Компрессионные переломы позвоночника у спортсменов

Поделиться с друзьями

Эту информацию нужно знать, очень бережно относитесь к своему позвоночнику. Писал для ребят, которые ебашут приседы и становую тягу на отъебись, не заостряя внимания на правильности выполнения техники иупражнения. Тут описано самое частое последствие такой безалаберности.
Читаем, вникаем, спрашиваем!
Позвоночный столб – одна из основных частей опорно двигательного аппарата, состоящая из костной и мягкотканной основы, которая включает в себя связки, хрящи и мышцы.
Структурной единицей позвоночника является позвонок, именно о его повреждениях, а так же нарушения его соединений с верх- и низлежащими позвонками мы и будем говорить.
Выделяют две самые важные функции позвоночного столба, а именно, функция защиты спинного мозга от механического воздействия и функция оси тела, являясь его опорой и одновременно подвижной частью. Так как у нас паблик со спортивной тематикой, то нам более интересно будет узнать об осевой функции позвоночника, а именно об амортизации (погашению) нагрузки действующей на позвоночный столб. У позвоночника есть ряд анатомических особенностей при помощи которых, компрессионная нагрузка уменьшается на каждый из его отделов, а вместе с ней уменьшается и шанс перелома тела позвонка.
Выделяют следующие преспособления :
1) Наличие между телами позвонков межпозвоночных дисков, играющих роль своеобразных буферов, смягчающих нагрузку на их костную основу.
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/9c05444625f868cd62862d03279058ab.jpg
2) Присутствие физиологических изгибов, два кпереди в шейном и поясничном отделах (лордоз) и два кзади в грудном и крестцово-копчиковом отделах (кифоз). Такое строение позвоночника напоминает пружину, способную выдерживать нагрузку большое массы. Нагрузка распределяется равномерно по всему столбу и тем самым давление на каждый позвонок сводится к минимальным значениям.
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/5a17f280997cb267e8847f4eb3ca8651.jpg
3) Мощный связочный аппарат, скрепляющий позвонки и образующий два опорных отдела: передний и задний.
–ПЕРЕДНИЙ ОПОРНЫЙ ОТДЕЛ:
Образован телами позвонков, межпозвоночными дисками, а так же передней и задней продольными связками, идущими по передней и задней поверхности тел позвонков. Этот отдел несет основную нагрузку по его продольной оси.
–ЗАДНИЙ ОПОРНЫЙ ОТДЕЛ:
Состоят из дуг позвонков, имеющих межпозвонковые суставы,отростков и связочного аппарата. Он не несет в себе прямой осевой нагрузки, но своим мощьным связочным аппаратом устраняет возможность избыточных движений позвоночника.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА:
Разрушение каккой-то части позвоночника может возникнуть при прямом или непрямом механизме насилия. Прямой механизм – это различные удары, но так как нас не интересует избиений по хребту палкой, автомобильные аварии или падения с высоты , то это отметаем и более четко рассмотрим второй механизм. Непрямой механизм – это следствие избыточного сгибания и разгибания, нагрузка по продольной оси позвоночника.
ПЕРЕЛОМЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ:
При строго вертикальной нагрузке на позвоночник происходит сжатие позвонков до возможного предела прочности. Затем один из перечисленных позвонков не выдерживает насилия и ломается. Происходит его растрескивание и сжатие.
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/1fbedd0052c57bdddaf5b40d1b1ac478.jpg
Так же есть механизм воздействия нагрузки по оси со сгибанием. При таком механизме перегрузке подвергается передний отдел тела позвонка, находящаяся в неблагоприятных условиях (спортсмены гнущие спину при тяжелых базовых упражнениях).
Следует выделить, что в самых неблагоприятных условиях находятся следующие позвонки: VII шейный и I грудной, XII грудной и Iпоясничный.Перечисленные позвонки находятся на стыке подвижного и неподвижного отделов позвоночника,
где гибкость уменьшается, а прочность тел не на столько велика, чтобы противостоять критической нагрузке, так что они наиболее часто подвержены разрушению.
ПРИМЕР ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДАННОГО ПОРОЖЕНИЯ У СПОРТСМЕНОВ:
Сюда подходят спортсмены которые принебрегают техническими аспектами при выполнении становой тяги и приседаний с тяжелым для себя весом. Как правило горб на спине и большой с тяжелой штангой в руках или на плечах даст вам компрессионный перелом тела позвонка в грудном отделе позвоночника. Сюда же могут попасть спортсмены выполняющие негативные приседания, срывы сверх максимального веса со стоек и работой в малой амплитуде движения, а так же выполняющие приседания на тумбу, с полным седом на нее.
Такие спортсмены будут предъявлять жалобы на боль в месте повреждения позвоночника, иногда с иррадиацией по корешковому типу. Кроме того, пострадавших беспокоит нарушение функции позвоночника, приемущественно сгибания. Так же будет дискомфорт при выполнении привычных тяг или же приседаний, допустим спортсмен в лучшее время мог брать в приседаниях далеко за 300кг, но при переломе тела позвонка дискомфорт будет приносить и работа с минимальными для него весами (50-80кг). Выше представленный пример представлен из жизни, у моего брата была именно такая ситуация, в следствии “гениального” подхода одного из заловых умельцев, который ушатал своими программами его позвоночник в хлам. Так что по молодости не давайте себя тренировать кому попало!
ЛЕЧЕНИЕ:
Есть старые и более новые способы лечения компрессионных переломов позвоночников. Начнем разбор с олд скула. Различают три способа лесчения: фиксационный (корсетный), функциональный и комбинированный. Вне зависимости от выбранного метода лечения больного укладывают на жесткую кровать с поднятым головным концом, делают вытяжение с помощью ватно-марлевых колец за подмышечные впадины, а под место перелома кладут средней жесткости валик.
Фиксационный способ лечения:
Больного ставят на вытяжку в течении 3-6 дней, после чего выполняют одновременную репозицию теласломанного позвонка. Делается обезболевание и в первом случае пострадавшего укладывают на два разновысоких стола, с разницей в 30-40см.
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/cdcdbdf8971c7d86a208685e2aefbab3.jpg
Во втором случае – укладывают на жесткий стол лицом вниз и к ногам вешают груз, чтобы растояние между тазом и столом было 30-40см.
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/893f4952e77f7f82f050b40bdcc27475.jpg
В обоих случаях пострадавший должен находиться в таком положении не менее 40-50 минут. После накладывают гипсовую повязку от таза до плеч и назначают постельный режим в течении 6 недель. После постельного режима, пациента ставят на ноги и назначают свободный режим не снимая карсета на 5-6 месяцев.
ПЛЮСЫ МЕТОДА: Ранняя помощь больному и краткое прибывание в больнице.
МИНУСЫ МЕТОДА: Атрофия мышц спины, преса, груди и тд. Одним словом после снятия карсета вы будите похожи на дрища, у которого выпирают ребра обтянутые кожей и неспособного самостоятельно держать спину.
Функциональный способ:
Его суть заключается в применении специального комплекса лечебной гимнастики для тренировки мышц спины и выработки “мышечного корсета”, который удержал бы туловище в вертикальном положении без различных карсетов.
При этом способе так же назначают вытяжку в течении нескольких дней, делают репозицию сломанного позвонка и по стиханию болевого синдрома приступают к комлексу лечебной гимнастики.
Хирургический способ лечения компрессионного перилома позвонка:
В хирургической практике есть способы применяющие фиксирующие пластины и различные фиксаторы, но я приведу пример более современного способа лечения. Тут много говорить не буду, более наглядно вы узнаете об этом методе из следующего видео:
ПАБЛИК: https://vk.com/granit.prod

Источник

изображение с www.msdmanuals.com

В случае компрессионного перелома позвоночника цилиндрическая часть одной или нескольких костей спины (позвонков) сдавливается и расплющивается до клинообразной формы.

Большинство компрессионных переломов происходят в результате незначительного воздействия либо даже без него у пожилых лиц с остеопорозом.

У большинства пациентов компрессионные переломы из-за остеопороза не вызывают симптомов. Однако если боль все же возникает, она усиливается при длительной ходьбе, стоянии или сидении.

Врачи диагностируют компрессионные переломы позвоночника с помощью рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение может заключаться в ношении корсета, облегчении симптомов, иногда — в инъекциях костного цемента в сломанную кость.

Позвоночник состоит из 24 костей спины (позвонков) и копчика (крестца). Позвонки несут большую часть веса тела и поэтому подвергаются высокому давлению. Передняя часть позвонка состоит из цилиндрической части (тела позвонка), имеет отверстие для спинного мозга посередине и несколько костных отростков сзади. Хрящевые подушки (мениски) между каждым позвонком служат подушкой и защищают кости.

При компрессионных переломах тело позвонка сжимается, как правило, из-за слишком большого давления. Такие переломы обычно возникают в средней или нижней части позвоночника. Они особенно распространены у пожилых людей, особенно при остеопорозе, ослабляющем кости. Иногда такие переломы возникают у больных раком, распространившимся на позвоночник (так называемые патологические переломы). Если кости ослаблены, компрессионные переломы могут возникнуть даже при очень небольшой силе, например, при поднятии груза, наклоне вперед, вставании или спотыкании. Иногда пациенты даже не помнят инцидент, который мог стать причиной перелома.

Компрессионные переломы или другие типы переломов позвоночника также могут возникать после сильного воздействия, например в следствии ДТП, падении с высоты или огнестрельного ранения. В таких случаях также может быть травма спинного мозга и перелом позвоночника в нескольких местах. Если причиной было падение с большой высоты и человек приземлился на одну или обе пятки, у него также может быть сломана пятка.

При компрессионном переломе цилиндрическая часть (тело) позвоночника (позвонки) сжимается в форму клина. При переломе нескольких позвонков спина может принять округлую и изогнутую форму.

изображение с www.msdmanuals.com

Симптомы

Примерно около двух третей пациентов с компрессионными переломами вследствие остеопороза не имеют никаких симптомов. Само возникновение перелома тоже безболезненно.

Размер тела позвонка у пострадавших может уменьшиться, а спина может принять изогнутую форму – также известную как «вдовий горб» (так называемый кифоз) – при наличии множественных переломов позвонков. Пострадавшие не могут стоять в вертикальном положении. Сгибание и разгибание, подъем предметов, подъем по лестнице и ходьба также могут вызывать проблемы.

Иногда компрессионный перелом вызывает внезапную резкую боль в спине или боль, которая постепенно проходит. Она может быть легкой или очень сильной. Боль может быть постоянной и тупой и усиливаться, когда вы стоите, ходите, наклоняетесь или сидите в течение длительного времени. Боль может отдавать в живот. Осторожное постукивание по спине, например, во время медицинского осмотра врачом, вызывает дискомфорт.

Боль обычно проходит примерно через 4 недели и полностью проходит примерно через 12 недель.

Компрессионные переломы, возникшие не из-за остеопороза, вызывают внезапную боль, а сторона перелома становится болезненной на ощупь. Эти люди обычно также страдают от мышечных спазмов.

Другие травмы

Травмы спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, проходящих через промежутки между позвонками, относительно редки. Этот тип травмы более вероятен, если компрессионный перелом произошел в результате воздействия значительной силы, например в следствии автомобильной аварии или падении с большой высоты.

Травмы спинного мозга могут вызвать онемение и потерю чувствительности, слабость в ногах и паралич, в зависимости от того, какая область спинного мозга повреждена. Люди могут быть не в состоянии контролировать свой мочевой пузырь или кишечник (они страдают недержанием).

Травмы корешков спинномозговых нервов обычно гораздо менее серьёзные. Они чаще вызывают боль, отдающуюся вниз, в ногу, а иногда и легкую слабость в ноге или ступне.

Компрессионные переломы позвоночника часто протекают бессимптомно.

У многих пожилых людей спина становится округлой и искривленной (иногда ее называют «вдовий горб») из-за множественных компрессионных переломов позвонков.

Диагностика

Определить компрессионный перелом может только врач после осмотра пациента и проведения необходимых исследований:

Осмотр врача
Рентгенологическое исследование
Иногда компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Врачи подозревают компрессионный перелом на основании симптомов. Вы пройдете медицинский осмотр. Врач осторожно постучит по средней части спины, чтобы проверить, не больно ли это. Диагноз подтверждают с помощью рентгена или МРТ.

Плотность костной ткани можно измерить с помощью двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) или остеоденситометрии, чтобы проверить, есть ли у вас остеопороз и, если да, насколько он серьезен. Врачи могут использовать результаты этого теста, чтобы посоветовать людям, как избежать компрессионных переломов.

Денситометрия или DXA: наиболее применяемый и распространённый метод измерения и прогноза. Результаты исследования обрабатываются компьютерной программой с учётом возрастных норм и пола пациента. Этот метод позволяет определить диагноз до того, как произойдёт перелом костей.

Если перелом был вызван воздействием большой силы, будет сделана компьютерная томография (КТ), а иногда и магнитно-резонансная томография (МРТ). Врачи также ищут другие травмы, такие как сломанная пятка и другие переломы позвоночника.

Лечение

Лечение и реабилитация назначается лечащим врачом, исходя из тяжести полученной травмы позвоночника и состояния пациента.

Наиболее распространённые методы лечения и реабилитации:

Обезболивающие препараты
Вытяжка на наклонной постели
Лечебная физкультура (ЛФК)
Ношение корсета
Лечебное плавание
Лечебный массаж
Спать на жёсткой постели без подушки
Восстановление обычной активности (особенно, ходьбы) в кратчайшие сроки
Физиотерапия
Приём препаратов содержащих кальций
Иногда другая медицинская мера, например вертебропластика или хирургия
Эрготерапия
Мануальная терапия
Терапия при помощи различных технических средств
Гидротерапия
Логопедия
Нейропсихология

Лечение нацелено на:

обезболивание;
побуждение пациентов начать двигаться как можно скорее;
предоставление пациентам возможности нормального функционирования;
предотвращение других переломов.

Многие компрессионные переломы заживают сами по себе, хотя и медленно.

Болеутоляющие (анальгетики), такие как Парацетамол, следует принимать по назначению врача. Если необходимы более сильные обезболивающие, врач может назначить опийсодержащее средство.

Ортез (корсет) иногда рекомендуется при переломах нижнего отдела позвоночника, чтобы уменьшить боль, особенно при ходьбе.

Людей с остеопорозом лечат бисфосфонатами, а иногда и кальцитонином. Оба препарата помогают предотвратить потерю костной массы и улучшить ее плотность.

Физиотерапия, при которой люди учатся правильно брать предметы и выполнять упражнения для укрепления мышц позвоночника, может быть полезной, но может оказаться невозможной, пока боль не купируется.

Процедуры

Есть две малоинвазивные процедуры, которые иногда используются для облегчения боли и, если возможно, для восстановления роста и улучшения внешнего вида:

Вертебропластика: после инъекции местного анестетика возле сломанного позвонка врач вводит акриловый костный цемент в разрушенный позвонок. Примерно через 2 часа цемент затвердеет и стабилизирует позвонок. Эта процедура занимает около часа на каждый позвонок. Обычно пациенты могут отправиться домой в тот же день.
Кифопластика: в этой аналогичной процедуре в позвонок вводится баллон и надувается, чтобы вернуть позвонку его нормальную форму. Затем вводится костный цемент.

Ни одна из этих процедур не снижает риск переломов соседних костей позвоночника или ребер. Фактически, риск других переломов может даже увеличиться. Другие потенциальные проблемы включают утечку цемента и возможную закупорку артерии, ведущей к сердцу (сердечный приступ) или легких (эмболия легочной артерии), если цемент попадает в кровеносные сосуды и попадает в легочные артерии.

Если перелом оказывает давление на спинной мозг, по возможности, в течение нескольких часов необходимо провести операцию для снятия давления. Необходимо быстрое лечение, чтобы предотвратить стойкое повреждение спинного мозга.

Берегите себя, своих детей и родителей!

Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал!

Источник

Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.

Возникший компрессионный перелом – серьёзная травма позвоночного столба, которую диагностируют у людей вне зависимости от физической активности и возраста: молодые люди так же, как и пожилые, не застрахованы от перелома. Причины его получения различны:

В любом возрасте – ДТП, падение, прыжки в воду с большой высоты, любые действия, провоцирующие возникновение критической нагрузки на скелет.

В пожилом возрасте – развитие остеопороза (заболевание, которое ухудшает состояние костной ткани).

Самое опасное при таком виде травмы – возможность получения инвалидности.

Что такое компрессионный перелом?

Перелом тел позвонков связан с их резкой деформаций: сгибанием, сжатием. В результате высокой нагрузки междисковое давление повышается и приводит к сжатию позвонков, их деформации. В будущем клиновидные кости начинают давить на спинной мозг.

Дислокация травмы различна. Но чаще всего это поясничный (1 и 2 позвонки), грудной отдел (11 и 12 позвонки). Одновременное повреждение нескольких позвонков усиливает негативные последствия травы.

Деформировать позвонки можно:

При прыжке с высокой точки;

В результате ДТП;

При неудачном приземлении в воду с высоты;

При получении прямого удара по спине (с использованием тяжелого предмета).

Существует 3 степени перелома (в зависимости от степени повреждения и уменьшения позвонка):

Первая – менее, чем на 1/2;

Вторая – 1/2;

Третья – больше, чем на 1/2.

Перелом позвоночника провоцирует болевые ощущения и другие характерные признаки получения травмы. У пациентов пожилого возраста боль выражается несильно, что приводит к несвоевременному обращению за помощью. Отсутствие должной терапии ухудшает ситуацию и усугубляет последствия травмы.

Что ожидает человека при компрессионном переломе?

Нежелательные последствия, их характер и степень проявления зависят от места дислокации травмы.

Наиболее опасен перелом шейных позвонков. Здесь находится много нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают мозг кислородом, питательными веществами и передают импульсы. Деформированные позвонки способны затронуть спинной мозг, вызвать осложнения и привести к летальному исходу.

Последствия перелома сводятся:

К диагностированию остеохондроза;

К появлению стеноза позвоночного канала;

К нестабильности рядом расположенных позвонков;

К нарушению чувствительности в ногах и руках (вплоть до их паралича);

К дисфункции внутренних органов;

К искривлению позвоночника в поврежденном месте.

Не все негативные последствия проявляются сразу же. Костные обломки в течение долгого периода времени повреждают нервные волокна, в результате чего стеноз спинномозгового канала развивается медленно, в связи с нарастанием давления. Деформированные кости сдавливают нервные отростки, делают это постоянно, что провоцирует развитие хронических заболеваний, проявление неврологических нарушений.

Как лечить перелом?

Помочь позвоночнику в случае травмы не только можно, но и нужно. Вмешательство хирурга, проведение операции необязательно. В случае перелома важно организовать условия для правильного срастания позвоночных костей:

Соблюдение постельного режима;

Применение устройств для поддержания опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация после травмы – этап длительный, она занимает несколько месяцев, в течение которых важно соблюдать все предписанные врачом методы терапии.

Когда этап срастания позвонков завершен, пациенту назначают ряд профилактических мер:

Курсы массажа;

ЛФК.

Методы направлены на укрепление мышечного корсета, ослабленного по причине болезни. Крепкие и сильные мышцы спины фиксируют позвонки в нужном положении и повышают шанс на выздоровление.

В результате компрессионного перелома позвоночника часто нарушается кровообращение. Чтобы его восстановить и улучшить, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Помимо кровообращения они воздействуют на общий обмен веществ.

Источник

Компрессионные переломы позвоночника у спортсменов

Симптомы

Другие травмы

Диагностика

Лечение

Рекомендации по режиму для детей, перенёсших компрессионный перелом тел позвонков, при отрезном (корсетном) методе лечения

Процедуры

Что такое компрессионный перелом?

Что ожидает человека при компрессионном переломе?

Как лечить перелом?