Когда можно наступать на ногу после перелома пятки
Перелом пятки сопровождается рядом симптомов – болью, отеком, ограниченной способностью двигать голеностопом. При нарушении целостности пяточной кости во время лечения и периода восстановления на ногу не допускаются интенсивные нагрузки. Чтобы избежать последствий (мышечной атрофии, плоскостопия, возникновения костных выступов), необходимо постепенно начинать нагружать ногу, со временем опираться на поврежденную конечность.
Разрешается ходить, наступая на сломанную пятку, при легкой форме перелома спустя 4 недели. Если были смещены кости, небольшая нагрузка на конечность допускается через 2 месяца. Если были повреждены суставы, то на заживление потребуется не меньше 9 недель. Тяжелая форма нарушения целостности кости и сустава сопровождается наложением гипса на 2 месяца. Начинают разрабатывать ступню через 5 месяцев. В период реабилитации необходимы легкие упражнения, массаж и специальная диета.
Особенности перелома
Идентифицировать перелом пятки помогут следующие симптомы:
- интенсивные болевые ощущения в области нижней части ступни,
- гематома,
- отек, утолщение нижней части стопы,
- невозможность наступить на стопу с сохранением подвижности в голеностопном суставе,
- прикосновения и надавливания на поврежденное место причиняют острую боль.
Важно знать, что достоверно установить характер травмы сможет лишь врач-травматолог, проведя рентгенологическое исследование.
Когда можно наступать на ногу
Определение момента, когда можно наступать на ногу после перелома пятки, зависит от характера повреждения:
- Легкая форма перелома без нарушения целостности конечности. В этом случае не задеты суставы, лечение осуществляется наложением гипсовой повязки высотой до колена. В течение четырех недель поврежденной конечности необходимо обеспечить абсолютный покой, затем постпенно давать нагрузку. Полный срок лечения составляет 3 месяца с обязательным контрольным рентгеном.
- Средняя степень тяжести со смещением костей без нарушения целостности суставов. Врач после сопоставления костных обломков накладывает гипс на 12 недель. Минимум нагрузки на ногу возможен по истечении 2 месяцев. Полный период выздоровления составляет примерно 4 месяца.
- Средняя степень тяжести без смещения костной ткани с повреждением суставных частей. Врач обездвиживает конечность от пятки до коленного сустава гипсовой повязкой. Запрещается какая-либо минимальная нагрузка на ногу. Спустя 2 месяца после накладывания повязки делается повторный рентген. При наличии незаживших повреждений врач принимает решение о продлении ношения гипса еще на пару недель до полного восстановления. Наступать на ногу позволяется спустя 9 недель с поэтапным нарастанием нагрузки. Реабилитационный срок длится 4 месяца. Для полного заживления сустава следует носить специальный подпяточник приблизительно в течение года.
- Перелом со смещением костей и нарушением целостности суставов. Это самый тяжелый вид повреждения костной ткани. Лечение осуществляется путем сопоставления костных обломков с помощью металлических спиц и обязательным наложением иммобилизующей гипсовой повязки сроком на 2 месяца. Спустя 5 месяцев можно начать разрабатывать ступню, полное восстановление двигательной функции конечности наступает через полгода.
Реабилитация
Реабилитация после перелома пяточной кости особое внимание следует уделять реабилитационным мероприятиям, носящим продолжительный характер. Существует ряд специальных упражнений, которые нужно делать, чтобы избежать неприятные последствия в виде атрофии мышц, развития плоскостопия, появления костных выступов. Вкупе такие осложнения повышают риск возникновения инвалидности.
Основная суть реабилитации состоит в том, чтобы давать на поврежденную стопу постепенную нагрузку. После снятия гипсовой повязки рекомендуется больше ходить, опираясь на больную ногу. Вначале делать это на носочках, постепенно задействуя всю стопу. Для восстановления подвижности ноги эффективными будут занятия на велотренажере.
Для предотвращения атрофии мышц и улучшения кровообращения в травмированной ноге показан лечебный массаж стоп в области голени и стопы. Ежедневные легкие разминания и поглаживания в течение 20 минут существенно ускорят процесс полного заживления. Процедуру проведения лечебного массажа ступни лучше доверить специалисту, самостоятельно делать себе массаж крайне нежелательно. Также хороший эффект дают солевые ванночки, применение согревающих мазей в области больного места.
Важным фактором на пути к восстановлению костной ткани после перелома является употребление белковой пищи (молоко, творог, мясо, орехи) в достаточном количестве, прием витаминно-минерального комплекса с содержанием кальция. Также следует полностью убрать из рациона питания продукты, препятствующие усвоению кальция – алкоголь, сахар, кофе.
После снятия гипсовой повязки следует носить ортопедическую обувь в течение полугода.
Источник
Особенно сложной травмой является перелом пятки (пяточной кости), сколько заживает и когда можно наступать на ногу при травме? Такой вид повреждения встречается редко, примерно в трех случаях из сотни. Сложность перелома пяточной кости заключается в длительном восстановлении. Ведь именно на пяточную кость идет самая большая нагрузка, на нее переносится полный вес тела человека.
Поэтому когда сломана пятка, то пациенту в течение минимум 4 месяцев придется передвигаться при помощи костылей. Конкретные сроки восстановления варьируются в зависимости от сложности перелома.
Осуществлять самостоятельное лечение нельзя — подобные манипуляции приводят к осложнениям и неправильному сращиванию кости, и как следствие деформации стопы, развитию остеопороза. Только врач определяет сложность перелома, основываясь на анализе полученных результатов обследования. После постановки диагноза назначается индивидуальная терапия.
Основные признаки повреждения пяточной кости
В большинстве случаев повреждается не только пяточная кость. Страдают также:
- Лодыжка;
- Таранная кость;
- В некоторых случаях повреждается позвоночник в поясничном или грудном отделе.
Если у пациента присутствуют дополнительные повреждения, то курс лечения затягивается. Многое зависит от сложности переломов сопутствующих частей опорно-двигательного аппарата.
Пяточная кость является самой крупной частью стопы. Таранная кость соединяет ее с голенью, именно по этой причине при переломе пяточной кости повреждается таранная, принимая на себя удар.
Особую опасность составляют переломы закрытого типа. В этом случае болевые ощущения наступают с задержкой. Именно по этой причине пациенты часто не обращаются к врачу сразу же после падения.
Симптомы наличия повреждения:
- При переносе веса тела на пятку ноги ощущается сильная боль.
- В большинстве случаев начинается отек стопы. Данный симптом проявляется спустя пару часов после травмы.
- Если перелом со смещением кости, то стопа деформируется или увеличивает форму.
Открытый перелом не менее опасен. Его легче диагностировать визуально, а главная опасность кроется в возможном занесении инфекции в рану. Если возникли осложнения, то к обычным болевым симптомам добавляются еще:
- Открытая рана.
- Потеря крови (объем зависит от сложности сопутствующего повреждения мягких тканей).
Последствия перелома пяточной кости имеют серьезный характер. Сложность перелома определяют по рентгеновскому снимку.
к содержанию ↑
Причины и виды переломов пятки
Причины, которые могут привести к перелому пяточной кости:
- Падение и прыжок с большой высоты, неудачное приземление на пятку.
- Если во время прыжка человек приземлился на ровные ноги. В этом случае страдают еще коленный и тазобедренный суставы.
- Сильный удар любым предметом непосредственно по пятке.
- Получение перелома вследствие аварии или на производстве.
- Травма в результате сильного перенапряжения пяточного отдела. Чаще всего встречается у военных пехотинцев или профессиональных спортсменов.
Зачастую причиной перелома является неудачное приземление с высоты больше полуметра.
Если во время травмирования был поврежден позвоночники или лодыжная часть стопы, то определить есть ли перелом пяточной кости сложно. Болевые ощущения в пятке маскируются. Поэтому обязательно нужно сделать рентген, чтобы точно сказать есть перелом или нет.
Если подозревается перелом пятки, то, в первую очередь, не нужно переносить вес на больную ногу. При серьезном повреждении можно говорить об осколочном переломе. Лишняя нагрузка на пятку может вызвать смещение мелких осколков кости.
При невозможности ходить, особенно если повреждены обе ноги, следует немедленно вызвать скорую помощь. В качестве первой помощи рекомендовано переместить больную ногу на мягкую подстилку. Если перелом открытый, то нужно нанести марлевую повязку для минимизации попадания инфекции в рану.
к содержанию ↑
Виды и сроки диагностики перелома пятки
В медицинской практике существует целый ряд приемов, помогающих диагностировать прелом пятки.
- В первую очередь, это рентген. Его выполняют в двух проекциях: прямой и боковой.
- Внешний осмотр поврежденной пятки пациента.
- При необходимости делается компьютерная томография, чтобы оценить степень повреждения мягких частей стопы.
- Также необходима рентгенография позвоночника. Особенно если следствием травмы служила авария или неудачное падение.
- Обязательно следует рассказать доктору какова причина травмы, и при каких обстоятельствах она получена.
- Присутствуют ли иные заболевания, особенно хронические.
- Принимались ли лекарственные препараты, и в каком количестве.
Задержки в постановке диагноза и самолечение по принципу «само пройдет» увеличит срок восстановления пяточной кости.
При переломах обеих пяток ходить пациенту запрещено как минимум 8 недель.
На протяжении всего периода больному прописывается постельный режим . По истечению двух месяцев снова делается рентгеновский снимок для оценки степени сращивания кости.
Дополнительные виды повреждений при переломе пятки:
- Перелом лодыжной кости.
- Повреждения позвоночного отдела.
- Авульсионным перелом или повреждение межмыщелкового возвышения большой берцовой кости
к содержанию ↑
Варианты лечения перелома
Существует две методики лечения перелома пяточной кости:
- Консервативная;
- Хирургическая.
Их применяют в зависимости формы перелома и вызванных осложнений.
Консервативный метод применятся, если отсутствует смещение кости или оно незначительно. Процедура заключается в наложении гипса на нижнюю часть ноги от пальцев ног почти до колена. Если перелом осколочный, тогда перед наложением гипса проводится процедура вправки и сложения всех осколков кости на место. Так как двигать поврежденной частью нельзя, пациент использует костыли для передвижения.
Когда перелом незначительный, гипс носят в течение полутора месяцев. При явном смещении костных осколков, применяется другая процедура вправки – скелетное вытяжение.
Суть процедуры в том, что через пяточную кость проводится спица с прикрепленными грузиками на срок до 5 недель. Только после повторного обследования и вставки на место всех осколков спица удаляется, а на травмированное место накладывается гипс. Полное заживление занимает до 4 месяцев.
Нужна ли операция решает врач. Применяют подобный метод при открытой форме перелома. Лечебный и реабилитационный периоды длятся дольше, чем при консервативном методе.
Ортез при переломе пяточной кости назначается в реабилитационный период, когда снят гипс. Эта конструкция сокращает срок реабилитации, предотвращает мышечную атрофию благодаря возможности двигать поврежденной ногой.
При правильном лечении пяточной кости боль утихнет уже спустя пару недель. Начинать лечение необходимо как можно скорее, чтобы сократить срок лечения и минимизировать последствия травмы.
Многих пациентов интересует вопрос, сколько заживает пяточный перелом и когда можно наступать на ногу? Во многом это зависит от степени повреждения, открытый или закрытый у вас перелом. Если ли осколки и смещение костей.
Осколочный перелом без смещения срастается через три-пять месяцев. Обычно при подобной травме носить гипс врачи рекомендуют полгода. Также на интенсивность сращивания кости влияет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
к содержанию ↑
Восстановительный период после лечения перелома пяточной кости
Если вам сняли гипс, это не означает что можно напрягать больную ногу как здоровую. Необходим обязательный курс реабилитации, который также включает в себя ряд действий:
- Лечебная гимнастика ЛФК, что назначается врачом. Курс занятия подбирается индивидуально, зависимо от характера перелома.
- Массаж.
- Специальная диета, включающая в себя потребление молочной продукции, овощей и фруктов, содержащих кремний.
- Теплые травяные или солевые ножные ванны, после которых разрешено несильно растирать ногу для улучшения кровотока. Подобные процедуры легко проводить в домашних условиях.
- Даже после снятия гипса желательно носить ортопедические стельки в обуви, потому что на протяжении длительного периода нога находилась без движения и есть риск развития плоскостопия.
Как разработать ногу дома? Есть много несложных упражнений, которые можно выполнять самостоятельно. Самый простое из них — перекатывать ступней стеклянную бутылку или специальный резиновый массажный мячик. Сначала движениями вперед назад, затем круговыми по всей поверхности стопы.
При получении травмы не следует затягивать с походом к доктору. Даже если травма пятки кажется незначительной, лучше перестраховаться и своевременно пролечиться, чтобы избежать негативных последствий.
Источник
3737 просмотров
30 апреля 2019
Здравствуйте!
17 Ноября при падении с высоты сломал пяточную кость. Лечение у травматолога., гипс, Электрофорез, магнитная терапия, уколы мукосат ,прием внутрь хондопротекторов. 25 Апреля сделал МРТ , есть заключение , снимки, запись на диске( могу выслать на электронную почту) Нога болит при ходьбе, иногда слышно хруст.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! А препараты кальция принимали?
Дмитрий, 30 апреля 2019
Клиент
Маргуба, всйё делал и пил и с кальцием Д3
Ортопед, Травматолог
Дмитрий, 30 апреля 2019
Клиент
Константин, я отправил вам на почту снимки, если нужно сделаю большее увеличение
Инфекционист
Здравствуйте! После перелома пятка будет болеть долго.Отек есть?Принимайте обезболивающие препараты.Проводите лечебную физкультуру.Делайте для ноги содовые ванночки с теплой водой.Необходимо время.
Дмитрий, 30 апреля 2019
Клиент
Спасибо, стараюсь всё делать
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
По МРТ переломы трудно оценить, лучше сделать КТ. Сделайте индивидуальные стельки, кинезиотейпирование.
Ортопед, Травматолог
Фото не информативны.
Никакого заключения по ним сделать не представляется возможным.
Хирург
Дмитрий, здравствуйте !
Качество фотоматериала не лучшее, но одно можно сказать точно : адекватная сроку костная мозоль по линии перелома отсутствует !
Речь идёт не о сросшемся , а о срастающемся переломе !
Дмитрий , в случаях, когда заранее известно, что речь идёт о переломе кости , а не о повреждении связок, других мягких тканей то правильнее делать не МРТ , а РКТ ! Она в подобных ситуациях информативнее !
В ряду физиотерапевтического лечения у Вас не значится УВЧ. Сделайте 10 сеансов УВЧ, принимайте Кальций Д -3 Никамед, по 1 таблетка 2 раза в день, в течение месяца, а потом ,- контрольную РКТ.
Полагаю, что перелом всё же срастётся, дело до операции не дойдёт !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Хирург
При переломе пяточной кости нога может болеть до 1 года тоже,это нормально,пейте противовоспалительные при сильных болях
Ортопед, Травматолог
Замедленно консолидирующийся перелом пяточной кости со смещением.
Рекомендовал бы вам исключить всю статическую нагрузку на стопу, но лечебную физкультуру и разработку сустава продолжить делать. Электрофорез с кальцием 12 процедур. Лучше КТ контроль через мес 2.
МРТ кости плохо визуализирует.
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… На имеющихся снимках видно, что перелом пяточной кости у Вас не из самых простых… В результате этого, он и должен сростаться дольше… В вашем случае нельзя говорить о полной консолидации (сращении) перелома,поэтому и будет сохраняться болевой синдром… Вам необходимо приобрести силиконовый подпяточник (стелька в обувь), для снятия дополнительной компрессии на пяточную кость и её окружающие мягкие ткани.. По мере выраженности боевого синдрома принимать НПВП (обезболивающие препараты), венотоник для снятия оттока и улучшения лимфо-дренажной системы например т. Токсивенол по 1т 2р/день (1месяц), антиагрегант для улучшения микроциркуляции т. Лопигрол 75мг по 1т/в обед после еды (1 месяц}.. Через месяц курс физиотерапевтического лечения, как закрепление результата с последующим КТ контролем…. Здоровья Вам…
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Лучше выполнять КТ пяточной кости.Перелом со смещением, очень неприятный и трудный для консолидации. Надо было оперировать ,поставить пластину. А сейчас пить препараты кальция:остеоген, альфад3 тева.Ортопедические стельки обязательно с силиконовым подпяточником.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лечение любых переломов включает в себя мероприятия по восстановлению функций после снятия гипса. Длительная иммобилизация приводит к нарушениям кровообращения в сломанном органе, потере эластичности мышц. Перелом пятки считается тяжелой травмой, требующей длительной иммобилизации и реабилитации после снятия гипса.
Какая нужна реабилитация после перелома пятки
Пяточная кость – самая крупная часть скелета стопы. Она находится под постоянным давлением веса всего тела. Неудачный прыжок, авария приводят к перелому кости, который часто сопровождается смещением.
Внимание: выраженный болевой синдром после переломов такого вида приводит к тому, что пациенты, особенно пожилого возраста с лишним весом, остаются хромыми.
Мероприятия по восстановлению нужны всегда. Их длительность и успешность зависят от возраста, упорства больного и его желания вернуть легкую походку. Неправильно проведенная реабилитация приводит:
- к формированию плоскостопия;
- к сохранению хромоты;
- к развитию заболеваний суставов;
- к формированию костных мозолей и наростов, мешающих при ходьбе и деформирующих стопу.
Особенно важно проведение полноценной реабилитации после перелома пятки со смещением, так как иммобилизация требуется на срок в три месяца. Опираться на ногу можно только тогда, когда разрешит врач. За это время развивается атрофия мышц и ухудшается кровоснабжение.
Восстановительные процедуры включают:
- Массаж.
- Специально подобранные комплексы упражнений.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Компрессы и согревающие мази.
- Рацион питания.
- Лечебные ванночки.
- Ношение специально подобранной обуви.
Только комплексное проведение мероприятий поможет полностью восстановить утраченные двигательные функции. За время ношения гипса вырабатывается щадящая походка с минимальной нагрузкой на сломанную ногу, которую осторожные больные часто сохраняют на долгое время.
Массаж
Массажные действия проводят еще во время иммобилизации на части ноги, не закрытые гипсовой повязкой. Это ускоряет заживление и помогает сохранить тонус мышц. После того, как ногу освобождают, массаж делают на всю конечность. При выполнении действий можно использовать согревающие бальзамы и кремы.
В домашних условиях полезен гидромассаж попеременно теплой и прохладной водой сильным напором из душа.
Диета
Рацион питания с высоким содержанием кальция, витаминов и микроэлементов способствует восстановлению костных тканей, укрепляет иммунитет и поднимает тонус организма. Необходимо употреблять в пищу:
- творог;
- рыбу;
- фрукты и овощи;
- орехи;
- мед;
- сыр.
Сбалансированная диета является необходимым условием скорейшего выздоровления. Правильное питание поможет костям быстрее срастись и ускорит процессы метаболизма.
Физиопроцедуры
Реабилитация после снятия гипса с помощью аппаратных процедур помогает восстановить атрофированные после перелома пятки мышцы. Успешно применяются следующие аппаратные способы:
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- воздействие лазером;
- магнитотерапия;
- электролечение;
- грязелечение;
- фонофорез.
Процедуры помогают улучшить местный кровоток, избавиться от отложения солей, уменьшить воспаление.
Ванночки
Теплые ванночки (38°-40°), так же, как физиолечение, ускоряют метаболизм в тканях конечности. Для них используют:
- морскую соль;
- ромашку;
- шалфей;
- календулу;
- бальзам «Золотая звезда».
Тепловое воздействие помогает в восстановлении хрящевых тканей, снимает болевой синдром.
Какие необходимо выполнять упражнения ЛФК
Выполнение комплекса специально подобранных упражнений помогает вернуть двигательную активность и восстановить ногу. Застойные процессы в конечности, развившиеся при длительной иммобилизации, нарушили эластичность мышц и связок.
Упражнения для реабилитации выбирает врач. Начальный этап процедур следует проводить в кабинете восстановительного лечения. После того, как правила движений будут усвоены, возможно домашнее выполнение.
Внимание: перед началом занятий ЛФК необходимо выяснить, какие действия выполнять не следует.
Особенную осторожность нужно соблюдать при переломах со смещением, так как время неподвижности было более длительным.
Рекомендованы следующие виды движения:
- ходьба;
- круговые вращения в голеностопном суставе;
- сгибание и разгибание конечности.
Необходимо регулярное выполнение упражнений, чтобы вернуть эластичность мышц. Однако чрезмерная нагрузка на пятку противопоказана.
Еще находясь в гипсе, можно через две недели после перелома выполнять следующие упражнения:
- сгибать и разгибать пальцы ног;
- сгибать ноги в коленном суставе.
Примерный комплекс упражнений, помогающий восстановиться после перелома пятки и снятия гипса:
- В любом исходном положении выполняются сгибания и выпрямления пальцев ног.
- Стопой больной ноги катают цилиндрический предмет, например, пластиковую бутылку.
- Сидя на стуле, поднимать пальцами с пола мелкие предметы.
- Вращать стопу по кругу с максимальной амплитудой.
- Ходить босиком по ткани, поднимая ее пальцами.
- Толкать пальцами больной ноги легкий мяч к стенке, задерживать его при отскоке.
- Сидя на стуле, попеременно с силой упираться на внутреннюю или внешнюю часть стопы.
- Стоя у стенки с упором, переносить тяжесть по очереди на разные ноги.
- Находясь на шведской стенке, максимально тянуть пятки вниз.
- Сидя на стуле, положить ногу на колено, вращать стопу сначала в одну сторону, потом в другую.
- Приседать, опускаясь на 10-20 см.
- Встав у стены, отжиматься от нее.
- Лежа, одновременный подъем ног и их скрещивание.
- Лежа на полу, поворачивать обе стопы одновременно, то в разные стороны, то внутрь.
Все упражнения выполняются по 10-15 раз. Как правильно выполнять разные действия, можно узнать у специалиста. Упражнения выполняют обеими ногами – больной и здоровой по очереди.
Внимание: при сильной боли необходимо отменить выполнение и проконсультироваться с врачом.
Как правильно проводить упражнения – самостоятельно или со специалистом
В домашних условиях необходимо совмещать разные способы реабилитации после перелома пятки. Советы по выбору эффективных методов даст врач. Длительность восстановительного периода может составить от 2-3 месяцев до 2-х лет. Пожилым пациентам иногда не удается вернуть утраченные функции.
По мере разработки конечности болевой синдром будет уменьшаться. После снятия гипса показано ношение ортеза или ортопедических стелек. Они помогают мышцам удерживать ногу в естественном положении и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.
Занятия со специалистом полезны, чтобы научиться выполнять правильные действия. В дальнейшем массаж могут делать родственники, комплекс ЛФК легко запомнить и осуществлять дома.
В восстановительном периоде полезна ходьба без ношения сумок, если на улице гололед, следует ограничиваться тренажером. Придется вновь научиться разделять собственную тяжесть на обе ноги.
Заключение
Энергичные активные действия в период восстановления быстро вернут мышцы в работоспособное состояние, возобновят естественный кровоток. Это позволит организму не зафиксировать в памяти необходимость с осторожностью наступать на больную ногу. Часто люди хромают по привычке, просто из осторожности и страха.
Тщательное выполнение реабилитационных мероприятий позволит долечить ногу и вернуть ровную походку.
Наверх ↑
Источник