Когда можно сидеть после перелома крестца
Крестец в поврежденном состоянии способен доставлять человеку очень сильную боль. Однако иногда эту травму путают с другими или же лечат неправильно. Рассмотрим варианты диагностики, методику лечения и будущей реабилитации.
Что такое перелом крестца
Перелом крестца – довольно часто встречающаяся травма. Наравне с переломом копчика, она начинает возникать особенно часто в зимний период, когда наши соотечественники активно катаются на лыжах или отправляются на каток.
В результате сильного давления кость меняет свое положение, может дать трещину или расколоться. Потому такое повреждение доставляет сильный дискомфорт и сопровождается сильными болями, продолжительной потерей работоспособности.
Строение крестца
Сам по себе крестец – это кость, напоминающая по форме клин. Она располагается между костями таза у самого основания позвоночника. Состоит из:
- вогнутой тазовой поверхности;
- выпуклой задней поверхности;
- боковых сторон, широких в своей верхней части;
- вершины;
- основания;
- крестцового канала.
У такой части вашего опорно-двигательного аппарата есть места соединения как с копчиковым позвонком, так и пятым сегментом поясничного отдела. Кроме того, есть точки соприкосновения с тазовыми костями.
В силу своего расположения именно крестец принимает на себя основной удар. И хотя он ломается не так часто (намного более распространенны трещины и сильные ушибы), важно провести детальную диагностику. Запущенная форма травмы способна приносить много дискомфорта и отличается сложностью в лечении.
Причины травмы
Перелом крестца таза возникает по множеству причин. Среди них часто встречаются такие, как:
- Сильное механическое воздействие. Это может быть удар, неудачное приземление на ягодицы. Часто травма преследует парашютистов, бейс-джамперов и других поклонников экстремальных видов спорта. С другой стороны, человек способен заработать перелом крестца со смещением, даже если просто поскользнется на лестнице в подъезде.
- Остеопороз. У больных таким типом недуга, вероятность появления переломов намного выше. Плотность костной ткани снижается, потому даже не самое сильное воздействие способно повлечь за собой травмы.
Виды переломов крестца
В зависимости от метода получения, перелом может быть:
- Осложненным. Это нестабильная разновидность перелома, при котором затрагиваются не только кость, но и сосуды и нервы. Это приводит к тому, что у человека возникает сильный болевой синдром и частичный паралич конечностей. Часто требуется хирургическое вмешательство.
- Неосложненный. Относится к категории стабильных. Прописывается консервативное лечение.
Кроме того, могут встречаться вертикальные и горизонтальные, осколочные и косые повреждения. Расскажем о классификации подробнее.
Со смещением и без смещения
Если у человека есть смещение кости, велика опасность разрыва тазового кольца. Кроме того могут возникать острые осколки кости, они наносят сильные повреждения тканям. Могут привести к развитию открытого перелома. Если перелом со смещением, велика вероятность вреда для нервов и костного мозга, потребуется вмешательство хирурга.
Боковой перелом
Характеризуется травмированием нижней части сочленения. Чаще всего такие травмы относятся к изолированным и практически не нарушают саму целостность тазовых костей. Альтернатива – это вертикальные повреждения, при которых воздействие оказывается на крестцовые сочленения с левой или правой стороны. Травмирование может происходить и по диагонали – перелом такой формы также называют «косым».
Стресс-переломы
В этом случае повреждение случается из-за «усталости» кости, когда не нее часто оказывается нагрузка или происходит сильное механическое воздействие. В таком положении может случиться перелом крестца без смещения, а также ситуация с отделением опасных осколков.
Как диагностировать травму
Одна из главных опасностей такого повреждения – слабо выраженная симптоматика. Иногда человек не сразу понимает, что он что-то сломал, но постепенно начинает нарастать болевой синдром. Вот главные симптомы перелома крестца:
- Сильная боль в нижней части позвоночника. Она также может отдаваться и в поясничный отдел, что делает диагностику сложнее.
- Появление припухлости в месте повреждения. При пальпации может возникать боль, ощущается отек.
- Появление гематомы в месте ушиба, или большого синяка.
- Затруднение двигательной активности. Больной может жаловаться, что ему неудобно сидеть, больно лежать или при ходьбе что-то мешает. Все подобные жалобы нужно собирать и оформлять, чтобы лучше понять, какой метод лечения лучше использовать.
Для первичной диагностики повреждения медик использует рентгенографию, но этот метод не дает стопроцентно понятной картины, может показать сильное отклонение или наличие осколков. Снимок делается в двух проекциях. Если рентгенография ничего не обнаружила, а подозрения на перелом в этой области остались, проводится МРТ. Метод безболезненный, позволяет понять, в каком состоянии на данный момент находится не только сама кость, но и окружающие ее ткани.
Как лечить перелом крестца
Лечение перелома крестца – довольно длительный процесс. Его успешность зависит от того, готов ли человек соблюдать режим и другие требования лечащего врача. Есть несколько основных методик: от консервативного лечения и ЛФК до хирургического вмешательства. Рассмотрим их внимательнее.
Консервативное лечение
Первым очевидным вариантом при лечении перелома крестца становится иммобилизация больного и снижение нагрузки на крестцовый отдел. Показан постельный режим в течение нескольких дней. Используется точечное обезболивание с контролем положения пациента.
В зависимости от степени поражения волокон и связок, постепенно начинаются лечебные упражнения – нужно восстановить нормальную двигательную способность. Кроме того, прописываются мази для уменьшения отечности и снятия кровоподтеков в месте травмы. Нужно будет позаботиться и о сбалансированной диете, богатой продуктами с кальцием.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура направлена на постепенное возвращение подвижности. На начальных этапах она выполняется в положении лежа, постепенно добавляются небольшие нагрузки и работа с растяжкой.
Операция
Операция необходима если нечастный случай привел к отделению кусков кости. В таком случае хирургу нужно будет убрать обломки, восстановить целостность тканей и мышц в травмированном месте.
Как долго заживает перелом крестца, реабилитация
На вопрос о том, как долго заживает перелом крестца, сложно дать однозначный ответ. При легких формах на срастание уходит около трех недель. У людей пожилого возраста и тех, кто прошел через операцию после нестабильного перелома, срок реабилитации растягивается на несколько месяцев.
Несмотря на продолжительное лечение, нарушать предписания врача нельзя – могут возникнуть опасные осложнения.
Возможные осложнения
Последствия перелома крестца проявляются, если человек небрежно отнесся к требованиям по ограничению двигательной активности и нагрузок на позвоночный столб. Часто именно так и происходит – больной выписывается из больницы и думает, что здоров, начинает заниматься спортом или поднимать тяжелые сумки, и здесь кроется его главная ошибка.
В списке частых последствий:
- неправильное срастание костей;
- приобретение хронического болевого синдрома;
- появление проблем с органами таза, в том числе половая дисфункция;
- нарушение выводящих процессов в организме;
- изменение осанки;
- затруднение при ходьбе;
- потеря чувствительности тканей и конечностей.
Лечение и последствия перелома крестца – это всегда дискуссионный момент, успех во многом зависит от врача и его внимательности. Однако вы и сами влияете на то, будут ли с вами происходить перечисленные осложнения. Отнеситесь к требованиям на период реабилитации серьезно – это важно для того, чтобы в будущем не заработать еще более опасную травму и не остаться инвалидом.
Источник
718 просмотров
30 января 2021
Здравствуйте! 28.01.2021 упала (с высоты своего роста на попу) в горах во время катания на сноуборде. В момент падения появилась резкая боль. На рентгене перелом позвонка S5. На данный момент есть боль в области крестца при перемене положения тела, сильнее всего боль при разгибании корпуса.
1. Как долго необходим постельный режим?
2. Как можно лежать при таком переломе (на спине, на боку, на животе? Нужен ли валик?)? В любом из положений чувствуютя дискомфорт и болезненные ощущения.
3. Можно ли вставать?
4. Обязателен ли прием противовосполительных препаратов? Если да, то какие подходят при обостренном эрозивном гастрите?
5. Можно ли начать проводить магнитотерапию или нужно подождать какое-то время?
6. После завершения периода постельного режима, как долго нужно использовать подушку круг-кольцо для сидения?
7. Через какое время можно беременеть и заниматься спортом после заживления перелома?
8. Можно в будущем носить обувь на каблуках?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Елена!
Вы обращались очно к травматологу?
Имеется подвывих, неплозо бы его подправить
А так- ведение как любой травмы- прием нпвс, физиолечение.
Зачем Впм постельный режим?
Это всего лишь подвывих пятого крестцового позвонка.
Беременеть и ходить на каблуках никак не помешает
Елена, 30 января
Клиент
Елена, да к травматологу обращалась.
Т.е. перелома нет? И постельный режим не нужен?
Врач УЗД, Хирург
Есть перелом и есть вывих.
Но главное- это компрессия нервных окончаний.
Именно она и дает боли- из за кровоизлияния и отека
Поэтому нужно двигаться
В положении лежа отек усиливается
Вам совершенно не нужен и даже вреден постельный режим
В идеале- таким пациентам показан курс сакральных блокад
Но нсли травматолог не предложил- придется пить таблетки
Омепразол 20 мг за полчаса до еды 2 р в день – 30 дней
Свечи с индометацином 2 раза в день 7 дней
Миелоксикам 150 мг 3 р в день 10 дней
Трентал 1 т 3 р в день 20 дней
Нейробион по 2 т 3 р в день 10 дней
Местно – натирать больное место гелем лиотон 1000 , чередовать с кремом долгит.
Физоипроцедуры показаны неиранеее чем через неделю
Избегать запоров
Сидеть на подушке- круге
Ванны не принимать, только душ
Елена, 30 января
Клиент
Елена, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, как долго использовать подушку-круг для сидения? И когда будет возможно возобновить сексуальные отношения?
Врач УЗД, Хирург
Нет какого то вот четко регламентированного срока- все по личным ощущениям. Прислушивайтесь к своему организму- он Вам безошибочно подскажет.
Ортопед, Травматолог
Добрый день.Постельный режим вызывает дискомфорт,лежать постоянно не нужно.Вставать можно,вместо приема нпвс,лучше уколы ксефокам или кетонал.консолидация перелома до 3 мес,потом можно уже без ограничений вести обычный образ жизни.
Елена, 31 января
Клиент
Владислав, здравствуйте! Спасибо за ответ! Т.е. на данный момент я могу не только встават, но и сидет на подушке-круг? Нужно ли использовать какой-либо поддерживающий корсет? И правильно ли я понимаю, что перелом без смещения?
Ортопед, Травматолог
Беременеть и носить каблуки через 3/4 месяца!
Ортопед, Травматолог
1. Как долго необходим постельный режим?
Уже можно и нужно вставать.
2. Как можно лежать?
Как угодно. Выбирайте такую позу, в которой болевые ощущения минимальны.
3. Можно ли вставать? – да.
4. Обязателен ли прием противовосполительных препаратов? – нет, не обязателен.
5. Можно ли начать проводить магнитотерапию?
Можно. Подойдет АЛМАГ. Ходить в поликлинику не нужно.
6. как долго нужно использовать подушку круг-кольцо для сидения? – пока сохраняется болевой синдром.
7. Через какое время можно беременеть и заниматься спортом после заживления перелома? Беременеть через 6 мес, уже сейчас заниматься ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки. Главное, не преодолевать сильную боль.
8. Можно в будущем носить обувь на каблуках?
А то! )))
Елена, 1 февраля
Клиент
Константин, спасибо большое за ответ! Скажите, а на данный момент сидент на подушке-круг можно? Нужно ли использовать какой-либо поддерживающий корсет? И правильно ли я понимаю, что перелом без смещения?
Ортопед, Травматолог
Можно все, что не вызывает боли. Боль преодолевать нельзя. Корсет не нужен, перелом без значительного смещения.
Елена, 1 февраля
Клиент
Константин, а вправлять подвывих нужно?
Ортопед, Травматолог
Елена, 1 февраля
Клиент
Константин, еще раз большое спасибо за ответы!
Елена, 1 февраля
Клиент
Константин, подскажите, пожалуйста. Нужна ли в моем случае консультация нейрохирурга?
Ортопед, Травматолог
не вижу такой необходимости.
но всё в Ваших руках.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Перелом крестца без смещения – чаще всего происходит у людей, страдающих от остеопороза. Обычный человек, с нормальным состоянием организма вряд ли получит подобное повреждение. Медицинская статистика гласит, что переломы крестца происходят вместе с повреждением тазовых костей в 79% случаев.
Основной фактор травматизма – падение, второстепенные причины:
- опухоли и подобные образования в зоне позвоночника;
- сильные удары в крестец;
- дорожно-транспортные происшествия;
- сжатие или превышение допустимой амплитуды движения таза.
Группа повышенного риска: люди за 50, большая половина из которых – это женщины.
Симптомы
Повреждение крестцового отдела позвоночника проявляется следующим образом:
- острая боль;
- проблематично выбрать комфортную позицию (тяжело сидеть, стоять из-за смещения отломков);
-
гематомы и обширные кровоподтеки; - рвота и онемение пояса нижних конечностей (при компрессионном типе с осколками);
- головная боль, повышение давления, температура;
- нерегулярные и самопроизвольные мочеиспускания;
- редкий стул.
Виды крестцового перелома
Пациенты интересуются, можно ли нагружать организм и сколько длится период восстановления. Все зависит от вида травмы, иногда вернутся к нормальной жизни уже через пару месяцев, а иногда приходится лежать прикованным к постели в течение года.
Типовое подразделение:
- стабильная травма – сосудистые каналы, волокна не повреждены, тазовое кольцо не пострадало;
- нестабильная – целостность кольца нарушена, отломки задели нервные пучки, мышечную ткань и кровеносные сосуды.
В первом случае перелом крестца быстро лечится, пациент полностью восстанавливается, при нестабильном положении полная реабилитация не гарантирована. При любом раскладе, точный прогноз (как долго заживает травма и подобное) определяет врач, опираясь на возникающие симптомы и аппаратную диагностику.
Направление осколков:
- горизонтальное – более характерно для изолированных травм;
- вертикальное – с левой или правой стороны от крестца (сопровождается переломом таза);
- угловое – косая линия трещины проходит от основания до конца рассматриваемой кости.
Первая помощь
Если вы заметили вышеприведенные симптомы следует немедленно оказать человеку доврачебную помощь, для этого следует выполнить следующие действия:
- пациент должен занять горизонтальное положение;
- любые движения запрещены;
- рекомендован прием анальгетиков (китанов, ибупрофен, анальгин);
- наложите холодный компресс;
- наложите тугую бинтовую повязку, если это можно сделать без лишних движений пострадавшего;
- при наличии кровотечения, остановите его (йодом, перекисью);
- положите пациента на самодельные носилки (из дверей или досок) и доставьте его в близлежащий медпункт, а лучше вызовите скорую помощь.
Диагностика
После того как установлены все симптомы, проведена диагностика, начинается лечение перелома крестца. Сразу после прибытия в медучреждение больному вводят инъекцию морфина или промедола для обезболивания. Опираясь на снимки больному назначают один из двух видов лечения (консервативный или хирургический). Консервативное лечение переопределяет проведение следующих манипуляций:
- соблюдение полного покоя и постельного режима;
- инъекции Диклофенака и пероральный прием Нимида (Пироксикама);
- ввод новокаина или лидокаина;
- физиотерапевтические процедуры (массажи, электрофорез, лечебная гимнастика, водные процедуры).
Оперативное вмешательство включает:
-
полную анестезию; - надрез кожного покрова;
- скрепление отломков при помощи болтов и спиц;
- наложение швов;
- подбор курса восстановления (сразу после того, как болевые симптомы пройдут).
Восстановление
Реабилитационный курс позволит пациент вернуться к нормальной жизни, продолжить работать и даже заниматься спортом. Нагрузки на спину постепенно увеличиваются, человек начинает ходить, после бегать и регулярно показываться врачу.
Бывают осложнения с переломом, пациенты постоянно ощущают боль в области поясницы, онемение конечностей, отеки и проблемы с координации. Со временем и эти проблемы тоже устраняются, просто нужно немного больше времени. Врачи рассматривают перелом крестца как повреждение, полностью поддающееся лечению. Берегите свое здоровье, не перегружайте спину и придерживайтесь техники безопасности.
Источник
356 просмотров
2 октября 2020
07.09 сломала крестец. МР-признаки перелома S5 позвонка, без признаков смещения, переневриальная киста на уроне тел S2-S3 справа. 02.10 сходила на КТ. Заключение: КТ- признаки перелома S5 позвонка с угловым смещением, Со1 позвонка без смещения. Сейчас боли не такие сильные, как в первые дни. Иногда отдает в поясницу, в бока и в левую ногу. Ноющая боль в области крестца во время подъема по лестнице. Лежу на животе, иногда на бок, но при этом чувствуется дискомфорт. Иногда встаю. После поездки на КТ поднялась температура до 37 С. Могу ли я скинуть снимки с КТ? За 26 дней все таки должна образоваться мозоль? За какое время срастется крестец? Можно ли садиться, лежать на спине?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый день. 26 дней это маленький срок для срощение перелома крестца. Сидеть на данный момент не разрешено. Любая поездка желательно в положении лежа. Перемена положения вызывает болевой синдром в связи с возникновением движения в месте перелома. Повышение температуры это нормальная реакция после травмы, в течении 2-3 дней она нормализуется. На спине можно лежать но лучше принимать позу лягушки для уменьшения дискомфорта в области крестца. Фото и описание кт вы можете приложить к вопросу или сохранить в облаке и написать сюда ссылку на них(так проще)
Марина, 2 октября 2020
Клиент
Ольга, https://drive.google.com/drive/folders/1xtjFNqEFTGtwLP9i9quMd2rwysbpQkOp?usp=sharing
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Признаков образования костной мозоли на данный момент нет. Постельный режим на 1мес с целью уменьшения болевого синдрома. Костная мозоль в позвонках и крестце образовывается крайне медленно, т.к. человек всегда двигается. Поэтому кт контроль делают не раньше чем через 2-3 месяца от даты травмы. Ходить, стоять на коленках разрешается через 1 мес после стихания острого периода. Раннее начало активной деятельности приводит к сдавление нервных корешков( боль иррадиирующая в левую ногу).
Марина, 2 октября 2020
Клиент
Ортопед, Травматолог
В качестве дополнительного лечения применяют физиолечение (электрофорез с эуфиллином или магнитотерапия), прием препарата кальция (кальцемин адванс или остеогенон 1 мес).
Нарколог, Невролог, Психиатр
Лежать в позе лягушки как можно дольше, постельный режим до 4 месяцев, проколите актовегин 15 инъекций для улучшения кровообращения, вит. Группы в, например, Комбилипен по 2.0 внутримышечно 15дней, неплохо мукосат по 2.0 внутримышечно 15дней через день, это хондропротектор, пр болях примите найз по 100 мг.
Марина, 2 октября 2020
Клиент
Юлия, Здравствуйте! Спасибо за ответ. Можете посмотреть снимки с КТ? Хоть мозоль образовалась?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник