Лечение остеопороза после перелома пятки
Лечение любых переломов включает в себя мероприятия по восстановлению функций после снятия гипса. Длительная иммобилизация приводит к нарушениям кровообращения в сломанном органе, потере эластичности мышц. Перелом пятки считается тяжелой травмой, требующей длительной иммобилизации и реабилитации после снятия гипса.
Какая нужна реабилитация после перелома пятки
Пяточная кость – самая крупная часть скелета стопы. Она находится под постоянным давлением веса всего тела. Неудачный прыжок, авария приводят к перелому кости, который часто сопровождается смещением.
Внимание: выраженный болевой синдром после переломов такого вида приводит к тому, что пациенты, особенно пожилого возраста с лишним весом, остаются хромыми.
Мероприятия по восстановлению нужны всегда. Их длительность и успешность зависят от возраста, упорства больного и его желания вернуть легкую походку. Неправильно проведенная реабилитация приводит:
- к формированию плоскостопия;
- к сохранению хромоты;
- к развитию заболеваний суставов;
- к формированию костных мозолей и наростов, мешающих при ходьбе и деформирующих стопу.
Особенно важно проведение полноценной реабилитации после перелома пятки со смещением, так как иммобилизация требуется на срок в три месяца. Опираться на ногу можно только тогда, когда разрешит врач. За это время развивается атрофия мышц и ухудшается кровоснабжение.
Восстановительные процедуры включают:
- Массаж.
- Специально подобранные комплексы упражнений.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Компрессы и согревающие мази.
- Рацион питания.
- Лечебные ванночки.
- Ношение специально подобранной обуви.
Только комплексное проведение мероприятий поможет полностью восстановить утраченные двигательные функции. За время ношения гипса вырабатывается щадящая походка с минимальной нагрузкой на сломанную ногу, которую осторожные больные часто сохраняют на долгое время.
Массаж
Массажные действия проводят еще во время иммобилизации на части ноги, не закрытые гипсовой повязкой. Это ускоряет заживление и помогает сохранить тонус мышц. После того, как ногу освобождают, массаж делают на всю конечность. При выполнении действий можно использовать согревающие бальзамы и кремы.
В домашних условиях полезен гидромассаж попеременно теплой и прохладной водой сильным напором из душа.
Диета
Рацион питания с высоким содержанием кальция, витаминов и микроэлементов способствует восстановлению костных тканей, укрепляет иммунитет и поднимает тонус организма. Необходимо употреблять в пищу:
- творог;
- рыбу;
- фрукты и овощи;
- орехи;
- мед;
- сыр.
Сбалансированная диета является необходимым условием скорейшего выздоровления. Правильное питание поможет костям быстрее срастись и ускорит процессы метаболизма.
Физиопроцедуры
Реабилитация после снятия гипса с помощью аппаратных процедур помогает восстановить атрофированные после перелома пятки мышцы. Успешно применяются следующие аппаратные способы:
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- воздействие лазером;
- магнитотерапия;
- электролечение;
- грязелечение;
- фонофорез.
Процедуры помогают улучшить местный кровоток, избавиться от отложения солей, уменьшить воспаление.
Ванночки
Теплые ванночки (38°-40°), так же, как физиолечение, ускоряют метаболизм в тканях конечности. Для них используют:
- морскую соль;
- ромашку;
- шалфей;
- календулу;
- бальзам «Золотая звезда».
Тепловое воздействие помогает в восстановлении хрящевых тканей, снимает болевой синдром.
Какие необходимо выполнять упражнения ЛФК
Выполнение комплекса специально подобранных упражнений помогает вернуть двигательную активность и восстановить ногу. Застойные процессы в конечности, развившиеся при длительной иммобилизации, нарушили эластичность мышц и связок.
Упражнения для реабилитации выбирает врач. Начальный этап процедур следует проводить в кабинете восстановительного лечения. После того, как правила движений будут усвоены, возможно домашнее выполнение.
Внимание: перед началом занятий ЛФК необходимо выяснить, какие действия выполнять не следует.
Особенную осторожность нужно соблюдать при переломах со смещением, так как время неподвижности было более длительным.
Рекомендованы следующие виды движения:
- ходьба;
- круговые вращения в голеностопном суставе;
- сгибание и разгибание конечности.
Необходимо регулярное выполнение упражнений, чтобы вернуть эластичность мышц. Однако чрезмерная нагрузка на пятку противопоказана.
Еще находясь в гипсе, можно через две недели после перелома выполнять следующие упражнения:
- сгибать и разгибать пальцы ног;
- сгибать ноги в коленном суставе.
Примерный комплекс упражнений, помогающий восстановиться после перелома пятки и снятия гипса:
- В любом исходном положении выполняются сгибания и выпрямления пальцев ног.
- Стопой больной ноги катают цилиндрический предмет, например, пластиковую бутылку.
- Сидя на стуле, поднимать пальцами с пола мелкие предметы.
- Вращать стопу по кругу с максимальной амплитудой.
- Ходить босиком по ткани, поднимая ее пальцами.
- Толкать пальцами больной ноги легкий мяч к стенке, задерживать его при отскоке.
- Сидя на стуле, попеременно с силой упираться на внутреннюю или внешнюю часть стопы.
- Стоя у стенки с упором, переносить тяжесть по очереди на разные ноги.
- Находясь на шведской стенке, максимально тянуть пятки вниз.
- Сидя на стуле, положить ногу на колено, вращать стопу сначала в одну сторону, потом в другую.
- Приседать, опускаясь на 10-20 см.
- Встав у стены, отжиматься от нее.
- Лежа, одновременный подъем ног и их скрещивание.
- Лежа на полу, поворачивать обе стопы одновременно, то в разные стороны, то внутрь.
Все упражнения выполняются по 10-15 раз. Как правильно выполнять разные действия, можно узнать у специалиста. Упражнения выполняют обеими ногами – больной и здоровой по очереди.
Внимание: при сильной боли необходимо отменить выполнение и проконсультироваться с врачом.
Как правильно проводить упражнения – самостоятельно или со специалистом
В домашних условиях необходимо совмещать разные способы реабилитации после перелома пятки. Советы по выбору эффективных методов даст врач. Длительность восстановительного периода может составить от 2-3 месяцев до 2-х лет. Пожилым пациентам иногда не удается вернуть утраченные функции.
По мере разработки конечности болевой синдром будет уменьшаться. После снятия гипса показано ношение ортеза или ортопедических стелек. Они помогают мышцам удерживать ногу в естественном положении и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.
Занятия со специалистом полезны, чтобы научиться выполнять правильные действия. В дальнейшем массаж могут делать родственники, комплекс ЛФК легко запомнить и осуществлять дома.
В восстановительном периоде полезна ходьба без ношения сумок, если на улице гололед, следует ограничиваться тренажером. Придется вновь научиться разделять собственную тяжесть на обе ноги.
Заключение
Энергичные активные действия в период восстановления быстро вернут мышцы в работоспособное состояние, возобновят естественный кровоток. Это позволит организму не зафиксировать в памяти необходимость с осторожностью наступать на больную ногу. Часто люди хромают по привычке, просто из осторожности и страха.
Тщательное выполнение реабилитационных мероприятий позволит долечить ногу и вернуть ровную походку.
Наверх ↑
Источник
Как лечить?
Только в сотрудничестве с врачом, самодеятельность тут губительна. Цель лечения – уменьшить рассасывание костей и повысить их минеральную плотность, предупредить переломы. Это возможно, если последовательно и настойчиво выполнять все врачебные назначения. Лечение включает несколько важных направлений.
Прежде всего нужно нормализовать питание, чтобы в организм поступало достаточно минералов, особенно кальция с фосфором. Рекомендуют молочные продукты, орехи, рыбу, яйца, зелень и свежие овощи, кунжут. На какие конкретно продукты нужно «налегать», подскажет лечащий врач. У человека могут быть другие хронические болезни, важно придерживаться баланса.
В некоторых случаях врач может назначить полный покой или ортопедическую обувь для снятия нагрузки с хрупких костей. ЛФК назначают по миновании остроты процесса. Лечение без умеренной физической нагрузки невозможно.
Острые боли стараются снимать физиопроцедурами – магнитотерапией иил электрофорезом. Обезболивающие стараются — по возможности, конечно – ограничить, потому что другие лекарства человеку придется принимать годами. Медикаментозное лечение заключается в постоянном приеме средств, противодействующих резорбции (рассасыванию) костной ткани.
Читать также: Питание при остеоартрозе коленного сустава
Из медикаментозных средств могут назначить:
- бисфосфонаты – вещества, препятствующие рассасыванию костной ткани;
- флавоны – улучшают внутрикостный метаболизм;
- лекарства, содержащие кальций;
- витамины, в том числе D;
- гормоны;
- соли фтора;
- стронций – некоторые его формы защищают костную ткань от разрушения.
Принимать самостоятельное решение об отмене лекарств, изменению дозировки не стоит, это может «откатить» лечение назад. Эффективность народных средств – толченой яичной скорлупы, красного вина, мумие и отваров трав – спорна, она не идет ни в какое сравнение с лекарствами. Дополнять ними основное лечение можно, но заменять – опасно для жизни.
Лучшая профилактика – здоровый образ жизни, полноценное питание, отдых, спокойный физические нагрузки и достаточный сон.
ПРОФИЛАКТИКА
Для профилактики остеопороза применяются:
- отказ от вредных привычек;
- физическая активность;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- массаж;
- сбалансированное питание;
- лечение хронических недугов;
- контроль гормональных нарушений;
- применение ЗГТ у женщин в постменопаузе (назначается гинекологом после предварительного обследования);
- употребление витаминно-минеральных комплексов;
- борьба с недостатком массы тела;
- оптимальный режим отдыха и труда;
- регулярное наблюдение у ортопеда, хирурга, а также гинеколога (для женщин).
Прогноз
Своевременное лечение дает шанс на успешное выздоровление
Поскольку пятнистый остеопороз не захватывает костную ткань полностью, а разрушает лишь отдельные ее участки, то при правильном подходе к лечению прогноз благоприятный. При этом очень важно начать терапию как можно раньше.
Остеопороз – заболевание, при котором происходит разрушение структуры (дистрофия) кости. Истончение костей в области стоп – довольно частое явление. Это объясняется тем, что стопы испытывают большую нагрузку. Отсутствие лечения чревато получением инвалидности и утратой работоспособности.
На начальных этапах заболевания происходят изменения не во всех костях стопы —, страдают отдельные участки. Такое состояние называют пятнистым остеопорозом костей стопы. Если его не лечить, он грозит необратимыми последствиями. Остеопороз стопы представляет серьезную угрозу и влечет за собой смену привычного образа жизни.
ПРИЧИНЫ
Ведущая причина остеопороза – это снижение уровня плотности костей, заметное уменьшение их прочности, вымывание солей кальция из организма.
Данные изменения считаются нормой для людей в возрасте после 60 лет. Однако у некоторых пациентов такие отклонения отмечаются раньше.
Существует множество факторов риска (ФР), провоцирующих формирование этого заболевания. Их условно можно подразделить на несколько групп.
Генетические ФР:
- Наследственность – наличие остеопороза, патологических переломов костей у кровных родственников.
- Возраст больного старше 60 лет.
- Женский пол.
- Дефицит массы тела.
- Высокий рост.
- Непереносимость лактозы (молочного белка).
- Низкая пиковая масса костной ткани.
Гормональные ФР:
- Позднее менархе (начало менструаций).
- Раннее наступление менопаузы.
- Бесплодие.
- Гормональные расстройства любой этиологии (эндокринная патология).
- Нарушения менструального цикла по типу аменореи.
Образ жизни:
- Злоупотребление вредными привычками (в частности, курением и спиртными напитками).
- Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни).
- Длительное и/или чрезмерное физическое перенапряжение.
- Увлечение кофеин-содержащими напитками.
- Нерациональное питание – недостаточное содержание в еде микроэлементов (кальция, магния, фосфора) и витамина D.
- Чрезмерное употребление мясных продуктов.
Длительное применение некоторых лекарственных средств:
- Глюкокортикостероиды и некоторые другие гормональные препараты.
- Диуретики.
- Антациды (например, содержащие в своем составе алюминий).
- Антикоагулянты.
- Литийсодержащие препараты.
- Антагонисты гонадотропинов и гонадотропин-рилизинг гормона.
- Тетрациклин и его производные.
- Фенотиазин и его производные.
- Препараты для проведения химиотерапии онкологических заболеваний.
Сопутствующая патология:
- Аутоиммунные заболевания.
- Эндокринные нарушения – сахарный диабет, болезни щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников и других структур.
- Патология крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы и т. п.).
- Хроническая недостаточность системы кровообращения или функции почек.
- Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания.
- Состояния после трансплантации.
Почему возникает боль в пятке и как она лечится?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Остеопороз – это заболевание метаболической формы, при котором отмечается нарушение обменных процессов кальция в костях. Он постепенно вымывается из них, из-за чего они утончаются, становятся более хрупкими и склонными к переломам.
Развитие данной болезни может проходить в любой части нашего тела и ступни не являются исключением. Причины нарушений подобного рода довольно типичны для большинства проблем со здоровьем.
Болезненность в стопах при ходьбе, или, другими словами — боль в пятке, знакома каждому, и разница лишь в причинах появления такой боли. У некоторых боль появляется как следствие усталости и носит разовый характер, у других это может быть симптомом непростого заболевания.
Остеопороз стопы: симптомы и лечение дистрофии голеностопного сустава
Чтобы знать, как лечить, надо знать, что мы лечим.
Кость имеет пористое строение. Большая часть костной ткани состоит из кальция. Когда он не усваивается организмом, или быстро вымывается из костей, пористость увеличивается и кость становится менее прочной. Если это происходит во всём организме — речь идёт о диффузном остеопорозе. Но может он развиться и в одном конкретном отделе скелета.
Что может послужить причиной ломкости костей? Принято делить предпосылки на те, которые не зависят от нас, и те, на которые мы можем влиять. К первым относится:
- возраст после сорока;
- пол — женщины, особенно в климактерический период, болеют чаще, чем мужчины;
- тип телосложения — чаще болеют астеники;
- наследственность;
- место проживания — хроническая недостаточность солей в воде и другие факторы;
- продолжительность половой активности, то есть, выработки мужских и женских половых гормонов — чем дольше, тем лучше;
- радиационный фон и иные излучения, нарушающие выработку гормонов.
Есть ещё факторы, которые зависят от нас лишь частично, от нашего образа жизни и умения вовремя обращаться к врачу:
- употребление кортикостероидов, которые усиливают выведения кальция;
- некоторые заболевания желудка, печени и почек, при которых нарушается усвояемость кальция, фосфора, цинка и магния;
- приём препаратов от рака, судорог;
- рассеянный склероз;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит;
- повышенная выработка гормонов коры надпочечников при болезни Иценко-Кушинга;
- поражение околощитовидных желёз при синдроме Бернета.
Болевые приступы возникают, если костная ткань ущемляет нервные окончания. Это может случаться при:
- переломах;
- поднятии тяжестей;
- неудобном положении тела.
Боли при остеопорозе в начальной стадии могут появляться при длительной ходьбе, выполнении работы сидя, после нагрузок, связанных с поднятием и переносом грузов. В запущенных случаях болевые ощущения более острые, особенно при переломах.
Остеопороз приводит к повышенной хрупкости костей. Обычный человек в аналогичных ситуациях бы сохранил целостность скелета, а у больного образуются переломы.
Когда заболевание начнет прогрессировать, кости не выдерживают даже минимальной нагрузки – кашля или чихания.
Чаще всего эта травма возникает при падении и вызывает нестерпимую боль. В запущенных случаях для получения перелома достаточно лишь оступиться, а привести он может к инвалидности.
Вторыми по степени опасности считаются микропереломы позвоночника. При этой травме возникают трещины, которые в дальнейшем могут стать причиной получения инвалидности или даже привести к летальному исходу. При микропереломах сильных болей пациент не ощущает, что является еще одним фактором риска.
Даже у здорового человека неправильное положение тела при поднятии тяжестей может привести к болям в пояснице. У больного остеопорозом она характеризуется как тупая, ноющая и отдающая в лопатки. Нередко пациенты с этой патологией жалуются на жжение и онемение в области позвоночника после нагрузок или длительной сидячей работы.
Неудобное положение тело может принимать не только в течение дня, но часто люди неудачно засыпают, используют неудобные подушки и матрасы. Во время работы способна возникнуть ломота в костях, а также ноющие боли в суставах. Именно поэтому рекомендуется выполнять несколько простых упражнений для разминки.
Болезнь хрупких костей
Остеопороз переводится как «разрежение кости». Под электронным микроскопом такая кость напоминает губку, в ней есть только островки костного вещества, а остальное – пустота. Медики называют это состояние «остеопения» («остео» — кость и «пения» — недостаток).
В норме плотность костной ткани, ее обновление и длительность жизни регулируются двумя типами клеток: остеобластами и остеокластами. Первые «строят» кость, а вторые разрушают – так происходит постоянное обновление.
Наиболее активно процесс обновления протекает в детском и юношеском возрасте, за год у молодых людей обновляется примерно половина всей костной ткани.
У людей второй половины жизни за год обновляется всего около 5% всех костей.
Активность обоих типов клеток – «строителей» и «разрушителей» — находится в динамическом равновесии примерно до 30 лет, затем разрушители-остеокласты увеличивают свою деятельность. Если их активность выходит за физиологические рамки, развивается остеопороз, проявляются его основные симптомы.
Читать также: Деформирующий остеоартроз плечевого сустава
Костная ткань состоит из трабекул или костных балок, расположенных под разными углами относительно друг друга, а также губчатого вещества. Такое расположение обеспечивает костям исключительную прочность. При остеопорозе эти несущие балки или трабекулы разрушаются, и от прочности ничего не остается.
Остеопороз первое время протекает бессимптомно.
Диагностика
На ранних стадиях выявить остеопороз практически невозможно. Для диагностики остеопороза потребуется проведение комплекса специальных процедур:
- рентгенография костей;
- остеоденситометрия. Представляет собой двухэнергетическую рентгеновскую денситометрию, сокращённо – DEXA, компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия.
Читать также: Полиостеоартроз симптомы
Для точной диагностики рентгенография не используется. Снимки не показывают потери костной массы до 30%. Костная денситометрия представляет собой количественную неинвазивную оценку состояния костной массы пациента. С помощью этого метода измеряется плотность костей, минеральные составляющие. Только опытный специалист на основе полученных результатов выявит патологический процесс, поставит правильный диагноз, назначит соответствующий курс терапии.
Какое назначают лечение?
Медикаментозная терапия
После того, как диагноз подтвердится, пациенту рекомендуется пользоваться ортопедической обувью.
При назначении лекарственных средств учитываются результаты обследования, возраст пациента. Лечить остеопороз костей стопы нужно препаратами, благотворно влияющими на костный метаболизм. Людям, страдающим истончением костной ткани, назначают средства, содержащие следующие вещества:
Сущность и виды патологии
В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.
«>
Виды первичного остеопороза:
- идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
- постменопаузальный остеопороз (тип 1);
- идеопатический ювенильный остеопороз;
- сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).
Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.
Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.
Классификация остеопороза по степени тяжести
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник