Какой нужен ортез при переломе малой берцовой кости
Страница 3 из 7
< Назад 1 2 3 4 5 6 7 Вперёд >
- Регистрация: 24 июл 2013 Сообщения: 1,882 Пол: Женский Регион: Москва
- Регистрация: 24 фев 2010 Сообщения: 6,157 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
Мы с ним расписались после очной встречи в эту субботу)
извини, что не пригласили.., все произошло импульсивно)
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
- Регистрация: 24 июл 2013 Сообщения: 1,882 Пол: Женский Регион: Москва
поздравляю!счастья молодым!
Регистрация: 26 фев 2004 Сообщения: 9,271 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
- Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
28 ноября оступился и сломал малую берцовую кость. Забрали на скорой, в больнице наложили лангету. Снимки сразу после поступления (два последних снимка) в больницу и спустя неделю прикладываю. Нужно понимание, сколько времени проведу в гипсе и какой прогноз, если лечить консервативно. Ждут в начале января на новой работе, выходить нужно в обязательном порядке.
- Регистрация: 24 фев 2010 Сообщения: 6,157 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
какой возраст? вес? имеющиеся болячки? курение?
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
- Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
36 лет, 93 кг, вредных привычек нет
- Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
Ранее ничего не ломал, несмотря на занятия экстремальными видами спорта
- Регистрация: 24 фев 2010 Сообщения: 6,157 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
такой перелом имеет разные варианты лечения
кто-то сторонник короткой иммобилизации (при таком переломе зачастую рекомендуют 4хнедельную гипсовую фиксацию)
кто-то перестраховщик (к их числу причисляю себя) и держит в гипсовой повязке до 6 недель
некоторые специалисты такие переломы лечат в ортезной повязке
лично я бы лечил следующим образом: наложил циркулярную повязку. Разрешил бы полную нагрузку (вплоть до ходьбы без костылей). Через 4-5 дней после нагрузки сделал бы контрольный снимок и убедился, что нет вторичного смещения отломков. Держал бы до 6 недель от даты травмы в гипсовой повязке.
П.с.: нагрузка стимулирует сращение перелома и предупреждает остеопороз и атрофию мускулатуры.
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
konoval Старики-разбойники
Регистрация: 9 ноя 2008 Сообщения: 61,134 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
я тоже перестраховщик, советовал бы через неделю контрольный снимок для исключения вторичного смещения, а нагрузку через пару недель. при этом в гипсе тоже 6 недель
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Torstein и Травмааа нравится это.
- Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
- Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
Ок. Снимок сделаю 14 декабря. 6 недель очень и очень не хочется, встречать Новый год с гипсом на ноге особого желания нет. Может с пятой недели можно “переобуться” в ортез?
- Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
И есть ли шанс встать на сноуборд в этом сезоне?
konoval Старики-разбойники
Регистрация: 9 ноя 2008 Сообщения: 61,134 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
если гипс менять, то лучше сменить на пластиковый
за руль хоть сейчас, если правой негнущейся стопой давить на педали удастся
сноуборд месяца через три не проблема, думаю – там ботинок почище любого гипса стопу держит
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
На газ точно, спасибо BMW за напольную педаль, а вот тормоз… )))
konoval Старики-разбойники
Регистрация: 9 ноя 2008 Сообщения: 61,134 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
ну можно и двумя ногами
правая – газ, левая – тормоз
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
Ботинки действительно хорошо стопу фиксируют, особенно с хорошей жесткостью… главное залезть в ботинок )))
Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
@Травмааа и @konoval подскажите, пожалуйста, операция нужна при таком переломе? Лечащий врач сказал, что 100% показаний нет к операции, но лучше сделать, а то возможны осложнения. Я не сторонник операции, если можно обойтись без неё.
Регистрация: 24 фев 2010 Сообщения: 6,157 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
лет 10 назад никто бы даже не заикнулся предложить операцию при таком переломе
сейчас модно (и можно) соперироваться)
П.с.: близкого человека я бы не подвергал хирургическому вмешательству при таком переломе.
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
Спасибо за Ваше мнение и поддержку! Буду и дальше отказываться ))
konoval Старики-разбойники
Регистрация: 9 ноя 2008 Сообщения: 61,134 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
я около 6 недель назад оперировал такой перелом. но там в виду определенных обстоятельств на работе человек сам настаивал на хирургии. собсно, все минусы перевесил тот плюс, что нет послеоперационной иммобилизации, можно на второй день сгибать/разгибать стопу – соответственно, избежать пусть и временной, но тугоподвижности. ему по каким-то рабочим причинам было это важно
ну и избежать разгрузочного остеопороза
но это нечастый случай. я просто описал два пути, их плюсы и минусы, и он сам уверенно выбрал операцию.
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
Спасибо! 4-5 недель в гипсе могу провести ввиду планируемой смены работы. Пусть лучше организм сам справится с переломом.
konoval Старики-разбойники
Регистрация: 9 ноя 2008 Сообщения: 61,134 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
+несколько недель на разработку движений в стопе и восстановление обычной походки. будете заниматься правильно и методично – восстановите быстрее, за пару недель
а так плюсану к коллеге, близкого без какой-либо прям вот ургентной необходимости я бы тоже не оперировал
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
Безусловно, иммобилизация плачевно скажется на подвижности сустава. Может подскажите, где можно найти комплекс упражнений? И какой ортез лучше купить? Был опыт использования Orlett для плечевого сустава, вроде неплохо справился.
konoval Старики-разбойники
Регистрация: 9 ноя 2008 Сообщения: 61,134 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
@Травмааа и @konoval сегодня заменил гипс на “пластиковый” и сделал снимок. Особых изменений не заметил. Какое ваше мнение? Есть шанс до НГ снять гипс?
Вложения:
konoval Старики-разбойники
Регистрация: 9 ноя 2008 Сообщения: 61,134 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
мое мнение что перелом не сместился
снять ио можно хоть седня, но я бы потерпел до рождества, с учетом 93кг
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Регистрация: 24 фев 2010 Сообщения: 6,157 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
На снимках очень все прилично
но мы смотрим в эти сроки не на сращение, а на положение отломков
все остальное уже написано выше!
п.с.: кстати, не рассчитывайте, что после снятия пластиковой повязки Вам будет очень удобно и комфортно. Скорее, наоборот – будут боли, отек, тугоподвижность. Так что празднование НГ без гипса/пластика – не самое лучшее решение.
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Регистрация: 9 фев 2013 Сообщения: 718 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
O
Понял. Спасибо! Перелом хоть начал срастаться?
Регистрация: 24 фев 2010 Сообщения: 6,157 Пол: Мужской Регион: Москва Водит:
Во) одновременно написали. Мысли схожие
Stop hovering to collapse… Click to collapse… Hover to expand… Нажмите, чтобы раскрыть…
Страница 3 из 7
< Назад 1 2 3 4 5 6 7 Вперёд >
Источник
Переломы приводят к повреждениям различных частей опорно-двигательного аппарата. Чтобы после травмы кости, сухожилия, мышцы восстановились правильно и быстро, конечности необходимо зафиксировать и обеспечить им состояние полного покоя. Для этого применяют гипсовые повязки, лонгеты и иные средства фиксации. Многие пациенты не подозревают о новых медицинских материалах и способах, поэтому продолжают пользоваться устаревшими и неудобными средствами. Гипс относится к таким устаревшим методам фиксации травмированного участка. Чем можно заменить гипс? Например, ортезом. Сравним эти два метода.
Гипс: плюсы и минусы применения
Гипсовые повязки применяют давно. Они очень недорогие, материалы для них есть в каждой больнице или травмпункте. При этом они достаточно надежно и жёстко фиксируют в неподвижном положении травмированную конечность. На этом преимущества заканчиваются. К недостаткам относят:
- громоздкость, большой вес, непривлекательный вид: бинтовая повязка быстро пачкается;
- невозможность совмещать с одеждой или обувью;
- материал намокает, из-за этого деформируется, что приводит к неплотному прилеганию и некачественной фиксации;
- двигательная активность ограничена, пациенту неудобно передвигаться;
- гипсовая повязка натирает, кожа под ней потеет, раздражается.
К тому же с конечностью под гипсом невозможно производить медицинские манипуляции. За время ношения гипс полностью блокирует движения, при длительном лечении мышцы атрофируются. Его не снимают во время лечения.
Применение ортеза: показания и выбор
Ортез – это средство, обеспечивающее неподвижность поврежденного сустава или кости. Ортезы бывают разных типов: бандажи, пластиковый гипс, шины, специальная обувь (сапожки). Они используются не только при переломах, но также при иных повреждениях: спортивных травмах, артрозах, дисплазиях и артритах. Их носят и в реабилитационный период после операций. Ортез подбирают по рекомендации врача. Он должен соответствовать перелому или травме по типу и тяжести. В травмпунктах или больницах их нет, пациент приобретает ортез самостоятельно.
Ортезы вместо гипса бывают разных типов. Во-первых, это бинты, изготовленные из полимерных материалов (скотчкаст), из стекловолокна (целлакаст), с пропиткой из полиуретановых смол. Они затвердевают, но остаются эластичными, фиксируя поврежденные участки.
Во-вторых, это турбокаст – разновидность из термопластика с пористой структурой. Он легче гипса в пять раз, имеет пластическую память, то ест при необходимости его можно нагреть и восстановить нужную форму. Ношение турбокаста показано при сложных переломах как замена гипса.
Ношение ортеза при переломах или в качестве тутора для верхних или нижних конечностей помогает:
- стимулировать сращивание костей;
- стабилизировать суставы;
- снизить нагрузку на поврежденный участок;
- укрепить мышцы, связки, сухожилия;
- минимизировать отёки и болезненные ощущения.
Плюсы и минусы ортеза
Преимущества ортезов всех типов таковы:
- Малый вес. Они намного легче гипсовых повязок.
- Эстетичность: ортезы выглядят аккуратно, не громоздкие, можно закрыть одеждой.
- Прочность. Современные материалы устойчивы к влаге, коррозиям, механическим воздействиям, они не рвутся, практически не ломаются, обеспечивая надежную защиту поврежденной части тела.
- Влагостойкость. Ортезы из пластика не намокают, а тканевые прокладки можно сушить феном. Фиксирующие свойства при этом не снижаются.
- Комфорт. Носить ортезы вместо гипса намного удобнее. Под пластиком или стекловолокном есть подкладка, которая обеспечивает мягкое прилегание, свободный воздухообмен. Ортез фиксируется на конечности ремешками, для косточек есть специальные подушечки. Всё предусмотрено для того, чтобы медицинское изделие не натирало.
- Возможность снятия, регулирования и повторной фиксации. Пациент сам может снимать и надевать ортез, не прибегая к помощи других. Это даёт свободу в перемещении и не ограничивается активность.
Недостатком можно назвать только высокую стоимость. Но с учетом того, что восстановление при помощи ортезов происходит быстрее, не требуется реабилитация, как после ношения гипса, то цена оправдана.
Можно ли заменить гипс на ортез?
Что можно использовать вместо гипса? При открытых или сложных закрытых переломах, кровоточащих ранах, на начальном этапе лечения применять ортезы вместо гипса нецелесообразно. Для лучшего сращения сначала лучше обездвижить повреждённый участок гипсом. Когда процесс сращивания запустится именно так, как надо, можно убрать гипсовую повязку, затем заменить её ортезом. Особенно это касается травм нижних конечностей, так как нагрузка на них повышенная.
При переломах стоит использовать жесткие или полужесткие ортезы. При этом рекомендовано соблюдать постельный режим или ограничить двигательную активность в первое время. Рекомендовать именно ортез вместо гипса, назначить конкретную модель может только врач.
Ношение ортеза как замены гипса позволяет более внимательно отслеживать процесс выздоровления, при необходимости – снимать его для врачебных манипуляций. Фиксацию можно ослабить или усилить в зависимости от условий или показаний.
Применение ортезов сокращает количество осложнений после травм, уменьшает сроки восстановления. Ношение ортезов показано при травмах кисти, плеча, лодыжки, стопы, после операций на коленных суставах. Можно подобрать медицинское изделие точно по размеру и с учетом показаний, но нужно знать, как правильно выбрать ортез для коленного сустава или другой части тела, как из правильно носить. При соблюдении всех рекомендаций процесс реабилитации после перелома или травмы будет менее болезненным и потребует меньше времени, чем при гипсовании.
Возврат к списку
Источник