Корсет после перелома ноги

Реабилитация после перелома голеностопного сустава (articulatio talocruralis) представляет собой достаточно долгий, и не всегда простой путь, при этом бандаж после перелома является его неотъемлемой частью.

Почему нужен бандаж?

Перелом articulatio talocruralis является достаточно частым явлением, составляя по некоторым данным до 15% от всех переломов, по поводу которых обращаются за помощью в дежурные медицинские учреждения. Под переломом голеностопного сустава, как правило, подразумевают перелом лодыжек: наружной, внутренней или обеих.

Для лечения данного перелома, в зависимости от клинической ситуации, может применяться как операция, так и консервативное лечение в гипсе, при этом общий срок, на который пораженная конечность лишается нагрузки составляет как минимум 4 недели.

После снятия пластикового или обычного гипса пациенту обычно разрешают начинать давать дозированную нагрузку на пораженную конечность. При этом бандаж рекомендован большинству пациентов в реабилитационном периоде.

Важно отметить, что из-за механизма травмы переломы лодыжек достаточно часто могут сочетаться с повреждением капсульно-связочного аппарата, что будет приводить к нестабильности в суставе и повышать риск осложнений реабилитационного периода.

Из-за длительного отсутствия движений в суставе, мышцы теряют свой тонус, конечность как бы «отвыкает от нагрузки», при возобновлении физической активности может ощущаться некая нестабильность в суставе. Так же многие пациенты жалуются на болевые ощущения, возникающие при нагрузке, отеки, покалывание.

Что такое бандаж?

Бандаж:

• Является мягким фиксатором
• Надевается на ногу как носок, имеет отверстие для пятки
• Оснащен двумя дополнительными ремнями. Они обхватывают сустав подобно восьмиобразной повязке
• При этом пальцы ноги остаются открытыми, а сверху фиксатор заканчивается на уровне нижней трети голени

Чем отличается бандаж от ортеза?

Использование бандажа

Какие плюсы можно получить от его использования

Бандаж выполняет следующие функции:

• Стабилизации сустава
• Уменьшение болевого синдрома, так как уменьшается подвижность сустава
• Уменьшению отечности
• Уменьшение риска повторной травматизации
• Создает оптимальные условия для восстановления связочного аппарата

Бандаж используется не только в реабилитационном периоде после перелома, но также и при нестабильности голеностопного сустава, после вывихов, для профилактики спортивных травм.

Сколько часов носить

Как выбрать фиксатор

Перед тем, как купить бандаж, вам следует измерить окружность вашей голени над лодыжками, и в соответствии с полученными результатами подобрать бандаж.

Помните, фиксатор должен плотно обхватывать ваш голеностоп (иначе нет смысла в ношении данного устройства), но не должен сидеть слишком туго, иначе вы рискуете получить нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы (сопровождается бледностью, болью, онемением пальцев стопы, покалыванием в этой области).

Инструкция, как использовать бандаж:

• Можно надевать как на голую ногу, так и на хлопчатобумажный носок
• Однако, из-за того, что сам бандаж изготовлен из эластического синтетического материала, следует внимательно позаботиться о гигиене стопы
• Можно использовать с любой обувью, чья ширина позволяет вместить фиксатор. Узкая обувь, обувь на каблуке противопоказаны

Важной частью реабилитационного периода является лечебная физкультура, разработка движений в суставе. При этом бандаж позволяет сделать эти упражнения безопасными для сустава, задать правильный вектор движения в суставе.

Однако, будьте осторожны и постепенны, увеличивая объем движения, бандаж может создать ложную иллюзию защищенности, и вы, переоценив свои силы, рискуете заработать травму.

Стоимость бандажа для зависит от фирмы производителя, ортопедического салона, в котором вы совершаете покупка, а также дополнительных свойств – например, водонепроницаемости. Средняя цена на сегодняшний день может составлять от 1500 до 10000 рублей.

В связи с тем, что бандаж будет использоваться вами ежедневно на протяжении длительного времени, экономия на покупке может выйти боком.

Сроки ношения

Бандаж для стопы после перелома в реабилитационном периоде может быть рекомендован к ношению в течение различного времени, обычно от одного месяца до полугода. Точный период времени, когда вам нужно будет ежедневно носить бандаж может сказать только ваш лечащий врач. По окончанию этого времени вы сможете носить бандаж лишь при физических нагрузках, занятии спортом для минимизации риска травмы.

Таким образом, голеностопный бандаж при переломе является одной из важнейших составляющих реабилитационного периода. Комплексы упражнений, рекомендованные при разработке сустава вы можете найти в интернете на видео, в этой статье мы хотели подчеркнуть важность использования фиксатора сустава в период восстановления.

Корсет для ноги после перелома голеностопа назначается после курса лечения.

Используется он в период реабилитации для восстановления двигательной активности. Подбирается индивидуально, под особенности травмы.

Обратитесь к врачу!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.

   ↑

Реабилитация после повреждения

В зависимости от специфики перелома лечащий врач назначает курс лечения и реабилитации, которая сопровождается обязательной иммобилизацией поврежденной части ноги.

В зависимости от конкретной ситуации используют хирургическое вмешательство или консервативное лечение в виде наложения гипса или фиксации стопы.

Конструктивная особенность бандажей и ортезов при переломе голени дает возможность ходить в повседневной обуви и регулировать величину крепления, чтобы не испытывать дискомфорт.

Предпочтение типу Фиксатора для голеностопа отдают исходя из ряда признаков:

• Цель использования корсета;
• Вес;
• Возраст;
• Характер повреждения;
• Склонность к аллергическим реакциям.

При переломе голеностопа врачи отдают предпочтение фиксации ступни с помощью корсета. Наложенный гипс не позволит регулярно осматривать травму.

   ↑

Типы конструкций

Бандаж представляет эластичное приспособление для стопы с небольшой силой фиксации. Имеет 2 дополнительных ремня для обхвата сустава по принципу бинта. Сверху конструкция доходит до щиколотки, а пальцы ног остаются свободными.

Тип фиксации лодыжки сопровождается рядом осложнений:

• Воспаление кровеносных сосудов;
• Недостаток циркуляции вен;
• Дерматит;
• Некротически-язвенные повреждения кожи;
• Сильная эмболия сосуда.

Носок представляет повязку с фиксацией мышечных тканей. Тип крепления применяют для профилактики травмирования голеностопа и после восстановления ноги, чтобы снизить болевые ощущения при занятии спортом.

Ортез – ортопедическое изделие с жесткой фиксацией отделов лодыжки с использованием металлических, пластиковых и силиконовых конструкций. Тип иммобилизационной повязки нельзя применять при открытом переломе.

Главное отличие бандажа от ортеза при травме голеностопа состоит в том, что ортез имеет конструктивное ребро жесткости. Это дает более надёжную и сильную фиксацию поврежденного участка. Бандаж удерживает движение сустава, а не ограничивает его плоскость.

Рекомендации для быстрого выздоровления при переломе голеностопа:

1. Не нужно самостоятельно выбирать для себя тип перевязки или корсета и заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться в больницу, где врач определит нужный способ перевязки и назначит курс реабилитации;
2. При установлении повязки соблюдайте баланс натяжения. При слабой фиксации теряется смысл конструкции, а при сильной нарушается кровоток в отделы стопы, приводящий к дополнительной боли и онемению.
3. Использование фиксирующих устройств должно использоваться в комплексе с восстановительными процедурами. Это массаж, прогревание или физические упражнения.

   ↑
https://gidpain.ru/perelom/korset-nogi-golenostopa.html

Срок использования

При переломе голеностопа ношение фиксированного корсета в среднем составляет от 1 до 3 месяцев. Точный срок ежедневного крепления конструкции определяет только лечащий врач. После заживания травмы бандаж стоит надевать во время занятием спортом и физических нагрузок для снижения угрозы нового повреждения.

Адаптация к корсету происходит постепенно. В первый сутки надевают на один час. Контролируют самочувствие больного. В дальнейшем период фиксации повышается до 6 часов в сутки. Ночью и во время отдыха бандаж снимается, а ногу лучше положить на возвышение. Это снизит отек суставов в первые недели после травмы.

Полное привыкание к фиксированной ноге наступает со 2 по 6 неделю. Критерий индивидуален и зависит от тяжести травмы стопы и выбранного бандажа.

   ↑

Виды травм и их признаки

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Переломы:

1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

• Выше;
• Ниже;
• В пределах.

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

• Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
• Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы);
• Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

• Изолированным переломом малоберцовой кости;
• Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
• Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

• Простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
• Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
• Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

Есть:

1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

   ↑

Длительность болевого периода

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений. Обязательное условие скорейшего выздоровления – стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долго могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Период восстановления разный:

1. Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
2. Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.

   ↑

Восстановление при травме 2 суставов

Возобновление после травм со смещением направлено на возвращение прежней походки, полноценному функционированию сустава и передвижению без хромоты.  С этой целью применяется массажный курс и физиотерапия.

Целесообразность физиотерапии при сложных переломах заключается:

• В снятии болезненных проявлений;
• В возвращении нормальной циркуляции крови в поврежденных конечностях;
• В снятии застоя лимфы, отечности;
• В укреплении костных тканей для скорейшего послеоперационного восстановления.

Физиотерапия включает такие процедуры:

• Облучение ультрафиолетом;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Терапия ударно-волновая;
• Применение инфракрасного лазера;
• Получасовые теплые ванны;
• Поочередное применение грязей, парафина.

   ↑

Влияние возраста пациента на сроки и последствия

Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов.

У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.

   ↑

ЛФК

Лечебный курс по послеоперационному восстановлению функций ноги с пластиной существенно усложняется длительным затягиванием послеоперационных ран. Пока делаются перевязки, нога должна быть обездвижена. Лодыжка восстанавливается частично в течение 8 недель. Можно начинать занятия физкультурой с минимальными нагрузками.

Восстановить функции конечности пациент сможет, используя упражнения:

1. Круговые движения суставом голеностопа. Движения пальцами ноги.
2. Сидя делать подъемы и опускать сломанную ногу. Упражнение помогает укреплению мышц, восстановлению двигательной реакции.
3. Каждый день нагружать травмированную лодыжку, поднимая и сгибая ее в колене.
4. В положении лежа натягивать носочки к себе и от себя.

   ↑

Массаж

Во время реабилитации после перелома лодыжки проводят массаж. Процедура помогает улучшить кровообращение в ноге.

Происходит восстановление функциональности:

1. Укрепление мышечной ткани.
2. Подвижность сустава
3. Активность всей ноги.

Для проведения массажа потребуется использовать крем или эфирные масла. После нескольких сеансов терапии, пациент способен самостоятельно выполнять процедуру. Когда выполняется лечебный массаж, больной не должен испытывать неприятные ощущения.

При проведении процедур, движения рук по отношению к ноге – плавные. Это требуется, чтобы не оказывалось давление на повреждённое место. Разрабатывать ногу требуется в ограниченной области.

Для выполнения терапевтического мероприятия существует определённая инструкция. При необходимости лечение совмещают с ванночками. Для этого используют морскую соль и лечебные травы.