Клиника симптомы лечение ушиба
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб — закрытое, механическое повреждение мягких тканей лёгкой степени. Определяется у людей любого возраста и пола. Чаще возникает при падении или ударах о твердые предметы. У детей первых лет жизни преобладают бытовые, игровые травмы, ушиб мягких тканей лица и шеи. В более старшем возрасте основным видом травматизма являются транспортные, спортивные, уличные травмы.
Ушиб становится не только эстетическим дефектом, но и доставляет боль, может осложниться некрозом тканей, гемартрозом, нарушением кровообращения. Последствия травмы, даже самой несерьезной, трудно предугадать, поэтому пациенты, получившие ушиб, должны сразу обращаться за помощью к травматологу.
В большей части случаев ушиб мягких тканей возникает вследствие падения с небольшой высоты, удара тупым предметом. Чаще определяется у детей, что связано с их высокой физической активностью. Взрослые обычно травмируются в зимний период при падении на улице, летом — во время работы на даче.
Причиной травматического повреждения мягких тканей могут стать такие обстоятельства, как:
- неумелое управление велосипедом;
- дорожно-транспортные происшествия;
- падение тяжёлых предметов на руку, ногу;
- занятия травмоопасными видами спорта;
- несоблюдение правил безопасности на производстве;
- природные и промышленные катастрофы;
- криминальный инцидент.
При ушибе повреждаются поверхностно расположенные ткани: кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, без существенного нарушения органов и структур. Возможно повреждение спины, головы, шеи, грудной клетки, живота, бёдер, верхних и нижних конечностей, пальцев, лица, шеи, плеч. Чаще страдает коленный, голеностопный суставы, пальцы рук и ног.
Заподозрить ушиб мягких тканей можно по следующим признакам:
- болезненность, которая усиливается при ощупывании, надавливании;
- повышение температуры на месте травмы;
- сглаживание контуров сустава;
- образование гематомы. Синяки бывают небольшие или обширные, располагаются под кожей, в наружных слизистых оболочках или в глубине мышц. Цвет варьируется от ярко-красного до фиолетового, чаще всего они неоднородные — внутри красные, края темные;
- плотная, ограниченная или разлитая припухлость, отечность над местом повреждения;
- движения сохранены, но ограничены.
Диагностика
Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо участие травматолога или ортопеда. В первую очередь врач проводит внешний осмотр, определяет место и тяжесть ушиба. Из разговора с пациентом уточняет события при которых произошла травма, изучает медицинскую карточку.
Чтобы исключить более тяжёлые повреждения, как растяжение связок, перелом, вывих, назначает рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Лечение ушибов мягких тканей обычно консервативное. Всем пациентам рекомендуют покой поврежденной части тела, при ушибе колена советуют ограничить двигательную активность. Если на месте повреждения имеются царапины, ссадины, раны их обрабатывают йодом или зелёнкой.
В качестве первой помощи к месту повреждения прикладывают холод. Он не только обезболивает, но и уменьшает отёк, останавливает образование гематом. Далее накладывают тугую, давящую повязку. Под давлением повязки сужается просвет кровеносных сосудов, что позволяет остановить кровотечение из поврежденных сосудов, предотвратить возникновение обширной гематомы, отёка. При тяжёлых и ушибах средней тяжести используют гипсовую лангету.
В тех случаях, когда гематома мягких тканей уже образовалась, назначают рассасывающие местные препараты, компрессы и примочки с разогревающими мазями. При болях принимают ненаркотические анальгетики в таблетках, местно втирают нестероидные противовоспалительные мази, крема, гели. На третьи сутки после ушиба направляют на УВЧ-терапию, лечение ультрафиолетовыми лучами, электрофорез. В тяжёлых случаях в восстановительном периоде применяют лечебную физкультуру, массаж. В среднем симптомы ушиба проходят в течение 7-20 дней.
При подозрении на скопление крови, воспалительной жидкости, образование большого количества жидкости выполняют прокол полости сустава с последующим дренированием и антисептической обработкой.
Профилактика травмирования мягких тканей у детей в возрасте 1-4 года заключается в обеспечении родителями условий, не допускающие доступ ребенка к окнам, высоким предметам мебели, уплотнении острых углов мебели накладками, контроле за действиями малыша.
Профилактика спортивного травматизма заключается в следующих принципах:
- овладение спортивными навыками в соответствии с возрастом и физической формой;
- наличие комплектов защитной экипировки во время занятий травматичными видами спорта;
- ношение специальных кап, закрытых шлемов во время тренировок и соревнований в боксе, хоккее, американском футболе, других видах спорта, связанных с высоким риском повредить мягкие ткани лица, челюстно-лицевую область;
- соблюдение техники упражнений.
Для предупреждения травм мягких тканей необходимо обучать детей правилам дорожного движения, безопасному поведению на улицах дорогах. Профилактика бытового и производственного травматизма предусматривает использование методов и средств, обеспечивающих безопасность жизни и здоровью.
Тяжёлые ушибы мягких тканей осложняются некрозом, воспалительным процессом в скелетных мышцах, кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), возникновением застойных явлений, повреждением мелких нервов, надкостницы, отслойкой мягких тканей. В отдаленном периоде спустя две и более недели после ушиба возможно воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Нередко в месте повреждения кожи образуются ссадины, царапины, открытые раны, через которые инфекция проникает в организм.
Другие возможные последствия ушибов:
- нарушение спинного кровообращения при ушибе спины, что проявляется расстройством чувствительности, мышечной слабостью, ограничением подвижности;
- сотрясение головного мозга, черепно-мозговая травма при ушибе головы;
- расстройство кровоснабжения головного мозга при ушибе шеи;
- повреждение внутренних органов, разрыв печени, селезенки, внутренние кровотечения при ушибе мягких тканей живота;
- нарушение дыхания, остановка сердца при повреждении тканей в области грудной клетки;
- образование подногтевой гематомы с последующим удалением ногтевой пластины при ушибе пальцев рук, ног.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
1. Этиология и клиника ушибов Ушиб (contusio) – повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи вследствие кратковременного действия травмирующего агента на тот или иной участок тела человека. При этом должны быть исключены другие, более тяжелые повреждения.
Ушибы тканей и органов происходят от удара упавшего предмета или удара о какой-либо твердый предмет, а также от сжатия между 2-я твердыми предметами.
Степень тяжести ушиба зависит от размеров и тяжести повреждающего предмета, силы удара или высоты падения, а также области тела, подвергшейся воздействию.
Ткани организма человека обладают разной сопротивляемостью при их насилии, например, подкожная клетчатка с лимфатическими узлами и кровеносными сосудами мало резистентна, а фасции, апоневрозы, сухожилия, нервы обладают большой резистентностью.
Кровотечения при кровоизлияниях в мягких тканях могут иметь различную величину – от точечных до больших скоплений – гематом.
Клиника. Ушиб характеризуется припухлостью, кровоподтеком, болью, нарушением функции. Припухлость зависит от пропитывания мягких тканей кровью, лимфой, воспалительным экссудатом. Чем больше клетчатки в месте повреждения, тем большая припухлость и кровоизлияние. Боли при небольших ушибах минимальные. Чем больше ткани сдавливаются кровоизлиянием и отеком тканей, тем сильнее боль. При ушибе живота, яичка боль настолько сильна, что может вызвать состояние шока. Нарушение функции при ушибах проявляется отчетливо, особенно в области суставов, в виде ограничения подвижности, хромоты, образования контрактуры.
При нагноении гематомы температура тела может повыситься до 39 °С.
При обширных ушибах с повреждением сосудов и нервов могут возникнуть некрозы кожи и подлежащих мягких тканей вследствие нарушения двигательной, чувствительной и трофической функций.
2. Лечение ушибов Лечение ушибов начинается тотчас после повреждения: покой органа, лед, холодные компрессы на место ушиба, давящие повязки. Конечности придается возвышенное положение для лучшего оттока крови и экссудата. При больших гематомах, гемартрозах производится пункция, отсасывание крови и наложение давящей повязки. Когда острые явления стихнут, назначается тепло, массаж, лечебная гимнастика. При больших гематомах иногда применяют разрез и эвакуацию содержимого.
При некоторых видах ушибов происходит отслойка кожи бедра, туловища. Вследствие косого направления травмирующей силы, кожа отслаивается от фасций и апоневроза иногда на значительном протяжении. Под кожей образуется скопление лимфы, напоминающее гематолиз. Лечение отслойки кожи: покой, давящая повязка, иногда пункции.
Ушибы мышц происходят от внешних насилий (первичная травма), от повреждения мышц отломками костей при переломах, вывихах, то есть от механических действий, имеющих обратное направление от костей к мышцам (вторичная травма). Патологоанатомические изменения в мышцах выражаются в кровоизлияниях, разрывах отдельных волокон, а иногда и значительных частей мышц.
Гематомы в мышцах могут достигать больших размеров, превращаясь в кровяную кисту. В дальнейшем происходит фиброзное перерождение поврежденных мышц.
Клиника: болезненность, припухлость, гематома, нарушение функций, некоординированность движений, дрожание, толчкообразные сокращения мышц. По мере рассасывания гематомы эти клинические явления уменьшаются и исчезают через 10-15 дней. При больших ушибах боли и нарушение функций поврежденных мышц могут оставаться долго. При ушибах нервов могут наблюдаться парестезии, парезы, параличи.
Источник
Содержание статьи
Ушиб – это травма, знакомая нам еще с детских лет. Поскользнулся, упал, очнулся – синяк. Это близкая всем ситуация, словно известная фраза из одной советской комедии. Но так ли безопасен ушиб, как мы привыкли о нем думать? Падения и удары тупым предметом могут не только причинить боль, оставить «синяк», но и нанести непоправимый вред здоровью. Проблемой диагностики и терапии ушибленных ран является то, что подобная травма редко протекает изолированно.
Об ушибах
Во врачебной практике ушибом принято называть травматическое нарушение мягких тканей при сохранении их анатомической целостности.
В работе судмедэкспертов ушибом считают травму, нанесенную тупым предметом. Собственно, именно такая трактовка характеризует наиболее частый механизм возникновения ушиба: падение или нанесение удара каким-либо орудием.
Опасность ушибов состоит в том, что подобной травматизации могут быть подвержены все анатомические составляющие тела, включая органокомплекс. Так, наряду с ушибами стопы, часто встречаются ушибленные травмы почек, мозга и других органов.
Как проявляются ушибы?
Основной симптоматикой являются боль и кровоподтек. Однако в зависимости от повреждения возможны и другие проявления.
- Боль. Во время травмы первое, что ощущает пациент, это выраженную болезненность. Сила боли после ушиба может различаться от степени и места повреждения. Так, болевые ощущения могут быть резкими или ноющими, длиться от пары минут до двух-трех суток. Наиболее интенсивной будет болезненность, где поверхностно располагаются нервные пучки. В таких случаях боль жгучая и распространяется по ходу нерва. Часто травмой такого типа является ушиб локтевого отростка с повреждением локтевого нерва.
- Кровоподтек. Следующим признаком, свидетельствующим об ушибленной травме, является кровоподтек (или «синяк»). Появляется он вследствие разрыва мелких сосудов и «пропитывания» излившейся кровью подкожной клетчатки. Будьте внимательны! Кровоподтек не следует путать с гематомой. Последняя представляет собой полость со скоплением крови, что является куда более грозным осложнением ушиба. Кровоподтек образуется в виде красно-багрового пятна (цвет крови, «пропитавшей» мягкие ткани). Вместе с разрушением кровяных клеток (эритроцитов) «эволюционирует» и сам кровоподтек: окрас сменяется на синий, затем на зеленый и желтый. Подобные изменения цвета происходят в течение недели, после чего кровоподтек исчезает. Этот эффект применим в судебной медицине для определения давности травм у жертв. Как отмечалось выше, «синяк» обычно возникает на месте травмы. Однако существуют некоторые особенности: так, удар в области лопаток может проявиться кровоподтеком на пояснице, а при ушибе лба «синяк» образуется на верхних веках.
- Другие симптомы. Ушибленные травмы суставов часто сопровождаются не только болью, кровоподтеком, но и местной отечностью. При ушибах головы пациенты могут жаловаться на тошноту, головокружение и головные боли. Будьте внимательны! Кратковременная потеря сознания после повреждения головы, а также частичная амнезия – потеря воспоминаний до/после травмы – могут говорить о сотрясении или ушибе головного мозга.
При ушибленном повреждении внутреннего органокомплекса симптомы могут быть крайне разнообразны:
- затруднение дыхания, синюшность кожи, кровохарканье при травме легких;
- рефлекторная остановка сердца при ударах в грудь;
- распирающая боль и значительное (иногда видимое невооруженным глазом) увеличение в правом подреберье при ушибе печени;
- болезненность в боку, кровь в моче при повреждении одной или обеих почек;
- опоясывающая боль в верхней части живота, нарушения пищеварения при травме поджелудочной железы;
- боль в животе, отхождение рвоты или кала с примесями крови при ушибах желудка и кишечника;
- потеря сознания, кратковременная или полная остановка дыхания при ушибленных повреждениях в области солнечного сплетения.
Стоит помнить, что даже при серьезных ушибах внутреннего органокомплекса общее самочувствие пациента может не ухудшаться. Поэтому внешние признаки не всегда свидетельствуют о тяжести травмы.
Как оказать доврачебную помощь?
Как упоминалось ранее, ушиб может приходиться на любую часть тела, из-за чего тактика доврачебной помощи различается.
Конечности и суставы
Существует базовый протокол действий при ушибах конечностей и суставов – RICE, где:
- R – rest – дать пораженному месту «отдых», покой;
- I – ice – приложить к травмированному участку лед, холод;
- С – compression – наложить на конечность фиксирующую давящую повязку (только спустя час-два после травмы!);
- Е – elevation – приподнять руку/ногу для улучшения оттока крови.
Однако приступать к выполнению протокола стоит только после того, как исключен перелом или другие повреждения. Проверить целостность кости можно посредством осмотра и пальпации: если конечность не искривлена, а при ощупывании нет характерного «хруста» костных отломков, перелома нет.
Если есть подозрения на серьезную травму, необходимо отказаться от приема обезболивающих средств до приезда скорой помощи или поступления в травмпункт, т.к. данные препараты могут «смазать» клинику заболевания.
В случаях, когда ушиб очевиден, а с момента травмы прошло более получаса, прикладывание холода становится бессмысленным. Тогда конечности или суставу обеспечивается покой, а на ночь ставятся согревающие компрессы с целью ускорения рассасывания кровоподтека и улучшения кровообращения в зоне травмы.
Голова
При ушибленных ранах лица часто встречаются рассечения, что связано с малым количеством подкожной клетчатки и определенной «натянутостью» кожи на лице. В таких случаях необходима обработка раневых поверхностей антисептиками, например, Хлоргексидином или спиртом. На место ушиба стоит приложить холод, при этом длительность его воздействия не должна превышать четверти часа.
Если удар пришелся на глазное яблоко, необходимо наложить на поврежденный глаз повязку из стерильного бинта. Также стоит избегать резких движений головой и подъема каких-либо тяжестей. При этом нужно как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом, ведь даже видимое отсутствие ухудшений – «мнимое благополучие» – может проявиться потерей остроты зрения уже через несколько недель.
При ушибах головы (мозговой части черепа) нужно срочно доставить потерпевшего в клинику для дальнейшего обследования, чтобы исключить возможные повреждения мозга. Поставить окончательный диагноз врач сможет только после проведения компьютерной томографии.
Однако до приезда скорой помощи больному необходимо предоставить покой, по возможности приложить холод к месту ушиба и обеспечить голод. Последний касается не только употребления пищи, но и приемов всевозможных лекарственных препаратов.
Внутренние органы
Сразу после травматизации на пораженное место накладывается мешок со льдом. При этом необходимо четко следить за состоянием организма, т.к. ушибы органов грудной и брюшной полостей крайне сложны в диагностике. Поэтому при минимальных изменениях в привычном функционировании организма (нарушении стула, появлении одышки, перебоев в работе сердца и пр.) необходимо сразу же отправиться в медучреждение за помощью.
Профилактика
Для профилактики ушибов необходимо:
- надевать удобную обувь на нескользкой подошве (особенно в зимнее время года);
- смотреть под ноги на улице, не торопиться;
- избегать конфликтных ситуаций с людьми в алкогольном опьянении или с неустойчивой психикой;
- соблюдать технику безопасности на предприятиях.
Ушиб сам по себе является нетяжелой травмой, о которой пациенты забывают уже после 1-2-х недель. Однако опасность заключается в возможном травмировании мозга и других жизненно важных органов.
Источник
õÛÉ – ÜÔÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÔËÁÎÅÊ ÉÌÉ ÏÒÇÁÎÏ× ÂÅÚ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÃÅÌÏÓÔÉ ËÏÖÉ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÔÕÐÏÇÏ ÐÒÅÄÍÅÔÁ ÎÁ ÔÏÔ ÉÌÉ ÉÎÏÊ ÕÞÁÓÔÏË ÔÅÌÁ. íÅÈÁÎÉÚÍ ÔÒÁ×ÍÙ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÌÉÞÎÙÍ – ÐÁÄÅÎÉÅ ÎÁ ËÁËÏÊ-ÌÉÂÏ ÐÒÅÄÍÅÔ ÉÌÉ ÕÄÁÒ ÐÒÅÄÍÅÔÏÍ.
èÁÒÁËÔÅÒ É ÔÑÖÅÓÔØ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÔÒÁ×ÍÉÒÕÀÝÅÇÏ ÁÇÅÎÔÁ, (ÅÇÏ ÔÑÖÅÓÔÉ, ËÏÎÓÉÓÔÅÎÃÉÉ, ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ É ÄÒ.) é ×ÉÄÁ ÔËÁÎÉ, ÎÁ ËÏÔÏÒÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÔÒÁ×ÍÁ (ËÏÖÁ, ÍÙÛÃÙ, ÖÉÒ, ËÏÓÔÉ É ÄÒ.), ÉÈ ÁÎÁÔÏÍÏ-ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ (ÎÁÐÏÌÎÅÎÉÅ, ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ É ÄÒ.).
ëÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ËÁÒÔÉÎÁ:
ðÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÂÏÌÅÊ, ËÒÏ×ÏÐÏÄÔÅËÁ, ÐÒÉÐÕÈÌÏÓÔÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÕÛÉÂÌÅÎÎÏÇÏ ÏÒÇÁÎÁ ÉÌÉ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔÅËÁ. äÅÊÓÔ×ÉÅ ÂÏÌØÛÏÊ ÓÉÌÙ ÐÏ ËÁÓÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÏÂÛÉÒÎÏÊ ÏÔÓÌÏÊËÏÊ ËÏÖÉ. õÛÉ ËÒÕÐÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÛÏË ÉÌÉ ÐÁÒÁÌÉÞ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÉÎÎÅÒ×ÉÒÕÅÍÏÊ ÕÛÉÂÌÅÎÎÙÍ ÎÅÒ×ÏÍ, ÕÛÉ ÓÕÓÔÁ×Á – ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÅÇÏ ÆÕÎËÃÉÉ É ÄÒ.
õÛÉÂ, ËÁË ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÏÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ ÂÅÚ ×ÉÄÉÍÏÇÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÃÅÌÏÓÔÉ ËÏÖÉ, ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÐÒÉ ÕÄÁÒÅ ÔÕÐÙÍ ÐÒÅÄÍÅÔÏÍ ÉÌÉ ÐÒÉ ÐÁÄÅÎÉÉ Ó ÎÅÂÏÌØÛÏÊ ×ÙÓÏÔÙ ÎÁ ÐÌÏÓËÕÀ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ. ðÒÉ ÕÛÉÂÅ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÎÅ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÇÒÕÂÙÈ ÁÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÉÈ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÊ ÔËÁÎÅÊ ÉÌÉ ÏÒÇÁÎÏ×. õÛÉÂÙ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÓÏÓÔÁ×ÎÏÊ ÞÁÓÔØÀ ÒÁÎ, ÔÁËÉÅ ÒÁÎÙ ÎÁÚÙ×ÁÀÔ ÕÛÉÂÌÅÎÎÙÍÉ. õÛÉÂÙ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÚÁËÒÙÔÙÈ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ ËÏÓÔÅÊ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÉÈ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÒÑÍÏÇÏ ÕÄÁÒÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÙÅ ÂÁÍÐÅÒ-ÐÅÒÅÌÏÍÙ).
ðÒÉ ÕÛÉÂÁÈ ÏÂÙÞÎÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÁÀÔÓÑ ÍÅÌËÉÅ ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÙÅ ÓÏÓÕÄÙ, × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÞÅÇÏ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ×ÎÕÔÒÉÔËÁÎÅ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅ. ðÒÉ ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ÐÏ ÓÉÌÅ ÕÄÁÒÁÈ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÂÅÄÒÁ, ÑÇÏÄÉÃ, ÓÐÉÎÙ (ÇÄÅ ÍÎÏÇÏ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ) ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÙÅ ÕÛÉÂÙ, ÞÁÓÔÏ ÂÅÚ ×ÎÅÛÎÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ É ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×. ðÒÉ ÕÛÉÂÁÈ ÓÕÓÔÁ×Ï× ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÓÏÓÕÄÏ× ËÁÐÓÕÌÙ, ÞÔÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅÍ × ÐÏÌÏÓÔØ ÓÕÓÔÁ×Á. ëÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅ × ÍÑÇËÉÅ ÔËÁÎÉ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ É Ë ÉÈ ÐÒÏÐÉÔÙ×ÁÎÉÀ ËÒÏ×ØÀ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ËÏÓÏÇÏ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ ÕÄÁÒÁ ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÏÔÓÌÏÊËÁ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÇÅÍÁÔÏÍ. çÅÍÁÔÏÍÙ Ó ÂÏÌØÛÉÍÉ ÐÏÌÏÓÔÑÍÉ ÍÏÇÕÔ × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÏÓÕÍËÏ×Ù×ÁÔØÓÑ Ó ÉÓÈÏÄÏÍ × ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ËÉÓÔÙ, ÎÁÐÏÌÎÅÎÎÙÅ ÇÅÍÏÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ËÒÏ×ØÀ. ÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÇÅÍÁÔÏÍÙ ÏÂÙÚ×ÅÓÔ×ÌÑÀÔÓÑ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÏÓÌÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ × ÔÏÌÝÕ ÞÅÔÙÒÅÈÇÌÁ×ÏÊ ÍÙÛÃÙ ÂÅÄÒÁ. ÷ ÏÂÌÁÓÔÑÈ, ÇÄÅ ÐÒÏÈÏÄÑÔ ËÒÕÐÎÙÅ ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÙÅ ÓÏÓÕÄÙ (ÂÅÄÒÅÎÎÁÑ, ÐÌÅÞÅ×ÁÑ ÁÒÔÅÒÉÉ), ÉÎÏÇÄÁ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÕÛÉÂÙ ÉÌÉ ÎÁÄÒÙ×Ù ÓÔÅÎÏË ÓÏÓÕÄÏ× Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÉÈ ÔÒÏÍÂÏÚÏÍ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÎÅËÒÏÚ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ. ðÒÉ ÕÛÉÂÅ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÇÄÅ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÎÅÒ×Ù (ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÌÏËÔÅ×ÏÊ, ÌÕÞÅ×ÏÊ É ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÙÊ) ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÙ ÂÌÉÚËÏ Ë ËÏÓÔÉ, ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ×ÙÐÁÄÅÎÉÑ ÉÈ ÆÕÎËÃÉÊ.
îÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÕÛÉÂÙ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ ÉÌÉ ÔÕÌÏ×ÉÝÁ. ëÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÉÚÎÁËÁÍÉ ÜÔÉÈ ÕÛÉÂÏ× Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÂÏÌØ × ÍÅÓÔÅ ÐÒÉÌÏÖÅÎÉÑ ÓÉÌÙ É ÏÔÅË. þÅÒÅÚ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ×ÒÅÍÑ (ÓÒÏË ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÇÌÕÂÉÎÙ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ) ÎÁ ËÏÖÅ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ËÒÏ×ÏÐÏÄÔÅË.
ðÒÉ ÕÛÉÂÅ ÖÉ×ÏÔÁ É ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÐÁÒÅÎÈÉÍÁÔÏÚÎÙÈ ÏÒÇÁÎÏ× – ÒÁÚÒÙ×Ù ÐÅÞÅÎÉ, ÓÅÌÅÚÅÎËÉ, ÐÏÞÅË. ðÒÉ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÏ ÓÉÌÅ ÕÄÁÒÅ ÐÏ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ É ÌÅÇËÏÇÏ. ðÒÉ ÒÁÚÒÙ×Å ÔËÁÎÉ ÌÅÇËÏÇÏ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÇÅÍÏÔÏÒÁËÓ, ÐÎÅ×ÍÏÔÏÒÁËÓ (ÉÌÉ ÇÅÍÏÐÎÅ×ÍÏÔÏÒÁËÓ).
þÁÓÔÏ ÐÒÉ ÚÁËÒÙÔÙÈ ÔÒÁ×ÍÁÈ ÇÒÕÄÉ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÕÛÉÂÙ ÓÅÒÄÃÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÕÄÁÒÅ ÇÒÕÄØÀ Ï ÒÕÌÅ×ÏÅ ËÏÌÅÓÏ ×Ï ×ÒÅÍÑ ×ÎÅÚÁÐÎÏÇÏ ÒÅÚËÏÇÏ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÑ Á×ÔÏÍÁÛÉÎÙ). ôÑÖÅÌÙÅ ÕÛÉÂÙ ÓÅÒÄÃÁ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÔÓÑ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÍ ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÍÉÏËÁÒÄÁ. ðÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÉÅ ÖÁÌÕÀÔÓÑ ÎÁ ÂÏÌØ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÎÅÒÅÄËÏ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ËÏÌÌÁÐÓ. ðÏÄÏÂÎÙÅ ÕÛÉÂÙ ÎÅÒÅÄËÏ ÏÂÎÁÒÕÖÉ×ÁÀÔ ÐÒÉ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ ÇÒÕÄÉÎÙ ÉÌÉ ÒÅÂÅÒ.
ðÅÒ×ÁÑ ÐÏÍÏÝØ:
óÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÕÛÉÂÁ ÏÓÎÏ×ÎÁÑ ÚÁÄÁÞÁ – ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÂÏÌØ É ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅ × ÔËÁÎÉ. äÏÓÔÉÇÁÅÔÓÑ ÏÂÅÓÐÅÞÅÎÉÅÍ ÐÏËÏÑ, ×ÏÚ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅÍ ÕÛÉÂÌÅÎÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÈÏÌÏÄÏÍ ÄÌÑ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÓÏÓÕÄÏ× É ÄÁ×ÑÝÅÊ ÐÏ×ÑÚËÏÊ. îÁ 2-3 ÄÅÎØ, ËÏÇÄÁ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÎÙÅ ÓÏÓÕÄÙ ÎÁÄÅÖÎÏ ÚÁÔÒÏÍÂÉÒÏ×ÁÌÉÓØ, ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÕÓËÏÒÑÀÝÉÅ ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ. äÌÑ ÜÔÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÍÅÓÔÎÏ – ÔÅÐÌÏ É ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ, ÒÁÓÛÉÒÑÀÝÉÅ ÓÏÓÕÄÙ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÇÅÍÁÔÏÍÙ ÌÅÞÅÎÉÅ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÅ – ÐÏËÁÚÁÎÏ ÏÔÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ËÒÏ×É Ó ××ÅÄÅÎÉÅÍ × ÐÏÌÏÓÔØ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×.
éÓÈÏÄÏÍ ÕÛÉÂÁ ÏÂÙÞÎÏ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ É ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÎÁ ÜÔÏÍ ÍÅÓÔÅ ÒÕÂÃÁ. æÕÎËÃÉÑ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÏÒÇÁÎÁ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÅÌÉÞÉÎÙ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ É ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÉÌÉ ÞÁÓÔÉÞÎÏ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÕÛÉÂÏ× Ó×ÏÄÉÔÓÑ Ë ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÀ ÓÌÕÞÁÅ× ÔÒÁ×ÍÁÔÉÚÍÁ, ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÀ ÔÅÈÎÉËÉ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÎÁ ÄÏÒÏÇÅ, × ÂÙÔÕ É ÎÁ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Å.
õÛÉÂÙ Õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ
ïÓÏÂÅÎÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍ ×ÉÄÏÍ ÔÒÁ×Í ÄÌÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÓÔÁÎÏ×ÑÔÓÑ ÕÛÉÂÙ × ÏÂÌÁÓÔØ ÖÉ×ÏÔÁ, Ô.Ë. ÏÎÉ ÍÏÇÕÔ ÎÅÓÔÉ ÕÇÒÏÚÕ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÍÁÔÅÒÉ, ÎÏ É ÐÌÏÄÕ.
÷ÁÖÎÏ: ðÏÍÎÉÔÅ, ÞÔÏ ÄÁÖÅ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÁÑ ÔÒÁ×ÍÁ ÖÉ×ÏÔÁ ÔÒÅÂÕÅÔ ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÅÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ × ÌÅÞÅÂÎÏÅ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÅ!
îÅ ÒÉÓËÕÊÔÅ ÚÄÏÒÏ×ØÅÍ Ó×ÏÅÇÏ ÂÕÄÕÝÅÇÏ ÒÅ£ÎËÁ ÄÁÖÅ, ÅÓÌÉ ×ÁÍ ÐÏËÁÚÁÌÏÓØ, ÞÔÏ ÕÛÉ ÂÙÌ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÍ!
Источник