Когда человек сможет ходить при переломе позвоночника

Последствия и осложнения перелома позвоночника, дадут ли инвалидность?

Перелом позвоночника – это одна из опаснейших травм, которая характеризуется повреждением одного или нескольких позвонков позвоночника в любом его отделе. А поскольку при травмировании позвонков обычно нарушается цельность спинного мозга, последствия перелома позвоночника могут быть ужасающими. В медицинской практике в основном встречается компрессионный перелом позвоночника, при котором человек нередко остается инвалидом.

Последствия и осложнения

Осложнения перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал.

Последствия перелома шейного отдела

Опасность травмы этого отдела позвоночного столба состоит в том, что здесь проходит большинство сосудов и нервов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Перелом 1-го позвонка шеи самый опасный, поскольку затрагивается продолговатый мозг, отвечающий за дыхательные функции и деятельность сердца. Часто такая травма оборачивается летальным исходом, но даже, если пациент выживает, то возникает нарушение глотания, речи, дыхания.

Травма 2-го позвонка шеи грозит не только сильными болями и расстройством сознания, но и нарушением функционирования конечностей, вплоть до полного их обездвиживания. Резкое сгибание шеи может обернуться переломом с 3-го по 7-й позвонок, что приводит к сильной боли, парестезии, ограничению подвижности шеи, нарушению подвижности рук и ног. Часто такое повреждение сопровождается сильным болевым шоком, провоцирующим остановку дыхания или сердца.

Последствия перелома грудного отдела

Перелом позвонков грудного отдела – это редкое явление, так как он является результатом прямой травмы.

Неосложненное повреждение не представляет особой опасности и проявляется лишь выраженным, но терпимым болевым синдромом. При правильной и своевременно начатой терапии можно полностью восстановить целостность позвоночника. Но иногда травма грудного отдела приводит к развитию таких осложнений:

• парестезия конечностей;
• ухудшение подвижности;
• образование горба, провоцирующего разлад в работе организма;
• мышечные спазмы.

Если был сломан позвоночник в нижней части грудного отдела, то возможно недержание мочи или кала, паралич. Неврологические последствия в верхней части грудного отдела проявляются в виде нарушения функций брюшного пресса, спинных мышц.

Последствия перелома поясничного отдела

Такие травмы часто наблюдаются после аварии или являются результатом падения с высоты. Поясничный перелом позвоночника сопровождается такими осложнениями:

1. интенсивные боли;
2. онемение пораженного участка;
3. парестезия ног;
4. паралич ног;
5. нарушение подвижности позвоночника;
6. энурез;
7. проблемы с эрекцией.

К последствиям такой травмы еще можно отнести формирование остеофитов, развитие радикулита, сколиоза, остеохондроза, пролежней, образование дисковых, межпозвоночных грыж. Может ли человек ходить при переломе позвоночника? Вследствие перелома поясничного отдела чаще всего больной оказывается обездвиженным.

Дают ли инвалидность?

Дают ли инвалидность при переломе позвоночника? Да, довольно часто при компрессионном переломе позвоночника дают инвалидность, которая в 25% случаев оформляется пожизненно. Различают 3 группы функциональной недостаточности:

III группа инвалидности присваивается при наличии постоянных болей в позвоночнике, усиливающихся при движении и пальпации вдоль позвоночного столба. Для оформления данной группы, необходимо наличие такой клинической картины:

• ограничение подвижности позвоночника;
• быстрая утомляемость;
• миастения конечностей;
• возможность самостоятельного передвижения;
• незначительная парестезия;
• патологические рефлексы на стопах;
• незначительное сужение позвоночного канала;
• возможный спаечный процесс.

II группа инвалидности дается при наличии таких симптомов:

1. выраженный болевой синдром;
2. нарушение работы внутренних органов;
3. выраженная парестезия;
4. нарушенная трудоспособность;
5. спаечный процесс;
6. нестабильность позвонков;
7. стеноз позвоночного канала.

I группа инвалидности предоставляется при наличии таких признаков:

• постоянные сильные боли;
• видимая деформация позвоночника;
• ограничение движения позвоночника;
• невозможность самообслуживания;
• парез, паралич;
• отсутствие чувствительности.

Для оформления инвалидности при компрессионном переломе необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), где комиссия назначит различные исследования и произведет тщательную оценку состояния здоровья больного.

Советы по образу жизни

Не зависимо от того, какие были последствия перелома позвоночника, после травмы следует продолжительный реабилитационный период, на протяжении которого больной должен вести правильный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:

1. Дважды в год проходить специальные физиотерапевтические процедуры.
2. Носить жесткий корсет (специальный воротник).
3. Первые пару месяцев после травмы нельзя сидеть.
4. Заниматься ЛФК, назначенной врачом.
5. Спать на специальном ортопедическом матрасе.
6. Употреблять больше продуктов, богатых кальцием.
7. Избавиться от вредных привычек.
8. Отказаться от употребления жирной, жареной, соленой пищи.

Долгое время пациент со сломанным позвоночником должен соблюдать постельный режим, пребывать в полном покое. Спустя 1 год реабилитации человек относительно здоров, но должен и дальше соблюдать здоровый образ жизни.

Вывод

Перелом позвоночника – это тяжелая травма, способная обернуться ужасными последствиями. Если сломан позвоночник, человек будет ходить, но только при условии, что спинной мозг не был поврежден. В противном случае человек с такой травмой остается инвалидом, прикованным к кровати (инвалидному креслу) или погибает. После перелома позвоночника следует долгий восстановительный период, во время которого необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

Источник статьи: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/posledstviya-pereloma-pozvonochnika.html

Перелом позвоночника – виды, причины, симптомы и лечение

Перелом позвоночника является очень опасной травмой, которая иногда приводит к пожизненной инвалидности или даже смерти пострадавшего. Во время получения травмы возникают переломы позвонков, разрываются мышечные ткани, сосуды, нервные отростки и спинной мозг пострадавшего, что представляет наибольшую опасность.

Если человек сломал позвоночник, повреждение может быть локализовано в отделе шеи, груди, поясничного отдела или крестца. Самыми опасными считаются переломы позвоночника в шее, так как при получении травмы, повреждение чаще затрагивает участки спинного мозга.

Причины

Перелом хребта происходит по одной из следующих причин:

1. Автомобильная авария;
2. Падение спиной на что-то твердое;
3. Удар по спине тяжелым предметом.

Перелом может носить патологический характер. Если человек имеет сопутствующие заболевания, например, остеомиелит, туберкулез костной ткани или онкология, то хватит воздействия незначительной силы, чтобы получить травму спины. Наиболее часто переломы встречаются у людей пожилого возраста, поскольку у них происходят возрастные изменения структуры костной ткани, и она становится не такой прочной, как в молодости.

Классификация

Травма делится на степени тяжести и виды переломов позвоночника. Опираясь на механизм повреждения, доктора различают три типа:

• Компрессионный перелом возникает, если происходит сильное сдавливание позвонка, во время которого он уменьшается по высоте. Такую травму можно получить, если упасть на что-то спиной, на ягодицы или выпрямленные ноги.
• Флексионно–экстензионное (или сгибательно-разгибательное) повреждение позвонка самое тяжелое. Случается во время дорожно-транспортных происшествий или когда на спину падает тяжелый предмет.
• Ротационный перелом позвонка появляется, если сильно ударить по спине, позвоночный столб совершает поворот вокруг своей оси.

Классификация компрессионных переломов позвоночника разделяется следующим образом:

1. При переломе начальной стадии высота позвонка становится меньше до пятидесяти процентов;
2. При переломе позвоночника второй стадии высота позвонка становится меньше ровно наполовину;
3. Если сломанный позвоночник имеет третью степень повреждения, высота позвонка уменьшается больше чем наполовину.

Перелом двух и более позвонков считается множественным повреждением, если костные отломки смещаются со своих мест, то это нестабильный перелом. При клиновидном переломе вершина отломка направлена вперед. Если кость раздроблена на много отломков, то это осколочный перелом позвоночника и без операции здесь не обойтись. Закрытый перелом проходит без повреждения кожи, а при открытом виде травмы разрываются кожные покровы.

Клинические проявления и последствия

Симптомы при переломах позвоночника настолько очевидны, что доктору не составляет труда поставить диагноз.

• резкий болевой синдром, который становится сильнее, когда пострадавший пытается пошевелиться;
• позвоночный столб деформирован, что иногда видно невооруженным взглядом;
• мягкие ткани вокруг повреждения отекают;
• на коже в области повреждения имеются ссадины и раны;
• при открытом переломе присутствует кровотечение.

Однако это не самые опасные признаки перелома позвоночника. Если во время травмы повреждается спинной мозг, появляются невралгические симптомы, может возникнуть парез или полный паралич. Невралгия будет больше и опаснее, если перелом локализован в верхних отделах хребта — в шее или грудине. При повреждении поясницы парализует нижние конечности, а во время травм вверху позвоночника нарушается двигательная функция всего тела.

Последствия при переломе позвоночника могут быть необратимы, особенно если травма произошла в шейном отделе. У человека парализуются межреберные мышцы и диафрагма, что приводит к невозможности дышать. Если человеку экстренно не провести искусственную вентиляцию легких, он может умереть. Если спинной мозг разрывается полностью, то даже при выживании человека, он остается инвалидом.

Неосложненный тип перелома позвоночника, как правило, серьезной опасности не несет, а вот при смещении отломков могут зажиматься нервы и диски, что приводит к грыжам, радикулиту, остеомиелиту, искривлению позвоночника. Такие последствия перелома позвоночника проходят с болезненными ощущениями хронического характера, нарушением двигательной активности и ущемлением внутренних органов.

Доврачебная помощь

Признаки при переломе служат сигналом для оказания первой помощи пострадавшему, ведь не только лечение влияет на скорость восстановления. Признаки перелома иногда могут походить на признаки ушиба или повреждения связок, потому при любых симптомах следует оказывать такую помощь, какая бы оказывалась при переломе.

Пострадавшему необходимо придать лежачее и неподвижное положение. Ноги, таз и туловище приматываются к носилкам с помощью бинта. Если носилок нет, больного можно положить на доску, толстую фанеру, снятые двери. Если и этого нет, лучше положить его на пол и дождаться бригаду скорой. Лишний раз человека лучше не перемещать, и не разрешать пострадавшему совершать какие-либо движения. Если повреждена шея, ее необходимо иммобилизовать специальным воротником, или картоном, плотной тканью. При визуализации шейных позвонков, запрещается их трогать и пытаться вправлять.

Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат, который должен обладать сильным эффектом, ведь такое повреждение вызывает сильные болезненные ощущения, особенно оскольчатый перелом позвоночника, повреждающий ткани.

Если видно, что потерпевший скоро потеряет сознание или находится уже в обмороке, то давать ему какие-либо препараты запрещено. В таком состоянии следует ввести лекарство внутримышечно.

Диагностика

Первым делом больному делают рентген, если доктор подозревает, что поврежден спинной мозг, назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Перед рентгенологическим исследованием доктор пальпирует место повреждения, прощупывает костные отломки, чтобы узнать их количество. Рентген делается спереди и сбоку. Чтобы оценить, в каком состоянии находится спинной мозг, проводится миелография.

Лечебные меры

Лечение перелома позвоночника без осложнений начинается с консервативного метода. Пациенту назначаются обезболивающие препараты, курсы массажа, надевают корсет или воротник, в зависимости от локализации травмы. Пациент должен соблюдать строгий постельный режим, ограничить любые физические нагрузки, принимать витаминные и минеральные комплексы. Помимо этого больному назначается антибактериальная терапия, поскольку длительное нахождение в горизонтальном положении может вызывать пневмонию. Доктора уже практически не прибегают к процедуре скелетного вытяжения.

Лечение и реабилитация при переломах позвоночника заключается в прохождении физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Если человек сломал копчик, проводится очищение кишечника с помощью клизмы, так как акт дефекации может вызвать сильные боли и смещение отломков. Если в организм проникла инфекция, назначаются антибиотики. Чтобы снять болевой синдром, доктора прибегают к криотерапии и обезболивающим препаратам.

Если травма имеет осложнения, лечение проводится хирургическим методом. Во время операции отломки фиксируются с помощью специальных приспособлений, а если отломки разрушены полностью, то их заменяют искусственными позвонками. Лечение заканчивается реабилитационным периодом, во время которого больному назначаются всё те же физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Упражнения сначала должны быть аккуратными и несложными, постепенно нагрузка на позвоночник увеличивается.

Профилактика

Травмы позвоночника очень опасны и их тяжело лечить, поэтому лучше предупредить их появление. Для этого необходимо всегда придерживаться техники безопасности на работе и дома, переходить дорогу в положенном месте, быть аккуратными при занятии экстремальными видами спорта. Во время поездки в автомобиле следует использовать ремни безопасности, а на работах на высоте страховочные тросы.

Исход травмы

В зависимости от того, при каких обстоятельствах была получена травма, насколько высокая степень повреждения, есть ли осложнения, человек может выздороветь полностью или остаться инвалидом. Многое зависит и от того, какой возраст имеет пациент, ведь молодые пациенты восстанавливаются быстрее, чем пожилые люди. Иногда травма приводит к летальному исходу, даже если нет осложнений. Наиболее часто это происходит по причине шока. Если лечение успешно, но поврежден спинной мозг, то даже после реабилитационного периода у пациента может остаться паралич.

Источник статьи: https://vseotravmah.ru/perelomy/perelom-pozvonochnika.html