Корсет для перелом позвоночника грудной отдел

В большинстве случаев необходимо использовать ортезы для позвоночника. При этом виде травмы нагрузка переносится с поврежденного позвоночника на внешнее устройство. Качественные ортезы помогают ускорить процесс восстановления и избежать возможных осложнений.

Основное назначение корсетов при компрессионном переломе позвоночника

Препарат применяется через неделю после травмы, когда уменьшаются боли и снижается мышечный тонус. Срок ношения от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента, сопутствующих патологий и других индивидуальных особенностей. Применяется при переломах более 3-х позвонков.

Устройство помогает выровнять позвоночник в правильном положении, предотвращает смещение позвонков и удерживает костные фрагменты на месте. В этом случае перелом заживает намного быстрее и сокращается период реабилитации. Кроме того, ношение бандажа при переломах позвоночника снимает боль и согревает кровь. Лечебный эффект ортеза способствует быстрому заживлению костей.

Корсет против перелома нельзя носить пациентам с сердечными заболеваниями.

Запрещается использование аппарата в раннем послеоперационном периоде, иначе есть риск порезания и инфицирования. Противопоказанием также является дерматит, расположенный в месте ношения изделия, и индивидуальная непереносимость компонентов материала. Пациентам с ожирением, склонностью к отекам, заболеваниями сердца, сосудистых органов и желудочно-кишечного тракта бинтовать нельзя. Во время беременности не рекомендуется использование ортопедических стелек.

Виды корсетов

Есть несколько видов таких устройств. Выбор материала и жесткости зависит от места и тяжести травмы.

Гипсовый

Выполняется в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента. Его отличает простота изготовления и невысокая стоимость. К недостаткам можно отнести внушительный вес изделия и отсутствие гибкости. Чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с ношением гипсовой шины, поверх костных выступов накладывается слой ваты.

Металлопластиковый

Такие устройства продаются в специализированных магазинах и изготавливаются на заказ. Пластиковые модели меньше и легче. К тому же такие устройства выглядят более эстетично. В эксплуатации они не хуже гипсовых ортезов, не так сильно ограничивают движения. Правда, стоимость такой камеры не из дешевых.

Их различают в зависимости от степени гибкости:

• Жесткий.

Как выглядит металлопластиковый корсет?

Их еще называют расширителями. В зависимости от степени необходимого крепления они имеют от 2 до 6 ребер из металла и пластика. Они обеспечивают полное разгрузку определенного участка позвоночника, что важно при компрессионных переломах и после операций.

Возьмите на себя часть ноши и облегчите боль. Некоторые модели обладают массажным и согревающим действием. Их обычно применяют после того, как образовалась мозоль, чтобы предотвратить осложнения.

Корсет для позвоночника: типы ортезов в зависимости от локализации повреждений

Аппарат помогает при травматических повреждениях костей в области груди, компрессионных переломах грудного и поясничного отделов позвоночника. Они также используются при переломах ребер. Тип модели зависит от места травмы.

Повязки для шейки матки обычно изготавливаются из металла. Из-за своей жесткости они ограничивают движение и обеспечивают быстрое заживление. Также есть более гибкие надувные модели и подтяжки на липучках. Среди разнообразия форм – рельсы Шанца. Они сделаны из гибкого, но прочного материала, который хорошо блокирует трещины и в то же время легко адаптируется к форме шеи. Благодаря мягким вставкам носить ее удобно.

Грудной отдел

Формагрудная фиксация зависит от количества и расположения сломанных позвонков.

• С воротником: применяется при переломах шеи и 6 позвонков грудного отдела позвоночника.
• На руках: показан при травмах 10-12 грудных позвонков и переломе ключицы.
• Ошейник: Рекомендован пациентам с переломом 10 верхних грудных позвонков.

Противоугонный корсет с подголовником

Ортезы изготавливаются из гипса и металлического гипса. Такие корсеты также желательно носить при переломах ребер.

Поясничный отдел

Гораздо чаще встречаются переломы поясничного отдела позвоночника, именно здесь возникает наибольшая нагрузка. Однако процесс выздоровления и реабилитации занимает много времени. Иногда корсет при переломе поясничного отдела позвоночника приходится носить до полугода. Поэтому следует отдавать предпочтение наиболее комфортным моделям. Наличие элементов жесткости обязательно. Их количество зависит от степени тяжести травмы.

Поперечный отросток

При переломе 1-2 придатков применяют гипсовую повязку. Если травма более обширная, необходимо использовать ортез. Он должен охватывать большую площадь от нижней части таза до сосков. Использование этого устройства начинается через полтора-два месяца после травмы, так как такие переломы сопровождаются разрывами мышц, и сначала необходимо дождаться их выздоровления.

Корсет для позвоночника: критерии выбора

Самостоятельно подобрать подходящий прибор невозможно. Покупка должна производиться только после консультации ортопеда. Он определит, нужна ли повязка, какая она должна быть, и поможет измерить корсет на случай компрессионного перелома по индивидуальному заказу.

Неправильные или некачественные брекеты не дадут желаемого эффекта и вызовут серьезные осложнения, такие как защемление нерва, грыжи и мышечные судороги. К тому же стоимость ортопедических стелек довольно высока. Поэтому важно не ошибиться в выборе.

Подобрать модель вам поможет консультант специализированного салона с учетом рекомендаций врача. В первую очередь следует обратить внимание на размер. Ортез не должен облегать талию. Если устройство большое, оно не будет хорошо ремонтировать и поддерживать. Слишком тесные варианты тоже не подходят. Чрезмерное давление затрудняет дыхание и нарушает кровообращение.

Корсет для позвоночника: другие советы

Правильный продукт повторяет все физиологические особенности тела. Важно понимать, что носить жесткий аппарат в любом случае будет не очень удобно, но следует избегать значительного дискомфорта и боли.

Стоит отдавать предпочтение моделям с регулируемыми бретелями. Это позволит избежать повторной покупки в случае изменения вашего размера тела. Кроме того, важен материал, из которого изготовлено изделие. Он должен быть гипоаллергенным и легко моющимся. В противном случае избежать кожных реакций и дерматита будет сложно.

Часто стоимость изделия играет решающую роль при выборе. Это зависит от материала, известности бренда, особенностей конструкции. Самые дорогие – это брекеты на заказ, ортезы от известных производителей и аппараты с дополнительными функциями.

Правила использования корсета

Чтобы добиться желаемого эффекта в кратчайшие сроки, важно правильно носить бандаж. Его можно носить только стоя, не нагибаясь. Под изделием должна находиться футболка или другое нижнее белье. При необходимости отрегулируйте ширину камеры и убедитесь, что ремни не ослабли в течение дня.

В первые дни не стоит перетягивать устройство. Найдите время, чтобы привыкнуть к этому, постепенно увеличивая напряжение. Максимальная фиксация достигается в течение трех недель.

В первые дни не стоит сильно затягивать корсет.

Избегайте тяжелой физической работы при ношении ортеза. Не поднимайте тяжелые предметы, не занимайтесь спортом или не танцуйте, надев скобу. Даже не ходи быстро. Ортез следует снимать на ночь.

Важно правильно ухаживать за изделием. После снятия не растягивать. Регулярная стирка выполняется теплой водой и обычным порошком или мылом. Нельзя использовать отбеливатель.или другие сильнодействующие моющие средства. Сушите изделие при комнатной температуре.

Длительность лечения

Корсет обычно носят от 1 до 4 месяцев. Точное время индивидуально и зависит от тяжести травмы. В особых случаях процесс восстановления занимает годы. Чаще всего вначале представлены жесткие модели, которые в дальнейшем заменяются более гибкими версиями.

Также важен возраст пациента. У молодых людей быстрее заживают кости. У пожилых пациентов дефицит кальция обычно приводит к более длительному заживлению тканей и более длительному заживлению. Общее состояние здоровья, скорость метаболизма и гормональные свойства также играют роль.

Корсет для позвоночника: использование

Вы должны начинать носить ортез с 20 минут в день, увеличивая время использования каждый день. Максимальное время нанесения – 6-7 часов в день. Важно не растягивать время без посещения врача. Обездвиженные мышцы исчезают без усилий. Им нужно восстанавливаться после лечения, даже при соблюдении всех рекомендаций. Чем дольше используется устройство, тем сложнее восстановить мышцы. сила.

Ортез позвоночника играет жизненно важную роль в процессе восстановления. В сочетании с другими методами лечения устройство помогает вам выздороветь как можно быстрее и избежать осложнений. Конечно, при соблюдении правил выбора и применения продукта.

Источник

Перелом грудного (торакального) отдела позвоночника – это патологическое или травматическое нарушение анатомической целостности грудных позвонков. Возникает под воздействием внешней механической силы, провоцирующей избыточные сгибания/разгибания позвоночника. Поражение может также случиться вследствие сильного локального удара, возникшего на участке между шеей и поясницей. Повредиться может как один костный элемент, так и одновременно несколько тел позвоночного столба. Часто клиническая картина обнаруживается в 11-12 позвонках.

Компрессионный перелом грудного отдела.

Травмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

Самые уязвимые позвонки

Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

• S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
• S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

Виды переломов.

Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

Механизмы появления грудного перелома

Ведущими провоцирующими факторами являются:

• сильный удар по позвоночнику;
• дорожно-транспортное происшествие;
• падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
• выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
• подъем тяжестей;
• внутрикостные новообразования, гемангиомы;
• раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

Остеопорозу больше всего подвержены женщины после наступления менопаузы. Как показывают статистические данные, около 40% пациентов женского пола ближе к 70-80 годам имеют КП хотя бы одного тела позвонка.

Правила транспортировки и первой помощи

Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

Главное – полная неподвижность.

До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

Многолетний КП, который не был распознан вовремя и не лечился приводит к грубым искривлениям позвоночного столба, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первом появлении даже легкого дискомфорта в спине не медлите, срочно пройдите рентгенологическое обследование!

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

• внезапный хруст или треск в позвоночнике;
• интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
• болезненность при пальпации травмированного участка;
• угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
• нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
• отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
• ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
• тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
• боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
• потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

ЛФК грудного отдела при переломе

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

Продолжение.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

• сжимание пальцев рук и ног;
• диафрагмальное дыхание;
• вращения стопами ног и кистями рук;
• изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
• сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
• приведение носка ступни по направлению к себе;
• сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
• напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

• изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
• сгибании/разгибании, разведении рук;
• повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
• сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
• поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
• прогибании грудной зоны с опорой на локти;
• приподнимании головы и плечевого пояса;
• имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Минимум 2 месяца пациентам запрещено сидеть. Лимитировано ходить через 10 дней, а кому-то только спустя 1,5-2 месяца. Если для аугментации и консолидации треснувшего позвонка использовалась одна из технологий цементопластики, вертикализация пациента возможна в тот же день после проведенной хирургии.

Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями. Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Принципы диагностики

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

• компрессионным;
• оскольчатым;
• комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
• в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

• 1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
• 2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
• 3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

• рентгенография в двух проекциях;
• МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
• миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
• остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

Источник