Комаровский ушиб головы видео

Комаровский ушиб головы видео thumbnail
Поделиться с друзьями

Удары головой и удары по голове неоднократно встречаются в жизни каждого ребенка.

Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и (или) взрослых. Кроме этого, мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Все это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове.

Комаровский ушиб головы видео

Абсолютное большинство травм головы заканчивается благополучно и не сопровождается сколько-нибудь серьезными последствиями. Тем не менее любой удар головой (по голове) потенциально требует серьезного к себе отношения, поскольку возможны очень опасные повреждения вещества мозга и кровотечения в полости черепа.

Весьма распространенное специфическое состояние, возникающее после травмы головы, получило название сотрясение головного мозга.

Что происходит с мозгом при сотрясении, медицинская наука до настоящего времени точно не знает. Предполагается, что во время травмы происходит встряхивание вещества мозга и его удар о черепную коробку изнутри. Как следствие нарушаются связи между клетками головного мозга и его отделами. Все это сопровождается совершенно определенными симптомами, прежде всего расстройствами сознания. Принципиальный момент состоит в том, что целостность мозговой ткани при сотрясении не нарушается.

Травма головы может сопровождаться повреждением вещества мозга с развитием отека и кровоизлияний. В этом случае говорят об ушибе головного мозга.

Выраженный отек мозговой ткани и внутричерепные гематомы приводят к очень опасному состоянию – сдавлению головного мозга.

Сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга объединяются таким понятием, как черепно-мозговая травма.

Черепно-мозговая травма может быть закрытой (без нарушения целостности костей черепа) и открытой (соответственно, с нарушением целостности костей).

Между внутренней поверхностью костей черепа и собственно мозговым веществом находится твердая мозговая оболочка. Открытая черепно-мозговая травма с повреждением твердой мозговой оболочки называется проникающей.

Если же в результате удара повреждены исключительно мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка над костями черепа) и нет расстройства сознания, то такое состояние называют ушибом головы.

Все перечисленные специальные термины представляют собой медицинские диагнозы. Диагноз ставит врач.

Тем не менее существуют совершенно определенные симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Задача родителей – знать эти симптомы и оказать неотложную помощь.

Внимание!

Обращение за медицинской помощью необходимо, если после травмы головы имеют место:

  • нарушение сознания любой выраженности и любой продолжительности;
  • расстройства речи;
  • неадекватное поведение;
  • необычная сонливость;
  • интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;Комаровский ушиб головы видео
  • судороги;
  • более одного приступа рвоты;
  • головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
  • неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
  • разные по размеру зрачки;
  • появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
  • кровотечение из носа или ушей;
  • выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
    • После травмы ребенок плакал, во время плача, как и все дети, шмыгал носом. Плакать перестал, но остался насморк, которого до травмы не было. К врачу!
  • любые, даже незначительные, нарушения со стороны органов чувств.
    • После травмы хуже слышит или слышит что-то не то, туман или двоение в глазах, необычный вкус во рту, как-то не так пахнет, снижение кожной чувствительности, мурашки по коже… К врачу!

Вне зависимости от имеющихся симптомов обращение за медицинской помощью необходимо, если травма головы получена в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ.

ВНИМАНИЕ!

Опасные симптомы могут появиться не сразу, поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком как минимум в течение 24 часов после травмы головы, даже если эта травма кажется незначительной.

Если после травмы ребенок успокоился и уснул, его следует будить каждые 2-3 часа и задавать простые вопросы (как тебя зовут? и т. п.).

Еще раз повторяем: любая травма головы потенциально опасна. Малейшие сомнения – к врачу!

Неотложная помощь при травме головы

Опасные симптомы отсутствуют:

  • успокойте ребенка;
  • изо всех сил постарайтесь ограничить двигательную активность (уложите и почитайте, избегайте активных игр и т. п.);
  • приложите холод к ушибленному месту.

При выявлении опасных симптомов:

  • оцените состояние дыхания и кровообращения, при критическом состоянии начните сердечно-легочную реанимацию;
  • если дыхание и кровообращение сохранены, но сознание отсутствует – постарайтесь удержать ребенка в положении на спине, на жесткой ровной поверхности, фиксируйте голову своими руками; внимательно следите за дыханием: если в таком положении дыхание затрудненно из-за рвоты или избытка слюны, уложите ребенка в устойчивое положение на боку. При повороте придерживайте голову, стараясь избегать ее вращения, избыточного запрокидывания и бокового наклона;
  • в ожидании помощи (оптимально в положении на спине, еще до поворота в устойчивое боковое положение) желательно осуществить иммобилизацию шейного отдела позвоночника;
  • если ребенок в сознании, дожидайтесь помощи в положении на спине без подушки;
  • не давайте еды и питья;
  • не перемещайте ребенка без крайней необходимости.

При остановке кровотечения:

  • руководствуйтесь общими правилами остановки кровотечения и обработки раны ;
  • при малейшем подозрении на повреждение костей черепа категорически избегайте прямого давления на рану – накройте рану перевязочным материалом, инородные тела из раны не доставайте.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

Видео:

автор Комаровский Е.О.

опубликовано 29/11/2017 16:48

обновлено 30/11/2017

– Неотложная помощь

Источник

Могли бы вы объяснить разницу между травмами головы у детей и у взрослых?

Если говорить о детях в первый год жизни, то у них уровень жидкости внутри черепа намного выше, чем у детей возрастом старше и взрослых. Также, так как у младенцев есть роднички, а еще подвижные швы между костями черепа, мозг в черепной коробке замкнут не плотно. Как следствие – амортизация, в какой-то мере снижающая риск от ударов головы и по голове.

Какие последствия травм головы возможны?

Подавляющее большинство травм черепно-мозгового отдела не несут серьезных последствий и не имеют неблагоприятных исходов. Но абсолютно каждый удар по голове и головой требует серьезного внимания со стороны родителя. Возможно все: небезопасные повреждения мозгового вещества и кровотечения в мозговой полости.

Распространенное следствие травмы головы – сотрясение головного мозга.

Какова природа сотрясения головного мозга?

Наука до сих пор точно не может дать ответ на вопрос, что происходит с мозгом при этом. Наиболее вероятный вариант – встряхивание мозгового вещества с ударом мозга о черепную коробку изнутри. Вследствие, связи клеток головного мозга и его отделами нарушаются. Основными симптомами в данном случае выступают расстройства сознания. Главное отличие в том, что при сотрясении целостность ткани мозга не нарушается.

Какие еще травмы возможны при ударе головой и по голове?

Варианты могут самыми разными: от сдавления до ушиба головного мозга. Если говорить о последнем, то тут речь идет о повреждении мозгового вещества с последующим отеком и кровоизлиянием.

Другой вариант – внутричерепные гематомы с выраженным отеком тканей мозга, что иначе называется сдавлением головного мозга.

Понятие черепно-мозговой травмы включает все эти три возможных исхода: сдавление, ушиб и сотрясение.

Вследствие удара, травма может быть как открытой, так и закрытой, в зависимости от нарушения целостности костей черепа. Если эти нарушения присутствуют, то травма является открытой.

Между внутренней частью черепа и мозговым веществом находится твердая часть оболочки мозга. Повреждение твердой мозговой оболочки из-за открытой черепно-мозговой травмы называется проникающим.

Обратная ситуация с ушибом головы – это повреждение мягких тканей, которыми в данном случае выступают кожа и подкожная клетчатка над костями черепа, без расстройства.

Все вышеперечисленное является медицинскими диагнозами, которые может и должен ставить врач.

В то же время есть очевидные симптомы, указывающие на потенциальную опасность возможной травмы головы у ребенка, что требует обязательного обращения за помощью к врачу.

Главная задача родителей в таких случаях – немедленно оказать неотложную помощь, зная эти симптомы.

Расскажите подробнее о симптомах, указывающих на необходимую медицинскую помощь.

Сразу хочу оговориться, что любая травма головы опасна. «Кричащие» симптомы могут появиться не сразу, поэтому круглосуточное наблюдение за ребенком так важно в данной ситуации, даже если травма показалась несерьезной. Более того, обращение за помощью медиков обязательно, если травма головы была получена под воздействием алкоголя и наркотических веществ.

Главные признаки серьезной черепно-мозговой травмы это:

  • расстройство речи;

  • неестественная сонливость;

  • нарушение сознания любого рода;

  • неадекватное поведение;

  • сильная головная боль, сохраняющаяся более часа после получения травмы;

  • затруднение в движении рук и ног, включая слабость в руке или ноге;

  • нарушение равновесия и/или головокружение, сохраняющееся более часа после травмы;

  • судороги;

  • разный размер зрачков;

  • более одного приступа рвоты;

  • кровотечение из носа/ушей;

  • темные/темно-синие пятна под глазами и за ушами;

  • любые, даже на первый взгляд незначительные, изменения со стороны органа чувств (слуховые галлюцинации, туман, двоение в глазах, странный вкус во рту, мурашки по коже, сниженная чувствительность кожи);

  • выделение жидкости из носа или ушей как бесцветной (насморк), так и кровянистой.

В случае, если после травмы ребенок уснул, необходимо будить его каждые 2-3 часа, задавая простые вопросы: «Сколько тебе лет?», «Как тебя зовут?» и прочие.

Знать все эти симптомы важно, но повторюсь еще раз – в случае любых сомнений следует обращаться сразу же к врачу.

Что насчет оказания неотложной помощи ребенку? Какие шаги родители могут предпринять?

Все зависит от симптомов. Если опасные признаки травмы головы отсутствуют, то достаточно успокоить ребенка, максимально ограничить его двигательную активность и приложить холод к ушибленному месту.

При появлении опасных симптомов, крайне важно проявить максимальную бдительность.

Необходимо проверить состояние дыхания и кровообращения у ребенка. Если они в критическом состоянии, нужна сердечно-легочная реанимация. Если и дыхание, и кровообращение в норме, но ребенок без сознания: положите его на спину на твердой и ровной поверхности, зафиксируйте голову руками и внимательно следите за его дыханием. Оно может быть затруднено из-за избытка слюны и рвотных масс – тогда нужно положить ребенка в устойчивое положение на боку, избегая вращения, лишнего запрокидывания и бокового наклона головы.

В ожидании помощи рекомендуется провести иммобилизацию шейного отдела позвоночника – оно же наложение шины.

При подозрении на повреждение костей черепа максимально избегайте прямого давления на рану. Для этого накройте рану перевязочным материалом. Из раны инородные тела не доставать.

Если ребенок находится в сознании, ждите медицинской помощи, положив ребенка на спину без подушки. Не стоит давать еду и питье в это время, так же как и перемещать его без крайней необходимости.

Источник

Зима – это не только замечательное время для детей, когда можно покататься на санках, но и период травм, полученных на гололеде. Кто-то, падая, травмирует колени, а кто-то – руки. Однако чаще всего у маленьких детей наблюдается травма головы. Несмотря на то, что она может сопровождаться всего лишь легкими ссадинами, к ней все же нужно отнестись крайне серьезно. Ведь при ударе головой может повредиться вещество мозга и даже произойти небольшое кровотечение в полости черепа. Как помочь ребенку, если он вдруг поскользнулся и ударился головой, Вы можете узнать из статьи Евгения Комаровского “Травма головы: неотложная помощь” или прочитав подготовленные нами советы на основе рекомендаций доктора Комаровского.

Почему дети более податливы травмированию, чем взрослые

Травма головы у детей – явление не редкое. Почему же так происходит? Все дело в физиологии. Если у взрослого человека череп является достаточно прочным, то у детей в первые годы жизни черепная коробка еще не достаточно окрепшая. Несмотря на то, что роднички, находящиеся на макушке и затылке, смягчают удары, это не оберегает ребенка полностью от травмирования.

Даже незначительная травма может быть опасной для еще совсем крохотного малыша. Она может привести к серьезным последствиям. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Самые распространенные виды травм головы

Для того чтобы понимать, как действовать при травме головы, необходимо знать главные симптомы такой проблемы. Как сказано в статье “Травма головы: неотложная помощь”, они бывают разные и отличаются в зависимости от вида повреждения. Ниже мы с Вами рассмотрим разновидности травмирования, которые часто встречаются среди детей:

• Сотрясение головного мозга – самая распространенная травма. Многие специалисты сферы медицины предполагают, что при сотрясении мозговое вещество встряхивается, а сам орган ударяется о кости черепа изнутри. В это время клетки головного мозга плохо взаимодействуют с мозговыми отделами, но как такового повреждения мозговой ткани нет. Сотрясение головного мозга у ребенка протекает с малым количеством симптомов. О наличии такой травмы говорит тошнота, рвота, бледность, отсутствие аппетита, нарушение сна.

• Ушиб головного мозга – это уже более опасная травма, поскольку в этом случае повреждается вещество мозга, сопровождающееся отечностью и внутричерепным кровотечением.

• Сдавление головного мозга. Когда оттекает мозговая ткань, а внутри черепа возникают гематомы, это нередко приводит к сдавлению головного мозга. Это очень опасное состояние, поскольку оно может привести к нарушению дыхания и кровообращения.

• Черепно-мозговая травма – серьезное повреждение, сочетающее в себе сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Такая травма может быть как закрытой, так и открытой. В первом случае кости черепа остаются неповрежденными, а во втором случае их целостность нарушается. Открытая черепно-мозговая травма бывает еще и проникающей, когда повреждается твердая мозговая оболочка, находящаяся между внутренней частью черепа и мозговым веществом. Здесь уже кроме тошноты и рвоты появляются и другие симптомы: головная боль, головокружение, потеря сознания, кровь из носа и ушей.

• Ушиб головы. Такая травма не так опасна, как предыдущие, поскольку здесь повреждаются только мягкие ткани и нет таких неприятных симптомов, как головокружение и тошнота.

Оказываем неотложную помощь при травмировании

Если травма головы незначительная, помочь своему чаду можно и самостоятельно, успокоив его, уложив на кровать и приложив кубики льда к поврежденному участку.

Несмотря на то, что ушиб головы незначительный, понаблюдать за своим чадом в первые 24 часа после травмирования все же необходимо. Ведь симптомы опасной травмы могут показать себя не сразу.

My default image

Но если травма серьезная, без медицинской помощи здесь не обойтись. Вызывать скорую помощь необходимо в следующих случаях:

• потеря сознания;

• сильная и длительная головная боль;

• головокружение;

• многократные приступы рвоты;

• кровотечение из носа и ушей;

• темно-синие пятна под глазами и за ушами;

• ухудшение слуха;

• двоение в глазах;

• постоянная сонливость;

• насморк после плача;

• судороги.

“Вне зависимости от имеющихся симптомов обращение за медицинской помощью необходимо, если травма головы получена в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ, – говорит доктор Комаровский. – Опасные симптомы могут появиться не сразу, поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком как минимум в течение 24 часов после травмы головы, даже если эта травма кажется незначительной”.

А до приезда кареты неотложки Вы можете оказать помощь своему малышу следующим образом:

• При отсутствии дыхания или пульса сделайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

• Если у ребенка пульс и дыхание присутствуют, но он находится без сознания, удерживайте его на спине и желательно на ровной поверхности. В том случае, если в таком положении ребенок тяжело дышит по причине обильного слюноотделения, переверните его на бок. В это же время желательно придерживать голову таким образом, чтобы она не наклонялась вперед и не запрокидывалась назад. Если есть подозрения на повреждение черепа, старайтесь не прикасаться к ране. Ее следует накрыть бинтом или куском марли.

• Если ребенок не терял сознание, уложите его на спину без подушки и дожидайтесь приезда медиков.

Оказывая первую помощь, очень важно сохранять неподвижность малыша. В это время также нежелательно давать ему воду и пищу.

Осуществив все действия правильно еще до приезда врача, Вы сведете риски серьезных последствий к минимуму, а Ваш ребенок быстрее пойдет на поправку.

Читайте нас в Instagram!

Источник