Кислов м а переломы длинных трубчатых костей
Одно из ведущих мест при травме тупыми предметами от всех повреждений костей скелета составляют переломы костей конечностей [4, 7], вследствие чего большое количество работ в судебно-медицинской литературе посвящено изучению механизмов возникновения и морфологии переломов костей [2, 3, 5]. Однако в литературных источниках не приводится информация по установлению механизмов травмы в случаях ее фрагментации. До настоящего времени имеются лишь отдельные сведения о решении таких вопросов при сочетании механического и термического воздействия [1, 6].
Доминирующее место, наряду с различными вопросами о направлении, уровне, последовательности внешних воздействий, занимает определение вида внешнего воздействия (удар, давление), что отражает скорость нагружения объекта.
Вследствие малоизученности данной проблемы мы решили остановиться на исследовании морфологии разрушения компактного слоя длинных трубчатых костей в эксперименте при ударной и компрессионной нагрузках.
На поверхности излома можно выделить последовательно сменяющие друг друга три зоны: разрыва (зарождение разрушения), сдвига (распространение разрушения) и долома (завершение разрушения). Характеристики поверхности перелома имеют специфику разрушения соответственно его зональности от зарождения до завершения. Однако в отечественной и зарубежной литературе не имеется сведений, касающихся микрофрактографических признаков повреждений костной ткани, указывающих на особенности ее разрушения при относительно близких силовых воздействиях с учетом возраста индивида. Решение данного вопроса является важным при установлении механизма травмы в случаях мелкой фрагментации кости.
Цель настоящей работы заключается в повышении эффективности диагностики механизмов многооскольчатых переломов костей конечностей на основе изучения морфологии излома методом фрактографии.
Для этого проводили эксперименты (в количестве 50) по разрушению образцов нативных большеберцовых костей трупов мужского пола в возрасте 46– 54 лет.
Костные образцы, размерами 120×5×5 мм, разрушали при ударе настольным копром МК-05 и методом кратковременного давления на учебном прессе с гидравлическим приводом.
При этом изучали общую траекторию перелома, мозаику и распространение микротрещин, виды повреждения гаверсовых систем и межостеонного пространства по ходу разрушения.
Для изучения излома использовали методы остеоскопии, стереомикроскопии, электронной микроскопии.
В результате комплексного исследования повреждений костных образцов установлено, что различные виды внешней нагрузки порождают формирование разной по качеству траектории и текстуры разрушения.
Так, при ударе в зоне разрыва отмечается рубцовая текстура разрушения, общий вид его поверхности шероховатый за счет формирования гребней, образующихся в результате разнонаправленности концентрации напряжений в костной ткани. При этом микротрещины выявляются в стенках остеонов и в межостеонных пространствах.
Зона сдвига характеризуется трещинами, пересекающими ламеллы, в результате чего выявляются сколы гаверсовых пластин остеонов с образованием осколков. Прохождение магистральной трещины через стенки остеонов вызывает их разрушение и формирование оставшихся структур в виде гребней, параллельных друг другу. В стенках остеонов выявляются микротрещины в виде острых углов, вершинами направленные навстречу разрушению.
При переходе зоны сдвига в долом поверхность разрушения представлена мелкоячеистой (сетчатой) текстурой. В месте разъединения кости вклинение отломков выражено слабо, контур разъединения – волнистый.
Принципиально иной характер разрушения определяется при исследовании образцов, поврежденных методом давления.
Такой способ внешнего воздействия порождает более сглаженную текстуру разрушения в зоне разрыва, микротрещины концентрируются преимущественно в межостеонных пространствах.
При давлении в зоне сдвига происходит «подрытие» гаверсовых пластин остеонов с образованием мелких осколков, имеющих преимущественно вид пылеобразных частиц, что связно с более поперечным развитием магистрального разрушения в виде внешнего взаимодействия по сравнению с ударом.
За счет глубокого продольного вклинения сопряженных поверхностей излома, а также за счет удлинения по времени конкурирующего действия таких типов разрушения, как поперечного и продольного сдвигов, контур долома зубчатый. Текстура на участке, прилежащем к долому, представлена мозаикой микротрещин в виде «шевронного узора».
Таким образом, экспериментальные исследования на нативных образцах большеберцовых костей дали возможность выявить сущность формирования микроскопических свойств на поверхности излома.
В ходе исследований установлено, что в зависимости от вида внешнего воздействия (удар или давление) образуется неодинаковая морфология поверхности разрушения, что позволяет проводить дифференциальную диагностику различных видов нагружения повреждений в случае мелкой фрагментации.
Список литературы
Бахметьев В.И. Множественные переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей при травме тупыми предметами: автореф. дис. … д-ра мед. наук / В.И. Бахметьев. – Самара, 1992. – 22 с.
Крюков В.Н., Галлиев Б.Х., Сальников Ю.К. Установление видов деформации и разрушений при исследовании отломков костей/ В.Н. Крюков, Б.Х. Галлиев, Ю.К. Сальников // Судебно-медицинская экспертиза. – 1986. – № 2. – С. 28–31.
Нагорнов М.Н. Морфология излома костей при разрушении деформации растяжения в области фронта трещины / М.Н. Нагорнов // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. – Ижевск, 1991. – С. 97–99.
Кислов М.А. Особенности разрушений костной ткани при различных способах внешнего воздействия / М.А. Кислов, В.И. Бахметьев, Н.А. Степанян // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – Москва, 2006. – Т. 5. – № 1. – С. 192–195.
Кислов М.А. Статистическая оценка диагностической значимости морфологических признаков повреждений длинных трубчатых костей на основе характеристики излома / М.А. Кислов, В.И. Бахметьев, Ю.А. Полянский // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – Москва, 2007. – Т. 6. – № 1. – С. 252–253.
Кислов М.А. Определение вида внешнего воздействия на основе анализа морфологии излома длинных трубчатых костей нижних конечностей / М.А. Кислов, В.И. Бахметьев // Судебно-медицинская экспертиза. – Москва, 2008. – С. 11–13.
Кислов М.А. Судебно-медицинская диагностика вида внешнего воздействия на основе анализа морфологии излома длинных трубчатых костей нижних конечностей. Автореф. дис. … канд. мед наук. – М., 2008. – 16 с.
Источник
Работы, освещающие особенности установления механизма травмы по характеру разрушения кости в случаях ее фрагментации редки.
В данной статье рассматриваются морфологические признаки разрушений трубчатой кости при различных способах внешнего воздействия. Выявлены дифференциально-диагностические признаки повреждений, позволяющие устанавливать механизм перелома по характеру поверхности излома в случаях мелкой фрагментации кости.
Проведено исследование морфологии разрушения компактного слоя длинных трубчатых костей в эксперименте при ударной и компрессионной нагрузках.
МЕТОДЫ
Для этого проводили эксперименты (в количестве 50) по разрушению образцов нативных большеберцовых костей трупов мужского пола в возрасте 46-54 лет.
Костные образцы, размерами 120х5х5мм., разрушали при ударе настольным копром МК-05 и методом кратковременно давления на учебном прессе с гидравлическим приводом ( рис. 1)
Рис.1 Схема перелома костного образца. Р-направление нагрузки. Стрелками указаны деформации на поверхности растяжения ( ) и сжатия ( -> |
Изучали общую траекторию перелома, мозаику и распространение микротрещин, виды повреждения гаверсовых систем и межостеонного пространства по ходу разрушения.
Поверхность перелома исследовали с помощью стереомикроскопа МБС – 10, сканирующего электронного микроскопа “Тесла” БС — 300, использовали цифровую камеру «Canon PowerShot Pro 1». Для обработки структурных фотоизображений переломов применяли программу focus fotoeditor (ver.4.0.3), позволяющую проводить исследование элемента поверхности разрушения для выделения морфологических признаков поверхности костной ткани в различных вариантах визуального контраста.
На поверхности излома можно выделить последовательно сменяющие друг друга три зоны:
– разрыва(зарождение разрушения),
– сдвига (распространение разрушения) и
– долома (завершение разрушения).
Именно такую неоднородность строения изломов Гордеева Т.А., Жегина И.П. (1978), связывают с тем, что процесс разрушения носит скачкообразный характер.
В результате исследования установлено, что различные способы внешней нагрузки порождают формирование разной по качеству траектории и текстуры разрушения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
УДАРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Так, при ударе отмечается косопродольное направление разрушения, общий вид его поверхности шероховатый за счет формирования рубцов и осколков, образующихся в результате разнонаправленности концентрации напряжений в костной ткани и скола гаверсовых пластин остеонов (рис.2, рис.3).
Зона разрыва занимает от 1/3 до 1/8 толщины кости, поверхность перелома имеет крупнобугристый характер, что связано с концентрацией микротрещин на этом участке, которые ориентированных под острым углом (около 45 градусов) относительно общего направления разрушения (рис 2). Отмечается четкое разделение границы перехода разрыва в сдвиг.
В зоне сдвига, вследствие стремительности разрушения, выявляются сколы гаверсовых пластин остеонов с образованием осколков (рис.3-1). Текстура здесь представлена гребнями, параллельными друг другу (рис.3-2). По ходу действующей сдвиговой деформации практически полностью разрушаются стенки остеонов, на месте которых выявляются микротрещины в виде острых углов, вершинами направленных навстречу хода разрушению («языки скола») (рис. 3-3).
Концентрация напряжений костной ткани при ударной нагрузке больше происходит в зоне сдвига, где определяются хаотично расположенные микротрещины, как между остеонами (рис.4-1), так и в их стенках (рис.4-2).
Рис.4 зона сдвига при ударе (увел. Х200) Эффект «негатив». Микротрещины между остеонами (1) и в стенках остеонов (2) |
Определяется четкое разделение границы зон сдвига и долома, поверхность разрушения на этих участках относительно гладкая и представлена мелкоячеистой (сетчатой) текстурой (рис.5-1). В месте разъединения кости вклинение отломков слабо выражено, контур разъединения – мелковолнистый (рис. 5-2).
Рис 5. зона долома при ударе (увел. Х200) «мелкоячеистый» узор (1) и волнистый контур в месте разъединения кости (2) |
ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЕННЫЕ МЕТОДОМ ДАВЛЕНИЯ
При исследовании образцов, поврежденных методом давления определяется принципиально иной характер разрушения.
Общая траектория разрушения поперечная с формированием сглаженного рельефа поверхности. Текстура излома на всем протяжении мелкобугристая и переход зоны разрыва в сдвиг выражен нечетко.
Распространение зоны разрыва занимает до 1/2 толщины кости. Разрушение принимает хаотичный характер, обходя на своем пути остеоны. Подтверждением этого факта являются микротрещины, которые концентрируются вокруг остеонов (рис.6).
Рис.6 зона разрыва при давлении (увел. Х200) Концентрация микротрещин вокруг остеонов (указано стрелками) |
В зоне сдвига вследствие скачкообразного характера разрушения образуется «подрытие» гаверсовых пластин остеонов (рис.7-1) с образованием мелких осколков («костная пыль») (рис.7-2). Так же, как и в зоне разрыва, при сдвиговом участии разрушений, концентрация микроразрушений костной ткани более выражена вокруг остеонов гаверсовых каналов (рис.8).
Медленный изгиб формирует слабовыраженный переход разрушения на границе сдвига и долома. За счет глубокого вклинения в зоне долома образуется «подрытие» и козырькоподобный выступ, а также зубчатый контур в месте разъединения кости (рис.9-1). Текстура в зоне долома представлена мозаикой микротрещин в виде «шевронного узора» – «ветви дерева» [4] (рис.9-2).
Рис 9. зона долома при давлении (увел. Х200) «шевронный» узор на фоне рубца (2) и зубчатый контур в месте разъединения кости (1) |
Таблица 1.
Дифференциально-диагностические признаки повреждений костей при различных способах внешнего воздействия.
№ | признаки | удар | давление |
1 | общее направление разрушения | косопродольное | более поперечное |
2 | общий вид поверхности разрушения | шероховатая | сглаженная |
3 | распространение зоны разрыва | от 1/3 до 1/8 толщины кости | до 12 толщины кости |
4 | текстура в зоне разрыва | крупнобугристая | мелкобугристая |
5 | граница перехода разрыва в сдвиг | четкая | слабовыраженная |
6 | сколы гаверсовых пластин остеонов | в зоне сдвига | отсутствуют |
7 | текстура в зоне сдвига | в виде острых углов, вершинами навстречу разрушению | в виде гребней, параллельных друг другу |
8 | разрушение остеона | через гаверсовы пластины | вокруг гаверсовых пластин |
9 | Выраженность границы сдвига и долома | четкая | слабовыраженная |
10 | Вклинение отломков в месте разъединения | мелкое | глубокое |
11 | контур края зоны долома | волнистый | зубчатый |
12 | Вид текстуры в зоне долома | мелкоячеистый | «шевронный узор» |
Т.о. в зависимости от способа внешнего воздействия (удар или давление) образуется неодинаковая морфология поверхности разрушения, что позволяет проводить дифференциальную диагностику различных способов нагружения повреждений в случае ее мелкой фрагментации.
Список литературы:
• Бахметьев В.И. Множественные переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей при травме тупыми предметами: автореф. дис. … д-ра. мед. наук/ В.И.Бахметьев.; Самара, 1992. – 22 с.
• Гордеева Т.А. Анализ изломов при оценке надежности материалов./ Т.А.Гордеева, И.П.Жегина – М.: Машиностроение, 1972.- 178 с.
• Крюков В.Н., Галлиев Б.Х., Сальников Ю.К. Установление видов деформации и разрушений при исследовании отломков костей/ В.Н.Крюков, Б.Х.Галиев, Ю.К.Сальников// Судебно-медицинская экспертиза. – 1986. – №2. – С.28-31.
• Нагорнов М.Н. Морфология излома костей при разрушении деформации растяжения в области фронта трещины/ М.Н.Нагорнов// Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. – Ижевск. – 1991. – С.97-99
• Фрейдлин С.Я. Дальнейшие исследования по статистике переломов костей./ С.Я.Фрейдлин// Ортопедия, травматология и протезирование. – 1971. – №7. – С.58-64
• Янковский В.Э. К вопросу об определении механизмов образования переломов./В.Э.Янковский// Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. – Барнаул. – 1988. – С. 11-17.
Источник
монографии, руководства, сборники…
Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета. Т. 1. Механизмы и морфология переломов длинных трубчатых костей / Бахметьев В.И., Крюков В.Н., Новоселов В.П., Саркисян Б.А., Янковский В.Э. — 1996.
«Судебно-медицинская экспертиза»
Судебно-медицинская диагностика вида внешнего воздействия на основе морфометрического исследования перелома и математического моделирования / Бахметьев В.И., Кирилов В.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2012 — №4. — С. 18-21.
Способ медико-криминалистической идентификации личности по морфологическим признакам сегментов верхних конечностей человека / Зазулин Ю.В., Бахметьев В.И., Мутафян М.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2000 — №5. — С. 29.
«Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы»
Определение вида внешнего воздействия по морфологии излома длинной трубчатой кости в судебно-медицинской практике / Кислов М.А., Бахметьев В.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018 — №17. — С. 121-123.
Критерии определения статической нагрузки на изломе длинных трубчатых костей в зоне сдвига при травме тупыми предметами / Кислов М.А., Бахметьев В.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2009 — №10. — С. 26-28.
Установление механизма травмы по морфологическим признакам поверхности перелома при ударной нагрузке в зоне сдвига / Кислов М.А., Бахметьев В.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2009 — №10. — С. 28-30.
«Вестник судебной медицины»
Судебно-медицинская диагностика механизмов диафизарных переломов длинных трубчатых костей при падении с высоты / Бежкинева А.Р., Бахметьев В.И., Кирилов В.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018 — №1. — С. 23-26.
Рецензия на учебник для медицинских вузов “Судебная медицина” издательства “Юридический центр”, разработанный коллективом авторов: Поповым В.Л., Ковалевым А.В., Ягмуровым О.Д., Толмачевым И.А. / Бахметьев В.И. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016 — №3. — С. 61-62.
Материалы II Всероссийского съезда судебных медиков (Иркутск, 1987)
Анализ скоропостижной смерти как одна из форм работы судебно-медицинской службы Воронежской области по совершенствованию лечебно-профилактической помощи населению / Донцов В.Г., Бахметьев В.И., Лобас М.В. // Матер. II Всеросс. съезда судебных медиков : тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987 — С. 31-34.
О некоторых особенностях повреждений диафиза бедренной кости человека при первичных и повторных воздействиях тупыми твердыми предметами / Бахметьев В.И. // Матер. II Всеросс. съезда судебных медиков : тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987 — С. 89-91.
Материалы IV Всероссийского съезда судебных медиков (Суздаль, 1996)
Использование автоматизированной системы обработки изображений для идентификации личности человека по морфологии костей / Бахметьев В.И., Зазулин Ю.В., Мандрыкин А.В., Мутафян М.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996 — №1. — С. 58.
Диагностика механизмов микроразрушений костной ткани лабораторными методами исследования / Бахметьев В.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996 — №1. — С. 142-143.
Фрактография повреждений длинных трубчатых костей при неоднократных внешних воздействиях / Бахметьев В.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996 — №1. — С. 143-144.
Материалы VI Всероссийского съезда судебных медиков (Тюмень, 2005)
Возможности определения пола человека по макроструктурным признакам малоберцовой кости на основе статистического моделирования / Бабенко В.П., Бахметьев В.И., Мутафян М.И., Турлак В.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005 — С. 39.
Определение длины тела (роста) человека по малоберцовым костям / Бабенко В.П., Бахметьев В.И., Мутафян М.И., Турлак В.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005 — С. 39.
статьи
Особенности разрушений костной ткани при различных способах внешнего воздействия / Бахметьев В.И., Кислов М.А.
библиография
2018
- Бежкинева А.Р., Бахметьев В.И., Кирилов В.А. Судебно-медицинская диагностика механизмов диафизарных переломов длинных трубчатых костей при падении с высоты // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — № 1. — С. 23-26.
2016
- Бахметьев В.И. Рецензия на учебник для медицинских вузов “Судебная медицина” издательства “Юридический центр”, разработанный коллективом авторов: Поповым В.Л., Ковалевым А.В., Ягмуровым О.Д., Толмачевым И.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — № 3. — С. 61-62.
2013
- Кислов М.А., Бахметьев В.И., Кирилов В.А. Судебно-медицинская диагностика вида внешнего воздействия на основе анализа морфологии переломов длинных трубчатых костей на различных структурных уровнях // Задачи и пути совершенствования судебно-медицинской науки и экспертной практики в современных условиях: Труды VII Всероссийского съезда судебных медиков, 21-24 октября 2013 года. – М.: Издательство «Голден-Би», 2013. – Т. 2. – С. 21-23.
2012
- Бахметьев В.И., Кирилов В.А. Судебно-медицинская диагностика вида внешнего воздействия на основе морфометрического исследования перелома и математического моделирования // Судебно-медицинская экспертиза. — 2012. — №4. — С. 18-21.
2009
- Кислов М.А., Бахметьев В.И. Критерии определения статической нагрузки на изломе длинных трубчатых костей в зоне сдвига при травме тупыми предметами // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2009. — Вып.10. — С. 26-28.
- Кислов М.А., Бахметьев В.И. Установление механизма травмы по морфологическим признакам поверхности перелома при ударной нагрузке в зоне сдвига // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2009. — Вып.10. — С. 28-30.
2008
- Кислов М.А., Бахметьев В.И. Морфологические признаки излома длинной трубчатой кости при динамической нагрузке тупыми предметами // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. – Воронеж, 2008. – С. 171-174.
- Кислов М.А., Бахметьев В.И. Морфология поверхности перелома длинных трубчатых костей при воздействии твердыми тупыми предметами при давлении // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. – Воронеж, 2008. – С. 167-171.
- Кислов М.А., Бахметьев В.И. Определение вида внешнего воздействия на основе анализа морфологии излома длинных трубчатых костей нижних конечностей // Судебно-медицинская экспертиза. – Москва, 2008. – С. 11-13.
- Кислов М.А., Бахметьев В.И. Определение вида внешнего воздействия по морфологии излома длинных трубчатых костей в судебно-медицинской практике // Проблемы судебно-медицинской экспертизы в условиях реформирования Вооруженных сил и Генеральной прокуратуры Российской Федерации: Материалы научн.-практ. конф., посвященной 65-летию образования органов суд.-мед. экспертизы ВС РФ / Под общ. ред. Засл. врача РФ проф. В.В. Колкутина и д.м.н. М.В. Федуловой. – М.: ГВКГ им. Бурденко, 2008. – С. 109-111.
- Кислов М.А., Бахметьев В.И. Особенности формирования специфических признаков на изломе в зоне распространения разрушения в зависимости от скорости нагружения длинной трубчатой кости нижней конечности // Вопросы судебной медицины, медицинского права и биоэтики: сборник научных трудов – под редакцией А.П. Ардашкина, В.В. Сергеева. – Самара: Кредо, 2008. – С. 72-75.
- Кислов М.А., Бахметьев В.И. Статистическая оценка морфологических признаков излома длинных трубчатых костей при травме тупыми предметами // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 90-летию Санкт-петербургского ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы». – Санкт-Петербург, 2008. – С. 187-190.
- Кислов М.А., Бахметьев В.И. Судебно-медицинское определение вида внешнего воздействия по морфологическим признакам излома в зоне зарождения разрушения // Вопросы судебной медицины, медицинского права и биоэтики: сборник научных трудов – под редакцией А.П. Ардашкина, В.В. Сергеева. – Самара: Кредо, 2008. – С.76-78.
2007
- Кислов М.А., Бахметьев В.И., Полянский Ю.А. Статистическая оценка диагностической значимости морфологических признаков повреждений длинных трубчатых костей на основе характеристики излома // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – Москва, 2007. – Т.6. – №1. – С. 252-253.
2006
- Кислов М.А., Бахметьев В.И., Степанян Н.А. Особенности разрушений костной ткани при различных способах внешнего воздействия // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – Москва, 2006. – Т.5. – №1. – С. 192-195.
2005
- Бабенко В.П., Бахметьев В.И., Мутафян М.И., Турлак В.В. Возможности определения пола человека по макроструктурным признакам малоберцовой кости на основе статистического моделирования // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005. — № . — С. 39.
- Бабенко В.П., Бахметьев В.И., Мутафян М.И., Турлак В.В. Определение длины тела (роста) человека по малоберцовым костям // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005. — № . — С. 39.
1999
- Бахметьев В.И., Князев Т.Д., Решетень В.П. Современные возможности судебно-медицинского установления последовательности образования переломов костей при травме тупыми твердыми предметами // Материалы XIV Пленума Всероссийского общества судебных медиков (17-18 июня 1999 г.). – М., 1999. – С. 98.
1998
- Бахметьев В.И. Микроскопические признаки разрушений диафизов трубчатых костей в условиях нормального развития напряжений и перемещений деформирующих сил // Материалы XIII Пленума Всероссийского общества судебных медиков (21-22 мая 1998 г.). К 100-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки РСФСР доктора медицинских наук, профессора Владимира Михайловича Смольянинова. – М., 1998. – С. 16.
- Бахметьев В.И., Князев Г.А., Решетень В.П. Перспективы судебно-медицинской диагностики повреждений костей конечностей при автомобильной травме // Материалы XIII Пленума Всероссийского общества судебных медиков (21-22 мая 1998 г.). К 100-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки РСФСР доктора медицинских наук, профессора Владимира Михайловича Смольянинова. – М., 1998. – С. 35.
1996
- Бахметьев В.И. Диагностика механизмов микроразрушений костной ткани лабораторными методами исследования // Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины. Материалы IV Всероссийского съезда судебных медиков. – М. – Владимир, 1996. – Ч. 1. с. 142 – 144.
- Бахметьев В.И., Крюков В.Н., Новоселов В.П., Саркисян Б.А., Янковский В.Э. Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета. – Новосибирск, 1996. – Т. 1. — 165 с.
- Бахметьев В.И. Фрактография повреждений длинных трубчатых костей при неоднократных внешних воздействиях // Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины. Материалы IV Всероссийского съезда судебных медиков. – М. – Владимир, 1996. – Ч. 1. – с. 143 – 144.
1992
- Бахметьев В.И. Особенности разрушения длинных трубчатых костей нижних конечностей при последовательных нагружениях. // Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков.- Саратов, 1992.-Том 1.-с. 172-174.
- Бахметьев В.И., Сидоров Ю.С. Письмо Главной судебно-медицинской экспертизы “Судебно-медицинские критерии установления последовательности переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей при травме тупыми предметами”.- М., 1992.- 21 с.
- Крюков В.Н., Бахметьев В.И., Буромский И.В., Клевно В.А., Нагорнов М.Н., Саркисян Б.А., Семенников В.С., Янковский В.Э. Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений. Этюды к рабочей гипотезе о процессах разрушения кости. // Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков.-Саратов, 1992.- Том I.- с. 102-105.
- Бахметьев В.И. Судебно-медицинские критерии установления последовательности переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей при травме тупыми предметами. // Письмо № 450//01-04 Главной судебно-медицинской экспертизы МЗ Российской Федерации.- М., 1992.-21 с.
1991
- Бахметьев В.И., Буромский И.В., Крюков В.А., Нагорнов М.А. Диагностика механизмов разрушения костной ткани по поверхности излома. // Судебно-медицинская экспертиза.- 1991.- № 4.- с. 11 -17.
- Бахметьев В.и. Морфологические признаки повреждений плюсневых костей при повторных нагружениях тупыми твердыми предметами. // Идентификация объектов и процессов судебной медицины (Сборник научных трудов).-М., 1991.-с. 21-22.
- Крюков В.Н., Бахметьев В.И. Фрактография длинных трубчатых костей нижних конечностей при травме тупыми предметами. // Судебно-медицинская экспертиза. – 1991.- № 2. – с. 18-21.
- Бахметьев В.И. Фрактография переломов трубчатой кости при замене деформации. // Проблемы теории и практики судебной медицины.- Томск, 1991.-с. 48-50.
1990
- Бахметьев В.И. Разрушение длинной трубчатой кости при комбинированном механическом и термическом воздействиях. // Судебно-медицинская экспертиза,- 1990.- № 1,-с. 19-20.
1989
- Бахметьев В.И. Биомеханика и морфология повреждений метафизарной части костей голени при последовательной травматизации твердыми тупыми предметами. // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Сборник научных трудов // Алтайский медицинский институт.- Барнаул, 1989.-Вып. 5.-с. 32-36.
- Плаксин В.О., Донцов В.Г., Бахметьев В.И. Влияние экономического фактора перестройки на ускорение развития судебно-медицинской службы. // Судебно-медицинская экспертиза.- 1989. № 1.- с. 12-14.
- Бахметьев В.И. Морфологические свойства разрушения длинных трубчатых костей нижних конечностей в сложном напряженном состоянии при травме тупыми предметами. // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Сборник научных трудов // Алтайский медицинский институт.-Барнаул, 1989.-Вып. 5,- с. 37-39,
1988
- Бахметьев В.И. Использование метода электрорентгенографии для установления механизмов травмы конечностей. // 1 II Всесоюзный съезд судебных медиков (тезисы докладов)). Одесса.-М. 1988.-с. 133-134.
- Бахметьев В.И. Определение последовательности образования переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей при повторной травме тупыми твердыми предметами. // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики.- Барнаул, 1988.-Вып. 4.- с. 19-21.
- Бахметьев В.И. Особенности образования фрагментарных переломов длинных трубчатых костей при однократном ударе тупыми предметами. // Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений. Республиканский Сборник научных трудов // 2 МОЛГМИ.-М., 1988.-с. 53-55.
1987
- Донцов В.Г., Бахметьев В.И., Лобас М.В. Анализ скоропостижной смерти как одна из форм работы судебно-медицинской службы Воронежской области по совершенствованию лечебно-профилактической помощи населению. // Матер, II Всероссийского съезда судебных медиков. Тезисы докладов- Иркутск.-М., 1987.-с. 31-34.
- Бахметьев В.И., Семенов Н.Н., Мелихов М.И., Зазулин Ю.В. Критика антинаучных концепций биологизаторства современной буржуазной медицины. // Тезисы докладов 9-й учебно-методич. конф.-Воронеж, 1987.-с. 139-140.
- Бахметьев В.И. О некоторых особенностях повреждений диафиза бедренной кости человека при первичных и повторных воздействиях тупыми предметами. // Материалы II Всероссийского съезда судебных медиков (тезисы докладов), Иркутск.- М., 1987.-с. 89-91.
- Бахметьев В.И. Судебно-медицинская оценка диафизарных переломов костей голенищ//Судебно-медицинская экспертиза. -1987, -№ 2.-с. 10-12.
1986
- Бахметьев В.И., Семенов Н.Н., Мелихов М.И., Зазулин Ю.В. Методические указания для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям по судебной медицине.-Воронеж, 1986.- 35 с.
- Бахметьев В.И. Судебно-медицинская оценка фрагментарных переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей при травме твердыми тупыми предметами. // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики.-Барнаул, 1986.-с. 49-52.
1985
- Бахметьев В.И. Морфологические признаки дополнительной травматизации переломов костей голени при двукратной компрессии. // Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР (тезисы докладов).- Рига. 1985.- с. 180-181.
1982
- Гладышев Ю.М., Бахметьев В.И., Мелихов М.И., Донцов В.Г., Бабичев В.И., Мордасов В.Ф. Возможности современных лабораторных методов исследования экспертного определения видовой и возрастной принадлежности костных останков с длительным сроком захоронения, воздействием высокой температуры с пребыванием в воде. // Современные лабораторные методы определения давности происхождения процессов и объектов в судебно-медицинской экспертизе.- М., 1982.- с. 60-68.
1981
- Гладышев Ю.М., Семенов Н.Н., Мелихов М.И., Бахметьев В.И. Изготовление и использование наборов цветных диапозитивов с комплексным отображением натуральных признаков учебных элементов для создания структуры поэтапной модели в учебном процессе. // Тезисы докладов 7-й учебно-методич. конф- Воронеж. 1981.- с. 25.
1975
- Бахметьев В.И., Бабичев В.И. О возможности микрорентгенографического исследования мелких фрагментов HOCI ей сожженных до черного каления. Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1975, 3, 298-299.
Источник