Лечение перелома лучевой кости видео

Поделиться с друзьями

Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.

Восстановление после перелома руки

Основы восстановления

Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.

Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.

Основные виды повреждения

У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.

В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:

Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.

Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.

Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.

В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
Визуальное укорочение конечности.

На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях

Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:

выполнять упражнения для восстановления анатомической подвижности;
делать теплые ванны;
ограничивать нагрузку на поврежденную конечность;
делать дыхательные упражнения;
соблюдать сбалансированный рацион с достаточным количеством кальция и других микро и макроэлементов.

Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.

Восстановление подвижности сустава после перелома руки

Анатомическая подвижность

Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:

Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.

Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.

Упражнения на столешнице

Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:

Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
Щелкать пальцами;
В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;

Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.

Водная терапия

Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.

Массаж

Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.

После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.

Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.

массаж кисти руки после перелома

Физиотерапия

Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:

Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.

Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.

Питание

Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.

Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.

Как долго срастается

Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.

Видео по теме

Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.

Источник

Неукоснительно выполняйте все предписания травматолога и инструктора ЛФК

Видео посвященные упражнениям при переломе лучевой кости руки, найти на Ютюбе практически невозможно. Есть очень короткая лекция-описание этой группы переломов от клиники «Московский доктор», в которой про ЛФК нет ни слова.

Более длительный 13-минутный ролик с участием «доктора» Игоря Попова, состоит из абсурдных рассуждений про лечение и способы иммобилизации переломов, вызывающих полное недоумение, также, как и его знаменитый совет лечить геморрой на огуречной грядке путём помещения несрезанного огурца в прямую кишку.

Что делать пациентам, которые решили проверить правильность рекомендаций своих лечащих специалистов, и поэтому ищут дополнительную информацию про упражнения для рук после перелома лучевой кости (radius)?

Золотой стандарт лечения переломов

В интернете размещено много советов, которые могут стать причиной инвалидизации

Все переломы костей лечатся по одной схеме:

сопоставление обломков кости и их жесткая фиксация, снимающаяся только в установленные сроки, и только после выполнения контрольного рентгеновского снимка;
медикаментозная терапия для снятия отёчности, рассасывания гематомы, обезболивания и остановки воспалительного процесса;
ЛФК, начиная со второго дня после получения травмы;
нормализация питьевого режима до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек, увеличенное потребление полезных для регенерации костной ткани продуктов;
назначение препаратов, помогающих облегчить заживление перелома;
лечебный массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Заниматься самодеятельным лечением не стоит. Это предупреждение касается любого из вышеперечисленных пунктов.

Приведём несколько примеров:

массаж, показанный почти при всех видах переломов, при травмах локтя запрещён;
в случаях фиксации перелома штифтами, болтами и/или пластинами нельзя делать процедуры электрофореза, магнитотерапии, лечиться токами низкой частоты;
ежедневная передозировка кальция может существенно замедлить процесс консолидации, вплоть до его несращения.

Внимание! Цена за неграмотно подобранные занятия при переломах radius и чрезмерно усердное его выполнение – смещение отломков, развитие болезненных и тяжело поддающихся лечению посттравматических артрозов.

Способы и сроки иммобилизации

На фото: «обычный» гипс, Турбокаст, пластиковый ортез (бандаж)

После сопоставления костных обломков перелом обязательно жёстко фиксируют.

Это необходимо для:

формирования, в установленные природой сроки, первичной, а затем и вторичной костной мозоли, а также восстановления нормальной архитектоники кости;
предотвращения смещения, неправильного сращения кости, образования в месте слома ложного сустава.

В зависимости от типа и тяжести перелома руку могут загипсовать, поставить аппарат Илизарова, применить внутрикостный или накостный остеосинтез, которые не требуют последующего гипсового обездвиживания.

Сроки снятия гипса зависят от сложности перелома и места его расположения

Во время ношения «классического» гипса пациенты жалуются не только на болевой синдром, но и на то, что под ним рука нестерпимо зудит и чешется.

Совет. При диафизарных переломах, которые потребуют длительного обездвиживания руки, не пожалейте денег на современный вид иммобилизации. Гипс «на молнии» или пластиковый ортез обладают несомненными преимуществами: можно проветривать кожу, применять мази для снятия отёка, боли, воспаления. Они также позволяют раньше времени начать выполнять некоторые физиотерапевтические процедуры, а при рентгенографии уменьшают объём облучения.

ЛФК

После любого перелома руки, помимо гимнастики, показаны занятия в бассейне

Искать видео упражнения после перелома radius следует, понимая какая часть кости сломана:

при переломах верхних отделов radius, а также её головки или шейки – упражнения, предназначенные для лечения переломов локтя;
при сломах тела луча посередине – упражнения, которые предназначены для диафизарных переломов предплечья;
при сложных травмах нижних отделов этой кости или её переломов в типичных локализациях (именные переломы Смита, Путо-Колеса, Бартона) – упражнения для лучезапястного сустава после перелома.

Оригинального собственного видео в этой статье размещено не будет. Рассмотрим, как выполняется гимнастика в каждом из трёх вариантов, предлагая список разрешённых лечебных движений для каждого периода лечения.

ЛФК при переломах верхних отделов radius

Упражнения после перелома головки , сломах мыщелков и повреждениях верхней трети диафиза, следует начинать делать на 2-й день после того, как части перелома будут сопоставлены и зафиксированы.

Существует следующий стандартный набор движений:

Лечение перелома лучевой кости видео

Гипс не является препятствиями для таких движений пальцами

До момента снятия гипса надо делать:

доступные движения пальцами (см. рисунок сверху);
отведение и приведение плечевой кости, движения руки перед собой, вперёд и назад;
круговые движения в плечевом суставе;
статическое напряжение мышечных групп предплечья и плеча;
лечение положением – лежать с отведённой рукой или в позиции, когда она укладывается на подушку над головой;
мысленное выполнение упражнений в лучезапястном и локтевом суставе;
после разрешения врача при расстёгнутом гипсе или ортезе – полное выпрямление руки и сгибание локтя до 40 градусов.

После отмены ношения иммобилизующей повязки показаны:

тренировка с разными типами ручных эспандеров;
сидя у стала так, чтобы подмышка касалась края стола, а плечо лежало на столешнице – сгибание локтя, ладонью, развёрнутой к себе, а мизинец должен находится в проекции мочки уха;
катание мячика по столешнице предплечьем;
сидя, положив локоть на колено – повороты в лучезапястном суставе, в том числе и удерживая в руке пластмассовую, а затем и деревянную гимнастическую палку;
вертикально удерживая гимнастическую палку сломанной рукой – перебирание по ней пальцами вниз и вверх;
стоя в наклоне вперёд, ладони сцеплены в замок – поочерёдное касание замком груди и плечевых суставов, подъём прямых рук вперёд и покачивание их в стороны;
стоя, с опущенными руками и сцепленными ладонями – подъёмы замка до уровня пупка, груди, подбородка, лба и выше головы;
для рук с гимнастической палкой;
утром и вечером надо принимать сидячую глубокую ванну с температурой воды не выше 36 градусов, во время которой (15 минут) нужно выполнять всевозможные активные движения сломанной рукой под водой, без помощи здоровой руки.

На этапе реабилитации происходит дальнейшее расширение перечня. Подключаются движения:

с преодолением сопротивления эластичной ленты;
игра в «волейбол» надувным шариком;
поочерёдное ведение мяча (разных размеров) на месте одной и обеими руками;
верхний волейбольный приём-передача мяча обеими руками у стены или с партнёром (см. фото);
разные движения с предметами, вес которых может достигать 3-х кг;
у стенки с опорой на руки.

Одно из упражнений ЛФК для разработки руки после перелома

Запрещённые и «лечебный» приём мяча для лечения переломов руки

Вне зависимости от периода лечения, комплекс нужно выполнять 4 раза в день, а составляется он так, чтобы каждое упражнение для руки выполнялось не более 4-6 раз, при этом движения всегда чередовались по направленности физической нагрузки на разные группы мышц сломанной конечности.

Важно. При любых травмах в области локтя запрещено выполнять полностью пассивные движения рукой. Делать висы и упоры, а также переносить тяжести можно начинать только в сроки, оговоренные лечащим врачом.

Лечебный упражнения после диафизарных переломов

Лечение движением переломов тела луча также начинается со 2-го дня после наложения гипса, который фиксирует локтевой и лучезапястный суставы. Поэтому для I-II периода лечения доступны только такие же движения, как и упражнения для руки с переломом radius в области локтя (см. выше).

После отмены иммобилизации в занятия дополнительно и постепенно включаются следующие виды движений:

Сгибание-разгибание локтя. В первые 5-7 дней место перелома обязательно фиксируется здоровой рукой.
Через каждые два упражнения, направленные на разработку лучевого и локтевого сустава, нужно делать одно с поворотом предплечья внутрь.
При строго поперечном переломе надо делать хотя бы одно упражнение в вертикальном упоре. В первые дни полезно неподвижно стоять на четвереньках, следя за тем чтобы руки были перпендикулярны полу. Далее полезно нажимать на ладонь, выпрямленной в локте, сломанной руки, которая упирается в стену так, что плечо и предплечье располагаются чётко параллельно полу. Затем можно переходить к выполнению упора ладонью прямой руки о столешницу, стоя к столу поражённым боком.

На заметку. Минимум 2 раза в день нужно принимать 10 минутные солевые ванночки, во время которых выполнять пронацию-супинацию полностью погружённого в воду предплечья.

В отличие от переломов верхних отделов луча, при переломах диафиза, по истечении 3-4,5 месяцев со дня получения повреждения, в гимнастические занятия включаются висы и движения с отягощениями.

Лечебные тренировки проводятся 4-6 раз в день, а дозировка нагрузки – количество повторов, зависит от вида упражнения. В большинстве случаев они делаются 6 раз.

Гимнастика при переломах луча в типичном месте

Движения, которые можно начинать делать после того, как снимут гипс

Искать в сети видео упражнения при переломе лучезапястной кости, правильно – лучевой кости в нижней трети или типичном месте, надо помня о том, что такие переломы лечатся точно также, как и повреждения лучезапястного сустава. Начинать делать упражнения при лучезапястном переломе надо на следующий день после наложения гипсовой повязки или проведения операции остеосинтеза.

Характер таких переломов и короткие гипсовые повязки от основания пальцев до верхней части предплечья обуславливают то, что уже в I периоде лечения, помимо движений пальцами сломанной руки, можно и нужно делать сгибание-разгибание локтя, а также выполнять все объёмы движений в плечевом суставе.

Начинайте комплекс разработки составов в положении, когда руки лежат на столешнице

После снятия гипса, который носится максимум 4 недели, начинается пассивная (!), а потом и активная разработка поражённого сустава (см. оба фото выше). Количество занятий в день: 4-6 раз. Показана трудотерапия. Упражнения при переломе лучезапястного сустава для II периода хорошо делать через 15-20 минут после парафиновой ванночки или аппликации.

Помните о том, что золотое правило ЛФК для этого вида перелома – постепенное увеличение амплитуды движений от занятия к занятию. Упражнения должны выполнятся до момента появления дискомфортных ощущений. После чего надо дать руке отдых, и продолжать разработку.

В перерывах между занятиями вращайте в ладони шарики, но начинайте с деревянных

Если есть возможность посещать бассейн, то 2-3 разовые занятия по плаванию могут на несколько недель сократить время окончательно заживления перелома. Плавать надо вначале Брассом на спине и животе, а затем не Кролем, а саженками. Так сустав не будет биться о воду. После 8-10 занятий пациентам с травмами, расположенных возле лучезапястного сустава разрешают плавать в специальных ластах для рук.

К сведению. На быстрое восстановление всех функций повреждённого лучезапястья рассчитывать не стоит. В среднем до момента III (реабилитационного) периода, когда для разработки сустава могут быть даны полноценные нагрузки, пройдёт 3-4 месяца.

И в заключение ещё раз настоим на том, что комплекс упражнений после перелома лучевой кости руки составляется методистом ЛФК индивидуально, а его инструкция к выполнению упражнений должна соблюдаться пациентом неукоснительно. Только такой алгоритм лечения движения будет эффективным и не принесёт осложнений.

Источник