Клиника ушиба тяжелой степени
- Ушибы
Ушиб представляет собой повреждение и сотрясение мягких тканей без нарушения целостности кожи. Часто сопровождается разрывом мелких сосудов, в результате чего появляются синяки и кровоподтеки.
При травме может пострадать любая часть тела, в том числе головной мозг и внутренние органы, поэтому травматологи выделяют большое количество разновидностей ушибов.
Классификация ушибов
Ушибы классифицируются по степени тяжести:
- 1 степень
Легкий ушиб, не требующий помощи доктора. Может сопровождаться легким отеком и небольшим синяком, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. - 2 степень
При ушибе второй степени на месте травмы образуется выраженная припухлость и гематома, человек предъявляет жалобы на боль. - 3 степень
При ушибе третьей степени помимо поверхностных мягких тканей повреждаются и более глубокие образования. Боль, отек и припухлость – выраженные. - 4 степень
Самая тяжелая степень ушиба характеризуется повреждением внутренних органов.
Симптомы ушибов
При ушибах целостность кожи не нарушается, но при этом происходит повреждение мягких тканей и мелких сосудов. В результате нарастает отек и появляются кровоподтеки и гематомы. Человек может испытывать боль и дискомфорт при движениях и травмированного сегмента.
Помимо общих симптомов для каждого вида ушиба характерны свои проявления.
Ушибы мягких тканей
Ушибы мягких тканей являются самым распространенным вариантом травмы. Основные проявления: ноющая боль, отек и синяк. Синяк изначально имеет сине-багровый оттенок, а через несколько дней становится желто-зеленым.
В качестве первой помощи рекомендуется пузырь со льдом, это уменьшает боль и гематому. При сильной боли пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства.
Через сутки после травмы, напротив, нужно использовать теплую грелку или парафиновые аппликации, чтобы снять ускорить рассасывание синяка. Также может быть назначен массаж. Легкие поглаживания и растирания вначале назначаются только вокруг области повреждения, а через несколько дней воздействие осуществляются уже непосредственно на область ушиба.
Эффективными способами воздействия являются спиртовые компрессы и физиотерапия, например, магнит, УВЧ или электрофорез.
При ушибах доктор может порекомендовать давящую повязку.
Ушиб локтевого сустава
Основными причинами ушиба локтевого сустава являются падение, сдавление или удар.
В результате развивается припухлость локтя, боль, которая усиливается при любом движении. При повреждении мелких сосудов образуется гематома, при выраженном отеке сустава ограничиваются движения в локте. В качестве первой помощи можно использовать пузырь со льдом, однако при выраженных симптомах рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Ушиб селезенки
Селезенка по праву считается главным депо крови человеческого организма, именно в ней находятся в своеобразном резерве эритроциты и тромбоциты. При массивной кровопотере селезенка выбрасывает эти клетки в кровоток. Кроме того, она принимает активное участие борьбе с инфекцией и в иммунологических реакциях организма.
Ушиб селезенки может возникать при ударе, сдавлении, падении, ДТП.
Как правило, легкий ушиб может сопровождаться болями в левой половине живота и не требует врачебного вмешательства. Однако, для исключения разрыва селезенки требуется проведение специальных видов исследования и наблюдение специалистов в первые дни после травмы. Серьезные повреждения селезенки приводят к ее разрывам и проявляются массивным кровотечением, потерей сознания, сильными болями в животе – такая ситуация является острой, требует срочного хирургического вмешательства, а точнее – удаления органа.
Ушиб грудной клетки
Травмы грудной клетки по праву считаются одними из самых опасных. Ушиб может затрагивать только мягкие ткани, а может приводить к перелому ребер и повреждению сердца и легких.
При ушибе грудной клетки доктор в первую очередь проверяет, сломаны ли ребра – для этого он осматривает и пальпирует грудь пациента и при необходимости назначает рентгенографию.
Если при травме произошел ушиб легкого, это может осложняться такими грозными состояниями, как пневмоторакс и гемоторакс.
Пневмоторакс возникает в том случае, если в результате ушиба происходит перелом ребра и его осколки протыкают легкое. Это приводит к тому, что воздух начинает скапливается в грудной полости, поджимает легкое и выходит в подкожную клетчатку (подкожная эмфизема). Такое повреждение сопровождается дыхательной недостаточностью, что визуально можно предположить по частому поверхностному дыханию, синюшности кожных покровов, ощущению нехватки воздуха. При подкожной эмфиземе при пальпации области повреждения определяется «снежный хруст».
При гемотораксе в грудной полости скапливается не воздух, а кровь из поврежденных сосудов. В этом случае человек также жалуется на боль и нехватку воздуха, но при этом еще появляется кровавая пена изо рта или кашель с кровью.
Нередко такое состояние быстро приводит к шоку – опасному для жизни состоянию с потерей сознания и падением давления.
В такой ситуации человеку срочно необходима помощь доктора. Специалисты проводят реанимационные мероприятия, а также откачивают воздух или кровь грудной полости, дренируют ее, восстанавливая нормальное дыхание.
Вторым опасным моментом при повреждении грудной клетки может быть ушиб сердца. К сожалению, такая травма может поначалу себя никак не проявлять. Однако чаще всего человек ощущает не только боль, но и перебои в работе сердца.
Чтобы оценить состояние грудной клетки, ребер, легких и сердца пациента при ушибе 2-4 степени обязательно доставляют в стационар и проводят полное обследование для исключения серьезных повреждений.
Лечение ушиба грудной клетки может быть консервативным или хирургическим в зависимости от тяжести повреждения.
Ушиб головного мозга
Ушиб головного мозга – серьезное и в тяжелых случаях опасное для жизни повреждение. Ушиб мозга может развиться как в месте удара, и в противоположной ему области В такой ситуации мозг ударяется о кости черепа (противоудар). В результате травмы повреждаются не только клетки мозга, но и нервные волокна и кровеносные сосуды, все это приводит к нарушению работы всего организма.
В зависимости от степени повреждения принято выделять несколько степеней тяжести ушиба головного мозга.
Легкая степень тяжести ушиба головного мозга
Может проявляться кратковременной потерей сознания и ретроградной амнезией, когда человек не помнит то, как произошла травма. Может наблюдаться рвота, повышение температуры тела, перебои в работе сердца и повышение артериального давления. Из-за головокружения может нарушаться походка и ориентация в пространстве.
Средняя степень тяжести ушиба головного мозга
Потеря сознания при повреждениях средней тяжести может затянуться на несколько часов. Очнувшись, человек не помнит не только саму травму, но и некоторый период времени до нее. Такое состояние может сопровождаться сильнейшими головными болями, рвотой, нарушениями психики, дыхания и работы сердца.
Ушиб головного мозга тяжелой степени
Опасное для жизни состояние, при котором потеря сознания может сохраняться в течение нескольких недель и более. Наблюдаются тяжелые нарушения в работе сердца и повышение температуры тела до высоких цифр. Дыхание замедляется или, наоборот, становится частым и поверхностным.
Для диагностики ушиба головного мозга проводится:
- Люмбальная пункция, при которой определяется повышенное давление спинномозговой жидкости. В тяжелых случаях в ней могут быть обнаружены примеси крови.
- Компьютерная и магниторезонансная томография визуализируют очаг ушиба мозга, признаки отека мозга и кровоизлияния. В тяжелых случаях могут быть диагностированы переломы костей черепа.
Лечение подбирается в зависимости от состояния пациента и степени тяжести травмы. Восстановление работы нервной системы, как правило, занимает несколько месяцев.
При диагностике ушиба головного мозга пациента госпитализируют и назначают постельный режим на 1-2 недели и комплексную терапию, включающую мочегонные препараты, витамины, средства для улучшения мозгового кровообращения.
Первостепенными задачами доктора при ушибе головного мозга являются восстановление и поддержание дыхания и работы сердца. Для этого приняться:
- Искусственная вентиляция легких
- Внутривенное введение препаратов для поддержания объема циркулирующей крови
- Противоотечные средства
- Нейропротекторы – препараты, улучшающие питание клеток мозга и защищающие их от вторичных повреждений
- При появлении приступов судорог назначаются противосудорожные средства
К сожалению, не всегда консервативная терапия дает ожидаемый лечебный эффект. В таком случае требуется хирургическое вмешательство. Доктор производит трепанацию черепа и удаляет разрушенную ткань головного мозга и внутримозговые гематомы.
Прогноз при ушибе головного мозга
При легкой степени ушиба головного мозга и своевременно оказанной медицинской помощи отдаленных последствий травмы не наблюдается.
При ушибе мозга средней степени тяжести моет развиваться посттравматический арахноидит, эпилепсия или гидроцефалия.
При тяжелом ушибе головного мозга велика вероятность летального исхода, у выживших пациентов зачастую наблюдаются серьезные осложнения (эпилепсия, формирование кисты или гидроцефалии, рубцов или атрофии головного мозга). В свою очередь это вызывает нарушение речи и походки, судороги и параличи, головные боли и снижение умственных способностей.
Снизить вероятность возникновения осложнений или степени их проявления помогает своевременное комплексное лечение в условиях стационара под контролем опытных специалистов.
Когда обратиться к врачу?
Если Вы упали, ударились или оказались зажаты, например, в результате небольшой аварии, обязательно обратитесь ко врачу! Опытные специалисты сети клиник «Столица» оценят Ваше состояние и при необходимости окажут квалифицированную помощь. Помните, что любое промедление может стать причиной возникновения осложнений и ухудшения самочувствия. Поэтому медлить с визитом к доктору не стоит!
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Наши клиники в Москве
Запишитесь на прием к врачу
Источник
Ушиб (контузия) головного мозга – это травматическое повреждение структур, относящихся к головному мозгу, которое возникает в момент приложения механической силы. Поражаться могут любые отделы головного мозга, но чаще всего это полюса лобных долей, базальные (нижние) отделы лобных и височных долей. Клиническая картина ушиба головного мозга формируется из сочетания общемозговых, очаговых и вегетативных симптомов. Степень их выраженности и стойкости зависит от тяжести ушиба головного мозга.
Лечение этого состояния обязательно должно быть комплексным и осуществляется исключительно в условиях стационара. Контузия головного мозга – это заболевание, которое может не оставить после себя никаких последствий, а может сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. В этой статье мы попробуем разобраться в разновидностях ушиба головного мозга и соответствующих им симптомах, ознакомимся с методами лечения и узнаем, какие последствия оставляет после себя эта травма.
Ушиб головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы, при которой происходит структурное повреждение ткани мозга, то есть образуются очаги деструкции мозгового вещества. Мозговая ткань разрушается необратимо. Среди всего количества черепно-мозговых травм ушиб головного мозга составляет порядка 20% — 25% случаев.
Причины и механизм развития состояния
Ушиб головного мозга может возникнуть при любой механической травме. Чаще всего это автодорожные и бытовые травмы. Травму может нанести себе сам человек при падении в результате, например, эпилептического приступа.
Как же формируется ушиб головного мозга? В месте действия механической силы образуется зона удара с повышенным давлением. В этой зоне возникают первичные повреждения нервных клеток, их отростков, кровеносных сосудов. С противоположной стороны от удара возникает зона противоудара, характеризующаяся пониженным давлением, где также возникают разрушительные процессы. Причем в зоне противоудара поражение может быть даже обширнее, чем в месте приложения действующей силы.
Во время удара происходит смещение полушарий головного мозга. В этот момент глубже лежащие отделы остаются относительно неподвижными, но при этом не получают импульсы от коры больших полушарий. Эта ситуация приводит к угнетению ретикулярной формации (особая структура мозга), что проявляется нарушением сознания. Чем сильнее удар, тем дольше время, проведенное без сознания.
Еще одним повреждающим моментом при ушибе головного мозга является движение спинномозговой жидкости (ликвора) под действием механической силы. Ускоренное движение жидкости под давлением приводит к образованию точечных кровоизлияний. И хотя они и микроскопические, тем не менее, тоже становятся значимыми в общей картине повреждения головного мозга.
После действия механической ударяющей силы в головном мозге в результате возникших очагов повреждения вторично развиваются процессы отека и набухания неповрежденной мозговой ткани, нарушаются процессы кровоснабжения.
В части случаев возникновение контузии головного мозга сочетается с другими разновидностями черепно-мозговой травмы: субарахноидальным кровоизлиянием, переломами свода и основания черепа, внутричерепными гематомами. Субарахноидальное кровоизлияние и внутричерепные гематомы могут сформироваться спустя несколько дней после возникновения ушиба головного мозга, поэтому состояние больного требует тщательного динамического врачебного контроля. Появление дополнительных патологических изменений в мозге ухудшает прогноз для больного.
Разновидности ушиба головного мозга
Наиболее целесообразным считается деление ушиба головного мозга на три степени:
- ушиб головного мозга легкой степени;
- ушиб головного мозга средней степени;
- ушиб головного мозга тяжелой степени.
Каждая из этих форм имеет свои клинические особенности и характеризуется различным прогнозом.
Ушиб головного мозга легкой степени
Эта разновидность черепно-мозговой травмы относится к травмам легкой степени тяжести, наряду с сотрясением головного мозга. Она имеет наилучший прогноз для выздоровления по сравнению с остальными разновидностями ушиба головного мозга и не представляет угрозы для жизни человека.
Клинически ушиб головного мозга этой степени характеризуется:
- утратой сознания от нескольких минут до часа, в среднем этот показатель составляет около 30 минут. Это обязательный симптом;
- заторможенностью, сонливостью, замедленной реакцией после того, как сознание восстанавливается;
- потерей памяти. Больной не может вспомнить события, происходившие с ним до момента травмы (это называется ретроградной амнезией), после травмы (антероградная амнезия), сам момент травмы и промежуток времени с измененным сознанием (конградная амнезия). Чаще всего наблюдается ретроградная амнезия, при этом могут выпадать из памяти события нескольких дней. Время, которое необходимо больному для полного возвращения памяти, очень индивидуально. При легкой степени ушиба головного мозга обычно на это требуется несколько часов или сутки. Нарушения памяти в этом случае полностью обратимы, и переживать по этому поводу не следует. Тем более не следует окружающим делать на этом явлении акцент, травмируя психику больного;
- головной болью. Она возникает вследствие нарушения тока ликвора и повышения внутричерепного давления, из-за развивающегося отека головного мозга в местах удара и противоудара;
- тошнотой и рвотой. При ушибе головного мозга легкой степени эти признаки появляются один-два раза в течение первых суток. Они могут быть внезапными и не приносят облегчения больному. Рвота может возникать и без предшествующей тошноты. Их появление связано с раздражением рвотного центра, располагающегося в стволе головного мозга;
- головокружением;
- изменениями в деятельности сердца. Нарушается сердечный ритм: либо замедляется (брадикардия), либо учащается (тахикардия). Артериальное давление повышается до 140/80 мм рт ст. Эти признаки преходящие, развиваются вследствие расстройств в вегетативной нервной системе, центры которой располагаются в головном мозге и весьма чувствительны к травмирующим факторам. Ритм дыхания при ушибе головного мозга легкой степени чаще не нарушается;
- незначительным повышением температуры (до 37°С);
- неврологическими симптомами. Они являются следствием разрушения клеток головного мозга, а также нарушения циркуляции ликвора, повышения внутричерепного давления и локального отека головного мозга. Это могут быть негрубый нистагм (спонтанные дрожательные движения глазных яблок в крайних отведениях), анизокория (разница в размере зрачков более 1 мм), слабая реакция зрачков на свет, анизорефлексия (различная степень выраженности одинаковых рефлексов справа и слева), патологические стопные симптомы (Бабинского и другие), снижение мышечного тонуса. Все неврологические симптомы обратимы и не оставляют последствий;
- менингеальными симптомами. Они развиваются вследствие раздражения мозговых оболочек и субарахноидального кровоизлияния. Наиболее типичными являются незначительное напряжение затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.
Длительность существования неврологических симптомов при контузии головного мозга легкой степени обычно не превышает 2-3 недель. Прогноз для восстановления благоприятный. Бывает очень сложно иногда только по клиническим признакам отличить ушиб головного мозга легкой степени от сотрясения головного мозга. Для этой цели прибегают к дополнительным методам исследования (в частности, к компьютерной томографии).
Ушиб головного мозга средней степени
Это следующее по степени тяжести поражение ткани мозга. Практически всегда сочетается с переломом костей черепа, часто возникает и субарахноидальное кровоизлияние. Признаками ушиба головного мозга этой степени тяжести являются:
- потеря сознания на 1 – 4 часа. Когда сознание возвращается, больной еще несколько дней находится в состоянии умеренного или глубокого оглушения. Не ориентируется в месте и времени. В первые сутки характерна недооценка тяжести своего состояния, возможны эпизоды психомоторного возбуждения;
- нарушения памяти более выражены, чем при ушибе головного мозга легкой степени. Может возникнуть любой вид амнезии: ретроградная, антероградная, конградная. Для восстановления памяти могут понадобиться часы и даже дни, однако память восстанавливается полностью;
- выраженная головная боль;
- сильное головокружение, которое может стать причиной падения при попытке встать;
- тошнота и неоднократная рвота, которые также не приносят облегчения, как и при ушибе головного мозга легкой степени;
- учащение сердцебиения до 120 ударов в минуту (реже замедление до 45), повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Эти симптомы держатся дольше, чем при ушибе головного мозга легкой степени;
- учащение ритма дыхания до 30 в минуту;
- повышение температуры до 37° — 37,9°С;
- более грубые очаговые неврологические признаки (по сравнению с ушибом головного мозга легкой степени). Это снижение мышечной силы в конечностях (парезы), выраженное изменение мышечного тонуса, патологические стопные и кистевые симптомы, потеря чувствительности в конечностях, ограничение отведения глазных яблок в стороны, разобщение совместных движений глазных яблок, страбизм (косоглазие), спонтанный нистагм, перекашивание лица, нарушение речи. Возможны эпилептические приступы;
- менингеальные признаки. Они могут иметь различную степень выраженности от незначительных до резких, что зависит от объема попавшей в субарахноидальное пространство крови.
Симптомы ушиба головного мозга средней степени сохраняются от нескольких недель до 2-х месяцев, постепенно неврологическая симптоматика сходит на нет, но ряд изменений может быть необратимым.
Ушиб головного мозга тяжелой степени
Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется потерей сознания на срок до нескольких дней.
Это тяжелая черепно-мозговая травма, которая несет в себе угрозу для жизни больного. Согласно статистике, от 30% до 50% случаев ушибов головного мозга тяжелой степени заканчиваются смертельным исходом. Лица, перенесшие ушиб головного мозга тяжелой степени, очень долго восстанавливаются (не один месяц) и, к сожалению, далеко не всегда этот процесс бывает полным.
Ушиб головного мозга этой степени тяжести распознается по следующим критериям:
- потеря сознания на несколько часов или несколько дней, в редких случаях – несколько недель. Практически всегда наблюдается кома, по выходу из которой довольно долго сохраняется изменение сознания по типу сопора или оглушения;
- возможно психомоторное возбуждение, переходящее в судорожный синдром;
- выраженные нарушения системы дыхания и кровообращения. Нарушается ритм и частота дыхания настолько, что это может потребовать искусственной вентиляции легких. Пульс превышает 120 либо меньше 40 (последнее несет больший риск для жизни), артериальное давление выше 180/100 мм рт ст. Это результат выраженных расстройств в центральном отделе вегетативной нервной системы;
- гипертермия до 40 — 41°С, что также может сопровождаться развитием судорог;
- грубая неврологическая симптоматика. На первый план вначале выступают так называемые стволовые симптомы, свидетельствующие о поражении глубинных отделов мозга. Это сужение или расширение зрачков обоих глаз со слабой реакцией на свет, плавающие движения глазных яблок, расхождение глаз по вертикали или горизонтали, грубый нистагм, направленный в разные стороны, нарушения глотания, угнетение всех рефлексов, периодические мышечные спазмы с резким повышением мышечного тонуса во всем теле, что напоминает судороги, двусторонние множественные патологические симптомы. Через несколько дней проявляют себя признаки повреждения других частей мозга. Это резкие параличи вплоть до полного отсутствия силы в конечностях (плегии), утрата речи (как способности говорить, так и понимать сказанное), отсутствие чувствительности в конечностях;
- выраженные менингеальные признаки.
Большинство неврологических признаков при ушибе головного мозга тяжелой степени очень медленно поддаются обратному развитию. Восстановление идет, в буквальном смысле, по крупинкам. На это может уйти 6 месяцев и даже больше. Довольно часто грубые психические и двигательные нарушения сохраняются длительное время, в ряде случаев становясь причиной инвалидности.
Диагностика ушиба головного мозга
Помимо данных клинического осмотра и обстоятельств травмы, очень важную роль в установлении точного диагноза играет компьютерная томография (КТ). Она является «золотым стандартом» при черепно-мозговой травме. КТ обнаруживает малейшие изменения в веществе головного мозга, позволяет дифференцировать сотрясения и ушибы головного мозга, ушибы различной степени тяжести, выявляет переломы костей черепа, субарахноидальное кровоизлияние. В ряде случаев, конечно, могут понадобиться и другие дополнительные методы исследования (например, люмбальная пункция, электроэнцефалография и другие).
Лечение ушиба головного мозга
Лечение ушиба головного мозга должно проводиться только в условиях стационара, а ушиба головного мозга тяжелой степени на начальном этапе в реанимации с последующим переводом в стационар после стабилизации состояния.
В основном, лечение контузии головного мозга проводится консервативным путем. Иногда больные с таким диагнозом нуждаются в хирургическом лечении. Основным критерием, определяющим объем оказания медицинской помощи, является тяжесть травмы.
На первом месте стоят мероприятия, направленные на восстановление и подержание жизненно важных функций (если они нарушены): дыхания и кровообращения. Проводят ингаляции кислорода, а при необходимости – искусственную вентиляцию легких. Поскольку почти всегда ушиб головного мозга сопровождается снижением объема циркулирующей крови, то необходимо его восполнение с помощью внутривенного введения растворов коллоидов и кристаллоидов.
Для снижения внутричерепной гипертензии головной конец кровати должен быть приподнят на 30°, необходимо снижать повышенную температуру тела, поддерживать достаточный уровень кислорода в крови. Из медикаментозных препаратов применяют Маннитол с последующим введением диуретиков (Лазикс, Фуросемид).
Для поддержания мозговой ткани проводится нейропротекторная терапия. Она заключается в применении средств, обеспечивающих ткани мозга питательными веществами, защищающих клетки мозга от вторичных нарушений, возникающих в результате нарушения кровообращения и развития отека мозга. В качестве нейропротекторов используются Цераксон (Цитиколин), Церебролизин, Семакс, Актовегин, витамин Е, Эритропоэтин и много других средств. Какой нейропротектор выбрать для данного больного, может решить только лечащий врач. Для улучшения микроциркуляции могут использоваться Кавинтон, Трентал.
Симптоматически могут применяться противосудорожные препараты, если у больного возникают эпилептические приступы.
Хирургическое лечение может понадобиться в следующих случаях:
- если в ходе лечения нарастают симптомы отека головного мозга, и возникает дислокация структур мозга со смещением. Это опасно для жизни пациента;
- если очаг ушиба имеет размер более 30 см3 и представляет собой размозженную мозговую ткань;
- если внутричерепное давление растет и не поддается коррекции медикаментозными препаратами. Обычно неврологическая симптоматика при этом нарастает.
Хирургическое лечение заключается в трепанации черепа (иногда только этого бывает достаточно для снижения внутричерепного давления) и удалении очага разрушенной ткани мозга (при необходимости).
Важную роль в лечении контузии головного мозга играет полноценный уход за больным, профилактика развития пролежней. Если возникает угроза развития бактериальных осложнений, то проводится антибактериальная терапия.
Последствия ушиба головного мозга
При ушибе головного мозга легкой степени практически в 100% случаев не наблюдается осложнений.
Ушиб головного мозга средней степени может не отразиться на дальнейшей жизни пациента, особенно если одновременно не возникают субарахноидальное кровоизлияние и переломы черепа. Однако для благоприятного исхода требуется полноценное лечение. И все же у ряда больных травма не проходит бесследно. Наиболее частыми последствиями становятся посттравматический арахноидит, посттравматическая гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия, синдром вегетососудистой дистонии, посттравматическая энцефалопатия.
Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет худший прогноз. Около 30-50% случаев этой травмы заканчиваются летально в остром периоде. Среди выживших довольно высока частота следующих осложнений:
- посттравматическая атрофия мозга, то есть уменьшение в объеме ткани мозга;
- посттравматическое воспаление мозговых оболочек (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);
- посттравматическая эпилепсия;
- посттравматическая гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
- посттравматическая порэнцефалия (полости в толще мозга, соединяющиеся с желудочками и субарахноидальным пространством);
- ликворные кисты;
- рубцы в области ткани мозга и его оболочек;
- ликворея (истечение ликвора наружу) при наличии перелома костей черепа.
Все эти состояния клинически проявляются двигательными расстройствами (парезы и параличи), затрудняющими передвижение и самообслуживание, нарушениями речи, координации, психическими нарушениями, снижением интеллекта, частыми головными болями, головокружением, судорожными припадками. В таких случаях больным определяют группу инвалидности, поскольку они стойко утрачивают трудоспособность.
Такая черепно-мозговая травма, как ушиб головного мозга, является серьезным патологическим состоянием, требующим обязательного лечения в условиях стационара с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Наискорейшее оказание медицинской помощи при этой травме может спасти жизнь пострадавшему, а последующее полноценное лечение – избежать ряда осложнений.
Источник