Куда ехать с переломом руки
Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.
Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.
Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.
Растяжение
При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.
Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.
Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.
Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.
Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.
Вывих
Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.
Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.
Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.
Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.
Куда обратиться: в ближайший травмопункт.
При открытом переломе важно вовремя и грамотно остановить кровотечение, наложив на рану тугую давящую повязку, но при этом не нарушив циркуляцию крови. Если кожа поврежденной конечности синеет или немеет, можно ослабить повязку. Также можно прижать рану рукой.
Перелом
При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.
Характерные признаки: открытый перелом виден невооруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.
Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.
Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.
Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.
Смотрите также:
- Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
- Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
- Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →
Источник
Перелом руки или запястья
Обзор
Перелом руки или запястья обычно вызван падением на вытянутую руку. Для выздоровления взрослых потребуется примерно 6 — 8 недель, для детей — несколько меньше времени.
Если вы предполагаете, что у вас или вашего ребенка перелом, отправляйтесь в ближайший травмпункт. Если есть серьезная рана, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.
Сломанная рука (или запястье) будет чрезвычайно болезненной, припухшей или чувствительной к прикосновения. Возможно кровотечение, если сломанная кость повредила ткани и кожу. Некоторые из этих симптомов характерны также для вывиха. Рентгенологическое исследование — единственный способ подтвердить, сломана ли кость.
Во время перелома человек нередко слышит щелчок или скрежет в области травмы. Кость может сломаться поперек, под углом, или по спирали. В серьезных случаях образуется множество костных осколков, кость может проткнуть кожные покровы (открытый перелом).
Что делать при переломе руки или запястья
До обращения к врачу важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что вы сломали свою руку, поскольку вам, возможно, понадобится общий наркоз (когда вы будете погружены в состояние сна. До приезда скорой помощи постарайтесь зафиксировать руку с помощью шины из подручных средств или косыночной повязки (она пропускается под рукой и завязывается на шее). Не пытайтесь выпрямить руку. Чтобы уменьшить боль и отек приложите к руке лед, завернутый в ткань (например, пакет замороженных овощей).
Перелом руки или запястья обычно лечат в травмпункте или больнице. Лечение различается в зависимости от тяжести полученной травмы.
Прежде всего, врач даст вам или вашему ребенку обезболивающее и затем наложит на руку шину, чтобы зафиксировать её положение и предотвратить дальнейшее повреждение.
Рентгенологическое исследование руки будет проведено, чтобы понять, какого вида данный перелом. На рентгене должны быть видны даже микротрещины, хотя и довольно слабо.
Простой перелом, при котором кость остается в нормальном положении, можно лечить с помощью наложения гипсовой повязки. Она позволяет зафиксировать концы сломанной кости таким образом, что они смогут срастись. Вам предоставят информацию о том, какого ухода потребует ваша повязка, а также назначат дату следующего приема, чтобы врач мог держать под контролем ход лечения перелома.
В более серьезных случаях перелома руки или запястья, кости могут сместиться. Если кость не будет возвращена в нормальное положение, то рука срастется неправильно или вообще не срастется. Врачи могут использовать технику, которая называется закрытой репозицией, чтобы вернуть кости обратно в правильное положение.
Открытая репозиция назначается в тех случаях, когда восстановить нормальное положение косных отломков закрытым путем не удается. Или перелом изначально имеет определенные особенности. Например, переломы суставов и открытые переломы. Хирурги могут фиксировать кости с помощью спиц, пластин, винтов или прутов.
В редких случаях для фиксации сломанных костей используют наружный аппарат, который называется аппаратом наружной фиксации.
После большинства операций накладывают гипсовую повязку, чтобы заживление руки проходило в защищенных условиях. Для увеличения комфорта может использоваться шейная повязка. После операции вы обычно сможете выписаться домой в течение одного-двух дней.
Все манипуляции с рукой в травмпункте или больнице проводятся только после адекватного обезболивания. Техника анестезии может отличаться, в ряде случаев применяют наркоз.
Восстановление после перелома руки или запястья
Гипсовая повязка останется, пока кость не срастётся. Точный период времени заживления зависит от типа перелома, повредились ли во время перелома окружающие ткани и от возраста пациента. Например, маленькому ребенку, который сломал запястье, нужно будет носить постоянную или съёмную шину в течение всего двух-трех недель. Но травма запястья у пожилых людей может потребовать длительной фиксации, поэтому чаще приводит к тугоподвижности руки. Физиотерапия может оказаться полезной для укрепления мышц руки и восстановления полной подвижности. Однако, она редко необходима детям.
Важно не мочить гипсовую повязку. Врач решит, когда вы сможете снять повязку и вернуться к нормальной деятельности или работе.
Риск повторного перелома или надлома кости после снятия гипса повышается, особенно у детей. Детям желательно избегать использования батутов, детских аттракционов и игровых площадок, занятий контактными видами спорта в течение последующих двух-трех недель, чтобы минимизировать этот риск.
Вам не следует водить автомобиль, пока у вас наложена повязка. Обратитесь за советом к доктору, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.
К какому врачу обратиться при переломе руки?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали руку. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник статьи: https://lib.napopravku.ru/diseases/perelom-ruki/
Не отменять же отпуск: как я летала на Кубу со сломанной рукой
Несколько лет назад наш колумнист за несколько дней до отпуска сломала правую руку. Однако поездку решила не отменять
Текст: Дарья Ненашева · 14 марта 2019
Этот отпуск мы планировали заранее: смотрели отели, покупали билеты, выстраивали логистику. Еще бы! Вылететь на Кубу даже из Москвы – задача непростая, а уж из Сибири – и подавно. Именно поэтому ожидание марта было томительным и волнующим. Как и положено девочке, за несколько дней до отпуска я пошла в салон красоты и… упала прямо на крыльце данного заведения. В процессе полета еще более неудачно выставила вперед правую руку и… сразу поняла – у меня перелом. Правда, что этот перелом окажется настолько серьезным (смещение, осколки и др.), я даже представить не могла. Врач травмпункта, осмотрев ранение, изрек: «Буду делать репозицию. Если не получится – идете на операцию».
«Кака такая операция? — захлопала я глазами и заговорила на манер героини известного фильма. — Нам операция не нужна… Нам в отпуск надо!».
Врач хмыкнул, задумался, но руку в итоге вправил. Обрадованная тем, что отпуск все же состоится, я приехала домой и начала паковать чемодан. А ночью рука распухла! Причем так, что начала лезть из гипса как опара из кастрюли. Она больше не входила ни в одну кофту, не проталкивалась ни в один рукав куртки и вообще выглядела ужасно. А ведь впереди меня ждали еще как минимум два перелета…
До Москвы из нашего города лететь 4 часа, и это время для меня прошло довольно быстро и относительно безболезненно. А вот в столице снова началась паника! Дело в том, что между рейсами были почти сутки (брали с запасом) и, ясное дело, это время мы хотели провести в городе. Однако после получения травмы оказалось, что перелеты со сломанной рукой – это мелочь! Куда страшнее попасть с гипсом, к примеру, в московское метро! В толпе и давке случайные люди могли не только доломать мою только что вправленную руку, но и попутно сломать что-то еще. Короче, я попросила мужа вернуться в аэропорт и переночевать там (реально – так было спокойнее).
Как собрать волосы в хвост?
Кто не знает, перелет Москва – Варадеро длится почти 12 часов. Нам достались места в центре лайнера (самолет был с тремя рядами сидений), и все время я философски размышляла: а) куда пристроить правую руку, б) как собрать волосы в хвост левой рукой, в) как почесать руку под гипсом, г) нафига я взяла купальник, если вход в море мне все равно заказан?
Ну и еще. В отпуск я полетела в стиле «бомж-стайл». Не потому, что я не слежу за модой, а потому что когда у вас сломана рука, вы думаете только о том, чтобы ваши ноги были устойчивыми (никаких каблуков!), кофта – свободной, а джинсы – максимально удобными при застегивании единственной здоровой конечностью. Но главное – волосы! Оказывается, девочковая способность быстро завязывать хвостик и крутить «гульки» – это настоящий ДАР! Потому что когда ты этого делать не можешь, то за 10 минут становишься похож на Бабу-ягу.
Естественно, мой внешний вид не остался незамеченным другими пассажирками. Одна из которых, дефилируя мимо на шпильках, язвительно бросила: «На отпуск деньги нашли, а на приличные вещи – нет?» После этого у меня появилось только одно желание: опробовать на ней силу удара здоровой левой руки. Впрочем, я все же сдержалась. Т… Толерантность… Однако именно с тех самых пор совершенно по-другому начала смотреть на людей с ограниченными (временно или постоянно) возможностями и помогать им при первом же удобном случае. И вам советую делать то же самое!
Если собираетесь лететь с переломом, не пейте много воды! И без того травмированная конечность может начать сильно отекать, тем самым доставляя вам очень неприятные ощущения
Куба встретила нас солнцем, ромом и доброжелательными местными жителями, которые все как один хотели оказать помощь (желательно за благодарность в виде пары песо), а заодно узнать, где я сломала руку. Выглядело это почти всегда одинаково. К нам подходил (подбегал, гордо приближался) некий человек, который задавал только один вопрос: «Бухала?»
Сначала это было смешно, потом обидно, а потом – странно! Неужели, по их мнению, я нигде не могла сломать руку в трезвом состоянии? Гид пояснил: русские на Кубе так весело отдыхают и так много пьют, что большинство переломов (ну, по крайней мере, так считают местные) происходят именно в результате алкогольного опьянения.
В итоге примерно с пятого подобного вопроса я уже профессионально отшучивалась, а с десятого начинала объяснять, что поскользнулась на льду (заботливые кубинцы ахали, охали, приводили меня к холодильникам и просили достать оттуда лед и показать, как можно упасть на таких маленьких кусочках). В итоге приходилось рассказывать, что зимой в России лед покрывает всю поверхность земли, а не только пару бокалов мохито.
Отправляя меня в отпуск, травматолог районной поликлиники сухо отметил, что риск обратного смещения при таких переломах очень велик, поэтому мне придется сделать еще как минимум один рентген, а заодно где-то… продлить больничный! На вопрос, как это сделать на Кубе, врач отрезал: «Как додумались полететь, так додумаетесь и больничный продлить»… З… ЗАВИСТЬ!
Медицина на Кубе прекрасно развита, более того, многие врачи учились в СССР, хорошо говорят по-русски и очень уважают своих коллег-русских, так что совершенно искренне захотят оказать вам помощь
«Больничка» в курортном Варадеро, по счастью, оказалась рядом с отелем. За прием с нас ничего не взяли (страховка), заплатить пришлось только за рентген, который, кстати, сделали очень основательно и даже бережно. Посмотрев снимки, молодой врач с восхищением заметил, что «Русский доктор прекрасно „собрал“ руку! Это настоящее искусство!», а, увидев гипс, который в травмпункте откровенно «слепили из того, что было», ужаснулся. Здесь комментарий был коротким: «Врач был хороший, а вот медсестра, пожалуй, находилась не в духе», после чего кубинский медик посоветовал разрисовать гипс яркими красками, потому что тогда «он не будет таким страшненьким».
А потом началось сложное. Когда я попросила врача продлить больничный, он задумался и замолчал. Как оказалось, для него это понятие стало одной непередаваемой игрой слов.
«Зачем его продлевать? Он же есть!»
«Понимаете, у нас больничные дают на определенный срок, а потом их надо продлевать».
«Зачем? Ведь врачи знают, что перелом не срастется за 10 дней! Тут месяца два еще дома сидеть придется».
Хм… Как было объяснить, что в России еще и инвалидность приходится подтверждать, регулярно доказывая, что твоя отрезанная нога или рука все еще не выросли.
В итоге врач достал обычный лист бумаги, написал на нем нужную мне дату, поставил личную печать и, пожав мою здоровую руку, посоветовал в будущем следить за тем, по какой поверхности я хожу. Я улыбнулась и пошла.
«Эти все поломанные – наши?»
Описывать тот отпуск можно долго. И то, как мы арендовали машину и поехали кататься по стране. К слову, дороги на Кубе – прекрасные, и если вы боитесь, что ваш перелом растрясет, то… не бойтесь! В России его растрясет намного быстрее. И то, как кубинцы в глубинке в порыве искреннего желания помочь однажды даже предложили покормить меня с ложки, и то, как именно они дали дельный совет по поводу фотографий.
Если на отдыхе или до него вы получили травму, старайтесь фотографироваться так, чтобы этого не было видно на снимках. Как верно заметили кубинцы, перелом срастется, а гипс на фотокарточках будет портить вид всю оставшуюся жизнь
Обратным рейсом летели тем же составом. И с теми же пассажирами. Каково же было мое удивление, когда я поняла, что как минимум десяток пассажиров возвращаются из отпуска с… переломами, растяжениями и другими травмами. Кто-то признался, что неудачно спрыгнул с парапета после попытки сделать красивое селфи, кто-то неаккуратно выходил из моря, а кто-то… Да-да. Бухал! И сам не помнит, как именно получил травму.
Собрав трех самых позитивных травмированных, я попросила их сделать фото на память. А затем услышала слова наших летчиков, которые готовились к проходу в самолет и с улыбкой спрашивали друг друга: «Эти все поломанные – наши? Сразу видно, хорошо люди отдохнули».
Резюме: ездить с травмами в отпуск можно, но… только если вы понимаете, что не ехать туда вам никак нельзя и реально оцениваете свои силы. К людям с ограниченным возможностям во всем мире относятся заботливо, а вот в России с толерантностью по-прежнему тяжело. И об этом я советую серьезно задуматься. Тем более что та самая модная девушка на шпильках, сделавшая мне ехидное замечание по пути туда, назад сама летела с воротником Шанца на шее. И была не менее растрепанной и еще более растерянной, чем я двумя неделями ранее. Так что К… Карма! И ее никто не отменял!
Источник статьи: https://www.wday.ru/stil-zhizny/vibor-redakcii/ne-otmenyat-je-otpusk-kak-ya-letala-na-kubu-so-slomannoy-rukoy/
Источник