Компрессия позвоночника без перелома
Компрессия позвонков – это патологическое состояние, при котором на костную ткань оказывается избыточное механическое и амортизационное давление. Чаще всего в молодом возрасте провоцируется протрузией (снижением высоты) межпозвоночного диска. В старшем возрасте может быть обусловлено остеомаляцией или остеопорозом. При отсутствии своевременной медицинской помощи компрессия позвонков приводит к переломам и нарушению иннервации, зачастую с параличом той или иной части тела.
Хроническая компрессия тела позвонка является осложнением длительно протекающего остеохондроза. Для понимания патологических изменений, происходящих в результате развития данного заболевания, стоит ознакомиться с анатомией и физиологией позвоночного столба.
Позвоночник человека – это:
- полое структурное образование, внутри которого располагается спинной мозг, отвечающий за иннервацию и функционирование всего тела;
- сочленение тел позвонков и межпозвоночных хрящевых дисков, соединённых между собой с помощью унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов;
- две продольные длинные связки и множество коротких поперечных;
- несколько физиологических изгибов, обеспечивающих равномерное распределение амортизационной нагрузки.
Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные платины. В их толще находятся многочисленные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание как фиброзному кольцу межпозвоночного диска, так и костным трабекулам тела позвонка.
При остеохондрозе происходят следующие патологические изменения:
- на фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- его поверхность при амортизационной нагрузке растрескивается и покрывается отложениями солей кальция – утрачивается способность получать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышечными волокнами и тканями замыкательной пластинки;
- фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра, отвечающего за распределение амортизационной нагрузки и поддержание определённой высоты межпозвоночного диска;
- диск начинает утрачивать свою форму, он выходит за пределы тела позвонка и оказывает давление на окружающие мягкие ткани, возникает болевой синдром;
- при снижении высоты межпозвоночного диска начинается процесс травматического поражения замыкательной пластинки;
- её кровеносные сосуды подвергаются склерозированию и начинается процесс вторичной ишемической реакции;
- в котные трабекулы тела позвонка перестают в полном объеме поступать питательные вещества и минералы;
- начинается процесс деминерализации костной ткани – она утрачивает свою плотность, становится хрупкой и подверженной компрессионным переломам.
Если на этом этапе не начать проводить комплексное лечение остеохондроза, то в скором времени у пациента появятся многочисленные межпозвоночные грыжи и начнет разрушаться костная ткань позвоночника. При любой, даже незначительной, травме возрастает риск компрессионного перелома тела позвонка. Эта травма в ряде случаев приводит к обездвиженности тела человека и стойкой инвалидности, требующей длительного периода реабилитации.
Если у вас присутствует остеохондроз и вы не хотите допустить хронической компрессии тела позвонка, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь ведут прием опытные специалисты. Они проведут осмотр и дадут индивидуальные рекомендации по проведению полноценного безопасного лечения. Записаться на бесплатный прием можно с помощью регистрационной формы, расположенной внизу страницы.
Причины компрессии позвонков
Основная причина компрессии позвонков описана выше – это остеохондроз, в результате длительного развития которого полностью нарушается питание костной ткани и она начинает разрушаться. Но это не единственный фактор негативного влияния. Существует еще много потенциальных причин, приводящих к подобной проблеме со здоровьем опорно-двигательного аппарата.
Рассмотрим самые распространенные причины:
- обездвиженность тела или ведение малоподвижного образа жизни при котором начинают подвергаться дистрофии и атрофии хрящевые ткан межпозвоночных дисков;
- дистрофия и снижение тонуса мышечного каркас спины, поддерживающего позвоночный столб в вертикальном положении и защищающий его частично от травматического компрессионного воздействия;
- курение и употребление алкогольных напитков на регулярной основе – влечет за собой изменение тонуса мелких кровеносных сосудов, что негативно сказывается на питании всех тканей позвоночного столба;
- искривление позвоночника и нарушение осанки с усилением или сглаживанием естественных изгибов – нарушает весь процесс распределения амортизационной и механической нагрузки на тела позвонков в процессе совершения движений телом человека;
- неправильная постановка стопы при ходьбе и беге в виде плоскостопия или косолапости;
- неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
- расхождение или перекос костей таза;
- синдром короткой конечности и разрушение крупных суставов (тазобедренного, коленного или голеностопного);
- травматические поражения;
- подъем экстремальных тяжестей;
- падение с высоты или ДТП.
Очень часто компрессия тел позвонков связана с остеопорозом или остеомаляцией. Это системные патологические изменения в организме человека, которые связаны с нарушением усвоения кальция и магния. В результате эти минералы начинают вымываться из костной ткани, ослабляя её и делая подверженной травматическому нарушению целостности. Остеопороз может начинаться довольно поздно – в период после наступления климакса, в 60 – 70 лет. Также известны случаи остеопороза в молодом возрасте. Они в основном связаны с неудачной беременностью у женщин, дефицитом солнечных лучей и недостаточностью витамина D в крови человека, нарушением процесса всасывания кальция и магния в кишечнике.
Еще одна распространённая проблема, в большинстве случаев приводящая к компрессии тел позвонков – болезнь Бехтерева или англизирующий спондилит. При этом ревматоидном процессе происходит утрата позвоночным столбом гибкости. Позвонки жёстко фиксируются в одном положении и подвергаются колоссальным амортизационным и физическим нагрузкам.
Степени компрессии тел позвонков
Компрессия тел позвонков может быть острой или хронической. В первом случае на фоне травматического воздействия наступает одномоментное нарушение целостности костной ткани и появляются выраженные клинические симптомы. При хроническом процессе наблюдается проседание высоты тела позвонка. Клинические симптомы в этом случае во многом зависят от степени поражения.
Вертебрологи выделяют три степени компрессии позвонков:
- снижение высоты менее чем на 30 % – первая;
- снижение высоты от 30 до 49 % – вторая;
- снижение высоты тела позвонка более, чем на 50 % – третья.
При остеохондрозе часто наблюдается 1-2 степени компрессии тел позвонков, при которых происходит постепенное уменьшение высоты этих структурных частей позвоночного столба. Постепенно, с возрастом, происходит уменьшение роста человека. Это обусловлено именно постепенной хронической компрессией костной ткани тел позвонков. Также сокращается высота межпозвоночных дисков.
Третья степень часто диагностируется у пациентов, перенесших травматическое воздействие. Это полноценный компрессионный перелом, при котором требуется экстренная хирургическая помощь. В ходе операции врач восстанавливает целостность поврежденного позвонка.
Компрессия позвонков шейного отдела
Любая компрессия шейных позвонков – это опасное для жизни человека состояние. В большинстве случаев компрессия позвонков шейного отдела приводит к полному параличу тела за счет сдавливания структур спинного мозга. Если патология развивается на фоне остеохондроза, то стоит обратить внимание на следующие характерные клинические симптомы:
- головные боли и ощущение распирания в затылочной части головы;
- ощущение давления на глазные яблоки изнутри (говорит о повышении уровня внутричерепного давления);
- головокружение, тошноту и частые позывы на рвоту;
- часто возникающие предобморочные состояния;
- нарушение сердечного ритма за счет поражения блуждающего нерва.
Для постановки точного диагноза достаточно сделать рентгенографический снимок. На нем будет видно нарушение целостности костной структуры того или иного шейного позвонка.
Компрессия позвонков грудного отдела позвоночника
Острая компрессия грудного позвонка может быть только травматической этиологии. Наиболее часто компрессия позвонков грудного отдела возникает у лиц, попавших в ДТП с экстренным торможением. Инерция движения приводит к тому, что оказывается колоссальная нагрузка на позвоночник. Также компрессия позвонков грудного отдела позвоночника может быть следствием разрушения реберно-позвоночных суставов, развития остеохондроза и сколиоза. Но эти причины встречаются реже.
Основные клинические симптомы:
- затруднение дыхания, ощущение невозможности совершить полноценный вдох;
- сухой надрывный кашель без отделения мокроты и не приносящий облегчения;
- перебои в работе сердца, нарушение сердечного ритма;
- бледность кожных покровов и синюшность носогубного треугольника;
- выраженная слабость в верхних и нижних конечностях;
- может произойти непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника;
- острая боль в области грудного отдела позвоночника;
- невозможность самостоятельно сидеть или стоять.
Необходима экстренная хирургическая помощью самостоятельно передвигаться пострадавшему нельзя. Единственная мера оказания первой неотложной помощи до приезда бригады скорой помощи – уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность на спину.
Компрессия позвонков поясничного отдела
Хроническая компрессия поясничных позвонков часто наблюдается у лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Это грузчики, строители, маляры, сталевары, шахтеры и т.д. Эта патология может развиваться у водителей большегрузных автомобилей. Подвержены ей и лица, занимающиеся травмоопасными видами спорта, такими как вольная борьба, тяжелая атлетика, бокс и т.д.
Хроническая компрессия позвонков поясничного отдела наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, спондилоартроза и ретролистеза поясничных позвонков. Перелом может случиться при резком подъеме тяжести, падении на ягодичную область или при повороте туловища. В этот момент возникает острая нестерпимая боль. Буквально тут же появляется выраженная слабость в ногах. Пострадавший может даже упасть, после чего не сможет подняться на ноги. Могут произойти непроизвольная дефекация и мочеиспускание. При болевом шоке пациент может потерять сознание. Необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Лечение компрессии тел позвонков
Начинать лечение компрессии тел позвонков стоит с оказания неотложной медицинской помощи. В зависимости от степени поражения может применяться хирургическое или консервативное лечение. Костная мозоль формируется в течение 4 – 5 недель. После этого нужно проводить реабилитацию
В ходе реабилитации устраняется потенциальная причина, которая привела к разрушению костной ткани позвонка. В нашей клинике мануальной терапии для лечения применяются следующие методы воздействия:
- массаж и остеопатия помогают восстановить процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышц и позволяют человеку вновь активно пользоваться верхними и нижними конечностями;
- рефлексотерапия запускает процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
- физиотерапия улучшает обмен веществ, ускоряет процесс клеточной регенерации;
- электромиостимуляция, лазерное воздействие и многое другое позволяет ускорить процесс полного восстановления двигательной активности пациента.
Если вам требуется пройти курс реабилитации после перенесенной компрессии тела позвонка, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Врач проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией и расскажет про перспективы проведения лечения в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Компрессионный перелом позвоночника является серьезной
травмой, от получения которой по большому счету не застрахован никто. И хотя на
них приходится только порядка 2—2,5% всех травм, они являются тяжелым
испытанием для организма и психики человека, поскольку требуют сложного,
продолжительного лечения, которое не всегда протекает гладко. Но чаще всего
компрессионные переломы случаются у людей пожилого возраста, что и
обуславливает возрастание сложности лечения, а также нередко возникновение
непредвиденных обстоятельств.
Что такое компрессионный перелом позвоночника
Позвоночник человека состоит из 32—33 позвонков, подавляющее
большинство которых, кроме тела, имеют еще и дуги с отростками разного размера.
Между телами позвонков располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками.
Кроме того суставы образованы и между отростками дуг соседних позвонков.
Компрессионным переломом называют ситуацию, когда тело
одного или нескольких соседних позвонков сплющивается под действием высокой
перпендикулярно направленной по отношению к ним нагрузки. В таких случаях
наблюдается уменьшение высоты позвонка с одной стороны, т. е. он приобретает
форму клина. Это может сопровождаться образованием трещин или даже отделением
фрагментов кости, которые будут провоцировать травмирование мягких тканей.
Пострадать от компрессионных переломов может каждый из
позвонков хребта. Но чаще всего им подвергаются позвонки грудного и поясничного
отделов позвоночника, в особенности 11 и 12 грудные и 1 поясничный позвонок.
Таким образом, образование компрессионного перелома влечет
за собой не только развитие воспалительного процесса, но и провоцирует искажение
формы всего позвоночного столба. Ведь клиновидная деформация одного и тем более
нескольких позвонков провоцирует смещение вышележащих, что вызывает сутулость,
патологические изменения межпозвоночных дисков, компрессию спинномозговых
корешков, проходящих сквозь образованные отростками дуг позвонков отверстия,
кровеносных сосудов и ряд других нарушений.
Но это далеко не самые страшные последствия компрессионного
перелома. Основная опасность заключается в том, что внутри позвоночного канала,
образованного с одной стороны телами позвонков, а с другой их дугами с
отростками, проходит спинной мозг. Это важная часть центральной нервной
системы, от качества работы которой зависит правильность функционирования не только
всех частей тела, но и практически всех органов. Поэтому если при получении
перелома тела позвонка сформируются осколки, они могут травмировать нежный
спинной мозг. Следствием этого станет полный и необратимый паралич всего тела,
ниже уровня поражения спинного мозга.
Осложнениями компрессионного перелома способны стать:
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- кифоз, формирование горба;
- корешковый синдром, сопровождающийся нарушением чувствительности и подвижности определенных частей тела;
- стеноз спинного мозга;
- образование сосудистых мальформаций, гематом в области спинного мозга;
- нарушения работы внутренних органов, в частности потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- мигрени, инсульт;
- инвалидизация и т. д.
Поэтому, если недавно произошло падение, на спину пришелся
удар или просто присутствует боль в области позвоночника, нужно как можно
раньше обращаться к врачу. Своевременно полученная консультация и проведенное
обследование позволят обнаружить травму раньше, чем она успеет спровоцировать
осложнения и привести к потере работоспособности.
Причины
У здоровых людей позвоночник может выдержать нагрузку до 400
кг, поэтому у них компрессионные переломы встречаются в основном только под
действием откровенно травмирующего фактора, в частности:
- падения с высоты на ноги, ягодицы, спину;
- сильного удара по позвоночнику, в особенности
при падении на спину тяжелого предмета; - резкого подъема рывком тяжелого предмета или
приседания с ним (например, поднятие и приседание со штангой в бодибилдинге); - удар головой о дно водоема при нырянии;
- ДТП.
Но значительно чаще компрессионные переломы встречаются у
людей пожилого возраста. Практически всегда в таких случаях обнаруживается
остеопороз, т. е. заболевание, при котором снижается плотность костной ткани,
что приводит к повышению ее хрупкости. Главным коварством остеопороза является
то, что он протекает абсолютно бессимптомно и без проведения специального
инструментального исследования (денситометрии) обнаружить его невозможно.
Поэтому очень часто люди узнают о его наличии только после того, как получат
перелом позвоночника во время приступа кашля или резкого движения.
Остеопороз чаще поражает женщин, чем мужчин. Поэтому и компрессионные переломы позвоночника чаще встречаются у пожилых женщин.
Также причиной сплющивания тела позвонка может стать образование
и рост опухолей в непосредственной близости от позвоночника или внутри
позвонков, например гемангиомы, а также поражение костей туберкулезом. Но
данные заболевания встречаются значительно реже, чем остеопороз.
Виды и симптомы компрессионного перелома
При приложении к позвоночнику силы, превосходящей его
физиологические возможности, позвонки могут сплющиваться по-разному. В
зависимости от этого различают компрессионные переломы:
- 1-й степени – наблюдается уменьшение высоты
позвонка не более чем на 20—30% от изначальной величины; - 2-й степени – происходит сплющивание позвонка
наполовину; - 3-й степени – обнаруживается уменьшение высоты
более чем на 50%.
Деформирующая нагрузка так же может быть направлена
различным образом, что определяет вид перелома. Чаще всего наблюдается
клиновидная деформация тела позвонка, т. е. сплющивание только одной его
половины при сохранении нормальной высоты второй. Дефект может образовываться
как с задней части позвонка, так и с передней. Крайне редко происходит
сплющивание его тела посредине. В таких ситуациях говорят о наличии
двояковогнутого перелома.
Кроме того, компрессионные переломы могут сопровождаться отделением
части тела позвонка и его перемещением вперед и вниз. При этом в месте отрыва
образуются поверхности с острыми краями, которые способны травмировать
окружающие мягкие ткани и связки.
В особенно тяжелых случаях позвонок может раздробиться на
несколько частей разной величины. Осколки имеют очень острые края и могут
травмировать спинной мозг, что приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому
дополнительно различают неосложненные и осложненные переломы.
Вид компрессионного перелома определяет характер клинической
картины. Чаще всего такие травмы сопровождаются:
- болями в области травмированного
позвоночно-двигательного сегмента, которые способны отдавать в конечности или
грудь и усиливаться при надавливании на область в проекции пораженного позвонка; - отеком, покраснением тканей над травмированным
позвонком, повышением температуры кожи; - снижением тонуса мышц, общей слабостью;
- ограниченностью амплитуды движений;
- тошнотой и рвотой;
- затруднением дыхания, нарушениями работы ЖКТ и
появлением боли в области сердца (при компрессионных переломах позвонков
грудного отдела); - проходящей хромотой, потерей сознания,
трудностями при переворачивании и подъеме ног (при повреждении позвонков
поясничного отдела); - головокружением, дискомфортом при глотании и
вдохе, шумом в ушах (при травмировании позвонков шейного отдела).
Иногда можно заметить асимметричность позвоночника и появление характерной выпуклости в месте получения травмы.
Если при получении компрессионного перелома произошло сжатие теми или иными анатомическими структурами спинномозговых корешков, дополнительно будут наблюдаться признаки так называемого корешкового синдрома. В таких ситуациях больных будут мучать приступы острых болей, сходных с разрядом электрического тока и отдающих в руки, ногу или голову в зависимости от того, какой позвонок пострадал. Также для корешкового синдрома характерно нарушение чувствительности в этих же частях тела, т. е. появление ощущения ползания мурашек, онемения и т. д. Нередко это сопровождается ограниченностью движений и слабостью мышц, а также потерей контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией.
Характерным признаком компрессионного перелома позвонка является возникновение или усиление боли в области его локализации при надавливании на голову больного. Но самостоятельно проводить этот тест категорически запрещено, так как неумелые движения могут спровоцировать усугубление ситуации и развитие осложнений.
Но сложность своевременного обнаружения компрессионного
перелома позвонка заключается в том, что характерные симптомы могут полностью
отсутствовать в первые часы или даже сутки после получения травмы, особенно у
пожилых людей. Поскольку человек не теряет способности самостоятельно
передвигаться и испытывает только незначительный дискомфорт в месте получения
травмы, он считает его причиной ушиб и не обращается за медицинской помощью. Но
в таких ситуациях резко возрастает риск наступления частичного или полного
паралича в ближайшее время, т. е. развития осложнений.
Диагностика
При подозрении на получение компрессионного перелома следует
немедленно обращаться к врачу. При этом важно избегать резких движений, тряски
при транспортировке. Изначально больного осматривает травматолог, вертебролог
или невролог. При необходимости подключаются другие узкие специалисты.
Доктор выясняет предполагаемые причины появления болей,
проводит осмотр с применением неврологических тестов. На основании полученных
данных он уже может с большой долей уверенности диагностировать компрессионный
перелом. Но для его подтверждения, а также получения точной информации о виде,
степени и других особенностях травмы обязательно назначается рентген или КТ. В обоих
случаях удается установить все особенности перелома, что позволяет подобрать
оптимальное в данной ситуации лечение.
Нередко на полученных рентгеновских снимках у пожилых людей обнаруживаются и другие компрессионные переломы позвонков, но успевшие уже зажить. При этом сами пациенты о них не подозревают, хотя и соглашаются, что боли в спине и другие симптомы присутствовать в течение длительного периода времени.
Также иногда рекомендуется сделать МРТ. С помощью этого
метода проводится оценка состояния мягкотканных структур, в том числе
межпозвоночных дисков и спинного мозга. Поэтому благодаря МРТ можно обнаружить
осложнения травмы и принять меры для их устранения.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Если компрессионный перелом 1 степени и не сопровождается
развитием осложнений, пациентам назначается консервативное лечение. Его
характер и особенности во многом зависят не только от величины сплющивания тела
позвонка, но и от количества пострадавших элементов, наличия осложнений,
остеопороза, возраста больного и ряда других факторов. Поэтому даже при
компрессионном переломе одной степени одного и того же позвонка двум разным
пациентам назначается различная терапия.
Консервативное лечение компрессионного перелома, всегда
осуществляется комплексным путем. При таком виде травмы очень важно в точности
следовать рекомендациям врача и полностью исключить самодеятельность.
Компонентами безоперационного лечения могут выступать:
- тракционная терапия с последующим гипсованием тела или надеванием специального бандажа;
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия ( только после получения сведений о полной консолидации перелома!);
- индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом;
- физиотерапия (фонофорез, озонотерапия, карбокситерапия).
Всем пациентам с компрессионными переломами позвоночника показано несколько недель придерживаться строгого постельного режима, причем матрасом на все это время должен стать жесткий щит.
При проведении консервативного лечения компрессионного
перелома позвонка 1-й степени самостоятельно вставать и передвигаться можно не
ранее, чем через 2 месяца. Сидеть же разрешается только по истечении 4 месяцев
или даже позже.
В тяжелых случаях, когда произошел компрессионный перелом 2
или 3 степени, особенно осложненный смещением костных фрагментов, во избежание
развития нежелательных последствий приходится прибегать к хирургическому
вмешательству. Но его проведение является только первым шагом к восстановлению
не только нормальной анатомии позвоночника, но и его функциональности. Поэтому после
выполнения операции пациентам обязательно требуется пройти полноценную
реабилитацию, включающую ту же медикаментозную терапию, ЛФК, мануальную терапию
и физиотерапию. Программа реабилитации для каждого больного разрабатывается
индивидуально, но в целом она имеет много общего с консервативным лечением
травмы такого рода.
Тракционная терапия
Тракционная терапия или вытяжение позвоночника подразумевает
использование специального аппарата. Пациента располагают на кушетке, фиксируют
нужные части тела ремнями и проводят вытягивание позвоночника, чтобы увеличить
расстояние между позвонками и создать благоприятные условия для восстановления
целостности поврежденного.
Сразу же после этого тело фиксируют гипсовой повязкой или с
помощью специального жесткого ортопедического корсета. Это необходимо для обеспечения
стабильного положения позвонков, устранения риска их смещения и развития
осложнений.
Медикаментозная терапия
Нарушение целостности тела позвонка обычно сопровождается
сильными болями, а также острым воспалительным процессом. Поэтому всем
пациентам с такими травмами обязательно назначается целый комплекс лекарственных
средств, а именно:
- обезболивающие препараты, в том числе наркотические – необходимы для купирования болей;
- антибиотики – используются для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и снижения риска развития осложнений перелома;
- кортикостероиды – являются обязательным компонентом терапии, так как обладают выраженными противовоспалительными свойствами;
- препараты кальция и витамин D – применяются для повышения скорости регенерации костной ткани;
- хондропротекторы – назначаются с целью улучшения состояния межпозвоночных дисков, которые также могли пострадать при получении травмы.Своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат на данный момент – Морской коллаген Mermaids;
- иммуномодуляторы – используются для укрепления ослабленного иммунитета и снижения риска развития заболеваний на фоне длительного постельного режима.
Продолжительность лечения и виды необходимых препаратов для
каждого пациента подбираются строго индивидуально. При этом они могут вводиться
не только пероральным путем, но и внутримышечно и внутривенно.
При компрессионных переломах позвоночника нередко приходится
прибегать к помощи блокад для устранения сильных болей, так как введение
анальгетиков не всегда позволяет избавить больного от них. Процедура
подразумевает введение в места прохождения нервов в непосредственной близости
от поврежденного позвонка смеси растворов анальгетика и кортикостероидов.
Мануальная терапия
Сеансы мануальной терапии проводятся только после получения сведений о полной консолидации перелома. Их назначают больным не ранее, чем через 2 месяца после начала лечения.
Благодаря мануальной терапии удается не только улучшить
кровообращение в области поражения, повысить тонус мышц и снизить риск их
атрофии, но и предотвратить сдавление спинномозговых корешков или высвободить
уже ущемленные, а также улучшить состояние межпозвоночных дисков.
При этом очень важно выбрать квалифицированного мануальщика,
который не нанесет вреда все еще остающемуся уязвимому позвоночнику
неаккуратными действиями. Поэтому проведение мануальной терапии при
компрессионном переломе позвонков можно доверять только высококвалифицированным
специалистам с большим опытом.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой показаны больным с
компрессионными переломами практически с первых дней лечения. Но изначально они
подразумевают не активные действия, а легкую дыхательную гимнастику и
выполнение пассивных упражнений из положения лежа, направленных на проработку
суставов. Это крайне важно, поскольку при продолжительном постельном режиме
мышцы будут неизбежно атрофироваться. Занятия ЛФК позволяют максимально
замедлить этот процесс и сохранить нормальный мышечный тонус. Кроме того,
выполнение специальных упражнений помогает избежать застойных явлений, снизить
риск развития осложнений, а также улучшить трофику тканей за счет активизации
кровообращения.
По мере восстановления позвоночника программа лечебной физкультуры постоянно усложняется. В нее начинают вводиться более активные упражнения, которые все более утяжеляются после того, как пациенту разрешают вставать и самостоятельно передвигаться. Заниматься ЛФК следует и после заживления перелома, так как потребуется восстановить прежнюю силу мышц и таким образом обеспечить надежную поддержку позвоночнику.
Врач-реабилитолог индивидуально подбирает программу занятий и следит за правильностью выполнения упражнений.
Физиотерапия
Начинать проводить физиотерапевтические процедуры можно
через 1,5 месяца после начала лечения. С их помощью удается ускорить процесс
реабилитации пациента и улучшить его самочувствие. Как правило, назначается 10—15
процедур, длительностью до четверти часа.
При компрессионных переломах позвонков применяются:
- электрофорез;
- УВЧ;
- УФО;
- электростимуляция;
- ультразвуковая терапия;
- рефлексотерапия;
- парафиновые и озокеритовые обертывания.
Важно помнить, что перелом представляет собой изменение анатомии костных структур, поэтому необходимо в течение всей жизни поддерживать питание и подвижность суставов.
Таким образом, компрессионный перелом позвоночника
представляет собой серьезную травму, осложнения которой могут привести к полной
потере трудоспособности и инвалидизации. Поэтому важно своевременно обращаться
за медицинской помощью при получении травм спины или при возникновении болей в
ней у людей пожилого возраста. К счастью, в большинстве случаев удается
добиться восстановления позвоночника консервативным путем, но это возможно
только при ранней диагностике перелома и проведении адекватно подобранной в
сложившейся ситуации терапии.
Источник