Как удалить ноготь на большом пальце ноги после ушиба
Отмерший ноготь на ноге способен вызывать значительный дискомфорт и боль, из-за него вы можете стесняться носить сандали и обнажать свои ступни на людях. Ноготь может отмереть по разным причинам, в том числе из-за травмы (например, в результате частого зажатия в спортивных кроссовках) или грибковой инфекции.[1] Даже если ноготь полностью отмер и больше не растет, можно удалить его и избавиться от инфекции, которая причинила это повреждение.[2] Удаление ногтя позволит предотвратить распространение инфекции и ускорит заживление после травмы.[3] При надлежащем уходе новый ноготь может отрасти за 6-12 месяцев.[4] Чтобы обеспечить заживление и избежать возможных осложнений, перед удалением ногтя лучше проконсультироваться с врачом.
Вскрытие нарыва
1
Обратите внимание на наличие нарыва. Ногти на ногах нередко отмирают из-за того, что под ними образуется нарыв (часто с кровью). В результате кожа под ногтем отмирает, и после этого ноготь отделяется от нее и приподнимается над пальцем.[5]
- Если ноготь на ноге отмер по какой-то другой причине, например из-за грибковой инфекции, под ним, скорее всего, не будет требующего вскрытия нарыва. В этом случае перейдите к разделу “Удаление ногтя” данной статьи и следуйте рекомендациям по устранению ногтя и последующему уходу за пальцем. При грибковой инфекции обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам подходящий противогрибковый крем.
- Не пытайтесь вскрыть нарыв под ногтем, если у вас сахарный диабет, атеросклероз периферических артерий или какие-либо проблемы с иммунной системой.[6] При этих заболеваниях вскрытие нарыва может привести к инфекции и образованию ранок, которые трудно поддаются лечению из-за пониженного иммунитета и недостаточного притока крови к поврежденному участку. В этом случае следует проконсультироваться с врачом.
2
Очистите палец. Необходимо тщательно вымыть палец и отмерший ноготь водой с мылом. Помойте водой с мылом и руки. Прежде чем приступить к вскрытию нарыва и удалению ногтя, необходимо как следует стерилизовать поврежденный палец и руки. Если на них останутся бактерии, в ранку может проникнуть инфекция.
- Можно также смазать отмерший ноготь и кожу вокруг него йодом.[7] Было показано, что йод убивает бактерии и предотвращает инфекцию.[8]
3
Стерилизуйте и разогрейте кончик булавки или разогнутой скрепки. Возьмите чистую острую булавку, иглу или разогнутую металлическую скрепку и протрите ее кончик медицинским спиртом, чтобы стерилизовать его. После этого разогрейте острие над огнем, чтобы оно покраснело.[9]
- Чтобы избежать инфекции, это лучше всего делать под наблюдением врача. Каждый раз при выполнении каких-либо, даже самых простейших медицинских процедур в домашних условиях, вы рискуете заразиться либо совершить болезненную или опасную ошибку. Подумайте о том, чтобы обратиться к врачу или в пункт неотложной медицинской помощи, а не удалять ноготь самому.
- Если вы боитесь протыкать нарыв острой булавкой, вместо нее можно взять скрепку с тупым концом. Если вы никогда ранее не протыкали нарывы, безопаснее будет использовать скрепку. Однако при этом держите на всякий случай под рукой стерилизованную булавку.
- Разогревайте лишь кончик булавки. При этом остальная часть булавка станет теплой, но до красного каления должен разогреться лишь самый кончик. Будьте осторожны, чтобы не обжечь пальцы.
4
Прожгите ноготь кончиком булавки. Поместите разогретое острие булавки на ноготь над нарывом. Удерживайте кончик булавки на одном месте до тех пор, пока он не прожжет отверстие в ногте.[10]
- Если нарыв можно достать, просто просунув булавку под верхнюю часть ногтя, нет необходимости прожигать ноготь. В этом случае можно просунуть раскаленное острие булавки под ноготь и проткнуть им нарыв.
- Поскольку в ногте нет нервов, его прожигание раскаленной булавкой не должно вызвать боль. Однако будьте осторожны и не надавливайте на булавку, чтобы не обжечь кожу под ногтем.[11]
- Если ноготь довольно толстый, может потребоваться разогревать кончик булавки повторно и вновь подносить его к тому же месту на ногте, пока вы не прожжете его насквозь.
5
Проткните нарыв. После того как вы сделаете отверстие в ногте, проткните кончиком булавки волдырь, чтобы из него вытекла жидкость.
- Чтобы свести к минимуму боль и дискомфорт, можно дать острию булавки немного остыть до приемлемой температуры, прежде чем протыкать им нарыв.
- По возможности попытайтесь проткнуть нарыв вблизи его внешнего края, чтобы оставить на месте как можно больше кожи. Ни в коем случае не прикасайтесь к коже руками, так как это повышает риск инфекции.
6
Позаботьтесь о ране. Сразу же после вскрытия нарыва опустите палец в теплую и слегка мыльную воду примерно на 10 минут. Впоследствии продолжайте вымачивать палец по 10 минут в мыльной воде три раза в день до тех пор, пока нарыв не заживет полностью. После вымачивания наносите на палец антибактериальную мазь или мазь от волдырей и перевязывайте его чистым бинтом.[12] Это поможет предотвратить инфекцию.
- В зависимости от величины и серьезности нарыва может потребоваться вскрывать его несколько раз, пока из него не вытечет вся жидкость. При этом старайтесь протыкать нарыв в одном и том же месте, там, где вы сделали отверстие в ногте.
Удаление ногтя
1
Помойте палец и ступню вокруг него. Прежде чем пытаться удалить весь ноготь или его часть, вымойте палец в теплой воде с мылом. Затем как следует высушите кожу. Перед удалением ногтя помойте также ступню и участок вокруг пальца и поврежденного ногтя, чтобы уменьшить риск возникновения инфекции.
2
Как можно короче обрежьте ноготь. Обрежьте тот участок ногтя, который расположен над отмершей кожей. Это необходимо для того, чтобы под поврежденный ноготь попало меньше грязи и бактерий.[13] Кроме того, после удаления ногтя кожа под ним заживет быстрее.
- Чтобы свести к минимуму риск инфекции, перед обрезанием ногтя можно стерилизовать ножницы. Для этого протрите их медицинским спиртом. Кроме того, лучше использовать острые, а не тупые ножницы, чтобы не оторвать ноготь.
3
Осмотрите ноготь, прежде чем обрезать его. Если ноготь уже начал отмирать, вы легко сможете отделить его часть от кожи. Необходимо обрезать ту часть ногтя, которая безболезненно отделяется от кожи.
4
Перевяжите палец. После того как вы обрежете отмерший фрагмент ногтя, наложите на палец обычный бинт и закрепите его лейкопластырем. Обнаженная кожа может быть нежной и тонкой, поэтому желательно прикрыть ее повязкой. Можно также нанести на кожу антибактериальную мазь, что ускорит заживление и снизит риск инфекции.
5
Подождите некоторое время, прежде чем удалять остатки ногтя. Хотя каждый случай требует индивидуального подхода, обычно следует выждать несколько дней перед тем, как удалять оставшуюся часть ногтя (в большинстве случаев лучше подождать от двух до пяти дней).[14] Через несколько дней ноготь отомрет, и его можно будет безболезненно удалить.
- На протяжении этих нескольких дней необходимо внимательно следить за тем, чтобы ноготь и кожа вокруг него оставались как можно более чистыми. Для этого аккуратно мойте палец в воде с мылом, наносите на него антибактериальную мазь и накладывайте свободные повязки.
6
Вытяните остатки ногтя. Когда отомрет оставшийся ноготь, возьмитесь за него и одним движением вытяните из пальца. Тяните при этом слева направо.[15] Вы поймете, отмер ли ноготь, как только потянете за него. Если вы почувствуете боль, отпустите ноготь.
- Если ноготь все еще закреплен в углу своей кутикулы, может выступить немного крови. Тем не менее, боль не должна быть сильной.
Последующий уход за пальцем
1
Держите палец в чистоте и перевязывайте его. После полного удаления ногтя на его месте обнажится нежная кожа, поэтому необходимо мыть палец в теплой воде с небольшим количеством мягкого мыла. Кроме того, следует наносить на палец антибактериальную мазь и накладывать на него свободную повязку.[16] Помните, что на месте ногтя осталась рана, за которой необходимо ухаживать до тех пор, пока на ее месте не вырастет новый слой кожи.
2
Давайте своей коже возможность дышать. Необходимо следить за чистотой поврежденного пальца и прикрывать его, но вместе с тем полезно выставлять новую кожу на свежий воздух, чтобы она быстрее зажила. Например, когда вы сидите на диване и смотрите телевизор, приподнимайте ногу и снимайте с пальца повязку, чтобы кожа немного подышала. Однако если вы собираетесь побродить по улице или прогуляться в парке (особенно в открытой обуви), перевязывайте палец.
- Меняйте повязку каждый раз, когда промываете рану. Следует также менять повязку, как только она запачкается или намокнет.
3
Ухаживайте за кожей на месте удаленного ногтя. Наносите на рану антибактериальную мазь или крем хотя бы раз в день, чтобы уберечь ее от инфекции. Продолжайте смазывать рану, пока на ее месте не вырастет новая кожа. В большинстве случаев достаточно отпускаемого без рецепта крема, однако при инфекции может понадобиться крем, для покупки которого потребуется выписанный врачом рецепт.
4
Берегите ногу. В течение нескольких дней после удаления ногтя постарайтесь как можно меньше пользоваться ногой с поврежденным пальцем, тем более что это может вызывать боль. Когда утихнет боль и спадет отек, можно начать постепенно возвращаться к привычному образу жизни, в том числе к занятиям спортом. Однако не переусердствуйте и не занимайтесь чем-либо, что вызывает боль в пальце.
- По возможности держите ногу в приподнятом положении, когда вы сидите или лежите. Подкладывайте что-нибудь под ногу, чтобы она располагалась выше уровня сердца. Это поможет уменьшить боль и отек.[17]
- В период отрастания ногтя не носите узкую и тесную обувь, чтобы не повредить новый ноготь.[18] Носите обувь с закрытым носком как можно дольше, чтобы защитить ногтевое ложе при восстановлении, особенно если вы занимаетесь спортом на открытом воздухе.
5
Знайте, когда следует обратиться к врачу. Сильная боль может свидетельствовать об инфекции. К другим признакам инфекции относятся отек, ощущение тепла вокруг поврежденного пальца, гнойные выделения из пальца, расходящиеся от раны красные полосы, высокая температура.[19] Не дожидайтесь, пока инфекция перерастет в серьезную форму, и при первых же настораживающих признаках немедленно обратитесь к врачу.
Предупреждения
- Не пытайтесь удалить не до конца отмерший ноготь. Если вам необходимо удалить ноготь по каким-либо другим причинам, посоветуйтесь с врачом насчет хирургических или других способов избавиться от ногтя.
- Не пытайтесь проткнуть нарыв или удалить ноготь, если у вас сахарный диабет или какое-либо другое заболевание, которое отрицательно влияет на иммунную систему.
Что вам понадобится
- Теплая вода
- Мыло
- Чистые полотенца
- Острая булавка или металлическая скрепка с тупым концом
- Ватные диски
- Медицинский спирт
- Зажигалка или другой источник огня
- Нелипкий бинт
- Ножницы или кусачки для ногтей
- Антибактериальная мазь
Об этой статье
Эту страницу просматривали 57 961 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Иногда при отсутствии эффекта от консервативной терапии для излечения болезни врачам приходится прибегать к кардинальному методу, который включает в себя снятие ногтевой пластины и удаление ногтя на пальце руки или ноги. Многие больные боятся этой процедуры, думая, что удалить ноготь на ноге при грибке или другом заболевании – крайне болезненная операция, после которой потребуется длительный период реабилитации. Чтобы знать, как себя вести в послеоперационный период, нужно представлять, почему требуется снять ноготь, какие операционные методы для этого применяют.
Причины для удаления ногтя
Удаляться может не только сам ноготь, но и ногтевое ложе, состоящее из соединительной ткани. Многие недуги отражаются на здоровье ногтей, приводя их к такому состоянию, что консервативные методы лечения уже не действуют. Возбудители болезни находятся на ногтевом ложе, и подобраться к ним иначе не получается. Перечень болезней, при которых может потребоваться удаление ногтевой пластины, обширен. К ним относятся:
- онихомикозное поражение ногтя, или грибок;
- псориаз, экзема, лишай;
- сахарный диабет;
- герпес;
- врастание роговой пластины в валики ткани;
- травма;
- плоско- или базально-клеточный рак.
При грибке
Онихомикоз – распространенное заболевание, поражающее всю ногтевую пластину. В процессе распространения грибковой инфекции пластина изменяет цвет, форму, может искривляться, значительно деформироваться, существенно усложняя повседневную жизнь. Обычные средства, используемые для борьбы с грибком, могут не помогать, поскольку споры паразита расположены на ногтевом матриксе и ложе, воздействовать на которые снаружи практически нереально. В таких случаях врачи рекомендуют удаление ногтя, чтобы избавиться от микозного поражения.
При врастании
У каждого десятого человека в течение жизни фиксируется онихокриптоз. Ногтевая пластина окружена кожными валиками, поддерживающими ее на месте. Иногда ноготь начинает расти неправильно,человек испытывает сильную боль, кожа вокруг ногтя опухает, краснеет, начинается инфекционное заражение. На запущенных стадиях врастания коррекция вросшей пластины невозможна, требуется ее ликвидация. Если ноготь расположен на пальце ноги, то ходьба становится болезненной. При вросшем ногте дерматологи рекомендуют удаление пластины, чтобы избежать распространения воспаления.
При травме
Многие травмы и дефекты рук или ног отражаются на состоянии ногтей – происходит деформация ногтевой пластины, в рану попадают болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционное заражение. На травмированном месте появляется нагноение, покраснение, начинается воспалительный процесс. Палец опухает, гноится. В такой ситуации требуется немедленное удаление ногтя с параллельными мерами по ликвидации воспаления.
Методы удаления ногтя
Хирургическое удаление как единственный возможный способ резекции пластины давно ушло в прошлое. Есть много современных медикаментозных эффективных методов, помогающих избавиться от пораженного ногтя с минимальными болевыми ощущениями для пациента и с большой вероятностью отсутствия рецидива болезни в последующем. Таких способов несколько:
- аппаратный метод;
- радиоволновой способ;
- лазерное удаление;
- химическое лечение;
- механическое удаление.
Лазерный метод
Лазерное лечение пораженной поверхности – хорошее средство для снятия ногтя при грибке. На инструменте выставляется нужная температура, и, при помощи лазерного луча диаметром меньшее миллиметра, происходит полное или частичное удаление пораженной поверхности. Одновременно уничтожаются болезнетворные грибки на ногтевом ложе. К преимуществам лазерного метода можно отнести:
- отличный эффект, поскольку происходит полное уничтожение возбудителей микоза;
- щадящее воздействие на пораженную зону – интактная (неповрежденная) кожа не затрагивается;
- минимальную возможность возникновения рецидива.
Хирургический способ
Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство по полному удалению пораженной пластины как самый оптимальный вариант при запущенной болезни. Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях с предварительной местной анестезией. Врач при помощи скальпеля отделяет ноготь от ложа и снимает его, после чего обрабатывает рану антибиотиком, и пациент может идти домой. Противопоказанием этого радикального метода является нарушение проницаемости сосудов конечностей, низкая скорость регенерации поврежденных тканей.
Химическое удаление
Данная процедура практически полностью безболезненна и состоит из следующих этапов:
- На интактную кожу вокруг ногтя наклеивается специальная лента, чтобы избежать вероятности ее повреждения.
- На пораженную поверхность наносится мазь для снятия ногтей при грибке, содержащая особые химические вещества.
- Повязка надежно фиксируется, мочить ее нельзя.
- Через 3-4 дня ноготь, под действием мази, размягчается, и его аккуратно снимают.
Радиоволновой способ
Удаление пластины при помощи радиоволн производится в амбулаторных условиях, с местным применением анестезирующих препаратов. Специальным прибором врач проводит испарение пораженных участков пластины, после чего накладывает стерильную повязку. По отзывам, болевые ощущения минимальны, к привычной жизни больной возвращается уже на следующий день.
Средство для удаления ногтя, пораженного грибком
Аптеки предлагают множество средств, которые помогают избавиться от зараженного рогового слоя с минимальными болезненными ощущениями. Если такие препараты применяются для того, чтобы снять ноготь с грибком в домашних условиях, самостоятельно, а не под наблюдением квалифицированного дерматолога, то нужно очень тщательно выполнять инструкцию по использованию этих медикаментов. К таким препаратам относятся:
- специальные мази, кремы, эмульсии;
- кератолитические пластыри;
- кератолитические лаки;
- народные средства.
Мазь
Есть много фармакологических препаратов, помогающих безболезненно и быстро избавиться от зараженного рогового слоя, однако удаление должно происходить в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не допустить инфицирования раневой поверхности. Обзоры самых популярных и распространенных эмульсий и мазей, помогающих эффективно удалить роговую поверхность, приведены ниже.
- Ногтивит. Представляет собой густую эмульсию, содержащую мочевину и молочную кислоту, которые помогают размягчить пластину. Ноготь нужно подготовить, размягчая его в горячей ванночке с раствором фурацилина, вымыть и высушить. Затем нанести толстым слоем эмульсию, залепить пластырем и оставить на сутки. К плюсам применения мази относится щадящее воздействие на пластину, к минусам – длительность ожидания действия, возможная аллергия на компоненты.
- Ногтимицин. В составе имеются жирные кислоты и масло лаванды, мяты. На предварительно подготовленный роговой слой наносится мазь, после чего поверхность закрывается пластырем. Через 3-4 дня повязка снимается, делается горячая ванночка для размягчения ногтевой пластины, после чего ороговения удаляются. К плюсам средства относится мягкое воздействие на поверхность, к минусам – необходимость регулярно менять повязки.
Пластырь
Кератолитические пластыри выгодно отличаются от мазей удобством применения и низкой вероятностью проникновения действующего вещества на интактную поверхность. Самыми распространенными являются следующие пластырные массы:
- Онихопласт. Специальный пластырь для удаления ногтя при грибке на основе мочевины. Горошину пластырной массы растереть в пальцах, нанести на предварительно подготовленную поверхность, наложить повязку, оставить на 3-4 дня, после чего аккуратно удалить ороговения. К преимуществам относится удобство применения, к недостаткам – длительность воздействия.
- Уреапласт. Активными компонентами являются мочевина, свинцовый пластырь. С подготовленной роговой пластинки снять верхний слой, нанести средство, накрыть повязкой, оставить на день, после чего повторить процедуру до полного размягчения. К плюсам можно отнести безболезненное удаление, к минусам – длительность ношения повязки.
Как снять ноготь в домашних условиях
Предпочтительнее и надежнее проводить резекцию ногтевой пластины в медицинском учреждении. Но если такой возможности нет, воспользуйтесь дома следующими рекомендациями:
- Сделайте содовую или фурацилиновую горячую ванночку, погрузите конечности, подержите 20-30 минут.
- С распаренной поверхности удалите отслаивающиеся частицы.
- Нанесите компресс из березового дегтя на роговой слой.
- Наложите сверху плотную повязку.
- Через 12 часов снимите повязку и удалите продезинфицированными маникюрными принадлежностями ноготь.
- На рану наложите стерильную повязку и носите до полного заживления.
Лечение после удаления ногтя
Роговой слой на пальцах выполняет защитные функции, ограждая нежную кожу от воздействия агрессивной внешней среды, поэтому его удаление может спровоцировать проникновение инфекции и воспалительный процесс на руке или ноге. Чтобы этого не случилось, необходимо следовать определенным гигиеническим правилам, минимизирующим вероятность осложнений после травмы и возникновение рецидива заболевания.
На руке
Чтобы новый, здоровый ноготок на руке быстрее вырос после перенесенного вмешательства, соблюдайте следующие правила после удаления:
- Первую неделю мочить перевязанный палец нельзя. Надевайте непромокаемую перчатку, если занимаетесь будничной работой или домашними делами.
- Делайте регулярную перевязку с обработкой антисептиком.
- Не допускайте повреждения пальца.
- Избегайте «грязной» физической работы.
На ноге
Для быстрого выздоровления и скорейшего заживления раны, нужно следовать следующим требованиям:
- После операции в течение 2-3 дней минимально нагружать поврежденный палец на ноге.
- Не мочить повязку 5-7 дней.
- Избегать тесной обуви, провести антимикозную обработку носков, туфлей, соприкасавшихся с зараженной поверхностью.
- Делать регулярные перевязки с обработкой раны йодом, другими антисептиками.
- Регулярно посещать дерматолога, чтобы свести к минимуму возможность рецидива.
Видео
Лазерное удаление вросшего ногтя
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник