выполнении всех рекомендаций врача кость срастается быстрее.
Источник