Лечение отека при переломе лучевой кости

Чтобы ответить на вопрос: «почему отекают пальцы рук после перелома уже месяц и более», необходимо разобраться с особенностями травмы и способами ее лечения. Отеки появляются из-за нарушения работы систем кровообращения и обмена веществ, и характеризуются скоплениями жидкостей в месте локализации травмы. Чаще отек руки после перелома проходит достаточно быстро, но иногда возникают осложнения, тормозящие этот процесс.

Если своевременно не начать лечить такую припухлость, то повышается риск возникновения необратимых процессов, например, отмирание кости из-за недостатка кислорода и других важных элементов.

Причины

Когда возникает перелом руки, поражению подвергается не только кость, но и находящиеся рядом мягкие ткани и нервные окончания. Отёк — это природная реакция человеческого организма на происходящие разрушающие воздействия. Такие опухоли значительно замедляют процесс восстановления тканей, вызывая сбои в работе кровообращения в месте локализации травмы.

Нередко после того, как пациенту в больнице снимают гипсовую повязку, он может столкнуться с различными проблемами: затруднение подвижности травмированной конечности, отечность и болевой синдром. В зависимости от характера травмы, ее локализации и степени тяжести, существуют разные способы, как снять отек после перелома руки или другой конечности.

Переломы пальцев

Такая травма встречается в травматологии очень часто у людей любого пола и возраста. Если не терять время и сразу обратиться за медицинской помощью, то можно достаточно быстро диагностировать и вылечить повреждение. Различают два основных вида травм пальцев:

1. Травматические — причиной образования перелома какой-либо из фаланг пальцев становится внешнее воздействие. Это может быть падение на твердую поверхность, или сильный удар по пальцам каким-либо тяжелым предметом.
2. Патологические — травма возникает посредством хрупкости костных тканей, которая может образоваться из-за определенных болезней.

Лечение перелома пальца руки назначается врачом, основываясь на результатах рентгенографии. При закрытом переломе без смещения палец необходимо полностью иммобилизовать при помощи гипсовой повязки на срок до одного месяца. Во время обездвиживания палец может значительно опухнуть, и после того как убирают гипс, необходимо пройти соответствующее лечение припухлости.

Перелом лучевой кости

Среди множества бытовых повреждений, перелом лучевой кости встречается наиболее часто. Причиной такого повреждения, является механизм его возникновения: падение на вытянутую руку или сильный удар по руке тяжелым предметом. Также получить такой перелом можно, если случайно удариться рукой о твердую поверхность.

В зону повышенного риска попадают пожилые люди, и женщины после менопаузы, так как в это время уровень кальция в костях заметно снижается, из-за чего они становятся очень хрупкими. Отек руки после перелома лучевой кости является одним из первых признаков повреждения, после возникновения которого, нужно немедленно обратиться в больницу для диагностирования и дальнейшего лечения.

Если перелом без осложнений, лечение заключается в наложении гипса на время до полутора месяца. После снятия гипсовой повязки, врач должен рассказать, как снять отек с руки после перелома и эффективно ее разработать за короткий период времени. Сколько именно времени нужно проводить реабилитационные процедуры зависит непосредственно от характера и степени тяжести повреждения.

Реабилитация и снятие отеков

После снятия гипса пациент начинает прохождение реабилитационного курса, направленного на то, чтобы убрать отечность, восстановить работу суставов, а также функциональность систем кровообращения и обмена веществ. К реабилитационным манипуляциям относят:

• физиотерапию;
• лечебную физкультуру (ЛФК);
• массаж;
• солевые ванны.

Для того чтобы вернуть мышечным тканям и связкам все функциональные возможности, а также нормализовать функциональность кровеносной системы, пациенту назначают в первую очередь физиотерапевтические процедуры. Обычно после снятия гипса отек еще некоторое время держится, и нужно немного подождать, чтобы его полностью убрать. Если после того как снимается гипсовая повязка с травмированной конечности прошло много времени, а отечность не спадает, лечащий врач должен назначить прохождение повторной рентгенографии, чтобы определить как срастаются кости.

Очень важно сразу чрезмерно не напрягать травмированную конечность, а увеличивать нагрузки постепенно, соблюдая все рекомендации врачей. Чтобы повторно кости не повредились, специалист назначает минимальные упражнения, а также устанавливает график увеличения нагрузки и продолжительности выполнения.

Для того чтобы реабилитация после перелома кости руки или другой конечности была эффективной, пациентам также назначается массаж. Не рекомендовано проводить его самостоятельно, лучше обратиться за помощью специалиста, который будет правильно проводить все процедуры. Хорошо помогает снять отек после перелома лучевой кости руки или после перелома локтевого сустава проведение массажа. Восстанавливать работоспособность конечности после перелома обычно нужно длительный период времени. Очень важно выполнять все назначенные упражнения каждый день, с соблюдением всех рекомендаций специалистов.

Физиотерапия

Отеки после переломов могут держаться длительный период времени, и чтобы ускорить выздоровление доктор может назначить процедуры физиотерапии:

• электрофорез;
• фонофорез;
• электростимуляцию;
• ультразвуковое излучение и т.д.

Все процедуры подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, основываясь на характере повреждения, степени его тяжести и локализации.

Лечебная физкультура

Очень хорошо помогают восстановить подвижность руки упражнения ЛФК. Если после травмы рука очень сильно ослабла, можно начать упражнения со сдавливания резинового мячика, а со временем, заменить его эспандером. Важно проводить упражнения лечебной гимнастики регулярно не пропуская занятий, постепенно увеличивая нагрузку.

Массаж

Даже когда рука находится в гипсе, можно проводить массаж для ее скорейшего восстановления. Такие процедуры проводят курсом, по окончанию которого пациент может сам наблюдать, как ускоряется заживление и улучшаются другие процессы, например, кровообращение и обмен веществ.

Во время проведения массажа нельзя выполнять резкие движения, все действия должны быть аккуратными и щадящими, с умеренными нажимами. Чтобы случайно не усугубить ситуацию дополнительной травмой, рекомендовано проводить такие процедуры только в специальных лечебных учреждениях.

Народная медицина

Несмотря на эффективность народных реабилитационных и восстанавливающих методик, перед их применением рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не допустить нежелательных последствий.

Существуют такие результативные народные средства для снятия отеков:

• Компресс с использованием хозяйственного мыла — чтобы сделать такой компресс, нужно взять отрезок льняной ткани, пропитать его прохладной водой и хорошо натереть хозяйственным мылом. Далее его необходимо посыпать солью и оставить на десять минут, после чего стряхнуть не растворившиеся кристаллы соли и обмотать травмированную руку. Эта повязка хорошо помогает снять отечность при переломе плеча или если травмирован локоть.
• Прием настоек и трав — даже те отеки, которые долго держаться, хорошо проходят, если принимать настойки из цветов календулы, листьев брусники и арники. Для приготовления необходимо взять десять грамм смеси этих растений и замочить в стакане прохладной воды, после чего вскипятить полученную жидкость и настоять не менее 30 минут. Употреблять настойку нужно за один час до каждого приема еды. Такой курс лечения проводится не менее двух недель, и эффективен даже после операции.
• Очень эффективно применение ванночек из морской соли, йода или хвои. Ванночки хорошо воздействуют на костные и хрящевые ткани, и помогают разрабатывать суставы. Если ежедневно проводить такие процедуры не менее чем по полчаса, можно очень быстро восстановить локтевой или плечевой сустав, чтобы скорее вернуться к обыденной жизни после травмы.
• Отек на пальцах может оставаться очень долго, и чтобы быстрее его снять, можно натирать пальцы пихтовым маслом по утрам и вечерам.
• Также очень эффективно применение компрессов из лекарственных настоев и трав.

Особой популярностью пользуются такие растения как календула, ромашка и зверобой.

Чтобы после перелома быстрее вернуться к обыденной жизни, с полноценной функциональностью конечностей необходимо серьезно относиться к рекомендациям врачей и строго их выполнять.

Чаще всего в человеческом скелете ломается лучевая кость (луч). Половина всех ее переломов приходится на дистальный эпифиз, входящий в состав лучезапястного сустава, около 45 % случаев — на проксимальный эпифиз, образующий локтевой сустав, и лишь 5 % — на переломы диафиза (тела) кости.

Но где бы не произошел перелом луча обязательно образуются отеки. После перелома лучевой кости, впрочем, как и после перелома другой кости, местная отечность — это следствие расширения артерий в ответ на боль, и ответ на воспалительный процесс, развивающийся в результате нарушения целостности тканей.

Информация, фото и видео в этой статье помогут людям, у которых возникает проблема после травматического повреждения верхней конечности — возникает отек лучезапястного сустава после перелома луча или же опухает локтевой сустав.

Первая доврачебная помощь

После любой травмы руки или ноги, в том числе и при подозрении на перелом, рекомендуется соблюдать алгоритм R.I.C.E. (rest, ice, compression, elevation): покой, холод, компрессия, приподнятое положение В рассматриваемых нами случаях, основная задача пункта Iсе (прикладывание сухого холода) — это сделать так, чтобы на глазах образовавшаяся отечность после перелома лучевой кости если и не спала, то хотя бы прекратила увеличиваться в размерах.

В дальнейшем лечение отеков после перелома лучевой кости будет включать в себя:

• медикаментозную помощь одним из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• разные формы лечебной физкультуры (ЛФК);
• периодическое соблюдение пункта Elevation из R.I.C.E. — приподнятое положение поврежденного места;
• курс процедур лечебного массажа;
• физиотерапевтические методы;
• ношение утягивающей компрессионной повязки.

Кстати, опытные травматологи утверждают, что те пострадавшие, которые сразу же после травмы соблюдают пункт Iсе, меньше страдают от отечностей и на 3–5 дней быстрее вылечивают нарушения целостности костной и хрящевой ткани.

Если после наложения гипса после перелома лучевой кости не спадает отечность, а наоборот увеличивается, гипсовая повязка начинает сильно сдавливать, а ее края пережимать мягкие ткани, об этом надо немедля сообщить врачу.

В таких случаях повязку снимают и руку гипсуют еще раз. В противном случае нарушение кровоснабжения может привести к некрозу тканей и несращению перелома.

Медикаментозная терапия

Сразу же после получения повреждения рекомендуется выпить обезболивающую таблетку с нестероидным противовоспалительным действующим веществом. Взрослым поможет диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, а детям обычно дают детский ибупрофен.

Уменьшение болевого синдрома и местное противовоспалительное действие не даст отечности увеличиваться в размерах.

Перед выполнением рентгена, а затем и перед сопоставлением костных отломков и наложением гипса, врач сделает инъекцию НПВП. Но если нужна будет операция остеосинтеза или постановка дистракционного аппарата, то будет применена более мощная анестезия, а в некоторых случаях и наркоз.

В дальнейшем для того, чтобы остановить воспалительный процесс, больному рекомендуют пить таблетированный НПВП в течение 3–7 дней. Тем, у кого «слабые» желудок или кишечник подойдет препарат Найз. В его составе есть желудочно-кишечный протектор.

Важно! Не пробуйте снять отек после перелома лучевой кости принимая мочегонные средства. При отечности, вызванной костными повреждениями они не работают.

После снятия гипса, для того чтобы снять отек руки после перелома лучевой кости и препятствовать его дальнейшему образованию, в течение 14 дней применяют наружное средство с НПВП, например, мазь Диклак.

Однако лучше пользоваться не мазью, а гелем. Он менее маркий, и действует в 1,5 раза эффективнее.

Питание и питьевой баланс

В первый день получения травмы следует поголодать, и пить только чистую питьевую воду, а во вторые и третьи сутки постараться тоже не кушать, а только пить воду, напитки и бульоны, с небольшим количеством галетного печенья. Доказано, что такой режим стимулирует процесс образования костной мозоли.

Начиная с 4 дня после перелома нужно пить достаточное количество воды — 2,0–2,5 литра, конечно если у больного нет сопутствующих заболеваний, которые накладывают ограничение на суточное потребление жидкости. Вода не только нужна для построения костной ткани из которой она состоит на 66 %, но и помогает организму быстрее справиться с воспалением.

Важно. После получения повреждения костной ткани необходимо отказаться от курения, так как эта вредная привычка усиливает процессы воспаления, а значит и отечности, препятствует всасыванию и разрушает уже присутствующий в организме кальций.

Отек после перелома лучевой кости может провоцировать злоупотребление алкогольными напитками, соленьями, консервацией и копчеными изделиями. Ежедневный рацион следует обогатить животными белками (рыба, курятина, яйца), кальцием (творог), а также продуктами, представленными на фото вверху. Цена такого противоотечного лечения невысока и доступна практически каждому.

Лечение положением и ЛФК

Наиболее эффективно лечение отека после перелома лучевой кости ежедневными занятиями ЛФК и регулярным «отдыхом» сломанной руки в приподнятом положении.

Отек руки при переломе лучевой кости немного спадает если в течение каждого часа или двух укладывать руку в поднятое положение на 10–15 минут. После наложения гипса или постановки дистракционного аппарата лечебной физкультурой начинают заниматься на 2 сутки, а после операции остеосинтеза через 3–5 дней.

Сперва выполняют шевеление пальцами, их сгибание и разгибание, активные движения в свободных от гипса суставах сломанной конечности. Комплекс упражнений должен продолжаться 10–15 минут, и выполняться 8 раз в день.

Упражнение, изолированное выполнение которого помогает в случаях, когда отекает рука после перелома лучевой кости — это сжимание-разжимание кулака пряча большой палец внутрь, при этом держа руку вытянув вверх с открытой ладонью вперед. Делать это упражнение (центральный рисунок на фото вверху) следует в течение 2–5 минут, 5–6 раз в день.

После снятия гипса (аппарата) для разработки, и чтобы снять отек после перелома лучезапястного сустава, сперва применяют пассивные движения с помощью аппаратной механотерапии (1 раз в день), а затем упражнений с разного вида эспандерами, мячами малого и среднего диаметров, легкой и тяжелой гимнастической палкой, упражнениями трудотерапии, плавания.

После повреждения луча в области локтя его разработку начинают со специальных укладок (см. видео в конце статьи). Время ЛФК-тренировок постепенно увеличивается, а их количество сокращается.

Также обращаем внимание что после жесткой фиксации лучезапястного и локтевого суставов гипсом врач может назначить ношение сперва полужесткого ортеза, а затем эластичной компрессионной повязки. Эти поддерживающие изделия также препятствуют развитию отечности в сломанной конечности.

Массаж и физиопроцедуры

Протокольная инструкция лечения переломов лучевой кости указывает, что одновременно с началом ЛФК, для борьбы с отечностью сломанной руки можно приступать к сеансам лечебного массажа. Однако так как само место слома недоступно, массируют свободные от гипса части руки.

Главное правило дренажного массажа в таком случае — сперва массируется шея и шейно-грудной переход, затем область плеча, потом локоть (если он свободен и не сломан), и только в конце пальцы.

Внимание! При переломе лучевой кости в области локтя массаж этого сустава разрешается лишь спустя 1–1,5 месяца после снятия гипса!

Из аппаратных физиотерапевтических процедур лучше всех снимает посттравматические отечности лазерная MLS-терапия. Она за короткий срок создает выраженный обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект, стимулируя кровообращение и лимфоотток.

Более того эта физиотерапевтическая методика отлично помогает если произошла оссификация локтя из-за неправильно проведенной пассивной разработки сустава, чрезмерной нагрузки во время занятий ЛФК, неправильном выполнении тепловых процедур и недопустимо раннего его массажа.

Из физиотерапевтических процедур, доступных к выполнению в домашних условиях, для снятия отечности лучше всего подходят ванночки из поваренной соли (1 столовая ложка на 1 л воды с температурой 37,5 ℃). Процедуру, длящуюся 10 минут, лучше всего делать непосредственно перед сном.

В заключительном видео в этой статье, как и было обещано, показываются укладки локтя, которые выполняются после снятия гипса. Рекомендуем посмотреть и другие ролики этого методиста, посвященные разработке сломанных локтевого или лучезапястного суставов.