Когда после перелома копчика можно заниматься спортом
Нарушение целостности костной структуры копчика не является слишком распространенной травмой, но несмотря на это, последствия перелома копчика оказываются на самом деле очень серьезными для пострадавшего человека. Кроме того, что подобное повреждение является дискомфортным и неприятным, пациент оказывается ограниченным в своих движениях на достаточно продолжительный период.
Фото: серьезность последствий при сломанной копчиковой кости у человека
Особенности травмы
Серьезность вышеуказанной травмы объясняется тем, что копчиковая кость отличается своим наименьшим размером среди всех костных структур человеческого позвоночника. Несмотря на то, что копчик в теле человека не выполняет большое количество функций, его повреждение на самом деле приводит к многочисленным осложнениям. Главная роль, которую выполняет копчик в человеческом теле, заключается в креплении мышц и связок.
Инструкция выделяет несколько видом повреждения целостности копчиковой кости:
- Перелом со смещением костных фрагментов;
- Перелом без смещения элементов травмированного копчика;
- Перелом, который сочетается с вывихом копчиковой кости.
Что касается предрасположенности к подобным травмам, то чаще всего встречается перелом копчика у женщин. Это возможно объяснить тем, что именно они обладают функцией деторождения.
Падения также оказываются причиной возникновения вышеуказанного повреждения. В соответствии с видео в этой статье мужчина и женщина падают по-разному, поэтому нарушению целостности копчика также подвергаются чаще всего представительницы слабого пола. В данном случае основную роль играет характер смещения таза вследствие удара: мужчины падают, опираясь на спину и ударяясь затылком в то время, как женщины падают на мягкое место, в результате чего и травмируется копчик.
С анатомической стороны идет речь о конечной части человеческого позвоночника, которая состоит из трех-пяти позвонков, что срослись. Копчик прикреплен к сухожилиям, важным ягодичным и тазовым мышцам. Кроме того, он обладает отверстиями небольшого размера, благодаря которым нервные окончания, которые отвечают за иннервацию промежности, наружных половых органов и органов малого таза.
Анатомические особенности копчика в человеческом организме
В ходе родовой деятельности эта костная структура способна отклоняться кзади, что обеспечивает увеличение прямого размера выхода малого таза. Если в обычном состоянии идет речь о 9 см, то отклонение копчика гарантирует дополнительно еще 2 см, что немаловажно и очень благоприятно для безопасного движения головки рождающегося ребенка.
В преимущественном количестве случаев появляются боли после перелома копчика, поскольку травма в этом месте является действительно очень болезненной.
Среди наиболее распространенных причин механического характера нарушения целостности копчиковой кости стоит уделить внимание:
- неосторожным падениям человека с упором на ягодицы;
- получению сильных ударов в область тазовых костей и непосредственно копчика;
- участии в дорожно-транспортных происшествиях;
- родовой деятельности из-за слишком клинически или механически узкого таза;
- катанию на лыжах, велосипедах и снегоходах с сильной тряской тела.
Распространенные факторы, провоцирующие нарушения целостности копчиковой кости
Необходимо также обратить внимание на то, что к получению подобной травмы могут предрасполагать следующие особенности человеческого организма:
- нарушенная плотность костной ткани;
- развитие остеопороза в организме человека;
- слабость сухожилий и связок, их ригидность;
- недостаточное количество кальция и витамина Д;
- слабость мышечных тканей в теле пациента.
Кроме того, профессиональное занятие спортом, верховой ездой и танцами может также оказаться причиной появления подобных проблем со здоровьем.
Характерная симптоматика при сломанной копчиковой кости
В современной травматологии цена лечения вышеуказанного повреждения зависит не только от своевременности и сложности применяемой методики, но также и от вида травмы.
В большинстве случаев под нарушением целостности копчиковой кости подразумевают не истинный перелом, а один из трех следующих вариантов:
- повреждение связок сустава, которые отвечают за соединение копчика с крестцом;
- смещение позвонков в копчиковом отделе по отношению друг к другу;
- разрыва соединений между позвонками в области расположения копчика.
Данная особенности объясняется тем, что истинный перелом закрытой формы встречается довольно редко, являясь дегенерацией врожденного происхождения или возрастной патологией.
Наиболее выраженными оказываются следующие симптоматические признаки сломанной копчиковой кости:
| Симптом | Особенности возникновения, характер и продолжительность |
| Болезненность | После перелома копчик болит также пронзительно, как и сразу после полученного повреждения. Усиление болезненных ощущений характерно для попыток пациента двигаться.
Характер болевых ощущений при травмах копчика в организме человека |
| Ограниченность движений | У людей, у которых сломана копчиковая кость, наблюдается значительная ограниченность в движениях. Это могут быть не только затруднения, но также и абсолютная неспособность человека подниматься самостоятельно и находиться в сидячем положении. Даже при посторонней помощи сделать это будет не слишком легко.
Проблематические передвижения как особенность перелома копчика |
| Проблематическая дефекация | Главной причиной проблем с дефекацией и мочеиспусканием является боль острого характера. Аналогичная дисфункция касается половой активности пациента. В некоторых случаях пострадавший может жаловаться на онемение промежности.
Проблемы с дефекацией из-за повреждения копчиковой кости |
| Припухлость | Припухлость и подкожные гематомы формируются в месте, где был получен удар. При этом масштаб припухлости напрямую зависит от того, с какой интенсивностью был получен удар.
Образование гематомы под кожей в месте удара в области копчика |
Следует обратить внимание на то, что точный диагноз может установить только квалифицированный врач после проведения тщательного осмотра пострадавшего человека и проведения специальных диагностических процедур.
Диагностический комплекс при подозрениях на повреждение целостной структуры копчиковой кости заключается в следующих процедурах:
- непосредственном осмотре пациента для определения припухлости, гематомы, а также интенсивности болезненных ощущений;
- рентгенографическом исследовании травмированного копчика (при этом снимки делаются в прямой и боковой проекциях для получения полной картины повреждения);
- компьютерной томографии позвоночника для получения более детальной информации о состоянии плотных структур;
- магнитно-резонансной томографии, позволяющей изучить состояние костной ткани, целостность нервных окончаний и кровеносных сосудов, а также кожных покровов;
- влагалищном и ректальном исследованиях, во время которых проверяется наличие крепитации из-за трения отломков поврежденной копчиковой кости.
Различные способы диагностического исследования при подозрении перелома копчика
При подозрении на подобную травму для того, чтобы минимизировать последствия перелома копчика у женщин рекомендуется, прежде всего, обезболить место удара с помощью прикладывания льда. Именно с помощью холода возможно уменьшить выраженное подкожное кровоизлияние.
К тому же, следует позаботиться об обездвиживании тела пострадавшего, избавив от любых нагрузок и давления. Что касается транспортировки человека со сломанным копчиком, то ее стоит проводить исключительно в положении на боку. Если болезненные ощущения слишком интенсивные рекомендуется прием обезболивающих медикаментозных препаратов.
Способы лечения перелома копчика и распространенные осложнения
Цена применяемых лечебных методик зависит, в первую очередь, от степени тяжести повреждения копчиковой кости и сопутствующих травм в человеческом организме, как и патологических проблем со здоровьем костных тканей.
Традиционное лечение заключается в устранении болезненных ощущений. Кроме приема анальгетических препаратов, если болит копчик после перелома необходимо принять курс обезболивающих уколов. В некоторых случаях специалистом-травматологом могут быть назначены мази, которые могут применяться только в случае целостности кожного покрова.
Тем, кто интересуется вопросом, когда после перелома копчика можно сидеть, следует учитывать, что строгий постельный режим необходим в течение, как минимум, нескольких дней.
Рекомендации для транспортировки пациента с подозрением на нарушенную целостность копчика
При этом, пациенту разрешается находиться только в положении лежа на животе. В тоже время с целью предотвратить возникновение пролежней специалист может помочь пациенту поворачиваться на спину, но только при условии подкладывания резинового круга под область, где находится копчик.
Кроме того, по причине длительного нахождения в одном положении пострадавшему проводится в обязательном порядке дефекация с использованием клизмы. Таким образом, возможно минимизировать риск смещения отломков травмированного копчика.
Более длительным окажется восстановительный период, когда можно сидеть после перелома копчика, если применяется оперативный способ лечения.
Хирургическое вмешательство оказывается рекомендуемым, если:
- значительно смещены костные фрагменты копчика;
- костные элементы после травмы срослись неправильно;
- отколовшиеся части начинают сильно сдавливать органы малого таза, нервные окончания и кровеносные сосуды;
- пациент страдает от длительного болевого синдрома, который не поддается купированию.
Намного позже будет разрешен момент, когда можно заниматься спортом после перелома копчика, если острое состояние длится в течение месяца. После того, как оно заканчивается, больному следует приступить к реабилитационным процедурам и только после того, заниматься спортом.
Особенности реабилитационных процедур для полного и быстрого восстановления травмы
Среди наиболее эффективных способов восстановления целостности копчиковой кости и функциональных возможностей организма стоит обратить внимание на проведение:
- гирудотерапии;
- массажа;
- электроанальгизии;
- физиотерапии;
- ЛФК.
Несмотря на то, что спорт после перелома копчика является рекомендуемым в небольших объемах в рамках лечебной гимнастики, даже после завершения лечения пострадавшему стоит удерживаться от велосипедной езды и значительных физических нагрузок. При правильном лечении уже через месяц можно стать на ноги, но не менее шести месяцев является периодом, когда после перелома копчика можно заниматься спортом.
Характерной особенностью последствий вышеуказанного повреждения оказывается болевой синдром, который связан с индивидуальными особенностями человеческого организма. Дело все в том, что копчиковая кость находится в месте, которое отличается сильной чувствительностью к любым повреждениям и травмам. Во время реабилитации возможен прием обезболивающих медикаментозных препаратов для минимизации болевого синдрома.
Если перелом копчика сопровождается смещением костных фрагментов в организме больного могут возникнуть следующие осложнения полученной травмы:
- развитие головной боли (мигреней) хронического происхождения;
- повреждения спинного мозга, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом;
- трудные роды, которые отличаются сильной болью;
- наличие отложенных солей и костных мозолей, что может объяснить усиление болевых ощущений при любых попытках движения;
- развитие кокцигодинии или анакопчиковой боли, которая связана с невралгией нервных волокон вокруг копчиковой кости и повреждением надкостницы.
Кроме всего прочего, следует учитывать и тот факт, что смещение костных элементов в области копчика является причиной затрудненных движений, повреждения нервно-сосудистого пучка и мягких тканей, развития абсцесса копчиковой кости, нарушенной дефекацией и формирования свищей.
Особо серьезным перелом копчика своими последствиями отличается для женского организма. Для тех, кто планирует беременность, рекомендуется согласиться на кесарева сечение. Предварительно перед наступлением беременности следует провести рентгенографию для изучения доступности естественных родов.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из травм, которую способен получить человек неудачно приземлившись на ягодицы – перелом копчика. Наиболее часто такой результат падения преследует людей в возрасте, маленьких детей и женщин, чей таз, в силу анатомического строения, несколько шире мужского. Каковы же источники, способные спровоцировать данную травму, как ее диагностировать и купировать. На все эти вопросы постараемся дать ответы в данной статье.
Код по МКБ-10
Рассматриваемая травма вынесена медиками в отдельное заболевание в связи, с чем оно имеет свой отдельный код по мкб в Международной классификации болезней. Данный код соответствует шифру S32.2 – перелом копчика.
Код по МКБ-10
S32.20 Перелом копчика закрытый
S32.21 Перелом копчика открытый
Причины перелома копчика
Как уже было отмечено выше, источником рассматриваемой патологии является травма, а это, прежде всего, результат внешнего воздействия на организм пострадавшего. Поэтому причины перелома копчика различны, но они имеют одно общее – характер воздействия на копчиковые кости, который и приводит к такому плачевному результату.
Следует сразу отметить, что фактически полноценный разлом встречается достаточно редко. Чаще медики констатируют неполный перелом с вывихом.
Ряд медицинских работников считает данное нарушение возрастным заболеванием, так как оно наиболее часто диагностируется у маленьких детей и людей пожилого возраста. Данный факт вполне понятен физиологически, и объясняется особенностями формирования позвоночника у детей и возрастными изменениями в нем у стариков.
У маленьких пациентов позвоночник только активно растет, параллельно с ним формируется и связочно – мышечный каркас. Именно в связи с еще не завершенным развитием данных аппаратов и риск получения подобного поражения становится весьма значительным.
У стариков клинический фон патологии несколько иной. Постепенно человек преодолевает пик своей активности, в его организме происходит ряд возрастных изменений. В том числе уровень кальция в костных тканях постепенно снижается, что приводит к их повышенной хрупкости. Создание такой почвы и провоцирует кости чаще ломаться, получая не всегда даже достаточно большую нагрузку.
В силу своего физиологического строения именно женщина существенно опережает сильный пол в количестве получаемых аналогичных травм. В данном случае причина такого процентного опережения в размере тазовых костей, ведь они у женщин шире.
Так каковы же причины, способные привести к таким серьезным последствиям:
- Дорожно – транспортное происшествие.
- Несчастный случай, связанный с падением и приземлением «пятой точкой» с большой высоты.
- Жесткие травмирующие вибрации во время поездки не таком виде транспорта как велосипед, снегоход, катание на санях или лопатках для спускания с гор или что – то подобное.
- Травмирование, полученное во время спортивной тренировки или соревнования.
- Слабый опорно – мышечный каркас.
- Повышенная хрупкость костной ткани (различной этиологии).
- Предродовые потуги и прохождение по родовым путям крупного плода.
[1], [2], [3], [4]
Симптомы перелома копчика
Рассматриваемая патология имеет и свою классификацию, различаемую сопутствующими изменениями: со смещением, без него, с вывихом. В любом случае симптомы перелома копчика достаточно схожи и если основная болевая симптоматика возрастает, следует немедленно обратиться за помощью к медикам, пытаться переносить повреждение «на ногах» не следует, а тем более заниматься самолечением. Более подробно познакомиться с данными проявлениями возможно в статье «Симптомы и последствия перелома копчика».
Диагностика перелома копчика
При возникновении любого дискомфорта или появлении болевой симптоматики, следует записаться на прием к специалисту и получить его консультацию. Если у доктора возникнет подозрение о наличии у пациента рассматриваемой патологии, он назначит соответствующее обследование.
Некая дифференциация диагноза требует ряда разноплановых мероприятий. Поэтому диагностика перелома копчика обычно включает в себя:
- Влагалищное или ректальное обследование, позволяющее определиться с наличием повреждения. Минус данного исследования в том, что она достаточно дискомфортна для пациента.
- Обязательно проводится рентгенографическое исследование, что подтверждает или не подтверждает наличие нарушения целостности копчиковой кости.
- Чтобы оценить состояние соседствующих с местом повреждения тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний, доктором назначается магнитно-резонансная томография (МРТ)— томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.
Диагноз выставляется, основываясь на результатах всех проведенных исследований.
[5], [6], [7], [8], [9]
Рентген признаки перелома копчика
Одним из основных методов обследования при подозрении на рассматриваемое заболевание является рентген, признаки перелома копчика при этом не всегда можно четко рассмотреть на рентгеновском снимке. Этот факт связан с тем, что данный участок позвоночника прикрыт достаточно толстым слоем мягких тканей, что снижает четкость снимка.
В случае проведения процедуры снимки обычно делаются как во фронтальной, так и в боковой проекции.
При этом специалисты знают, что в большинстве случаев нарушение целостности костных тканей проходит по крестцово – копчиковому сочленению и гораздо реже затрагивает само тело костного отростка. Поэтому если врач имеет, какие – либо сомнения, он дополнительно назначает компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
МРТ признаки перелома копчика
Если у доктора, обследующего больного, имеются определенные сомнения в предполагаемом диагнозе, при этом рентгеновские снимки показывают недостаточную визуализацию, пациенту назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография.
Инновационная безопасная, безболезненная диагностическая методика, обеспечивающая достаточно высокую четкость картинки глубоко располагающихся биологических тканевых слоев. При проведении мрт, признаки перелома копчика состояние соседствующих с пораженным участком мягких тканей, сосудистой и нервной системой, возможно, не только просмотреть, но и зафиксировать покадрово.
Особенно данная методика становится актуальной при застарелом переломе. В отличие от свежего повреждения, его сложнее определить. Ведь со временем на месте разлома формируется костная мозоль и на рентгеновском снимке ее легко спутать, приняв за анатомический вариант нормы. Именно с такой задачей легко справляется МРТ.
Лечение перелома копчика
Тактика терапии во многом зависит от характера повреждения и общей клинической картины заболевания.
Например, больной с патологией без смещения проходит купирование проблемы в условиях амбулатории, тогда как тот же недуг, диагностированный со смещением, пролечивается только в условиях стационара. Более подробно о терапии можно познакомиться в статье «Лечение перелома копчика».
Секс при переломе копчика
Как уже говорилось ранее, рассматриваемое нами заболевание – это больше возрастная патология, но данный факт не говорит о том, что такая беда не может случиться с взрослыми, но достаточно молодыми людьми, для которых секс является неотъемлемой частью их жизни. Поэтому, получив подобную травму они, что естественно, интересуются, возможен ли секс при переломе копчика?
Отвечая на него, специалисты, неоднократно работавшие с данной проблемой, однозначны: «Заниматься сексом до момента, пока костная ткань не срастется, не рекомендуется!» Если проигнорировать данными советами квалифицированного доктора, то впоследствии возможно появление серьезных осложнений, на фоне которых уж точно будет не до секса.
Поэтому напрашивается вполне обоснованный вывод – стоит воздержаться от «занятий любовью» до того времени, когда на месте повреждения образуется хрящевая мозоль.
Профилактика перелома копчика
Никто из респондентов не будет спорить, что самая надежная профилактика перелома копчика – это постоянно избегать травмирования вообще и интересующей нас в данной статье части тела, в частности. Естественно говорить намного проще, чем защитить себя от травм – от них не застрахован никто. Но все же ряд мер, способных значительно снизить вероятность травмирования предпринять вполне возможно.
- Разнообразить свой рацион питания. При этом в нем должны иметься продукты с высоким содержанием кальция и витамина витамином D. Не помешает периодический прием витаминно – минеральных комплексов.
- Чтобы укрепить скелетно – мышечные ткани, необходимо ежедневно проделывать комплекс упражнений. Это может быть элементарная зарядка, занятие плаваньем, фитнесом или танцами.
- Следует отказаться от занятий спортом или хобби, если оно связано с высоким риском травмирования.
- Для спортсменов и людей, чья профессия связана с выполнением сложных маневров и опасных гимнастических элементов, такие упражнения следует выполнять только со страховкой и со средствами индивидуальной защиты.
- Забыть о гиподинамии. Пассивное течение жизни – это путь к атрофии мышечных клеток и повышении хрупкости костей скелета, что и дает предпосылки к травмированию.
- Следует избавиться от вредных привычек: наркотики, алкоголь, никотин только повышают вероятность травм. Так как в измененном сознании притупляется реакция человека, и он не в состоянии адекватно оценивать опасность.
- Активный образ жизни, общение с природой, достаточное количество времени стоит проводить на свежем воздухе.
- Следует так же контролировать физические нагрузки и гармонично сочетать работу и отдых.
- Но если уж так случилось, что рассматриваемый диагноз поставлен, то необходимо незамедлительно приступать к лечению, выполняя все рекомендации лечащего врача.
- Стоит помнить, что после получения подобной травмы на протяжении полугода больному запрещается садиться, особенно на твердые поверхности.
Прогноз перелома копчика
Точность ответа на данный вопрос напрямую зависит от своевременного обращения к доктору и вида повреждения. Если специалисту приходиться принимать меры для купирования свежей проблемы, то терапия обычно проходит быстро, а прогноз перелома копчика весьма благоприятен.
Если после травмирования прошло пять – семь, а то и более суток, на поврежденном месте уже начинает образовываться костная мозоль, что не дает возможности достичь наибольшей эффективности результата. При этом последствия могут быть неприятными. Нарушение целостности костной ткани способно срастись не правильно, что влечет за собой непредсказуемые последствия. Например, при срастании двух частей практически под прямым углом, если при этом отколовшаяся часть направленна вовнутрь, это приведет к сокращению проходного сечения выхода таза, что недопустимо для естественного прохождения новорожденным по родовым путям в процессе родовспоможения.
Так же несвоевременное оказание медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения, одним из симптомов которого станет хронический болевой синдром.
При проведении оперативного вмешательства, в подавляющем большинстве случаев, последующий жизненный прогноз достаточно благоприятен.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Больничный при переломе копчика
Многие пациенты, столкнувшись с данной проблемой, испытывают не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Лечение данной болезни занимает определенный срок, при этом какой-то промежуток времени больному не разрешается сидеть. Поэтому на фоне имеющейся симптоматики и назначений, лечащий врач практически всегда предоставляет своему пациенту больничный при переломе копчика.
Как бы «не подкладывал соломки», но избежать травмы не всегда удается. Если так уж случилось, что травмирование произошло, и симптоматика настораживает, не следует перехаживать проблему «на ногах» или пытаться купировать боль самостоятельно. Затягивая с установлением диагноза и адекватной терапией, перелом копчика может привести к значительным осложнениям, последствия которых не всегда возьмется предугадать даже квалифицированный специалист. Особенно следует быть внимательным женщинам детородного возраста, планирующим еще беременность и роды. Такой незначительный, казалось бы, жизненный факт как неправильно сросшийся разлом и при родовспоможении, когда ребенок пойдет по родовым путям, могут возникнуть проблемы, которые затронут как малыша, так и здоровье самой женщины.
Источник