Консервативное лечение при переломе костей голени
Голень – это часть ноги, расположенная между коленным и голеностопным суставами. Состоит из двух трубчатых костей – малой и большой берцовой. На большеберцовую кость приходится большая часть нагрузки и веса тела. Малоберцовая кость выполняет поддерживающую функцию и увеличивает устойчивость голени. Обе кости соединены между собой связками и межкостной мембраной.
Перелом обеих костей голени – травма, встречающаяся в 10% случаев. От его локализации и характера зависит тактика и длительность лечения. Причиной травмы становится прямой удар по голени, падение с высоты, резкое скручивание ноги, сильный удар ногой о предмет. В большинстве случаев при переломе большой берцовой кости малая берцовая не выдерживает нагрузки и ломается следом за ней.
Классификация переломов костей голени
Различают следующие виды переломов голени:
- По характеру поражения:
- открытый перелом костей голени (рваная рана, видно часть кости, мягкие ткани голени повреждены);
- закрытый перелом костей голени (целостность кожи не нарушена).
- По характеру смещения:
- перелом костей голени со смещением (отломки костей смещаются относительно оси костей, требуется сопоставление и фиксация);
- перелом костей голени без смещения (отломки сохраняются в правильном положении, сопоставление не требуется).
- По количеству переломов:
- единичный перелом (кость сломана только в одном месте);
- множественный перелом (кость сломана в нескольких местах или сломаны обе кости).
- По форме края отломка кости:
- ровный;
- оскольчатый.
- По линии излома:
- прямой (кость сломана по прямой линии);
- косой (перелом произошел по диагонали);
- винтообразный или спиралевидный (кость сломана по спирали).
- По вовлеченности сустава
- внутрисуставные переломы (кость сломана с повреждением сустава);
- внесуставные переломы (сломано тело кости, сустав не поврежден).
- По локализации перелома
- перелом верхней трети голени – проксимальный перелом (повреждается шейка и головка, бугристость и мыщелки);
- перелом средней трети голени – диафизарный перелом (встречаются в 10-13% случаев, часто осложняются смещением, сложно поддающимся сопоставлению. После вправления высока вероятность повторного смещения);
- перелом нижней трети голени – дистальный перелом (трех-, двухлодыжечный перелом).
Признаки и симптомы перелома костей голени
Далее перечислены основные признаки и симптомы перелома голени:
- интенсивная боль и отек;
- покраснение или посинение голени;
- невозможность пошевелить ногой;
- заметно укорочение или деформация формы голени;
- часто присутствует аномальная подвижность костей;
- при нажатии на голень слышится хруст;
- при открытом переломе из раны видны концы кости;
- иногда онемение и покалывание в нижней части голени и в стопе.
Диагностика перелома костей голени не является сложной: травматолог осуществляет осмотр и направляет на рентген, после чего ставит окончательный диагноз. Иногда может потребоваться МРТ, если перелом осложнен сопутствующими повреждениями мягких тканей, сосудов или нервов или раздроблением кости.
Консервативное лечение перелома костей голени
Лечение перелома костей голени может осуществляться консервативным и хирургическим методом.
Консервативное лечение перелома голени применяется при косых, оскольчатых, винтообразных, поперечных переломах, при переломах со смещением, которое можно устранить без хирургического вмешательства и переломах без смещения. При необходимо проводится репозиция отломков кости и накладывается гипсовая повязка.
Назначается медикаментозная терапия: прием обезболивающих, противовоспалительных средств и витаминов. После снятия гипса назначается массаж, физиотерапия и ЛФК. Постепенная физическая нагрузка допускается в среднем через 8-10 недель со дня получения травмы.
Если костные отломки существенно смещены, и нет возможности выполнить репозицию, делается скелетное вытяжение, которое длится до двух месяцев. Также при лечении перелома голени порой необходимо хирургическое вмешательство и установка аппарата Илизарова. После вытяжения легкая нагрузка на ногу разрешается только спустя три месяца после получения травмы. Назначается ЛФК и массаж для восстановления функции голени.
Лечение закрытого перелома костей голени без смещения
Перелом голени без смещения – самая легкая форма травмы. Консервативная терапия заключается в наложении гипса и назначении физиотерапевтических процедур, которые ускоряют процесс регенерации. С образованием костной мозоли назначается лечебная физкультура, цель которой предотвратить атрофию мышечной ткани, улучшить кровообращение и восстановить полную амплитуду движений.
Как правило, при закрытом переломе без смещения не возникает осложнений и последствий. Кость хорошо срастается, и восстановиться удается через 4-6 месяцев.
Лечение закрытого перелома костей голени со смещением
Лечение перелома голени со смещением предполагает сопоставление отломков кости. Для этого делается скелетное вытяжение за пяточную кость или проводится операция в зависимости от степени тяжести перелома. При хирургическом вмешательстве фиксация костей осуществляется при помощи металлических пластин, винтов или установки аппарата Илизарова.
После операции накладывается гипс, если делалось вытяжение – гипсовую повязку накладывают через 1-1,5 месяца. Периодически делается рентген для проверки состояния костной мозоли и своевременного предотвращения/устранения повторного смещения. Гипс снимается через 2-4 месяца, после чего начинается восстановительный период, включающий занятия ЛФК.
Хирургическое лечение перелома костей голени
Операция при переломе голени проводится в тех случаях, когда перелом невозможно вылечить консервативным путем, при множественных переломах с существенным смещением отломков, при повреждении сосудов и нервов, при открытых переломах, при сильных хронических болях после завершения консервативного лечения.
Остеосинтез при переломе голени осуществляется с применением специальных фиксаторов (винтов, болтов, пластин, штифтов, аппарата Илизарова и пр.). Как правило, результат лечения и скорость восстановления зависят от выбранного метода остеосинтеза. В послеоперационный период накладывается гипсовая повязка на срок до 2-2,5 месяцев.
Лечение открытого перелома костей голени
Открытый перелом голени – это разновидность травмы, при которой костные отломки видно снаружи через порванную кожу. Лечение такого вида перелома осуществляется только оперативным путем. Открытую рану промывают, обеззараживают, освобождают от пыли и мусора, сопоставляют фрагменты кости, фиксируют, устраняют повреждения мягких тканей, нервных стволов и накладывают шов. Если использовались металлические фиксаторы кости, тогда сразу после операции накладывают гипсовую повязку для обездвиживания ноги. Назначается антибиотиковая терапия. После успешного срастания кости делается повторная операция по удалению металлических фиксаторов. Затем начинается реабилитация.
Лечение ложного сустава после перелома костей голени
При срастании кости в норме формируется костная мозоль, которая впоследствии замещается костной тканью. Однако бывают патологические случаи, когда трубчатая кость не срастается. Спустя время края отломков сглаживаются и формируют ложный сустав, или псевдоартроз, который считается осложнением перелома. Не редко в месте перелома кости формируется тонкая хрящевая прослойка и скапливается жидкость, вокруг которых формируется так называемая суставная капсула.
Ложный сустав после перелома голени лечится преимущественно хирургически. Консервативная терапия заключается в использовании медикаментов и физиотерапии, действие которых направлено на стимулирование срастания кости и, как правило, оказывается неэффективной.
Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления целостности кости и устранения деформации. После операции назначается реабилитация, в том числе ЛФК, которое направлено на повышение тонуса мышц, улучшение местного кровообращения и восстановление функции голени.
Скелетное вытяжение и аппарат Илизарова при переломе костей голени
При переломе голени скелетное вытяжение может быть как самостоятельным методом лечения, так и первым этапом в сопоставлении костных отломков. Вытяжение предполагает использование местной анестезии, введения через пяточную кость спицы, которую натягивают при помощи скоб. Для вытяжения на спицу вешается груз весом до 8 кг, и через каждые 30 минут делается движение для возвращения кости на место. После того как удастся сопоставить отломки кости, вес груза уменьшается до 3-5 кг для удержания кости в правильном положении. В течение процесса вытяжения делается контрольный рентгеновский снимок.
Первые три недели ежедневно контролируется положение ноги для предотвращения повторного смещения.
При переломе голени часто используют аппарат Илизарова для сопоставления и удержания отломков и правильного срастания кости. Установка аппарата Илизарова может осуществляться и после скелетного вытяжения. Приспособление устанавливается хирургическим путем. Метод эффективен, но имеет недостаток – высокую вероятность инфицирования проколов в голени.
Реабилитация после перелома костей голени
Полноценная реабилитация после перелома голени начинается после снятия гипса. При этом некоторые мероприятия проводятся в период ношения гипса, включая ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры. Ходьба разрешается только с использованием костылей для адаптации сустава к нагрузкам. ЛФК при переломе голени состоит из комплекса силовых упражнений и растяжки.
Ранняя нагрузка на ногу позволяет нормализовать кровообращение, предотвратить развитие дегенеративных процессов в тканях, остеопороза и контрактуры суставов.
Восстановление после перелома голени также включает в себя массаж. В период ношения гипса массаж проводится на участках, свободных от гипсовой повязки. Кроме этого, врач в обязательном порядке назначит комплекс физиопроцедур.
Комплекс упражнений при переломе костей голени
- Упражнения для голеностопного сустава после перелома голени
- Упражнения для коленного сустава после перелома голени
Сроки восстановления после перелома костей голени
Как правило, минимальный срок восстановления после перелома голени составляет 2 месяца. Это время формирования костной мозоли, которая дает возможность ходить на костылях. После снятия вытяжения в течение двух месяцев пострадавший ходит только на костылях. Затем нагрузка на ногу постепенно повышается – костыли заменяются тростью. Лечение перелома путем постоянного вытяжения растягивается в среднем на полгода. В это время лечение дополняется гимнастикой для укрепления мышц и предотвращения атрофии.
Быстрее всего восстановление проходит при переломе без смещения. После травмы полное восстановление происходит к 3-5 месяцу. Лечебная гимнастика длится от одного до трех месяцев.
Если у пострадавшего был диагностирован винтовой перелом голени со смещением, то лечение проходит оперативным путем с установкой металлического штифта. Реабилитация начинается сразу после операции – назначается ЛФК. Через 2,5 месяца нагрузка повышается. Сам же штифт удаляется спустя 1,5-2 года после хирургического вмешательства.
Последствия и возможные осложнения перелома костей голени
Основные осложнения при переломе голени заключаются в повреждении сосудов и нервов. Это способствует нарушению кровообращения и чувствительности в голени. Одним из наиболее опасных осложнений является жировая эмболия. Патология возникает вследствие попадания частиц жира из костномозгового канала в кровоток. В результате происходит закупоривание сосуда.
При открытом переломе или после установки аппарата Илизарова возрастает риск инфицирования костной ткани, что становится причиной развития остеомиелита, который опасен растворением костных фрагментов. Также возможные последствия использования аппарата Илизарова – травмирование сосудов, нервов и искривление кости (из-за слабой фиксации), что может повлечь за собой появление хромоты.
Заключение
Кости голени могут ломаться в разных местах. Это обусловливает различные методы терапии. Поскольку перелом голени без смещения случается редко, то первоочередной задачей является сопоставление костных отломков. Это делается с использованием металлических конструкций. После репозиции отломков накладывается гипс, и назначается комплекс реабилитационных мероприятий для предотвращения осложнений и восстановления функции голени.
Источник
Переломы голени наиболее часто происходят в результате дорожно-транспортных происшествий, как хорошо, а также при занятиях некоторыми видами спорта – например, футболом и горными лыжами. Не закрепленный ремень безопасности очень часто приводит к перелому голени, особенно в случае лобового столкновения (конечно, при таком ДТП это может быть не самая тяжелая травма). Когда перелом происходит при занятиях спортом, линия перелома часто бывает похожа на спираль – так получается, если перелом голени произошел во время быстрого и/или резкого движения. Очень подвержены такой травме мотоциклисты, так как мотоцикл нередко падает на ногу, а затем в течение некоторого времени давит на нее своим весом.
Перелом большеберцовой и малоберцовой кости
Голень состоит из двух длинных костей. Большеберцовая кость крупная и прочная, в разрезе – немного прямоугольной формы; она принимает на себя большую часть веса при нагрузках. Малоберцовая кость – более тонкая, крепится к колену и голеностопу с внешней стороны голени. Трудно сломать большеберцевую кость, не сломав малоберцовую; обратное верно не всегда.
Осложнения перелома голени
Одна из самых длинных костей в организме, большеберцовая кость чаще других не срастается нормально, даже несмотря на использование лучших методов лечения. Это часто приводит к необходимости длительной госпитализации.
Среди возможных осложнений перелома голени: разрыв артерии, повышения давления с некоторых частях ноги, повреждение перонеального нерва, что приводит к ухудшению подвижности стопы и изменению походки.
Кроме того, длительное давление на ногу во время восстановительной терапии может вызывать серьезное ограничение притока кислорода к мышечной и нервной ткани, которые находятся ниже места перелома и, в более тяжелых случаях, привести к гангрене, ампутации, и даже смерти. Инфекции, особенно если их возбудители проникли в голень через открытые раны над местом перелома, крайне трудно поддаются лечению. В этом смысле особенно опасны переломы, полученные при падении с мотоцикла, так как мотоцикл может протащить за собой человека на какое-то расстояние – и загрязнения практически неизбежно попадут в рану. Есть вероятность попадания небольших кусочков жировой ткани в кровоток; они могут заблокировать некоторые кровеносные сосуды. Длительная иммобилизация во время восстановительной терапии только способствует развитию различных осложнений.
Переломы без смещения отломков лечат иммобилизацией конечности циркулярной гипсовой повязкой от концов пальцев до паховой складки в функционально выгодном положении.
При поперечных переломах со смещением, особенно в расширенной метафизарной части, возможна одномоментная закрытая ручная или аппаратная (на ортопедическом столе) репозиция. Обезболивание общее или местное с применением 30—40 мл 1% раствора прокаина. Не прекращая тяги, конечность фиксируют лонгетно-циркулярной гипсовой повязкой.
Широкое распространение в лечении косых и винтообразных переломов костей голени получил метод скелетного вытяжения. Спицу проводят через пяточную кость, применяют груз массой 5-7 кг. Конечность укладывают на шину в среднее физиологическое положение. Следует обязательно проконтролировать натяжение гамачка шины, который должен быть ослаблен под икроножной мышцей. Для выравнивания поверхности под область ахиллова сухожилия подводят ватно-марлевый валик. В противном случае мышечный массив задней поверхности голени будет оттеснять центральный отломок кпереди и репозиция не наступит (рис. 114 а, б). Продолжительность скелетного вытяжения -4-6 нед с момента сопоставления отломков. Затем выполняют пробу на состоятельность мягкой костной мозоли — снимают груз и просят больного поднять ногу. Если это возможно, а в месте перелома не возникает деформации, следует накладывать циркулярную гипсовую повязку до окончания срока консолидации.
Лечение переломов тела костей голени методом компрессионно-ди-стракционного остеосинтеза в последнее время начинает конкурировать с традиционными. Причины этого — особенность строения, доступность сегмента и хорошие результаты. Кроме того, больной не прикован к постели, как при скелетном вытяжении.
Оперативное лечение диафизарных переломов голени проводят по строгим показаниям. Выполняют открытую репозицию и фиксацию отломков одним из приемлемых способов (рис. 115).
После хирургического вмешательства, равно как и после репозиции, конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой от паховой складки до концов пальцев при сгибании в коленном суставе до угла 10-15°, в голеностопном — 90°.
При переломах голени в верхней и средней третях продолжительность постоянной иммобилизации составляет 12 нед, съёмной — 2-4 нед. Восстановление трудоспособности происходит через 16—20 нед.
В нижней трети болыпеберцовая кость лишена мышц. Артериальные стволы проходят, не отдавая ветвей, а вены, наоборот, образуют сплетения, что ставит в критическое положение сломанную в этой зоне кость. Это место наиболее частого развития замедленной консолидации и ложных суставов. Поэтому сроки иммобилизации конечности при переломах костей голени в нижней трети длиннее, чем в других её отделах. Постоянная иммобилизация составляет 14—16 нед, съёмная — 2— 4 нед. Восстановление трудоспособности происходит через 16—24 нед.
Источник
Переломы голени в практике врачей травматологов встречаются достаточно часто, занимают 10% от всех случаев, могут иметь разную степень повреждения. Прежде чем рассматривать, как проводится лечение перелома, и какие методы помогут быстрее восстановиться, важно знать симптомы перелома голени, причины и виды.
Немного анатомии
Голень – анатомическая часть ноги между коленным суставом и голеностопом. Основой голени является малая и большая берцовая кость, которые связанные между собой перепонкой. Кости голени окружены мышцами, содержат большое количество нервных тканей и сосудов, что и объясняет появление сильной боли при получении травмы.
Когда речь идет о частичном или полном нарушение целостности кости, происходит повреждение малой или большой берцовой кости. К более тяжелым травмам относят переломы обеих костей голени, что значительно затрудняет лечение, увеличивает срок реабилитации.
Сроки срастания, методы лечения зависят от сложности травмы, ее локализации и общего состояния организма. Сложности в терапии часто обусловлены наличием большого количества нервных окончаний и сосудов в области голени, что нередко требует проведения операции при их разрыве.
Степень тяжести травмы зависит от места перелома кости и повреждения окружающих мягких тканей. Учитывая все эти факторы, врач назначает необходимое лечение с последующей реабилитацией, которая поможет ускорить выздоровление.
Признаки и причины травмы
Распознать симптомы перелома голени несложно, поскольку выраженная клиника появляется сразу после полученной травмы. К основным признакам относят:
- сильная боль между коленом и стопой;
- отечность;
- хруст при попытке пошевелить ногой;
- невозможность опираться на ногу;
- отсутствие подвижности конечности;
- синюшность и бледности кожи в области травмы;
- укороченность или удлиненность конечности.
Это основные симптомы, позволяющие заподозрить перелом голени. В зависимости от локализации травмы, стадии, клиника может дополняться и другими признаками.
От получения травмы голени никто не застрахован. В основном перелом происходит в результате падения, ДТП или от удара. В группе риска находятся спортсмены, а также лица пожилого возраста. В любом случае после получения травмы нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку прогноз зависит от качества получения первой помощи, тактики лечения и реабилитационного периода.
Клинические признаки перелома практически одинаковые, но существуют некоторые отличия в зависимости от места повреждения.
Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков
Если произошло повреждение межмыщелкового возвышения, могут присутствовать следующие симптомы:
- Отек в области коленного сустава.
- Невозможность пошевелить ногой.
- Кровоизлияние в суставную полость.
- Сильная боль, которая усиливается при пальпации или любом движении.
- Отклонение голени в сторону при смещении обломков.
Перелом тела большой и малой костей
При переломе двух берцовых костей клиника отличается следующей симптоматикой:
- Отек и деформация ноги.
- Кровоподтек, гематома.
- Рваная рана с выступающими костями (при открытом переломе).
- Укорочение ноги.
- Крепитация.
- Четкое прощупывание костных отломков.
Если произошло повреждение нервных тканей, полностью теряется чувствительность, нога свисает, и потерпевший ее не ощущает. Такие же симптомы характерны для оскольчатого перелома голени со смещением, поскольку при такой травме происходи повреждение кровеносных сосудов.
Перелом лодыжек
При переломе лодыжки будет присутствовать:
- Увеличение ноги в нижней части.
- Сильная боль и покраснение конечности.
- Деформация стопы.
- Невозможность пошевелить ногой.
Со смещением
Для такой травмы характерно:
- Сломанная конечность короче здоровой ноги.
- Неестественное положение голени.
- Разрыв мягких тканей при открытом переломе.
- Кровоподтек.
- Припухлость.
- Травматический шок на фоне сильной боли.
К тяжелым травмам относят переломы нижней трети голени, при которых присутствует выраженная крепитация и подвижность осколков.
Без смещения
При переломе голени без смещения, симптомы менее выраженные, а процесс восстановления не такой длительный. Основными симптомами травмы считают:
- Припухлость сустава.
- Гематома в области повреждения.
- Затрудненное движение.
- Боль, усиливающаяся при любом движении конечностью.
Этот вид травмы легко спутать с ушибом или вывихом, поэтому чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести рентген.
Читайте подробнее как отличить перелом от ушиба
Диагностика
Некоторые переломы голени легко спутать с вывихом или ушибом, поэтому после получения травмы нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. После поступления в отделение травматологии, врач проведет осмотр, назначит рентген голени, который позволит оценить состояние костей, распознать область травмы и степень ее повреждения.
При необходимости назначается МРТ, позволяющий оценить не только состояние костей, но и окружающие ткани. Этот метод диагностики позволяет врачу получить более обширную клиническую картину, поставить правильный диагноз, провести необходимое лечение.
Первая помощь
После получения травмы и подозрение на перелом голени, потерпевшему нужно оказать первую доврачебную помощь, от качества которой может зависеть прогноз на дальнейшее выздоровление. Первая помощь состоит из следующего алгоритма:
- Вызов скорой помощи.
- Успокоить пострадавшего.
- Наложение шины.
- Дать обезболивающий препарат.
- При сильном кровотечении выше раны наложить жгут.
При подозрении на перелом нужно ограничить движение конечности. Чтобы обездвижить больную ногу, в качестве шины можно взять любой прямой и твердый предмет: доска, книга, которые при помощи бинтов или любой ткани привязывают к ноге, тем самым исключают получение дополнительной травмы при транспортировке.
При открытом переломе голени рану нужно обработать, наложить антисептическую повязку, это поможет исключить проникновение инфекции. Действовать при оказании первой помощи нужно по обстоятельствам и состоянии потерпевшего. В любом случае нужно исключить панику, приложить все усилия, чтоб помочь человеку.
Лечение травмы голени
В настоящий момент терапия основана на двух основных методиках – консервативное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае терапия состоит из обезболивания и ношения гипсовой повязки, которую накладывают на 1.5 – 3 месяца, затем пациент проходит реабилитацию.
Открытые переломы со смещением лечат хирургическим способом. В основном проводят репозицию при помощи остеосинтеза. В процессе операции костные обломки фиксируют специальными винтами, пластинами и спицами. Конструкцию ставят на некоторое время, затем крепления снимают, ставят гипсовую повязку. Сроки ношения гипса при тяжелых переломах могут занять до 6 месяцев и больше.
Выбор терапии зависит от характера перелома, места травмы, количества обломков и степени повреждения околосуставных тканей. Определиться с тактикой лечения может только врач после полученных результатов обследования.
Важным этапом в лечении считается иммобилизация, которая способствует образованию костной мозоли. Для этого используют гипсовые повязки, лонгеты, ортезы или компрессионно-дистракционные аппараты.
Возможные осложнения
Если при переломе голени человек не получил доврачебную помощь, лечение проводилось неправильно или пациент игнорировал рекомендации лечащего врача, могут развиться осложнения. К распространенным относят:
- Гангрена с последующей ампутацией конечности.
- Жировая эмболия.
- Ложный сустав.
- Деформация ноги с выраженной хромотой.
- Остеоартроз.
Осложнения после перелома могут быть ранними и поздними. Чаще всего они происходят при неправильно обработанной ране, в которую проникает инфекция, застойных процессах, повреждении сосудов. Чтобы избежать любых последствий травмы важно не медлить с посещением врача, выполнять все его предписания, исключить самолечение.
Проксимальный перелом
При проксимальном переломе голени коленный сустав приобретает слегка согнутое положение, присутствует выраженная припухлость, деформация. Осложнения могут появиться сразу после травмы или спустя время.
Чаще всего происходит повреждение суставных структур, хрящей и сосудов, что увеличивает длительность терапии и развитие возможных осложнений. К наиболее опасным относят тромбоз глубоких вен, также есть риск развития артроза, остеоартроза и других заболеваний хронического течения.
Сколько ходить в гипсе
Известно, что голень состоит из малой и большой берцовой кости, поэтому сроки ношения гипса напрямую зависят от их повреждения, а также сложности перелома. При закрытом переломе голени малой берцовой кости срок ношения гипса составляет 1 – 1.5 месяца, в то время как при травме большой берцовой кости займет 3 и больше месяца. В случае перелома двух костей голени, сроки ношения гипса увеличиваются до 4-х месяца и больше.
Длительность иммобилизации конечности зависит и от сложности самой травмы, а также возраста пациента. При смещении или присутствии множественных обломков носить гипс нужно не меньше 6 месяцев, в то время как при закрытой травме до 2 месяцев.
При сложнейших переломах и проведении нескольких операций, носить гипс придется не меньше 1 года, после чего еще такое же время нужно уделить реабилитации.
Реабилитация и период восстановления
Важным этапом в лечении переломов голени считается период реабилитации, который позволяет:
- исключить атрофию мышц;
- улучшить тонус и эластичность мышечных тканей;
- стимулировать ток крови, исключить застойные процессы;
- привести в норму двигательную активность конечности.
Чтобы восстановить функциональность конечности после перелома, реабилитация должна быть комплексной и длительной. Она включает:
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- прием лекарств;
- диетотерапию.
В целом период восстановления длится от 2 до 6 месяцев. Все мероприятия по восстановлению работы голени должны назначаться врачом, выполнятся поэтапно, быть систематическими и правильными.
Когда можно наступать на ногу
Нет точных сроков, при которых человек может наступать на ногу после перелома голени, поскольку все зависит от сложности травмы. Определить точное время поможет врач, но в любом случае наступать на сломанную ногу можно только после снятия гипсовой повязки на четвертый день.
Для передвижения можно использовать костыли, затем трость. Они помогут уменьшить нагрузку на больную ногу, повысить тонус мышц, улучшить кровообращение. При использовании вспомогательных инструментов допустимо слегка ставать на сломанную ногу в гипсе, но не раньше чем через 2 недели после травмы.
Массаж
При переломе голени, нога длительное время обездвижена, что вызывает нарушение кровообращения, застой крови, атрофию мышц. Чтобы восстановить функциональность конечности, после снятия гипса обязательно рекомендуется проводить массаж. Изначально процедуру массажа должен выполнять специалист, затем сам больной, изучая технику, проводит его самостоятельно в домашних условиях.
