Куда обратиться при ушибе колена
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб колена — опасная травма. Большинство не воспринимает повреждение всерьёз, не занимается лечением. Однако последствия для сустава при отсутствии терапии довольно печальные. В тяжёлых случаях утрачивается возможность ходить или больной на протяжении всей жизни страдает от болезненных ощущений в суставе. По этой причине требуется вовремя заниматься лечением ушиба в области колена. Профилактики повреждений ещё не изобретено, однако существуют меры, которые снижают риск возникновения осложнений.
Частая причина возникновения ушиба — чрезмерная физическая активность. Чаще повреждение в этой области образуется при падении на колено, когда кожные покровы и суставы контактируют с другим предметом. В некоторых случаях возможен ушиб коленного сустава даже после пробежки. Частая причина травмирования колена — гололёд. Также ушиб колена — распространённое повреждение среди спортсменов.
О чем говорит ушиб колена и коленного сустава
Ушиб — повреждение мягких тканей закрытого характера. При небольшой степени повреждения помощь врачей не требуется. Травма заживает самостоятельно без использования лекарственных препаратов.
Врачи выделяют несколько степеней тяжести ушиба колена в зависимости от характера повреждений:
- небольшое повреждение коленного сустава без травмирования кожного покрова. Характеризуется кратковременными болезненными ощущениями, исчезает самостоятельно без лечения. Для устранения дискомфорта достаточно сделать массаж, который заключается в растирающих движениях;
- ушиб, сопровождающийся ссадиной. Данная травма характеризуется разрывом мелких капилляров, требует своевременной первой помощи, устранении воспаления и болезненных ощущений;
- повреждение, сопровождающееся разрывом тканей, которые расположены внутри коленного сустава, например разрыв мениска;
- травма, которая сопровождается растяжением связок, самостоятельно диагностировать не удастся, так как ушиб по клинической картине изначально похож на повреждение средней степени тяжести. Кроме болезненных ощущений характеризуется покраснением кожных покровов, отёчностью, ограниченностью в движении;
- ушиб, сопровождающийся разрушением костной ткани или вывихом в области колена, считается наиболее опасным для здоровья видом ушиба. Требует оперативного вмешательства.
С чем можно перепутать ушиб колена, коленного сустава
Изначально тяжело отличить ушиб в области колена от перелома. Болезненные ощущения появляются внезапно в повреждённом участке, часто возникает гематома, изменяется оттенок кожного покрова. Припухлость возникает при кровоизлиянии в суставную ткань. Больной не может свободно двигать коленом, при движении усиливается болевой синдром. В тяжелых случаях возможен болевой шок и потеря сознания. Однако при ушибах боль постепенно стихает, при переломе же дискомфорт не уменьшается на протяжении нескольких часов.
Игнорировать ушиб в области колена нельзя, после получения травмы больному требуется оказать первую помощь. К пораженной области требует приложить холодный предмет, это снизит риск кровоизлияния в сустав. Пострадавшему требуется дать обезболивающий противовоспалительный препарат. Также следует обеспечить покой коленей, желательно приподнять верхнюю конечность, наложить бинт. При наличии симптомов осложнений требуется обратиться к врачу.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
При наличии ссадины, отёчности, выраженных болезненных ощущений требуется консультация травматолога-ортопеда. При повреждениях начальной степени тяжести внимание доктора не требуется.
Как лечить
Даже при отсутствии болезненных ощущений в первые минуты после получения травмы ушиб игнорировать нельзя. Рекомендуется обратиться к доктору. Врач составит эффективный курс лечения, учитывая индивидуальные особенности развития ушиба колена. Требуется заранее спросить доктора о возможных физических нагрузках, как скорректировать образ жизни и рацион питания для более быстрого выздоровления.
Медикаментозное лечение
При лечении ушиба коленного сустава назначают обезболивающие препараты в виде мазей и таблеток. Также используют противовоспалительные средства.
Хирургическое лечение
В тяжёлых случаях больному назначают пункцию для выведения жидкости, которая скопилась в коленном суставе. Процедура может проводиться несколько раз.
Консервативная терапия
При гематоме большого размера пациенту рекомендуют наложить эластичный бинт. В тяжёлых случаях поражённой области требуется обеспечить полный покой. На момент лечения рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, приёма наркотических препаратов.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
1611 просмотров
7 марта 2020
Добрый день. 25.02.2020 упала на колено, в травме после рентгена сказали ушиб-покой, возвышенное положение, фиксирующая повязка, кетопрофен, аэртал. Покоя нет, я хожу на работу, работа сидячая. Синяк цветнеет, Опухоль меньше, но колено отечное, посередине шишка(была твердая, становится мягче). Вопрос: как долго носить наколенник (снимаю только на ночь)? Мне кажется без него лучше) и всё ли правильно протекает? К врачу 12го. И очень боюсь жидкости, которую откачивают, бррр((( Она обязательно бывает или нет? СПАСИБО
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маммолог, Хирург, Онколог
Наталья, здравствуйте. Прикрепите фото области ушиба.
Наталья, 7 марта 2020
Клиент
Маммолог, Хирург, Онколог
По фото явления подкожной гематомы, может быть препателлярный бусит. Если нет аллергии, местно используйте гепариновую мазь+Диклофенак гель+ димексд в разведении 1ч лекарства к 4ч воды на 20-30 минут без целлофана 2-3раза в день курсом 10 дней. Надо выполнить УЗИ сустава для исключения повреждения связок и если есть жидкость, , ее тоже будет видно. Фиксация сустава во время ходьбы в течение 2-3 недель.
Ортопед, Травматолог
как долго носить наколенник – около месяца, если просто ушиб.
правильно ли все протекает? – нужно сделать МРТ на предмет скрытых повреждений менисков и связок. Тогда будет понятно, как протекает. Пункции сустава с “откачиванием жидкости” показаны только при гемартрозе, когда кровь попадает в сустав. Если синовиальная жидкость без примесей ничего “откачивать” не нужно.
В общем, чтобы полноценно ответить на Ваш вопрос нужно сделать МРТ. Иначе догадки и фантазии.
Ортопед, Травматолог
Добрый день.По вашим описаниям без осмотра мало что можно сказать.Ушиб коленного сустава может привести к повреждение внутренних структур колена: тех же снимков. Жидкость и ее наличие определяет врач при пальпации. Сейчас носите наколенник только при нагрузках, тонким слоем наносите вольтарен гель 2 р в сутки, компрессы. Лучше сделать МРТ колена и успокоится.
Наталья, 7 марта 2020
Клиент
Вагиз, спасибо, А вот шишка посередине и колено как бы выпуклое-это норм, так и должно быть?
Ортопед, Травматолог
У вас выраженный кровоподтек, возможно, есть гематома. Если бы посмотреть, то это можно понять при очном осмотре. Вольтарен чередуйте с лимоном. Кровоподтек пройдёт за 2 недели.
Ортопед, Травматолог
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, кровоподтек приличный.
Хотелось бы увидеть снимки сустава.
По вопросу сколько ности наколенник – в среднем это 3 нед. на ночь наколенник снимать, стараться ходить на прямой ноге, ногу в коленке не сгибать.
Нормально ли все протекает? Кровоподтек “цветет” как обычно, полностью исчезнет через 3 нед. Греть сустав нельзя.
Нужно ли проводить выкачку, к сожалению по фото это не определить, нужно проверья симптом балотирования надколенника руками врача.
Наталья, 7 марта 2020
Клиент
Виталий, спасибо.. А вот шишка посередине и колено как бы выпуклое-это норм, так и должно быть?
Детский хирург
Жидкость при обычном ушибе, без повреждения структур коленного сустава, обычно не накапливается. Определить есть ли жидкость можно только при очном осмотре. Сейчас от вас требуется обеспечить покой ушибленной конечности и выполнять назначения вашего врача, они вполне рациональны.
Травматолог
Здравствуйте.
Целостность связочного аппарата, менисков проверяет лечащий врач при клинической осмотре. МРТ, особенно в остром периоде, даёт как минимум до 20 %, а то и до 50 % ошибок. УЗИ колена вообще не информативно. Если связочный аппарат колена держит, нет блокад сустава, опухоль спадает, вы можете ходить, то все идёт своим чередом. Пункция сустава показана при гемартрозе, но это надо смотреть сустав руками, думаю, что вы обойдетесь без неё.
Наталья, 7 марта 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо:-) А вот шишка посередине и колено как бы выпуклое-это норм, так и должно быть?
Травматолог
Для этого колено надо смотреть руками)). Конечно, посттравматический отёк, гематома будут, это же травма.
Ортопед, Травматолог
Хирург
Здравствуйте ,Наталья !
На фото , у Вас нет сглаженности контуров сустава ,что бывает при наличии крови и других жидкостей в суставе !
Скорее всего , у Вас произошло кровоизлияние не в сустав , а в подкожную клетчатку вокруг надколенника ! Ничего страшного в том, что гематома “цветёт”, – нет , это из-за распада эритроцитов в стадии её рассасывания !
Сколько ещё времени носить Вам наколенник , зависит от того, насколько сильно Вы ощущаете боль при движениях в суставе , насколько ограничены движения в суставе , на сколько примерно Вы можете нагружать ногу не ощущая боли (примерно половину обычной нагрузки , треть , больше , меньше ) ? ! Вы сейчас ходите с костылём ,с тростью ?
Наталья, 7 марта 2020
Клиент
Яков, здравствуйте и спасибо за ответ) Я хожу без трости и без костыля, просто хромаю. С повязкой больнее мне кажется(давит как то, стягивает) По фото наверно не видно, но где чашечка есть шишка, она была твердая, теперь мягче, синяки по бокам, а где светлее-там шишка какая то((
Хирург
Да, естественно основная часть гематомы и есть эта шишка !
То, что она мягче , значит имеет тенденцию к рассасыванию , это хорошо !
У вас скорее всего произошел прямой удар коленом , в область , чуть внутреннее надколенника и удар был по видимому приличной силы ! Если бы удар пришелся бы на надколенник (на чашечку), то она могла сломаться ! Подобные травмы могут вызвать ушибы, гематомы , даже переломы , но к счастью связки как правило , при таких травмах не повреждаются ! Они повреждаются когда нет прямого удара а есть принудительное патологическое резкое движение в какую -либо сторону !
Если Вам в наколеннике не комфортно , если без него Вам лучше ,то можете его не носить !
Вам нужно продолжить лечение ( МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ “С” 2 раза в день , АЭРТАЛ КРЕМ , 2 раза в день , ПОСТЕПЕННО НАРАЩИВАТЬ НАГРУЗКУ НА НОГУ , НО НЕ ПЕРЕХОДЯ БОЛЕВОЙ ПОРОГ, НАЙЗ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ , ПРИ БОЛЯХ ) ещё 7 -10 дней !
О динамике рассасывания гематомы можно было бы сделать УЗИ области , где Вы ощущаете “шишку”, но это не обязательно, если Вы замечаете, что постепенно уменьшается она в размерах и становится мягче , то этого достаточно !
Ортопед, Травматолог
Добрый день.Чтобы понять какие повреждения в суставе необходимо дообследование. Если мрт нет возможности, можно сделать УЗИ коленного сустава,на предмет повреждения менисков. Жидкость убирают из сустава при гемартрозе, когда в синовиальную жидкость попадает кровь.фиксатор с ушибов достаточно носить 2 недели. Если по снятию остаются боли или блокады в суставе, неприятные ощущения ,то необходимо мрт коленного сустава.
Травматолог
В качестве дополнительного лечения для снятия отека и гематомы вам хорошо бы помог кинезиотейп, наложить в положении максимального сгибание колена, скажем, в виде китайского фонарика, с минимальным натяжением. Это улучшило бы отток жидкости, уменьшило гематому, отёк.
Последствия травмы именно мягких тканей (ушибы, дисторсии связок) в области коленного сустава должны пройти максимальный срок за 6 недель. Если после этого срока сохраняются жалобы, дискомфорт- значит, проблема более серьёзная, требует дообследования. УЗИ коленного сустава самый бесполезный вид до обследования при травме, просто выбросите деньги на ветер. Мениски на УЗИ не видны, порванные связки определятся клинически при физикальном осмотре, наличие жидкости в суставе тоже. Поэтому лечитесь пока как лечитесь, а время все расставит на свои места.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Одно из наиболее распространенных травматических повреждений тканей это ушиб. При нем не происходит выраженных нарушений структуры, а наиболее подвержены в подавляющем большинстве случаев такому повреждению поверхностно расположенные ткани.
При ушибе колена чем лечить это состояние вопрос достаточно популярный, так как подобная локализация подобных повреждений встречается достаточно часто, особенно в детском возрасте.
Само лечение достаточно простое, и зачастую даже не подразумевает применения каких-либо медикаментозных средств. Негативные последствия в случае ушибов большая редкость, однако иногда под ними могут маскироваться трещины или переломы костей, разрывы связок, сухожилий, поэтому в сомнительных случаях все же необходимо пройти некоторые обследования.
Однако такого рода повреждениям могут подвергаться и внутренние органы. При этом один из наиболее неблагоприятных вариантов это ушиб головного мозга, сердца или легких.
Содержание:
- Основные проявления при такого рода повреждениях
- Особенности оказания первой помощи при ушибах
- Продолжение лечения после первой помощи
- Народные методы лечения ушибов
- Варианты негативных последствий
Основные симптомы при ушибах разной локализации
Основные проявления при повреждениях конечностей, или других частей тела, зависят в первую очередь от локализации. Очень часто страдают суставы, к примеру, коленные, локтевые или суставы кисти. Такая ситуация обусловлена неосознанной попыткой защититься при падении. Здесь очень важным моментом может оказаться скорость реакции человека и умения “правильно” упасть, т.е. по максимуму защитить при падении наиболее важные и подверженные переломам участки конечностей.
При ушибе основными проявлениями будут:
- Боль, которая локализована в месте повреждения и никуда не отдает. Сразу после самого удара она обычно очень сильная, но постепенно интенсивность болевых ощущений снижается. При ушибе колена отек может только усиливать болевые ощущения. Если же болевые ощущения долго сохраняют высокую интенсивность, а функция поврежденной конечности нарушена, то это повод обратиться за медицинской помощью, так как высока вероятность того, что есть еще и повреждения кости или связочного аппарата, что представляет уже более серьезную опасность.
- Изменение окраски поврежденного участка кожи. Обычно кровоизлияние в ткани имеет сине-багровую окраску, а с течением времени поврежденный участок по мере распада гемоглобина становиться зеленоватым, а потом желтоватым.
- Припухлость и отек поврежденного участка, которые зачастую не только легко определяются невооруженным глазом, но и нередко ограничивают подвижность ближайшего сустава.
При ушибе колена гематома может существенно снижать подвижность, при этом чем больший объем получившейся при ударе гематомы, тем больше она ограничивает объем движений в суставе.
Основные моменты оказания первой помощи при ушибах
Оказать первую помощь при ушибе достаточно просто. В первую очередь, особенно если речь идет о повреждении конечностей, травмированное место нуждается в покое. Без движения снижается и интенсивность болевых ощущений.
Также снизить боль поможет холод. Это может быть полотенце, смоченное ледяной водой, пузырь или бутылка с холодной водой, или же в походных условиях просто любой холодный предмет.
В случае, если есть сомнения в плане наличия переломов или вывихов, лучше перестраховаться, и обездвижить конечность при помощи шины из подручных средств. Если говорить о первой помощи, то этого вполне достаточно.
Ушиб коленной чашечки, в зависимости от тяжести повреждений, может потребовать и более тщательного лечения. При такой травме консультация специалиста условие обязательное.
Особенности продолжения терапии при ушибах разной локализации
Если говорить о повреждениях конечностей, то наилучшим способом дальнейшего лечения является наложение давящей повязки, которую можно накладывать уже примерно через три часа после получения повреждений. Наиболее для этого подходит эластический бинт, который обеспечит покой поврежденному участку тканей и суставу, и снимет с них нагрузку.
Для снижения интенсивности болевых ощущений могут быть использованы мази, имеющие в составе нестероидные противовоспалительные средства. Эти же препараты при выраженном болевом синдроме могут быть использованы и внутрь.
Примерно со второго или лучше третьего дня холод следует заменить на тепло. Используются разнообразные согревающие компрессы и ванночки. Тепло способствует скорейшему уходу гематомы и восстановлению поврежденных тканей.
Если ушиб колена долго болит, то часто это повод для дополнительных исследований.
Народные методики лечения ушибов
При ушибе колена лечение народными средствами особого эффекта не даст, и исчезновение основных симптомов тоже вряд ли ускорит, однако и навредить большинством подобных рецептов сложно.
Среди самых распространенных вариантов компрессы на поврежденный участок со свежими капустными листами, настойкой арники, из листьев подорожника и многие другие варианты. Часто растительные компоненты рекомендуют смешивать с животным жиром свиным или барсучьим.
Следует также учитывать, что многие из рецептов подразумевают согревающий эффект, а значит применять их можно только со второго или третьего дня с момента получения травмы, иначе это может только навредить.
Однако важно учитывать, что некоторые варианты народных рецептов могут и навредить, только усугубив повреждение кожи. Такой эффект могут иметь компрессы, в состав которых входят различные растения с раздражающим эффектом, вроде лука или чеснока.
Не стоит также увлекаться и вариантами с концентрированными солевыми растворами или уксусом (нередко в составе народных рецептов значится уксусная эссенция).
Возможные варианты негативных последствий при ушибах разной локализации
В подавляющем большинстве случаев такое повреждение тканей как ушиб проходит самостоятельно, даже без какого-либо лечения без негативных последствий. Однако в некоторых случаях все же возможны крайне неприятные последствия.
Это могут быть:
- Омертвение кожи с ее отторжением в случаях, если удар пришелся на места, где кожа и подкожная клетчатка прилежат непосредственно к кости, без мышечной прослойки. В подобных местах возможна также отслойка надкостницы и достаточно велика вероятность переломов.
- Особенно опасны ушибы головы. Внешне они могут проявляться небольшой гематомой, в то время как мозг может получить достаточно серьезные повреждения. Особенно высока вероятность повреждения мозга в случаях, когда наблюдалась потеря сознания, или же пострадавшего беспокоила тошнота и рвота.
- Ушиб шеи также может представлять немалую опасность. Развивающийся отек может приводить к передавливанию и снижению просвета как крупных артериальных и венозных сосудов, так и дыхательных путей.
- Ушибы грудной клетки и живота также могут представлять опасность, которая исходит в первую очередь от возможного скрытого кровотечения из поврежденных селезенки или печени, а также возможным ушибом сердца (что потенциально грозит его остановкой) или легких.
Нередко травмированные участки, особенно при отслойке кожи, становятся входными воротами для инфекций.
В подавляющем большинстве случаев ушибы не несут особой опасности жизни и здоровью. Чаще всего это повреждения поверхностно расположенных тканей, которые восстанавливаются и без медицинской помощи. Однако в некоторых случаях обследование и лечение все же необходимо.
Ушиб это один из наиболее часто встречающихся вариантов травматического повреждения тканей. Особой угрозы не представляет и нуждается в самом простом лечении. Для большей наглядности рекомендуем просмотреть интересное видео:
Источник