Как встать на костыли после перелома
Наша жизнь изобилует неожиданными и потенциально травмоопасными ситуациями. Гололед и снег, работы по ремонту квартиры, ходьба по лестницам и пересеченной местности, занятия спортом – лишь небольшой список мест и поводов, способных обернуться повреждениями конечностей.
Качественное лечение переломов и вывихов – залог полноценной жизни после выздоровления и проводить его надо в полном объеме. Для передвижения во время лечения больному назначают специальные медицинские реабилитационные средства и вопрос того как ходить на костылях при переломе становится весьма актуальным. Ответим на него в статье.
Назначение и конструкция костылей
Костыли – медицинские приспособления, призванные обеспечить мобильность пациентов по время лечения или реабилитации. Они назначаются в следующих ситуациях:
- Болезни конечностей;
- Последствия травм;
- Нарушения опорно-двигательного функционала.
- Физиологические нарушения в работе организма.
Костыли известны человечеству с незапамятных времен. Ими пользовались еще в Древнем Египте и конструкция сохранилась практически неизменной. Данные приспособления состоят из двух расходящихся вверху и соединяющихся книзу палок, перехваченных в середине перекладиной для кисти и подмышечным валиком в верхней части.
Материал, из которого производят костыли, также различен. Они могут быть деревянными, сделанными из алюминия или пластика. Различают подмышечные устройства и конструкции с упором на локоть, называемые ещё канадками.
Сроки лечения переломов весьма немалые. В течение этого времени больной передвигается с помощью медицинских приспособлений, а ограничение движения на поврежденную конечность регулируется рекомендациями лечащего врача.
При различных переломах бедра период лечения может длиться до 4 месяцев, в течение которого проводится оперативное вмешательство, рекомендуется скелетное вытяжение и аппараты внешней фиксации.
Мы видим, что научиться правильно ходить на костылях при переломе бедра очень важно, так как этот срок может быть значительным.
После перелома лодыжки пройдет в среднем от 1 до 2 месяцев в гипсовой повязке, прежде чем вы сможете начать ходить без костылей. В ряде случаев при неблагоприятном течении болезни, гипс и ограничение движения может продлиться до полугода. И после перелома лодыжки также нужно представлять как правильно ходить на костылях.
Травма шейки бедра также может требовать лечения продолжительностью более 2 месяцев. Пожилым людям гипс накладывают даже на больший срок, т.к. процесс восстановления у них отличается меньшей скоростью.
Как правильно подобрать и отрегулировать костыли
Основные типы костылей – алюминиевые и деревянные – делаются прочными, надежными и незначительно отличающимися друг от друга по весу. Деревянные лишь немного тяжелее алюминиевых. Оба типа выдерживают вес до 140-150 кг, а усиленная алюминиевая конструкция сможет выдержать больного с весом более 200 кг.
Чтобы правильно отрегулировать конструкции следуйте данному алгоритму:
- Оденьте обувь, которую будете носить чаще всего в период лечения. Важно, чтобы она была удобной и практичной.
- Настройка подмышечных костылей не может обойтись без учета двух важных факторов. Подмышечный валик должен быть ниже самой подмышки на 4 – 5 см.
- Высота перекладины для кисти в момент, когда вы оперлись на костыль, должна быть обязательно чуть выше запястья. В результате рука должна быть согнута в локте примерно на 30 градусов. Если градус сгиба локтя именно такой, устройство отрегулировано правильно.
- При подборе «канадки» учитывайте следующее правило. Во время примерки нужно сунуть руку в манжету и отставить костыль на интервал около 15 см. от стопы. Локоть согните немного - под углом не более 15-20 градусов. Верное положение манжеты от уголка локтя должно быть около 5 см при росте 150 см, около 7 см при росте 170 см и 10 см при росте 180 см и выше.
- Сделайте несколько движений – маленьких шажков. Устройство должно быть удобно и функционально по высоте и положению перемычек.
Учимся ходить
Наши костыли отрегулированы. Пора научиться ходить на костылях со сломанной ногой. Перед началом движения приготовьтесь, попросите родственника, друга, медицинскую сестру или врача помочь, подстраховать вас.
Помните, что начало обучения ходьбе стоит начинать лишь в том случае, если вы уже способны свободно сидеть. Убедитесь также, что можете спокойно встать на здоровую ногу и опереться на тумбочку, спинку кровати или другие поручные предметы.
Возьмите костыли в руки. Поставьте их прямо и проследите, чтобы ножки стояли рядом со ступнями, подмышечные валики под мышками, а руки на перекладине для кисти.
Перенесите вес тела на здоровую ногу, обопритесь на костыли и удерживайте сломанную ногу на весу. Почувствуйте это положение и привыкните к нему.
Перед тем как сделать шаг, верните тяжесть тела на здоровую ногу. Переставьте костыли немного вперед – на 20-25 см – и расставьте ножки чуть шире. Далее обопритесь на костыли и перенесите вес тела на руки. Выносите здоровую ногу вперед и ступайте на нее. Двигайтесь как маятник! Не ставьте костыли далеко от места, где находитесь. Широкий шаг будет у вас впереди. Пока нужно научиться ходить небольшими шажками и получить первоначальные навыки и уверенность.
Подъем и спуск по лестнице
Лестница остается необходимым и опасным препятствием для больного. Поэтому, важно узнать как научиться ходить на костылях по лестнице со сломанной ногой.
Новое падение в этой ситуации совершенно не нужно и определенный навык вкупе с осторожностью будет весьма кстати.
Запомните важное условие безопасного подъема и спуска. Костыли нужно держать сложенными вместе в одной руке, а второй опираться на перила.
Поднимаясь, производите следующие движения:
- Установите здоровую ногу на ступеньку выше;
- Поставьте на эту же ступеньку больную ногу;
- Переставьте костыли на новую ступеньку.
Спуск потребует такого алгоритма:
- Установите костыли на ступеньку ниже;
- Поставьте туда же больную ногу;
- Закончите маневр передвижением здоровой ноги.
Находясь на лестнице, не стоит торопиться и следует тщательно сохранять равновесие, балансируя между костылями и перилами.
Полезные рекомендации
Вы поняли как правильно ходить
на костылях при переломе и научились делать это на практике. Теперь запомните еще несколько советов, способных облегчить передвижение, упростить период реабилитации и ускорить выздоровление.
В случае когда потребуется подняться с табуретки поступайте следующим образом. Поставьте костыли со стороны поврежденной ноги и возьмитесь за них с внутренней стороны. Потом перебросьте костыли через стул или табуретку и распрямите здоровую ногу.
Началом движения может стать челночная ходьба. В этом случае костыли переносятся вперед, тело «оседает» на них, а ноги подтаскиваются по земле.
На сложных поверхностях - скользких, изобилующих неровностями и препятствиями выбирайте тактику маленьких шажков.
При таком движении легко адаптироваться к изменениям ландшафта и исправить возможную ошибку в неправильной постановке ноги или костыля. Будьте внимательны! Движение на костылях чувствительно к неровностям на дороге. Малейший камушек или небольшая ямка могут стать большой проблемой, если их не заметить вовремя. В обычной жизни мы привыкли не замечать таких мелочей, но здесь они чрезвычайно важный и внимательность станет залогом успешного преодоления любых дистанций.
Выбирайте обувь исходя из одного критерия – удобства. Красота подождет. Каблуки или подошва со сложным рельефом могут стать угрозой устойчивости и привести к непоправимым последствиям – падениям и новым травмам.
Делайте паузы. Тело не привыкло к подобным нагрузкам – руки и плечи выполняют несвойственную им работу, мышцы не готовы к сокращениям такого рода. Неожиданные напряжения испытывают и ноги. Почувствовав усталость, отдохните, даже если прошли расстояние, кажущееся вам ничтожно малым.
Вещи носите в рюкзаках. Они помогают избавить руки от излишних функций поддержки носимых вещей и дают возможность равномерно нагрузить оба плеча и устранить перевес в одну из сторон, способный стать причиной падения.
Этот комплекс факторов позволяет достичь правильной методики ходьбы на костылях при переломе ноги и облегчить процесс реабилитации, сделав комплекс лечебный мероприятий наиболее эффективным и быстрым!
Источник
Когда функция нижних конечностей нарушена из-за травмы или заболевания, применяются костыли. Это простое приспособление для ходьбы за счет переноса тяжести тела с ног на руки применяется с доисторических времен до наших дней. Очень важно среди всех видов сделать оптимальный выбор, а также знать, как правильно ходить на костылях в различных ситуациях.
Костыли могут быть необходимы для временного использования при переломе ноги, после операции эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов. Немало есть постоянных пользователей после ампутации, с тяжелыми заболеваниями костей и суставов ног, нервной системы. Для этой категории людей особенно актуально соблюдение правил выбора, безопасного и удобного пользования этим средством передвижения.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды костылей
Все многообразие костылей делится на 2 вида:
- Плечевые, или подмышечные.
- Локтевые.
Особенности подмышечных видов
Плечевые костыли представляют собой наиболее надежную опору на подмышечную область и плечевой сустав, когда больной не может удерживать свой вес с помощью ног ввиду тяжелых нарушений их опорной функции или большой массы тела. Они полностью исключают нагрузку на больную ногу.
Костыли с опорой на локоть
Локтевые виды предназначены для опоры на кисть и предплечье, когда необходимо удерживать вес не полностью, а лишь частично. Такие приспособления предпочтительны тем, у кого имеются проблемы с плечевым суставом, когда подмышечный вариант вызывает болевые ощущения. Эта модель получила название «канадки» в честь изобретения их канадским жителем, заболевшим полиомиелитом.
Существуют также модификации изделий с различными приспособлениями. Например, телескопический вариант с возможностью изменения длины, костыли Борувка – телескопические, складные и снабженные страховочной педалью для обуви.
Все костыли изготавливаются из легких и прочных материалов – особых пород дерева, алюминиевых сплавов, пластмасс. Они имеют устройства для опоры и против скольжения.
На что обратить внимание при выборе
Необходимо правильно подобрать приспособления, в зависимости от их вида и параметров тела. Для этого существуют определенные правила, которые рассчитаны как на выбор в присутствии больного, так и заочно, если это необходимо.
Подмышечные костыли
Первый вариант выбора – оптимальный, при наличии больного, он дает возможность более адекватного подбора, возможность попробовать и в дальнейшем быстрее адаптироваться. Алгоритм действий при выборе таков:
- больной становится с выпрямленным туловищем, обутый, ставит вертикально рядом с собой костыль;
- руку на больной стороне свободно опускают и слегка сгибают под углом 25-30°;
- устанавливают расстояние верха костыля до нижнего края подмышечной впадины 5 см, а нижний его конец на 15 см от носка стопы;
- рукоятка для кисти должна быть на уровне запястья, если кисть выпрямлена, или на уровне кулака.
В отсутствие пациента подмышечный вариант подбирают по росту, рассчитывая их длину по простой формуле: рост минус 40 см.
Костыли под локоть
Для того, чтобы выбрать этот вид с оптимальной опорой под локоть, нужно:
- встать и выпрямить туловище;
- руку на больной стороне согнуть в локте под углом 20 °;
- костыль поставить параллельно ноге;
- расстояние от локтя до фиксирующей манжеты должно быть не менее 5 и не более 10 см.
Какой вид лучше выбрать
Вопрос о том, какие костыли подойдут и будут удобнее — подмышечные или локтевые решается врачом в каждом конкретном случае. Критерием выбора в данном случае является характер патологии конечностей.
Подмышечные обычно применяют в процессе иммобилизации при переломах, после операций, когда совсем нельзя нагружать ногу. По мере восстановления их заменяют на локтевой вариант.
Плечевым вариантом не рекомендуется пользоваться более 2 лет. Практика показывает, что длительное сдавливание подмышечной области и плеча приводит к развитию плечевого неврита.
Поэтому для более длительного использования лучше подойдут локтевые модели.
При выборе любого вида важно учитывать вес их будущего пользователя. Если он не превышает нормы, лучше использовать модели из легких материалов весом до 1,5-2 кг, для тучных людей надежнее будут утяжеленные модели из металла весом 4 кг и больше.
В любом случае при выборе вида костылей нужно руководствоваться рекомендацией врача.
Какие костыли лучше выбрать и как правильно ходить на них
Как ходить на костылях
Важно не только сделать оптимальный выбор костылей, но и освоить приемы, как правильно на них ходить. Это совсем несложно, больные быстро приобретают навыки и привыкают к такому передвижению.
Как встать
Чтобы встать со стула, нужно выпрямить туловище и голову, так лучше поддерживается равновесие. Конец костыля должен быть на расстоянии 25-30 см от стопы, но не ближе 10 см. Здоровое колено и руки в локтях слегка сгибают, делают нерезкий пробный толчок – пробуют оторвать тело от пола, затем больше делают упор на руки. Верхние концы-упоры костылей должны быть близко к туловищу, а нижние отведены в сторону от ноги на 30 см, то есть их ось имеет слегка косое направление.
Как начать ходить
Для начинающих самая безопасная и удобная «челночная поступь»: костыли переставляют вперед на 30 см, опираясь на руки, приподнимают тело, скользя при этом по полу здоровой ногой. В дальнейшем по мере приобретения навыков и тренировки мышц рук можно научиться быстро и легко ходить.
Особенности передвижения по лестнице
Особую осторожность и правила нужно соблюдать, чтобы ходить на костылях по лестнице. Общим правилом является опора одной рукой на перила, а другой на оба костыля. Подниматься вверх по лестнице нужно не спеша, в такой последовательности:
- одной рукой держатся за перила несколько впереди туловища, в другую берут оба костыля;
- «уравновешивают» тело, чтобы опора на руки была примерно одинаковой;
- здоровую ногу ставят на ступеньку выше, подтягивают тело вверх с помощью рук;
- затем ставят на эту же ступеньку костыли;
- снова повторяют каждый шаг, больная нога при этом отведена назад.
Чтобы спуститься вниз по лестнице все делают в обратном порядке: ставят костыли на нижнюю ступень, больная нога вытянута и отведена. Опираясь рукой о перила, ставят на нижнюю ступень здоровую ногу и переносят тяжесть тела, затем все повторяется. Передвижение по ступенькам с помощью подлокотных костылей аналогичное.
Для не имеющего достаточного опыта пользователя хождение по лестнице может быть опасным, лучше пользоваться помощью постороннего человека.
С одним костылем ходить удобнее в том плане, что одна рука остается свободной. С другой стороны, увеличивается нагрузка на одну руку, особенно если ее мышечная сила недостаточна, а вес тела большой. Костыль располагается у здоровой руки, сначала выставляют вперед его и выпрямленную больную ногу, затем опираются на здоровую, перенося вес тела на нее и на руку.
Альтернатива костылям
Существуют и другие приспособления, с помощью которых можно передвигаться с одной опорной ногой. К ним относятся трости – складные, с двойной рукояткой и сидением, с несколькими опорными ножками и манжетами для рук.
Другим альтернативным приспособлением являются ходунки, которые существенно уменьшают опору тела на мышцы рук. Существует множество моделей – регулируемых, складных, с колесиками. Что лучше предпочесть – костыли или ходунки, зависит, в основном, от возраста и общего состояния. Пожилым и ослабленным людям больше подойдет альтернатива.
Недавно в США изобретено электронное устройство типа «умного ортеза» на ногу, которое поможет свободно передвигаться больному по любой поверхности, и с помощью смартфона передавать сигналы о состоянии поврежденной ноги.
Где приобрести, стоимость
Приобрести костыли можно в аптеках, магазинах медтехники и ортопедии, их цена зависит от материала, размеров, дополнительных приспособлений, и варьирует от 300 до 6000 рублей. Для временного пользования существует бесплатный прокат, а для инвалидов и ветеранов в центре соцобслуживания организована бесплатная выдача.
Чтобы костыли были надежным и удобным средством для передвижения, нужно выбирать их по рекомендации врача, отрегулировать и настроить под себя, освоить навыки правильного использования.
Как быстро научиться ходить на костылях и избежать ошибок
Источник
В первую очередь при обучении ходьбе на костылях нужно правильно подобрать размер и отрегулировать высоту. Платформа для опоры подмышкой (верхняя часть костыля) должна быть на 3-4 сантиметров ниже подмышки. Локти при обхвате рукоятки должны быть согнуты примерно на 30 градусов.
Как научиться правильно ходить на костылях при переломе (инструкция)
Обучаться лучше начать дома и только, когда будете уверены, выходить на улицу. Если затруднительно сразу же начать пользоваться двумя костылями, то можно сначала научиться ходить с одним костылём. Для этого нужно одной рукой взять костыль, а другой рукой держаться за опору (например, стол).
- Костыль выставить вперёд на расстояние шага.
- Перенести вес тела на костыль.
- Перенести здоровую ногу на длину шага.
При большом весе не рекомендуется ходить с одним костылём. Один костыль может выдерживать от 80 до 120 килограмм веса. Получается, что пара костылей выдерживает в 2 раза больше. Поэтому во избежания повреждения костылей при большом весе, лучше учиться ходить сразу на 2-ух костылях.
После того, как вы научились справляться с одним костылём. Можно попробовать ходить на двух.
- Выставить один костыль вперёд на расстояние шага.
- Выставить второй костыль на то же расстояние.
- Перенести вес тела на костыли.
- Переместить здоровую ногу на расстояние шага.
Как только всё начнёт получаться, пробуйте переносить вперёд два костыля одновременно.
На рисунке представлены 5 вариантов передвижения на костылях. Выберите, который больше будет по душе.
Полезные советы:
- Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
- Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.
Большинство хорошего видео о том, как научиться правильно ходить на костылях на английском языке. Вот одно из них. Всё понятно и без перевода.
Как ходить на костылях без одной ноги
Ходьба на костылях без одной ноги почти ничем не отличается от ходьбы с загипсованной ногой. Единственное различие, что загипсованной ногой можно иногда несильно опираться.
Проблемы при ходьбе могут возникнуть, только если у вас слабые руки. В таком случае рекомендуется делать упражнения для рук. Например, подъёмы нетяжёлых гантелей.
Некоторым будет удобнее ходить по квартире с ходунками вместо костылей. И обязательно не забывайте про физические нагрузки.
Потеря ноги это очень большое горе. Для воодушевления можно посмотреть отличный фильм «1+1», основанный на реальных событиях.
Можете ознакомиться с биографией Ника Вуйчича, который родился без рук и без ног, а теперь его знает весь мир. Его книга «Жизнь без границ» помогла многим людям.
А еще есть очень хорошая повесть Владислава Титова «Всем смертям назло…»
Главное не раскисать!
В следующем видео человек на костылях строит свой дом и занимается бизнесом.
Как правильно ходить на костылях по лестнице и ступенькам
Подъём по лестнице
- Ставим здоровую ногу на ступеньку выше.
- Подтягиваем за ней больную ногу.
- Ставим костыли на ступеньку, на которой стоим.
Спуск по лестнице
- Ставим костыли на ступеньку ниже.
- Спускаем больную ногу.
- Ставим здоровую ногу на ступеньку с костылями.
Если рядом со ступеньками есть перила, можно взять оба костыля в одну руку, а рукой опираться о перила. При спуске и подъёме по ступенькам большая часть нагрузки должна приходиться на здоровую ногу. Руки в основном помогают держать равновесие.
На следующем видео можете посмотреть, как девушка спускается по лестнице на костылях.
Сколько нужно ходить на костылях после перелома
При переломе бедра сначала делается скелетное вытяжение. Оно занимает 1,5-2 месяца. После этого накладывается гипс, а наступать на ногу разрешается только через 3-4 месяца.
Перелом шейки бедра лечится различными способами:
- Иммобилизация — накладывается гипс и держим ногу в покое. Не рекомендуется лечить перелом шейки бедра таким способом, так как может возникнуть атрофия мышц.
- Остеосинтез — делается репозиция костных отломков винтами или штифтом. Эта методика чуть лучше, но могут формироваться рубцы.
- Эндопротезирование — вставляется металлический протез. Самый лучший вариант. Но и в таком случае придется ходить на костылях 3-6 месяцев.
Если перелом лодыжки лечат без гипсовой повязки, то ходить на костылях придётся всего лишь 1,5-2 месяца. При наложении гипса и оперативном лечении срок может чуть увеличится и составит 2-2,5 месяца. В худшем случае при скелетном вытяжении срок лечения растянется может растянуться до 4-6 месяцев.
Как научить ходить на костылях ребёнка
Ребёнка обычно научить ходить на костылях сложнее. Рекомендую посмотреть, как это делается на видео. Главное побольше терпения и внимания.
К сожалению, видео на английском, но даже без знания языка, всё достаточно понятно.
Как ходить на локтевых костылях (канадках)
Ходьба на локтевых костылях почти не отличается от ходьбы на подмышечных костылях. Если у вас слабые руки, то лучше предпочесть подмышечные костыли. Так ходить будет легче.
Преимущество локтевых костылей в том, что они легче и занимают меньше места.
О технике ходьбы вы можете прочитать в самом начале статьи. Важно подобрать костыли по размеру. При ходьбе на канадках основная нагрузка ложится не на подмышечную часть, а на кисти рук.
Чтобы правильно подобрать локтевые костыли:
- Встать прямо, а наконечник костыля отвести в сторону от стопы примерно на 15 сантиметров.
- Согните руки в локте на 15-20 градусов.
- Манжета обхватывающая предплечье должна располагаться на расстоянии 5-10 сантиметров от локтя.
- Манжета не должна быть слишком тугой или слишком свободной.
Как ходить на костылях после снятия гипса
После снятия гипса начинается второй этап реабилитации. Неделю нужно ходить на костылях, но полностью вставать на ногу. Первые несколько дней на ноге должна быть эластичная повязка. Через неделю можно начать использовать трость вместо костылей. В восстановлении очень помогут курсы массажа и физиотерапия. Примерно через месяц уже можно будет полноценно ходить и заниматься тяжелым физическим трудом.
Первое время очень страшно наступать на поврежденную ногу. В ноге будет появляться боль. Это происходит из-за того, что мышцы долгое время не двигались и кости не получали нагрузки. Но всё равно нужно стараться ходить всё больше и больше. Плавание может хорошо поспособствовать восстановлению.
Источник