Кемерово перелом шейки бедра
При тяжелой степени разрушения суставов эндопротезирование является самым эффективным методом лечения – при хирургии сустав заменяется на искусственный имплант. В результате в конечности восстанавливается подвижность, пациент возвращается к полноценной жизни. Операция проводится в некоторых больницах Кемерово и доступна нуждающимся больным.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Областная больница скорой помощи им. Подгорбунского
Областная больница скорой помощи им. Подгорбунского
Самым крупным учреждением города считается областная Кемеровская больница, руководит которой главный врач, кандидат медицинских наук и отличник здравоохранения Пачгин Игорь Вадимович.
И. В. Пачгин
Она насчитывает 19 клинических и 10 диагностических отделений, стационар способен принять 793 пациента, ежегодно помощь получают более 26 тыс. человек. На базе больницы сформирована репрезентативная клиника Ассоциации Остеосинтеза, на 5 кафедрах разных отделений обучаются студенты медицинского колледжа.
В составе больницы 2 ортопедических отделения, но для эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов нужно обращаться в 1-е отделение. В его стенах оказывается помощь нуждающимся пациентам, на его базе учатся студенты на кафедре травматологии и ортопедии и военно-полевой хирургии. Специалисты успешно прошли обучение в крупных столичных клиниках и за рубежом, на основе полученных знаний в отделении регулярно проводятся операции по эндопротезированию коленного и тазобедренного сустава с последующей реабилитацией. Пациентам ставятся импланты производства США, Германии и Швейцарии, которые не требуют замены в течение 20-30 лет.
Врачи отделения:
- Истомин Максим Владимирович – заведующий отделением, травматолог-ортопед высшей категории, работает с 2001 года. В 2015 году доктор успешно освоил программу по эндопротезированию суставов в г. Новосибирске.
М. В. Истомин
- Федоров Андрей Сергеевич – выпускник местной медицинской академии, которую окончил с отличием в 2006 году. В 2008 и 2009 годах успешно прошел две программы по эндопротезированию.
А. С. Федоров
- Стаценко Илья Олегович – травматолог-ортопед первой категории, опыт работы с 2009 года. В течение всей своей карьеры доктор прошел три курса повышения квалификации по эндопротезированию, один из которых проводился в Швейцарии.
И. О. Стаценко
- Кудрявцев Игорь Владимирович – выпускник Кемеровской медицинской академии, в 2014 году окончил ординатуру на базе отделения. Доктор успешно оперирует больных с различными повреждениями суставов.
И. В. Кудрявцев
Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава 103 тыс. рублей, коленного 206 тыс. рублей. Прооперироваться можно и бесплатно за счет средств ОМС, но для получения разрешения нужно встать на очередь. Подробности узнавайте по телефонам: 8-(384-2)-46-51-13 (отделение) и 46-51-24 (регистратура). Адрес: г. Кемерово, ул. Н. Островского, 22 (корп 4).
Кемеровская клиническая больница №2
Кемеровская клиническая больница №2
Эндопротезирование и профилактика осложнений на колене или бедре проводится на базе больницы № 2, руководит которой главный врач . В ее состав входит 2 поликлиники и 2 стационара, травматологический пункт, роддом и женская консультация.
Больница была основана в 1933 году – сначала это был медпункт для оказания помощи местному населению. Спустя год был организован амбулаторный прием из двух врачей, а через 5 лет построена полноценная поликлиника. В войну штат заметно расширился, а в послевоенное время на базе учреждения развертываются научные кафедры для обучения студентов. С начала 90-х больница является одной из самых крупных в регионе, каждые несколько лет получает новое оборудование для оказания качественной помощи населению. За время работы клиники персонал награжден медалями и почетными грамотами за достижения в сфере медицины и лечения тяжелых патологий.
В травматологических отделениях пациентам оказываются услуги по эндопротезированию тазобедренного сустава и колена, доктора помогают с контролем программы реабилитации для профилактики осложнений. Отметим некоторых врачей:
- Примкулов Антон Васильевич – заведующий отделением, выпускник Кемеровской медицинской академии. Доктора уважают не только как мудрого руководителя, но и опытного врача.
А. В. Примкулов
- Загорский Юрий Иванович – опыт работы с 1974 года, врача характеризуют как знающего специалиста с «золотыми руками». Регулярно оперирует пациентов, хорошо владеет методикой эндопротезирования.
- Анохин Андрей Анатольевич – закончил КГМА в 1991 году и сразу же начал работать по специальности. Доктор ежегодно проводит сотни успешных операций.
- Васильченко Виталий Валерьевич – травматолог-ортопед, получивший знания на базе Кемеровской медицинской академии. Работает по специальности с 2000 года, за этот период помог многим нуждающимся пациентам.
В. В. Васильченко
Средняя стоимость восстановления тазобедренного сустава – от 115 тыс. рублей, постановка коленного протеза в клинике обойдется дороже. Точную информацию можно уточнить по телефону: 8 (3842)25-15-77 или электронной почте gkb2@inbox.ru. Адрес больницы: 650033, г. Кемерово, ул. Александрова 7.
Кемеровская городская клиническая больница № 11
Возможность проведения эндопротезирования предоставляет городская больница № 11, руководит учреждением главный врач Самсонов Александр Петрович.
А. П. Самсонов
В клинике работают выдающиеся травматологи-ортопеды, которые с 2003 года регулярно награждались золотыми медалями от международного салона «Архимед». Также специалисты получили 12 патентов на изобретения для лечения и реабилитации при повреждениях опорно-двигательного аппарата.
Кемеровская городская клиническая больница № 11
Операцию могут провести врачи отделения травматологии и ортопедии:
- Смирнов Максим Викторович – заведующий отделением, работает травматологом-ортопедом с 1988 года. Доктор регулярно консультирует и оперирует больных.
М. В. Смирнов
- Чевычелов Василий Владимирович – выпускник Кемеровской медицинской академии, работает по специальности с 2007 года. Доктор пользуется заслуженным авторитетом среди коллег и пациентов.
- Барашов Алексей Юрьевич – успешно закончил Кемеровский медицинский институт, оперирует более 12 лет. Занимается эндопротезированием, постоянно совершенствует свои навыки.
А. Ю. Барашов
Цена постановки импланта тазобедренного сустава – 166 тыс. рублей, коленного 190 тыс. рублей. Точную информацию можно уточнить по телефонам: 77-39-23 (травматологическое отделение) и 64-60-97 (платные услуги). Адрес клиники: 650014, г. Кемерово, ул. Вахрушева, 4А.
Реабилитация в Кемерово
Через 1-2 недели пациент выписывается на домашнее восстановление, доктор составляет программу для предотвращения осложнений после эндопротезирования. Рекомендуется в течение нескольких месяцев походить в реабилитационные центры для занятий по специальной методике под контролем врачей:
Центр «Доктора Бубновского» – предлагает восстановление при помощи лечебной физкультуры, кинезотерапии и массажа. Адрес: ул. Соборная, д. 23. Телефон: 8 (3842) 59–05–05.
Центр «Доктора Бубновского»
Отделение реабилитации в клинической больнице № 1 – предлагает восстановление и консультации травматолога ортопеда. Записаться можно лично по адресу ул. Весенняя, д. 9 А или по телефону 8(3842) 36-72-65.
Можно пройти реабилитацию на базе больницы, где проводилось эндопротезирование – постоянный надзор врача поможет предотвратить осложнения. Доктор составит программу домашних упражнений и посоветует хорошего массажиста.
Источник
Переломы шейки бедра
В связи с неуклонным старением населения в нашей стране, количество переломов шейки бедренной кости увеличивается. Перелом шейки бедренной кости у пожилых пациентов это не просто сломанная кость, это состояние, которое угрожает их жизни. Сам перелом не является опасным и проблемы в лечении не составляет. Жизнеугрожающими для пожилого пациента становятся осложнения от длительного обездвиживания и пребывания в постели после травмы.
Переломы шейки бедра у молодых гораздо более редкое явление, которое в меньшей степени угрожают их жизни. В связи с большой распространенностью переломов данной локализации среди пожилых людей, проблема лечения этих пациентов не только медицинская, но и социальная. В этой статье мы рассмотрим анатомию бедренной кости, причины способствующие переломам шейки бедра, а также способы лечения этой травмы.
АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
+
Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.
Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости, называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав. Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом.
Суставной хрящ — жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь.
Все кровоснабжение головки бедренной кости, а также хряща ее покрывающего происходит через сосуды проходящие в области шейки бедренной кости.
Если эти сосуды повреждаются, питание головки бедренной кости нарушается и она разрушается.
Сращение перелома также не может состояться в связи с отсутствием кровоснабжения данной области.
При переломе шейки бедренной кости сосуды питающие головку бедренной кости, как правило повреждаются. Головка бедренной кости не получает питание в связи с чем начинает разрушаться.
Сращение не наступает, а головка со временем рассасывается. Опороспособность ноги резко уменьшается. Пациент не может передвигаться без дополнительной опоры в виде костылей или ходунков.
ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Очевидной причиной перелома шейки бедра является травма. Пожилые люди часто теряют равновесие и падают. Причиной падения также могут быть различные неврологические и сердечные заболевания, которые могут спровоцировать внезапную потерю сознания и падение.
Остеопороз является одной из причин широкого распространения переломов у пожилых людей.
При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ из костей. Кости становятся хрупкими и ломкими, что увеличивает склонность к переломам даже при небольших травмах. Остеопороз наиболее распространен среди пожилых женщин с лишним весом.
К фактором предрасполагающим к развитию остеопороза можно отнести злоупотребление алкоголя, табакокурение, прием некоторых видов лекарств, а также малоактивный и сидячий образ жизни.
У молодых пациентов перелом шейки бедренной кости как правило является следствием высокоэнергичной травмы при ДТП или падении с высоты.
СИМПТОМЫ И ДИАГОНСТИКА ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Перелом шейки бедра, как и любой перелом вызывает резкую боль. Опороспособность нижней конечности нарушается. Человек не может встать и опереться на ногу. Если пожилой человек живет один в квартире, после падения он не может добраться до телефона и вызвать помощь. Как правило такие пациенты доставляются в стационар через несколько часов и даже дней после травмы в состоянии сильного обезвоживания, что может быть для них смертельноопасным.
Диагностика переломов шейки бедра
Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальных методов обследования. Как правило диагноз перелом шейки бедра устанавливается без особых сложностей. Рентгенография позволяет уточнить характер перелома и степень смещения отломков.
Важно, чтобы доктор получил информацию о наличии и выраженность сопутствующих заболеваний у пациента, что является важным для определения тактики дальнейшего лечения перелома. Например высокий сахар крови или повышенное артериальное давление у пациента может стать причиной для переноса сроков операции.
Существуют консервативные и оперативные методы лечения переломов шейки бедренной кости. Без операции можно лечить пациентов, состояние которых позволяет сесть в постели в течении нескольких дней после травмы, а в последующем встать с кровати и передвигаться при помощи костылей. Таким пациентам операция может быть выполнена в плановом порядке при необходимости после дополнительной подготовки. Также консервативное лечение может быть показано ослабленным пациентам с выраженной сопутствующей патологией, для которых риск анестезии и операции может быть крайне высоким.
Хирургическое лечение при переломах шейки бедра
+
Существует несколько способов хирургического лечения переломов шейки бедра.
У молодых пациентов существует высокая вероятность сращения переломе шейки бедренной кости при правильном лечении. Операция должна быть произведена как можно быстрее после травмы.
Пациент фиксируется на специальном операционном столе, конечность растягивается, осуществляется закрытая коррекция положения отломков (репозиция) под рентгенконтролем, далее через небольшие проколы кожи перелом фиксируется тремя специальными винтами.
В сроки до полугода перелом чаще всего срастается. Таким же способом у пожилых людей можно лечить переломы шейки бедра без смещения отломков.
Однако стоит отметить что риск не сращения переломов шейки бедра у пожилых людей выше чем у молодых. Также переломы шейки бедра без смещения отломков встречаются гораздо реже.
При переломах шейки бедра со смещением у пожилых пациентов наиболее часто используемым методом хирургическим лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Остеосинтез (фиксация перелома винтами или пластинами) чаще всего бесперспективна, в связи с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.
Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнеза, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.
Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.
Виды эндопротезов тазобедренного сустава
+
Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.
Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопртоез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.
Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда например вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.
Эндопротез состоит из двух основных частей.
Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.
Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.
Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.
При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромобоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярые эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.
Подобный дизайн эндопротеза повышает срок службы протеза, увеличивает его стабильность и амплитуду движений.
КАК ПРОХОДИТ Операция при переломе шейки бедра
+
Хирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертулжной впадины. Затем производится резекция поврежденной головки и шейки бедренной кости специальной электрической пилой.
Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.
После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.
После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.
Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.
Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.
После хирург проверяет стабильность бедра и объем движений.
Как только хирург убедился, что все установлено должным образом, рана послойно ушивается. Устанавливаются дренажи на сутки. Пациент отправляется в специальную палату в послеоперационном отделении.
С первых суток начинается реабилитация пациента.
Более подробная информация о эндопротезировании тазобедренного сустава.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Клиника травматологии и ортопедии расположена недалеко от центра Москвы и по праву считается одной из лучших в России. Мы специализируемся на предоставлении высококвалифицированной медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Клиника предоставляет широкий спектр как диагностических исследований, так и лечебных процедур. Вы можете быть уверены, что находитесь в надежных руках. Здоровье пациента — наш приоритет. Мы можем предложить Вам самые передовые и эффективные методы как консервативного, так и оперативного лечения. Команда наших врачей состоит из опытных и авторитетных хирургов травматологов-ортопедов, а также реабилитологов и физиотерапевтов. Все они стремятся к одному: безопасно достичь хороших и отличных результатов Вашего лечения. И мы не останавливаемся на достигнутом: все сотрудники клиники периодически повышают свой уровень квалификации, участвуют в международных конференциях и мастер-классах.
ПРИМЕРЫ ОПЕРАЦИЙ ПРОВЕДЕННЫХ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА
+
ПРИМЕР 1
ПРИМЕР 2
ПРИМЕР 3
ПРИМЕР 4
ПРИМЕР 5
ПРИМЕР 6
ПРИМЕР 7
ПРИМЕР 8
ПРИМЕР 9
ПРИМЕР 10
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Хирургическое лечение переломов бедра — от 49500 рублей до 89500 в зависимости от сложности перелома
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
- Операция: Остеосинтеза перелома шейки бедра
- Расходные материалы (стержни, пластина и винты от ведущих мировых производителей)
* Анализы для операции в стоимость не входят
Субтотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра — от 89000 до 139000 рублей
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия (эпидура?