Компрессионный перелом позвоночника и тренажеры
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела является основной частью терапии, назначаемой параллельно или сразу после традиционных методов лечения. В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника и времени заживления, врачи задействуют разные формы лечебной гимнастики. Но чтобы лечебные упражнения оказали желаемый эффект, выполнять их необходимо правильно и согласно всем врачебным рекомендациям. Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.
Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела
Что это такое
Под понятием «компрессионный перелом позвоночника» подразумевается травма спины, сопровождающаяся повреждением одним из позвонков. Несвоевременное оказание медицинской помощи при таких травмах может привести к серьезным последствиям, например, к параличу. Для того чтобы распознать серьезное повреждение и отличить его от обычного ушиба, нужно ознакомиться с особенностями компрессионного перелома.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника
Причины возникновения
Как правило, компрессионный перелом позвоночника возникает в результате серьезной травмы:
- занятие экстремальными видами спорта, например, акробатикой, гимнастикой или другим родом занятий, где повышается опасность для позвоночника;
- последствия ДТП;
Компрессионный перелом позвоночника на рентгене
- прыжки в воду с большой высоты или падение на твердую поверхность;
- сильные удары по спине (как неумышленные, так и умышленные);
- различные травмы бытового характера;
- профессиональные травмы, например, при работе грузчиком.
Карта позвоночника
Цены на пояса для спины
Помимо механических повреждений в виде травм, в качестве причинного фактора могут выступать некоторые заболевания. Чаще всего это болезни опорно-двигательного аппарата хронического характера, доброкачественные или злокачественные образования в области позвоночника, туберкулез костей, остеопороз и т. д. Развитие этих патологий способствует появлению травмы позвоночника.
Что такое туберкулез костей?
Характерные симптомы
О переломе позвоночника свидетельствуют следующие признаки:
- приступы тошноты;
- потеря чувствительности в нижних конечностях или пальцах;
- сильная головная боль;
- болевые ощущения в руках и ногах;
- острая боль в спине.
Признаки травмы позвоночника
На заметку! С болезненными ощущениями человек, как правило, сталкивается намного позже полученной травмы (ДТП, удара, падения и т. д.), поэтому после инцидента нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического осмотра. При постановлении диагноза остеопороз больной должен находиться под постоянным контролем врачей, чтобы избежать сжатия позвонков.
Остеопороз
Особенности ЛФК
Степень тяжести полученной травмы будет влиять на проведение ЛФК, то есть на основные задачи лечебной гимнастики. Как показывает статистика, длительность лечебного курса при компрессионном переломе составляет около 12 месяцев. Этого периода хватает для полного восстановления подвижности позвоночника. Если травма сопровождается осложнениями в виде разрыва спинного мозга, то процесс реабилитации может занять намного больше времени. Применение ЛФК в период реабилитации способствует устранению негативных последствий гиподинамии, оказывая на организм больного тонизирующее и стимулирующее воздействие. С помощью лечебной гимнастики улучшается работа всех внутренних органов и систем, восстанавливаются нервные процессы.
Лечебная гимнастика
На заметку! Регулярные выполнения специальных упражнений усиливают защитные функции организма, благодаря которым снижается вероятность появления серьезных осложнений. Как правило, такие осложнения вызваны длительным пребыванием тела в одном и том же положении.
Задачи и средства лечения
ЛФК имеет много преимуществ, среди которых активизация обменных процессов в организме, предотвращение атрофии мышечных тканей, восстановление поврежденных участков позвоночника. Благодаря активным упражнениям можно укрепить мышечный корсет, восстанавливая тем самым осанку и предотвращая дальнейшие проблемы с этой зоной. Важность физических упражнений в процессе реабилитации после повреждения позвоночника неоспорима.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводить ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, а также ознакомиться с противопоказаниями к лечебно-гимнастическим занятиям, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Периоды восстановления
Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье. Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы. Данная процедуры позволяет снизить давление на сжатые позвонки благодаря растягиванию продольных связок. Терапия проводится в несколько этапов, подробное описание которых приведено ниже.
Правила выполнения упражнений
Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом
Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.
| Периоды лечения | Особенности проводимых занятий |
|---|---|
| Первый период (7-10 дней) | На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей. |
| Второй период (3-4 недель) | Главная задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений. |
| Третий период (1-3 месяца) | Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета. |
| Четвертый период (до полного выздоровления) | Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки. |
Нагрузки должны быть плавными и постепенными
Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.
Ортопедические матрасы
Комплекс упражнений
Лечебный комплекс заключается в выполнении полезных, но в то же время простых упражнений для спины. Подбор комплекса ЛФК происходит индивидуально, при этом врач должен учитывать много различных факторов (возраст пациента, его состояние, степень тяжести повреждений и т. д.). Подбором гимнастических упражнений занимается врач-реабилитолог. Только квалифицированный специалист в состоянии трезво оценить ситуацию и рассчитать необходимые нагрузки на поясницу пациента. Поскольку терапия при переломе позвоночника состоит из четырех этапов, рассмотрим комплекс упражнений каждого из них отдельно.
Этап №1
Упражнения на данном этапе должны выполняться в положении лежа. Все попытки пациента подняться категорически запрещены, так как это может усугубить и без того непростую ситуацию.
На данном этапы упражнения выполняются в положении лежа
При выполнении упражнений нужно следовать некоторым рекомендациям:
- перед началом выполнения физических упражнений необходимо освоить правильную технику дыхания «животом». Речь идет о диафрагмальном дыхании. На живот пациенту кладут небольшой мешочек, наполненный песком или солью. При вдыхании он должен поднять мешок или хотя бы попытаться это сделать;
- нельзя забывать о разработке рук. Необходимо вращать руками в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, а затем сжимать кулаки;
- медленно вращайте стопами против часовой стрелки, а потом в обратную сторону. Данное упражнение позволит разработать мышцы нижних конечностей;
- прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз;
- по возможности напрягайте спинные мышцы, зафиксировав их на пике сокращения, а затем медленно расслабьтесь. То же самое проделайте с мышцами бедер и голени;
- в качестве заключения нужно повторить заново дыхательное упражнение. Это улучшит питание мышечных тканей кислородом.
Диафрагмальное дыхание
Этот комплекс упражнений нужно повторить как минимум 5 раз. Разумеется, в первые дни тренировок нельзя подвергать свое тело большим нагрузкам, поэтому количество повторений поначалу должно быть небольшим.
Этап №2
На втором этапе упражнения, выполняемые после перелома позвоночника, уже более сложные. Здесь присутствуют новые упражнения, такие как разведение руками в стороны, сгибание их в локтях, сгибание стоп и т. д. На данном этапе лечения пациент может поднимать и опускать голову. Разумеется, все должно проходить плавно и без резких движений. В начале и в конце тренировки должно присутствовать лечебное дыхание. Все упражнения нужно повторять по 4-5 раз.
На что направлена лечебная физкультура
Этап №3
Если на первом/втором этапе больной выполнял все упражнения в положении лежа, то на третьем присутствуют упражнения, выполняемые на четвереньках. Вдобавок к вышеперечисленным упражнениям пациент должен прогибать спину, опираясь на руки и колени. Лежа на спине, больной поднимает ноги вверх перпендикулярно кровати. При поднятии головы уже требуется дополнительная нагрузка. Как правило, на данном этапе терапии дополнительный вес не используется – роль противодействия выполняет помощник. Количество повторений постепенно возрастает (7-8 раз).
Упражнения
Этап №4
Здесь упражнения выполняются в положении лежа или стоя. В положении лежа выполняется диафрагмальное дыхание, сгибание рук в локтях с применением дополнительного отягощения, вес которого не должен быть больше 4 кг. Еще одно упражнение – раздвигание ног с незначительным сопротивлением. В положении стоя выполняются следующие упражнения:
- перекатывание с носка на пятку;
- поочередное сгибание ног в колене;
- отведение ног назад по очереди;
- приседание на носочках в неполную амплитуду. При этом должны быть задействованы мышцы ягодиц, бедер и спины.
Упражнения при компрессионном переломе позвоночника
Количество повторений на четвертом этапе должно колебаться в пределах от 7 до 10 раз. После выполнения всего комплекса больному требуется отдых для восстановления сил.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Есть ли противопоказания
Несмотря на большое количество преимуществ и полезных свойств, ЛФК при повреждении позвоночника имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Возможные противопоказания
В первую очередь, от лечебных упражнений нужно отказаться в таких случаях:
- болевые ощущения в органах желудочно-кишечного тракта;
- усиление неврологических симптомов, создающих много дискомфорта;
- развитие гипертонии или гипотонии;
- резкое повышение температуры тела, что часто сопровождается ухудшением состояния больного;
- резкая боль в зоне поясничного отдела (в месте повреждения позвоночника);
- общая слабость организма, ухудшение состояния.
Рекомендации к выполнению ЛФК
При выполнении лечебных упражнений важно не только подобрать правильные физические нагрузки, но и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит максимально ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходить лечение и реабилитацию, после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео – ЛФК при переломе позвоночника
Перелом позвоночника – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Перелом позвоночника – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Компрессионный перелом позвоночника является очень тяжелой травмой, которая способна приковать к кровати человека на очень долгий срок. Чтобы восстановить двигательную активность, а также привести в порядок физиологические изгибы позвоночника, проводится долгая и трудная реабилитация, требующая терпения и настойчивости.
Реабилитация в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника
Составление программы реабилитации, да и лечение в целом зависит от того, как сильно перелом затронул позвоночник. Поэтому, пациентов делят на 3 группы.
Первая группа
Незначительный компрессионный перелом в области грудного или поясничного отдела, без повреждения спинного мозга, не влияет на двигательную функцию. При таких случаях, основными задачами реабилитации являются:
- устранение болевого синдрома;
- восстановление двигательного функции;
- возвращение больного к нормальной жизни.
Для этой группы подходят следующие методы реабилитации:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- восстановление в специальных санаториях;
- ЛФК.
Срок полного восстановления составляет от 7 до 8 месяцев.
Вторая группа
Отличается более серьезной травмой позвоночника с повреждением спинного мозга в поясничном или грудном отделе. Задачи реабилитации во второй группе:
- устранение проблем в работе органов;
- возобновление функций поврежденного позвоночника;
- возвращение пациента к нормальной деятельности.
Программа реабилитации для 2-й группы включает в себя следующие мероприятия:
- лекарства;
- лечебная гимнастика;
- иглоукалывания;
- лечебная физкультура;
- санаторий.
Время полного восстановления составит около 1 года.
Третья группа
В третью группу входят пациенты со средней или тяжелой формой перелома в грудном и шейном отделе. В таких случаях ставятся следующие задачи:
- так как полное восстановление невозможно, то важно вернуть больному хотя бы какую-то двигательную функцию;
- сохранить подвижность верхних конечностей;
Реабилитация в этом случае занимает не меньше 1,5 лет, а иногда и больше.
ЛФК для позвоночника
Лечебная физкультура отлично помогает восстанавливаться мышцам спины и груди, которые успевают атрофироваться за тот период, пока человек находится в лежачем положении. Также ЛФК активизирует обменные процессы, ускоряет регенерацию костной ткани, восстанавливает нервную систему.
Использование физкультуры помогает предотвратить развитие следующих осложнений:
- образование тромбов;
- омертвление тканей;
- сбои в пищеварении;
- развитие психоневрологического или общего астенического синдрома.
В самом начале физкультура помогает поддерживать тонус, а уже позже можно переходить к наращиванию мышечной массы.
Назначают ЛФК в 85 % случаев травм, так как она является чуть ли не основной составляющей реабилитационного процесса. Её разрешают начинать, если у человека были отмечены следующие улучшения в состоянии:
- нормализация температуры тела;
- появление положительных результатов медикаментозной терапии;
- все позвонки сопоставлены, а гипсы, спицы и прочие элементы удалены.
Этапы ЛФК
Существует 4 этапа лечебной физкультуры, которые применяются при переломе позвоночника.
Первый этап
Физкультура в первые 7-10 дней дает возможность повысить жизненный тонус пациента, улучшить деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, предотвратить потерю выносливости мышц.
При проведении ЛФК используют дыхательные и общеразвивающие упражнения, в которых принимают участие мелкие и средние группы мышц, а также суставы.
Все движения должны выполняться облегченно и попеременно, так как чрезмерное напряжение мышц способно привести к появлению боли. Приподнимать таз можно делая упор на лопатки и стопы. Занятия проводятся в индивидуальной форме, а их длительность не должна превышать 15 минут.
Второй этап
Второй этап помогает нормализовать деятельность внутренних органов и систем, а также улучшить кровообращение в повреждённой области, так как это положительно повлияет на процессы восстановления, укрепляет мышцы туловища, тазового и плечевого пояса.
Происходит выработка мышечного корсета, упражнения готовят человека к последующему расширению двигательной активности. Тщательно подбираются упражнения, количество их повторов постепенно увеличивается, что позволяет обеспечить увеличение общей нагрузки.
Уже через 2-3 недели больному могут разрешить переворачиваться на живот. Больной должен выполнять статические и динамические упражнения, которые задействуют руки, пресс и спинные мышцы.
Чтобы создать наиболее лучшие условия для исправления деформации позвоночника и укрепить мышцы спины, больным следует выполнять экстензионные упражнения.
Третий этап
Третий этап должен помочь укрепить мышцы конечностей, туловища, тазового дня, повлиять на координацию движений и мобильность позвоночника. Для возрастания физической нагрузки рекомендуется увеличивать продолжительность и плотность занятий, добавляя в комплекс упражнения с отягощением, сопротивлением и изометрические напряжения мышц.
Плавный переход к осевым нагрузкам на позвоночник происходит благодаря переходу на упражнения с исходными положениями «стоя на коленях» и «стоя на четвереньках». Кровать во время общеразвивающих и специальных упражнений должна быть опущена.
Четвертый этап
Комплекс упражнений на 4-м этапе развивает мышечную систему, навык ходьбы и помогает сформировать правильную осанку. Важно повысить подвижность позвоночника до того состояния, в котором он находился до момента травмы, укрепить мышечную систему, чтобы можно было выполнять любые движения.
Упражнения выполняются лежа и стоя, происходит это все на стационаре, при малейших проявлениях болевых ощущений, упражнения должны быть прекращены, после чего врач должен осмотреть больного и скорректировать программу.
Противопоказания к лечебной физкультуре
Иногда возможно такое, что использование лечебной физкультуры нужно отложить. Произойти это может из-за следующих моментов:
- общее состояние больного очень тяжелое;
- поднялась температура;
- нарушение чувствительности и двигательной активности в конечностях;
- постоянные болевые ощущения, которые после выполнения упражнения становятся сильнее;
- изменение артериального давления;
- слабость после выполнения комплекса;
- заболевания кишечника.
Массаж
Массаж начинается уже со второго дня, после того, как больного определили на растяжение. Для того, чтобы понизить рефлекторность, предупредить деформацию суставов и сохранить эластичность суставно-связочного аппарата, следует совмещать массаж позвоночника с пассивными движениями.
Методику массажа подбирают с учетом тяжести травмы, количества поврежденных позвонков и делят на два периода. Все приемы должны быть строго дозированы, чтобы не произошло возбуждение спастических мышц и появление болевого синдрома.
Началом массажа является грудная клетка и используются следующие приемы:
- поглаживания;
- выжимания;
- разминания.
После этого приступают к межрёберным промежуткам – там проводятся растирания разного характера. Далее идёт массаж живота, который обеспечивает укрепление мышц пресса и нормализацию кишечной перильстатики.
На бедрах массаж выполняют поглаживаниями, кольцевым двойным разминанием и снова поглаживанием. Далее выполняется массаж голеней, а заканчивается все массажем кистей и предплечий.
В период с 10 до 20 день разрешают вставать, сидеть и ходить, а также надевают корсет. Методика массажа становится сложнее, длительность процедуры увеличивается. Больного кладут на живот и производят массаж спины следующими приемами:
- выжимания и поглаживания;
- разминания основанием ладони, фалангами согнутых пальцев и большим пальцем при массаже длинных мышц;
- двойные кольцевые разминание и «двойной гриф» при массаже широчайших мышц;
- растирания на паравертебральных зонах, межреберных промежутках и вокруг лопаток.
В этот период во время массажа можно использовать камфорный спирт, который помогает предотвратить появление пролежней.
Второй период лечения массажем начинается с момента снятия гипса. Это немаловажный фактор очень сильно влияет на то, какой теперь будет методика массажа. Основной целью будет вернуть подвижность шейному отделу, не обделяя вниманием воротниковую зону и надплечья. Больной может или лежать в этот момент или сидеть. А специалист тем временем выполняет следующие действия:
- поглаживание спины;
- выжимания;
- щипцевидное и двойное кольцевое разминание;
- ещё одно поглаживание;
- позвоночное прямолинейное и спиралевидное растирание;
- растирание грудной клетки.
У массажа существуют также и противопоказания, которые следует учитывать:
- болезни крови и кроветворных органов;
- цинга;
- острые воспаления, тромбозы и тромбофлебиты;
- высокая температура, лихорадка;
- кожные заболевания;
- грибковые поражения;
- гнойные процессы;
- психические заболевания;
- аневризмы сердца, сосудов и аорты;
- тромбоангиит;
- туберкулёз;
- проблемы с давлением;
- отёки;
- склерозы мозговых сосудов;
- тошнота и рвота.
Корсеты
Ортопедический корсет при компрессионном переломе позвоночника – это специальное устройство, при помощи которого можно обеспечить позвоночному столбу правильное расположение. Корсет помогает распределять нагрузки на позвоночник равномерно и процесс реабилитации проходит быстрее.
Существуют две большие группы корсетов, которые включают в себя:
- корригирующие – они исправляют искривления позвоночника;
- поддерживающие – помогают надежно зафиксировать позвоночный столб.
По степени жесткости существуют следующие виды:
- Полужёсткие – помогают устранять болевой синдром, используются в профилактических целях, снимают локальную нагрузку с позвоночника. Некоторые модели даже могут оказывать массажирующий и согревающий эффект.
- Жёсткие – предназначены для сращивания костей. Такие корсеты гарантируют полное расслабление и снятие нагрузки с определенных участков позвоночника, что играет большую роль при компрессионных переломах. Обычно в корсетах содержится от 2 до 6 рёбер жесткости, в зависимости от того, какая степень фиксации нужна.
При выборе корсета следует учитывать несколько нюансов:
- Размер пояса. Подбирается индивидуально, особенно при выборе для детей или при наличии нестандартной фигуры, высокого роста или лишнего веса.
- Материал. Сейчас корсеты делают из двух материалов – гипс и металлопластик. Второй менее тяжелый и более эстетично выглядящий, более легкий в использовании. Хотя с точки зрения медицины действуют они примерно одинаково.
- Индивидуальные особенности – например, наличие аллергии на материал.
Корсет может быть подобран только врачом, так как самостоятельные действия в этом вопросе приведут к грыжам, отекам, мышечным спазма и сильной боли. Также могут возникнуть противопоказания к ношению корсета:
- некоторые хронические болезни;
- психические болезни;
- сердечная недостаточность;
- беременность;
- кожные заболевания.
Воздействие корсета на позвоночник заключается в проявлении следующих лечебных эффектов:
- так как кости позвоночных отделов находятся в обездвиженном нормальном состоянии, они привыкают к такому положению и остаются так на долгое время;
- так как тяжесть спины переходит на корсет, мышцам спины становится легче;
- спина прогревается благодаря активному кровотоку;
- проходят боли, так как исчезают спазмы мышц спины, а нервные волокна не защемляются костями, которые сместились из-за перелома;
- усиливается кровоток, что влияет на снабжение тканей питательными веществами и кислородом.
Носить корсет при переломе позвоночника следует не меньше 4-х месяцев, а при появлении осложнений это может растянуться и на несколько лет. Корсет надевается только на нательное белье, чтобы не появлялось дискомфорта.
Каждодневный режим носки корсета определяет врач – одним пациентам его нужно носить по 4-6 часов, делая перерывы по 15 минут, другие практически круглосуточно – от 16 до 18 часов. Спать в корсете нельзя.
При выборе корсета следует понимать, что стоимость его будет немаленькой и даже цены самых бюджетных вариантов будут стартовать от 15 тыс. руб. Влияют на стоимость следующие факторы:
- Материал. Синтетический материал стоит дороже, но у него больше преимуществ, так как он позволяет коже дышать.
- Компания производителя. Крупные бренды всегда стоят дороже, что обусловлено их известностью и хорошими отзывами. Если такие цены покажутся вам слишком высокими, обратите свое внимание на менее известную компанию, которая также имеет хорошие отзывы.
- Индивидуальный заказ. Если больному не подходит стандартная форма корсета, то нужно изготовить его отдельно, что естественно увеличивает стоимость.
- Сложность перелома. В некоторых случаях больному надо подбирать упрощенную версию корсета или наоборот добавлять ребра жесткости. Таким образом внесение изменений в комплектацию корсета обойдется дороже.
Режим сна после травмы позвоночника
Чтобы организм восстанавливался, ему нужен полноценный отдых, лишенный переживаний. Поэтому для больного крайне важно успокоиться и соблюдать правильный режим сна.
Во время отдыха происходит процесс восстановления поврежденных тканей, при этом бессонница значительно снижает эффективность лечения. При наличии эмоциональных переживаний, депрессий и плохих мыслей можно практиковать следующие методы:
- медитацию;
- аутогенную тренировку;
- чтение аффермаций.
Всё это помогает расслабиться и уснуть.
Питание и витамины
Полноценное восстановление после такой тяжелой травмы невозможно без необходимого