Лангетка при переломе бедра
Лангетка на ногу при травме.
Лангетка на ногу — это любое внешнее приспособление ортопедического назначения. В ортопедии и травматологии они применяются в терапии вывихов, подвывихов, переломов, разрывов соединительнотканных структур, артритов и остеоартрозов. Используются для фиксации всей нижней конечности или ее части для ускорения регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий.
Лангеткой называют не только гипсовую повязку, но и жесткие, полужесткие ортезы, бандажи. Ортопедические устройства надежно иммобилизуют конечность, предупреждая взаимное смещение ее элементов. Их можно снимать для обработки поврежденной ноги или осмотра врачом, надевать при необходимости.
Гипсовые лангетки
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Гипсовые лангетки отличаются от гипса, используемого для наложения круговым способом. Гипс — порошок, затвердевающий при смешивании с жидкостью. А при аккуратном моделировании лангетной повязки по рельефу ноги применяется обычно гипсовый бинт. Он старательно разглаживается до полного исчезновения складок, провоцирующих некроз мягких тканей. Затем влажный гипсовый бинт укладывается на ногу и закрепляется марлевым или эластичным перевязочным материалом.
Гипсовая лангетка.
У такого способа иммобилизации нижней конечности есть много преимуществ перед обычной шиной:
- возможность контроля состояния кожных покровов в местах, не охваченных повязкой;
- ортопедическое приспособление легко снимается для проведения гигиенических процедур или использования лекарственных средств для наружного применения;
- при воспалительном отеке повязка смещается, что полностью исключает тканевую ишемию (местное снижение кровоснабжения, приводящее к повреждению эпидермиса);
- из гипсовой лангетки просто сделать циркулярную повязку при помощи наложения дополнительных слоев гипсового бинта.
А гипсовая круговая повязка накладывается сплошным толстым слоем для длительной иммобилизации в течение нескольких недель. При классическом бинтовании сначала вокруг конечности несколько раз оборачивается перевязочный материал, а затем закрепляется гипсом. Если развивается воспалительный отек, то возникают серьезные ишемические нарушения вплоть до атрофии мягких тканей. Поэтому при травмировании врачи используют гипсовую повязку. После ее наложения пострадавший с повреждениями легкой или средней тяжести сразу выписывается для дальнейшего лечения дома. С круговой гипсовой повязкой пациент остается в больнице на сутки под присмотром медицинского персонала.
Виды
При повреждении голеностопа используются разнообразные лангетки. При выборе способа наложения гипсовых повязок травматолог учитывает степень травмы и область ее локализации. Какие лангетки применяются:
- самые распространенные называются «повязки Джонсона». Ими производится иммобилизация стоп вместе с задней поверхностью пятки. Гипсовая повязка нетуго сдавливает травмированные участки, позволяя контролировать формирование воспалительных отеков. При фиксации используются и мягкие набивные материалы, свернутые в несколько слоев. Под повязкой располагается мягкая фланелевая ткань для ее комфортного ношения и снижения выраженности болезненных ощущений;
Повязка накладывается для иммобилизации стопы.
- лангеткой называется и задняя шина из гипса толщиной от 10 до 15 см. Повязка изготавливается так, чтобы при ее наложении закрывалась задняя поверхность травмированной ноги. Лангетка крепится к ней специальными бинтами. При их наматывании врач контролирует натяжение для исключения сдавливания ноги и появления болей. Такое ортопедическое приспособления нужно для обездвиживания ступни или щиколотки для ускорения регенерации тканей;
Задняя лангетка.
- гипсовые лангетки с растягивающимся эффектом предназначены для коррекции фасциита (воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной фасции) наряду с его медикаментозной терапией. Этот вид повязок разработан специально для лечения фасциита, снятия его болезненной симптоматики, усиливающейся при отечности. Он иммобилизует пальцы стопы в верхнем положении, обеспечивая максимальное растяжение подошвенного сухожилия и фиксацию плюсневых косточек. Шина крепится в области щиколотки лангетными лентами при помощи особой техники бинтования.
Повязка с растягивающимся эффектом используется в терапии «отвислой стопы» (односторонней свисающей стопы) — патологии, имеющей периферическое или центральное происхождение. На развитие заболевания указывают проблемы с подъемом ноги и резкое изменение походки. После наложения гипсовой лангетки стопа находится в физиологичном положении.
Виды гипсовых повязок: окончатая (а), мостовидная (б), тутор (г),
разрезная (съемная, лонгетная) (д).
Перелом пальцев ноги
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Размер гипсовой повязки зависит от поврежденной части ноги. Для иммобилизации колена или тазобедренного сустава требуется большое количество перевязочного материала, а само внешнее приспособление получается объемным. Казалось бы, что лангетка на палец ноги должна быть небольшой. Это не всегда верно. Обычно гипсовая повязка накладывается при переломах кости в результате сильного удара или сдавливания. В момент травмы возникает острая боль, палец отекает, быстро формируется гематома. После антисептической обработки травматолог накладывает гипсовую повязку.
Если сильно поврежден большой палец, то повязка накладывается на всю стопу и часть голени. При переломах основных или средних фаланг она прикрывает стопу в виде гипсового тапочка. Лангетка надежно крепится к подошве бинтами, не дает смещаться относительно друг друга костям сломанного пальца. Продолжительность использования — 1-1,5 месяца до полного восстановления тканей. Оно время от времени снимается для проведения водных процедур и врачебного осмотра. В период реабилитации пациент передвигается только на костылях, не задействуя травмированную ногу.
Травмирование коленного сустава
При серьезных повреждениях колена для иммобилизации используются лангетки, закрывающие всю поверхность ноги. Их накладывают при переломах, в том числе внутрисуставных, вывихах с разрывами мышц, связок, сухожилий. Сустав перебинтовывается гипсовой лентой поверх мягкой воздухопроницаемой подкладки. Верхний край лангетки располагается в области бедра, а нижний заканчивается около стопы. Повязка закрепляется лангетными лентами. По мере сращения суставных структур и восстановления активной функциональности колена они заменяются обычными медицинскими или эластичными бинтами. Таким способом упрощается снятие повязки для осмотра ноги травматологом. До полного заживления колена пациенту разрешается передвигаться только на костылях.
Гипсовая лангетка при травме колена или бедра.
Перелом голеностопного сустава
Травма эта очень тяжелая и распространенная. Ее клинические проявления — острая боль и хруст в момент перелома. Спустя несколько часов лодыжка отекает, образуются обширные гематомы, а пострадавший полностью утрачивает способность передвигаться. Травма часто визуализируется в виде изменения формы щиколотки. Но такого тщательного осмотра и не требуется для обращения в больницу. Возникающие боли настолько пронизывающие и невыносимые, что о не обращении к врачу не может быть и речи. После изучения рентгенографических снимков травматолог сразу накладывает гипсовую повязку либо уже после хирургической операции. При переломах накладывают несъемный гипс. Но по мере восстановления поврежденных суставных структур возможно применение лангетки для профилактики мышечной атрофии и посттравматического остеоартроза. Ее крепят эластичными ортопедическими лентами. Они многоразовые, хорошо растягиваются, но надежно фиксируют ногу и сустав.
Иммобилизация сустава при травме голеностопа.
Пластиковые приспособления
Лангеткой называется и готовое ортопедическое приспособление, просто закрепляющееся на ноге. Оно предназначено как для лечения патологий и устранения последствий травм, так и для профилактики деструкции тканей. Например, лангетки для тазобедренного сустава используются при диагностировании его незрелости у маленьких детей. Их ношение способствует правильному формированию сочленения. Применяются лангетки при переломе пальца ноги, голеностопа, коленного сустава. Они удобней гипсовых аналогов, легче снимаются и очищаются. Название «лангетка» для внешних приспособлений в медицине применяется редко, а вот в обиходе оно очень распространено. Что могут обозначать этим термином:
- бандаж. Самый простой способ фиксации ноги, немного ограничивающий ее подвижность. Это плотная эластичная повязка, закрепляющаяся лямками или «липучками». Лангетка из гипоаллергенных материалов хорошо пропускает воздух, согревает и создает массажный эффект;
Полужесткий бандаж на голеностоп.
- ортез. Сложная жесткая конструкция, защищающая травмированные части ноги (пальцы, стопу, голеностопный или коленный сустав). В конструкции лангетки есть металлические или пластиковые вставки для лучшей фиксации. Ортопедическое приспособление препятствует воздействию чрезмерных нагрузок на травмированные или пораженные патологией участки нижней конечности;
Динамический голеностопный ортез.
- тутор. Изготовлен в виде капсулы, в которую помещается травмированная нога. В конструкции такой лангетки нет шарниров, а ее каркас изготовлен из полимерных материалов, реже металла. Поверхность тутора выполнена их хлопка или синтетики, хорошо пропускающей воздух. Чтобы закрепить лангетку на ноге и обеспечить необходимую степень фиксации, задействуется сложная система креплений.
Пластиковый тонкий тутор для фиксации сустава.
Для иммобилизации конечности используются шины, обеспечивающие ее механическую поддержку. Она оснащена полым сплошным каркасом, который дополнен деревянными, металлическими или пластиковыми элементами. Части, соприкасающиеся с кожей, выполнены из натуральных гипоаллергенных материалов.
| Вид ортопедического приспособления | Характерные особенности |
| Мягкие | Немного ограничивают движения в суставах. Изготовлены из плотных, эластичных тканей, оснащены системой креплений. Предупреждают нагрузки на травмированные или больные суставы, предотвращают чрезмерно интенсивные движения, способные спровоцировать дальнейшее повреждение хрящей, мышц, связочно-сухожильного аппарата |
| Полужесткие | Выполнены из натуральных и синтетических материалов. В конструкции предусмотрены жесткие вставки в виде спиралей, пластин, колец. Некоторые приспособления оснащены шарнирами и рычагами для предупреждения постравматического остеоартроза и профилактики травм ноги во время спортивных тренировок |
| Жесткие | По степени жесткости схожи с гипсовыми повязками. Но в отличие от них лангетку можно снять. Во время ношения не провоцируют атрофию мышц из-за неплотного прилегания и массажного эффекта |
Противопоказания
В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение — причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований. При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция. Осколки удаляются, кости устанавливаются в физиологичном положении, сшиваются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды. И только после наложения швов используется лангетка.
Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в организме человека. Он ежедневно подвергается большим нагрузкам, поэтому часто травмируется, воспаляется по разным причинам, а со временем изнашивается и перестает нормально функционировать.
Для эффективного лечения травм и профилактики их осложнений требуется полная или частичная иммобилизация. Бандаж для бедра – это ортопедическое изделие, которое используется для фиксации тазобедренного сустава при повреждении.
Показания
Для лечения целого ряда заболеваний и травм недостаточно только приема назначенных препаратов, прохождения курса массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. При многих патологиях требуется иммобилизовать тазобедренный сустав для его скорейшего восстановления, облегчения состояния больного и возвращения его к обычной жизни.
Фиксировать бедро необходимо в следующих ситуациях:
- перелом шейки бедра (самая частая травма нижней конечности у пожилых пациентов);
- вывих или подвывих шейки бедра;
- растяжение, разрыв, ушиб мягких тканей (связок, мышц);
- реабилитационный период после оперативного вмешательства при травмах или заболеваниях тазобедренного сустава;
- врожденные патологии у маленьких детей (дисплазия сустава, клинически проявляющаяся его вывихом);
- обострение хронических воспалительных или дегенеративных заболеваний тазобедренного сочленения;
- профилактика травмы при интенсивных физических нагрузках, например у спортсменов.
Противопоказания
В некоторых ситуациях не рекомендуется использовать какие‐либо бандажи. Существует ряд противопоказаний:
- дерматологические заболевания, особенно в стадии обострения, проявляющиеся сыпью, зудом кожи в области бедра;
- аллергические реакции на материал (чаще это пластик или металл), из которого изготовлен бандаж;
- ссадины, кровоточащие раны на коже, контактирующии с бандажом;
- инфекционно‐воспалительные осложнения травмы или операции.
В основном эти противопоказания являются устранимыми и требуют временного прекращения использования ортопедического изделия до улучшения состояния пациента.
Виды
Тазобедренный сустав анатомически сложно устроен, и с помощью стандартного гипсования, зафиксировать его после травмы достаточно трудно. Поэтому специалисты разработали разного вида мягкие или жесткие фиксаторы, удобные для использования. Изделия могут быть односторонними или двусторонними. Выбор той или иной конструкции зависит от вида травмы.
Мягкие бандажи при растяжении
Фиксаторы, имеющие мягкую основу, применяют для частичной иммобилизации бедра при растяжении мышц, связок в области тазобедренного сустава или бедра. Мягкие бандажи применяются и при других легких травмах (ушибы мягких тканей), для восстановления функций сустава после обострения коксартроза.
Такие фиксаторы изготавливаются из эластичного мягкого материала (хлопок, трикотаж, неопрен, нейлон). Плотность этих изделий обеспечивается резиновыми и полиуретановыми вставками. На внутренней поверхности, прилегающей к телу, имеются мягкие подушки, играющие роль фиксатора. Остальная поверхность изделия у некоторых моделей покрыта сеточкой для обеспечения контакта кожи бедра с воздухом.
Основные функции мягкого фиксатора бедра при растяжениях:
- поддержание сустава, частичная разгрузка поврежденных связок, мышц при движении;
- улучшение кровоснабжения в пораженной области вследствие стимулирования микроциркуляции, особенно при использовании мягкого бандажа во время занятий ЛФК;
- уменьшение болевого синдрома;
- устранение застойных явлений и отека благодаря легкому сдавливающему, массажному эффекту;
- разогрев мышц, связок, сухожилий бедра (этот эффект мягкого бандажа широко используется даже здоровыми спортсменами при подготовке к тренировкам).
Полужесткие и жесткие ортезы
В структуре полужесткого бандажа для бедра имеются металлические пластинки, которые обшиты мягким материалом. Эти пластины при правильном надевании ортеза плотно прилегают к суставу, поддерживают его при движении в суставе, но не обездвиживают конечность полностью.
Фиксатор с повышенной жесткостью называется тутор. Он состоит из комбинации пластиковых и металлических пластин, которые прочно фиксируют сустав. Такие фиксаторы применяются для иммобилизации нижней конечности на этапе реабилитации после тяжелых травм (перелом шейки бедра).
Жесткие ортезы на бедро после перелома бывают шарнирными и бесшарнирными.
Шарнирные модели состоят из 2 частей: одна фиксируется липучками на поясе, вторая – на бедре. Такая конструкция способствуют постепенному увеличению амплитуды движения сустава при ходьбе благодаря имеющимся в структуре специальным шарнирам, которые можно зафиксировать в разных положениях.
Бесшарнирные ортезы представляют собой цельную жесткую конструкцию, обездвиживающую сустав, ограничивающую вращение бедра благодаря прочным негнущимся пластинам из металла и пластика.
Эффекты от использования жесткого фиксатора:
- устранение боли;
- надежная фиксация сустава, что способствует заживлению поврежденных тканей (костных, хрящевых);
- уменьшение нагрузки на бедро.
Как выбрать фиксатор
Специалист должен провести осмотр пациента, выслушать жалобы, изучить анамнез заболевания или травмы. Кроме того, необходимо выявить сопутствующие заболевания или патологические состояния, являющиеся противопоказаниями для ношения ортеза, а также назначить ряд исследований для правильного подбора ортопедического изделия.
ВАЖНО! Правильно выбрать бандаж для бедра, особенно жесткой конструкции, можно только получив консультацию ортопеда, травматолога или хирурга, то есть специалиста, который является лечащим врачом конкретного больного. Самостоятельно этого делать не следует, так как в лучшем случае выбранное изделие окажется неэффективным, в худшем – приведет к осложнениям.
Основные правила выбора бандажа для бедра:
- Он должен быть подходящего размера.
- При ношении не должны появляться какие‐либо неприятные ощущения, неудобства.
- Жесткость бандажа зависит от вида травмы. Эту характеристику определяет только врач.
- Конструкция должна быть прочной, крепления должны жестко фиксироваться на бедре, а липучки – не расстегиваться при движении.
Мягкий бандаж для бедра, используемый при растяжении, можно выбрать самостоятельно, так как его не нужно подгонять индивидуально, но и такой фиксатор необходимо примерить перед покупкой.
Правила ежедневного использования
В первый раз надеть фиксатор следует у врача на приеме. Специалист расскажет, как это сделать, укажет на особенности данной модели. Впоследствии больной будет надевать ортез самостоятельно, даже фиксатор со сложной конструкцией.
Следует соблюдать несколько несложных правил:
- Надевать бандаж можно на голое тело или поверх специального белья.
- Носить фиксатор следует ежедневно. Длительность его использования и необходимость носить ночью определяется лечащим врачом и зависит от вида перенесенной травмы, скорости регенерации поврежденных тканей, индивидуальных особенностей пациента.
- Ортез должен быть плотно зафиксирован на конечности, но нельзя допускать излишнего передавливания тканей. При передавливании сосудов и нервов развиваются нарушения микроциркуляции, иннервации, что клинически проявляется бледностью кожи на ноге, ощущением «ползания мурашек». А патогенетически такое неправильное использование бандажа ухудшит состояние поврежденных тканей бедра из‐за нарушения их питания, отека, усугубления воспалительного процесса.
- При ношении ортеза, тутора нужно следить за состоянием кожи на бедре: не должно появляться мозолей, покраснений, каких‐либо высыпаний аллергического характера.
Уход за ортопедическими изделиями
Срок службы бандажей, как правило, длительный. Но при неправильном ежедневном использовании изделия могут испортиться, перестать выполнять свое прямое назначение – фиксировать бедро в анатомически и физиологически правильном положении.
Нужно четко следовать советам изготовителей ортопедических изделий по уходу за фиксаторами:
- При стирке мягкого бандажа рекомендуется использовать детское мыло.
- Для стирки изделия в стиральной машине нужно выбирать самый деликатный режим, а лучше стирать вручную.
- Бандаж не следует интенсивно выжимать, выкручивать, особенно при наличии в его составе жестких компонентов.
- Сушить изделие нужно на ровной горизонтальной поверхности. Если его подвесить, то он перерастянется.
- Не следует сушить фиксатор на батарее.
- Открытые металлические (в шарнирных моделях) и пластиковые детали следует аккуратно протирать влажной губкой или мягкой тряпочкой.
Стоимость
Стоимость изделия зависит от его разновидности, материала, наличия гарантии изготовителя. Цена на мягкий бандаж варьируется от 3 до 5 тысяч рублей. Жесткие фиксаторы стоят дороже. В зависимости от производителя и функциональности тутора или ортеза, цена на изделие может быть от 5 до 50 тысяч рублей.
Источник