Лечение перелома ребер 11 ребро
Оглавление:
- Особенности строения грудной клетки
- Причины
- Симптоматика
- Особенности лечения
- Интересное видео
Человек может сталкиваться с различными травмами туловища и позвоночника. Одни из них могут быть легкими (ушибы, ссадины), другие же наоборот тяжелыми (переломы с различной степенью тяжести). Чаще всего встречаются переломы ребер.
Согласно исследованиям, в медицине на данный вид травмы приходится 15 % известных случаев переломов. Ее главная опасность состоит в том, что помимо повреждения костей могут пострадать жизненно важные органы, которые находятся рядом – сердце, легкие, важные сосуды.
Особенности строения грудной клетки
Грудная клетка является системой, в состав которой входят 12 позвонков. Именно они и служат устойчивой опорой для 12 пар реберных костей. Передняя часть ребер полностью состоит из хрящевой ткани, и она сообщается с грудиной.
Реберные кости обычно разделяют на несколько категорий:
- первичная. В нее входят реберные пары под номером 1 и 7;
- ложная. Сюда относят 8 и 10 пару;
- колеблющиеся. В эту категорию включают 11 и 12 пару.
Первичные реберные пары соединены с грудной клеткой при помощи хрящевой ткани. А вот ложные пары не обладают фактической связью с грудиной. Реберные пары под номерами 8, 9, 10 прикреплены к вышележащим ребрам при помощи хрящевых пластинок. А вот 11 и 12 реберные пары располагаются в свободном положении, по этой причине они называются колеблющимся.
Причины
Перелом ребра может произойти в результате разных причин, при этом перелом 1 или 10 ребра может никак не отличаться и возникнуть одновременно. Обычно факторы, вызывающие данные виды травм, разделяют на две разновидности – естественные и патологические.
К естественным причинам можно отнести следующие:
- дорожно-транспортные происшествия. Зачастую перелом 10, 11, 12 ребер возникает именно в аварийных ситуациях на дороге. Данные травмы обычно возникают у водителя во время удара грудью о руль при столкновении. Также могут пострадать и пешеходы, они могут столкнуться с автомобилем или упасть на асфальт, что спровоцирует сильный удар именно на область расположения нижних реберных пар;
- сильный удар в грудь. При этом может возникнуть не только перелом 10 ребра, но и других реберных пар. Удар может произойти как кулаком, так и о различные предметы;
- падение с определенной высоты. Если перелом ребер у молодого человека может возникнуть при падении с высокой точки, к примеру с дерева, забора, крыши, то у пожилого может возникнуть перелом 10, 11, 12 ребер можно даже при падении со стула. Хрупкость костей у пожилых людей обусловлена сильным истончением хрящевой и костной ткани;
- различные спортивные травмы;
- сдавливание, которое похоже на рабочий процесс пресса. Данные травмы относятся к производственному типу. При этом может произойти не только повреждение реберных пар, но и других частей опорно-двигательного аппарата – копчика, тазовой части, позвоночника, а иногда даже и черепа.
Патологические виды переломов обычно появляются не в результате экстренных ситуаций. Они могут возникать при различных проблемах со здоровьем, которые могут приводить к хрупкости костной ткани.
К патологическим причинам относят:
- артрит ревматоидного вида;
- раковые метастазы. Образование метастаз в грудной клетке может происходить из-за наличия опухолей злокачественного характера в груди, предстательной железе, почках. Также к данным патологическим процессам можно отнести рак костей;
- остеопороз. Данное заболевание вызывает хрупкость костной ткани. По этой причине может произойти не только перелом 11 ребра, но и других реберных пар, а также разных частей скелета (позвоночника, тазовой части, рук, ног). Травмы и переломы часто возникают даже при незначительном воздействии;
- иногда может отсутствовать грудина. Данная патология может быть врожденной или приобретенной;
- наличие генетических аномалий в строении скелета. При данных состояниях наблюдается сильная хрупкость костей.
Симптоматика
Перелом 11 ребра слева или справа, также как и повреждения других реберных пар, сопровождается определенными симптомами, которые могут отличаться по степени выраженности. Характер признаков зависит от локализации травмы и состояния больного.
К общим симптомам можно отнести:
- болезненные ощущения. Перелом 10, 11, 12 ребра часто сопровождается болями в области травмы. Они обычно носят постоянный характер, и могут усиливаться при резких движениях, во время глубокого дыхания, сильного кашля;
- проявление отечности мягких тканей. Область с переломом зачастую отекает, а также она может краснеть. Под кожным покровом может развиться гематома;
- деформирование грудной клетки;
- подкожная эмфизема. Данный симптом наблюдается при закрытом переломе 10, 11, 12 ребра справа или справа. Он может проявляться при повреждениях листков плевры, что может провоцировать проникновение под кожу воздуха;
- наличие кровохарканья. Этот симптом обычно наблюдается при повреждениях тканей легкого и сосудов.
Особенности лечения
При выявлении основных симптомов перелома 10, 11, 12 ребра слева или справа, стоит сразу же обратиться к врачу – травматологу, хирургу. Лучше всего пострадавшему вызвать скорую помощь, чтобы его без проблем доставили в больницу. При осмотре специалист сможет установить тяжесть травмы, ее локализацию. После этого он назначит адекватное лечение.
Если будет установлен перелом 10, 11, 12 ребра, то лечение в стационаре проводится с использованием следующих процедур:
- выполняется терапия обезболивания, при которой применяются нестероидные, противовоспалительные препараты. Если у пациента имеются подозрения на болевой шок, то ему могут быть сделаны инъекции с кортикостероидами, наркотическими анальгетиками;
- на область перелома накладывается иммобилизационная циркулярная повязка, которая делается из эластичных материалов;
- при необходимости делается пункция плевральной области для отведения воздуха или крови;
- может быть назначена кислородотерапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности;
- если имеются множественные переломы, то может быть проведено оперативное вмешательство.
Обязательно нужно соблюдать все необходимые рекомендации врача в реабилитационный период. Обычно назначается специальные физические упражнения, которые требуется сочетать с дыхательной гимнастикой. Также рекомендуется соблюдать специальную диету. Все эти меры помогут быстрее восстановиться и прийти в норму.
Интересное видео
Источник
Среди всех травм грудной клетки наиболее часто встречается перелом ребер. Частота данной травмы составляет 10-15% среди всех переломов. Важным аспектом является то, что при таком переломе могут повреждаться внутренние органы. Иногда это может привести и к летальному исходу, поэтому этот вопрос, гораздо более важен, чем может показаться.
Перелом ребер – нарушение целостности хрящевой или костной части ребра или нескольких ребер. Если повреждено 1 или 2 ребра, то, как правило, это не требует госпитализации и иммобилизации. При повреждении большего количества ребер, часто наблюдаются осложнения и повреждения органов грудной клетки. В этом случае необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.
Анатомия грудной клетки и ребер
Грудная клетка представлена 12 грудными позвонками, с которыми с помощью суставов соединены 12 пар ребер. Спереди расположена грудина, к ней примыкают хрящевые части ребер. 
Ребра делятся на истинные (1-7 пара), ложные (8-10 пара) и колеблющиеся (11-12 пара). Истинные ребра соединяются с грудиной собственными хрящевыми пластинками. Ложные ребра не имеют непосредственного соединения с грудиной, их хрящевые части срастаются с хрящами выше лежащих ребер. А хрящевая часть колеблющихся ребер вообще не имеет сочленения ни с чем.
Ребра имеют костную часть и хрящевую. В анатомическом строении ребра выделяют головку, шейку, тело и бугорок. На внутренней поверхности ребер имеет бороздка, в которой лежит сосудисто-нервный пучок. При переломе ребра он часто повреждается, что ведет к кровотечению и нарушению питания межреберных мышц.
Этиология заболевания
Причиной перелома ребер, как правило, становится падение на выступающий твердый предмет грудной клеткой, удар в грудную клетку или ее сдавление. Также встречаются патологические переломы, они образуются в результате течения иных заболеваний, например, опухолевого процесса, остеопороза, остеомиелита.
Классификация переломов ребер.
| По наличию повреждения кожных покровов: |
|
| По степени повреждения: |
|
| По локализации: |
|
| По количеству переломов: |
|
| По наличию смещения костных отломков: |
|
Механизм травмы
Наиболее частым местом перелома является зона наибольшего изгиба, то есть вдоль подмышечной линии на боковых поверхностях грудной клетки. Чаще всего встречаются переломы 5-8 ребра. Реже всего бывают повреждения 9-12 ребер. Это обусловлено тем, что эти ребра имеют большую подвижность, особенно в дистальных частях.
Переломы в задней части реберной дуги имеют смазанную клиническую картину. Это объясняется меньшей подвижностью костных отломков в этой области при дыхании. Переломы в боковой и передней части реберной дуги переносятся наиболее тяжело и симптомы при них выражены очень ярко. Рассмотрим 3 наиболее часто встречающихся типа перелома в зависимости от механизма травмы.
Перелом ограниченного участка дуги ребра |
Полный перелом ребра |
Вдавливание отломка ребра |
Клиническая картина
Рассмотрим, какие бывают симптомы при переломе ребер.
- Боль — она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.
- Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.
- Отек тканей в области повреждения.
- Гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия
- Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости
При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:
- Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.
- Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.
Осложнения
- Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. При отсутствии своевременного лечения может перейти в напряженный пневмоторакс, после чего может возникнуть остановка сердца.
- Гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Как и в случае с пневмотораксом происходит сдавление легкого, пациент испытывает затруднение дыхания, одышку. При прогрессировании состояния развивается следующее осложнение.
- Дыхательная недостаточность. Появляется очень частое поверхностное дыхание, бледность и синюшность кожных покровов, учащение пульса. При дыхании видно западение участков грудной клетки и ее асимметрию.
- Плевропульмональный шок – возникает при пневмотораксе и обширной площади раны, когда в полость плевры попадает большое количество воздуха, особенно быстро шок возникает, если воздух холодный. Проявляется симптомами дыхательной недостаточности, мучительным кашлем и похолоданием конечностей.
- Пневмония. При низкой двигательной активности, невозможности совершать нормальные дыхательные движения и повреждении легочной ткани, часто возникает воспаление легкого.
Стадии заживления перелома ребра
- 1 стадия – соединительнотканная мозоль. В месте повреждения скапливается кровь, куда мигрируют с током крови клетки, вырабатывающие соединительную ткань (фибробласты).
- 2 стадия – остеоидная мозоль. Происходит отложение неорганических веществ, минеральных солей в соединительнотканной мозоли и формируется остеоид.
- 3 стадия – в остеоиде откладывают гидроксиапатиты, увеличивается прочность мозоли. Сначала эта мозоль еще остается рыхлой, по размерам она больше, чем диаметр ребра, затем уменьшается до нормальных размеров.
Диагностика заболевания
- Осмотр и сбор анамнеза. При пальпации в области травмы, можно ощутить крепитацию костных отломков и обнаружить деформацию в виде ступеньки.
- Симптом прерванного вдоха – пациент прерывает глубокий вдох из-за боли.
- Симптом осевых нагрузок – при сдавливании грудной клетки в разных плоскостях, болезненность будет в месте перелома, а не в местах давления.
- Симптом Пайра – болезненность в области перелома при наклоне в здоровую сторону.
- Рентгенография – наиболее распространенный и точный метод диагностики.
Первая помощь пострадавшему
Вообще не стоит заниматься никаким самолечением, не стоит применять мази, травы, компрессы, это все может только ухудшить ситуацию. Если человек в тяжелом состоянии, у него открытый перелом, одышка, слабость, то следует вызвать скорую помощь. Можно помочь принять ему полусидячее положение, если ему так будет легче. При подозрении на закрытый перелом ребра можно принять обезболивающее, приложить лед, наложить тугую повязку на грудную клетку и обратиться в травмпункт.
Лечение
- Основными методами лечения неосложненных переломов ребер является обезболивание и иммобилизация.
- В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую блокаду.
- В проекции перелома вводится прокаин и 1 мл 70% этилового спирта.
- Грудная клетка фиксируется циркулярной повязкой эластичным бинтом.
- При признаках дыхательной недостаточности проводятся кислородные ингаляции.
- При пневмотораксе и обширном гемотораксе проводят пункцию плевральной полости, отводя таким образом воздух или кровь.
- При малом объеме крови при гемотораксе пункция не требуется, рассасывание происходит и без вмешательств.
- Сроки лечения перелома ребер варьируют от 3 до 4 недель в среднем.
Клинический случай
Пациент М. поступил в приемный покой с жалобами на слабость, боль в правой стороне грудной клетки и затруднение дыхания. Из анамнеза: В состоянии алкогольного опьянения упал на асфальт, ударившись грудной клеткой о большой камень.
- При осмотре: В области 5-8 ребер справа по подмышечной линии на коже кровоподтек, небольшой отек мягких тканей. Бледность кожных покровов. При пальпации болезненность и крепитация в области 6-7 ребра. Одышка до 20 дыхательных движений в минуту, дыхание поверхностное, пульс – 88 ударов в минуту. При обследовании выявлен правосторонний гемоторакс и перелом 6 и 7 ребра справа.
- Лечение: купирование болевого синдрома, иммобилизация грудной клетки, инфузионная терапия, ингаляции кислорода, пункция плевральной полости с отведением 80 мл крови.
Источник
Перелом ребра — опасная, связанная с повреждением цельности кости или хряща ребер, травма. Такой вид перелома опасен тем, что может сопровождаться травмой внутренних органов. Из всех видов переломов, этот по статистике самый частый, страдают от него чаще всего люди пожилого возраста.
Строение грудной клетки человека
Грудная клетка в первую очередь оберегает органы, находящиеся внутри нее. Она состоит из грудного отдела позвоночника, грудины, дюжины пар ребер. Различают фронтальную стенку, заднюю и две боковые справа и слева.
Первыми расположены 7 пар крупных ребер, соединенных с плоской костью, именуемой грудиной. Эти ребра называются истинными. В нижней части находятся 3 ребра, соединяющиеся с реберным хрящом—ложные. Два плавающих ребра, сочлененные только с грудным отделом позвоночника, являются заключающей частью.
Строение костей грудной клетки человека
К какому специалисту обратиться?
При вероятном переломе необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Доктор для уточнения диагноза и степени тяжести назначит рентген, УЗИ или компьютерную томографию.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Классификация переломов рёбер
Самое большое количество переломов случается на месте большего изгиба — на боковых частях грудной клетки. Это ребра с 5 по 8, что обусловлено их большей подвижностью. Переломы же задней части сопровождаются слабой симптоматикой и неярко выраженными болевыми ощущениями, потому что они малоподвижны.
| Тип повреждения | Механизм травмы |
| По типу повреждения кожных покровов | • Закрытый — обломки кости повреждают кожу. • Открытый — отломки ребер остаются внутри, не повреждая кожу. |
| По степени повреждения | • Трещина — повреждена ткань ребра, без перелома. • Полный — ребро повреждено по всей толщине. • Поднадкостничный — травма костной ткани ребра. |
| По местоположению | • Двухсторонний — кость сломана с обеих сторон. • Окончательный — ребро повреждено с одной стороны. • Створчатый — появился незафиксированный обломок кости. |
| По численности | • Единичный. • Множественный. |
| По существованию смещения | •Без смещения — кость не сдвинулась. •Со смещением — ребро сдвинулось, расположение стало не соответствовать анатомии. |
Механизм травмы и зависящие от него типы переломов
- Перелом на ограниченном участке дуги ребра. Кость ломается на ограниченном реберном пространстве. В итоге образуется свободный костный островок, он может быть вдавлен в незащищенные органы. Это происходит, когда человек получает удар небольшим, но тяжелым предметом.
- Полный перелом. Получается по причине падения на грудь. Отломок кости перемещается во время дыхания, вызывая сильную боль. Часто такой вид травмы сопровожден повреждением легких, плевры, нервов и других органов.
- Вдавливание реберного отломка. Появляется после сильного удара или сжатия. В результате отломок кости вдавливается внутрь грудной клетки. Этот кусочек реберной кости может травмировать плевру, легкие и другие внутренние органы.
Множественный перелом рёбер
Диагностика
Чтобы уверенно диагностировать перелом ребра, врач должен провести ряд анализов и осмотров:
- Осмотр и сбор истории болезни — необходимо провести пальпацию больного места, опросить пострадавшего. Если действительно есть перелом, в заявленном месте прослушивается характерный хруст и деформация кости в форме ступени.
- Доктор, надавив на грудную клетку, заметит, что боль беспокоит пациента не в месте нажатия, а в месте вероятной травмы.
- Невозможность наклониться в сторону, обратную повреждению.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
При необходимости выявления вероятных осложнений и последствий травматолог может назначить дополнительные исследования:
- рентгенография — самый используемый и самый точный способ диагностики;
- компьютерная томография;
- УЗИ грудной клетки.
Диагностика с помощью компьютерной томографии
Ушиб или перелом?
Неспециалист может не отличить перелом ребра от ушиба, их симптомы во многом схожие. Но есть ряд различий.
Ниже приведен ряд признаков ушиба в сравнении с переломом:
- При ушибе ребро не меняет естественного расположения, визуально дефектов не видно.
- Кость при ушибе остается целой, а значит не теряет свою опорную функцию.
- Болевой синдром при ушибе сначала тоже ярко выражен, но со временем стихает, хотя может длиться в целом до месяца.
- Если пациент ушиб ребра, то кожные покровы остаются целыми.
Ушиб ребер сложно отличим от прелома
Трещина ребра: особенности симптоматики и лечения
Помимо ушиба также может возникнуть трещина в реберной кости.
Отличие трещины от перелома ребра:
- Трещина от перелома отличается тем, что наблюдается только нарушение целостности ткани ребра.
- Кости при трещине остаются на месте, смещения нет. Визуальное отсутствие повреждения, поэтому без рентгенологического исследования определить ее очень непросто, так как она не проявляется конкретными симптомами.
- В отличие от перелома, при трещине возможны движения, хотя они и приносят сильную боль, поврежденная кость все же не теряет свою прочность.
Лечение трещины ребра, если она ничем не осложнена, вполне можно производить дома. Если же врач-травматолог считает, что повреждены внутренние органы или есть какие-то другие осложнения, будет необходимо стационарное лечение с применением болеутоляющих средств.
Рекомендации при трещине ребра:
- Сразу же после травмы рекомендуется приложить холодное к месту повреждения, это снизит боль, отечность и воспрепятствует воспалительному процессу. Также стоит сделать укол обезболивающего, он поможет предотвратить болевой шок у пациента.
- Возможно в течение 5-7 дней больному потребуется болеутоляющее. Поврежденное ребро срастется само за период 5-6 недель. Пострадавшему также рекомендуется покой и постельный режим, никакой физической нагрузки.
- В особых случаях врач может назначить ношение лангета или фиксацию поврежденного участка при помощи эластичного бинта.
- Необходимо раз в час вдыхать и выдыхать, это поможет предотвратить воспаление легких.
Лечение переломов и трещин ребра не имеют особых отличий, когда речь идет о несложных случаях. В ходе лечения травм с осложнениями, в отличие от трещины, могут быть назначены антибиотики или дополнительные лечебные процедуры.
Фиксация специальным корсетом при переломе или трещине ребра
Что нельзя делать при переломе ребра?
Противопоказаниями при переломе являются:
- В первую неделю после несчастного случая рекомендуется ограничивать физические нагрузки, чтобы уменьшить до минимума количество движений грудной клетки, нельзя выполнять упражнения и гимнастику с отягощением.
- Следует уменьшить норму потребления специй и соли. Категорически исключаются алкогольные напитки и сильно калорийные продукты.
- Запрещено ложиться набок.
- Необходимо стараться не кашлять и предотвратить чихание. Если это невозможно, надо стараться смягчить нагрузку на ребра, прижав к пораженному месту одеяло или подушку во время кашля.
[adinserter block=»2″]
Причины переломов ребер
Травмы такого рода случаются в достаточно разных ситуациях:
Сдавливание ребер может стать причиной перелома
- ДТП является одной из самых частых причин. Сюда можно отнести любую аварию или наезд.
- Падение с высокого расстояния.
- Удар тупым тяжелым предметом.
- Сильное сдавливание.
- Травма при занятии спортом возникает во время приложения спортсменом максимальной силы.
- Остеопороз. При этом заболевании структурные свойства костей изменяются, и они становятся гораздо более хрупкими. Остеопороз является в первую очередь старческой болезнью, поэтому чаще всего такими переломами страдают люди преклонного возраста.
- Следствие злокачественных опухолей. При некоторых видах рака образование больных клеток происходит именно в грудной отделе. В очаге болезни разрушается структура кости, она слабеет и теряет свою защитную функцию.
- Генетическая патология скелета. Неполноценное формирование строения скелета приводит к тому, что кости с рождения хрупкие и могут сломаться от даже незначительной силы.
- Врожденная аномалия. Полное отсутствие или деформация на фоне перенесенных заболеваний.
Симптомы
Следующие общие симптомы сопровождают перелом ребер:
- сильная и неожиданная боль в груди, имеет свойство усиливаться при чихании, во время слишком резких движений;
- появление хруста костных отломков при проведении осмотра и боль в месте сломанного ребра;
- симптом «прерванного вдоха», дыхание пациента прерывается при резком вздохе;
- ребро меняет форму — на месте поражения образуется ступень;
- особенное положение тела — травмируемый старается принять ту позицию, при котором колебания грудной клетки будут минимальными;
- в месте травмы отечность, гематомы;
- поверхностное дыхание, больной боится из-за боли вдохнуть полностью;
- положительный симптом осевой нагрузки — при нажатии на голову или постукивание пятки, боль отдается в месте предполагаемого перелома;
- синеватый оттенок кожи, учащение пульса — симптом множественных сложных переломов;
- кровохаркание, значит при травме было повреждено легкое;
- одышка и общий регресс говорит о появлении пневмоторакса;
- интоксикация и рост температуры свидетельствует о начале пневмонии.
Осложнения при переломах
Некоторые особо сложные переломы сопровождаются осложнениями, вызывающими больше проблем, чем сам перелом:
- Пневмония — воспаление легких случается из-за сдерживания двигательной деятельности, дыхания неполной грудью.
- Пневмоторакс — когда ткань легких повреждается, воздух концентрируется в плевральной полости и давит на органы грудной клетки. Пневмоторакс может стать причиной смерти, если больному не будет вовремя оказана помощь.
- Гемоторакс — кровь собирается в полости плевры, случается это при травмировании осколками ребер крупных сосудов. Проявляется в виде одышки и затрудненного дыхания.
- Недостаток дыхания — причина ее слишком сильная боль, пациент не может нормально дышать и у него развивается кислородное голодание. Происходит учащение пульса, кожа приобретает бледный и синюшный оттенок.
- Травматический шок — следствие обильного кровотечения, попадания воздуха в область листков плевры, спадения лёгкого. Особо быстро прогрессирует на холоде.
- Инфекционные осложнения — в открытую рану могут попасть инфекции, что значительно осложнит лечение, станет причиной гнойно-некротического процесса и может спровоцировать сепсис.
Что делать, если сломано ребро?
Все мероприятия по лечению можно разделить на пункты:
- оказание неотложной помощи;
- основное лечение;
- реабилитация.
Врач по приезде оценивает и определяет тяжесть травмы. Даже если перелом не сложный, без смещения, пострадавшего следует поместить в больницу на пару суток, дабы исключить осложнения. После этого человек может лечиться дома.
При простом переломе врач делает больному укол обезболивающего. После этого назначает обезболивающее, средство, способствующее отхаркиванию мокроты, физиотерапию и лечебную гимнастику.
[adinserter block=»8″]
Во время лечения переломов с осложнениями, наряду с обычными процедурами, проводятся дополнительные действия:
- Чтобы удалить собравшуюся кровь в плевральной полости, осуществляют пункцию, прокалывают ткань и отсасывают жидкость.
- Для устранения пневмоторакса также применяют тот же способ, разница в том, что в данном случае происходит удаление воздуха. В случае напряженного пневмоторакса необходимо срочное дренирование.
- Для возобновления нормального оборота воздуха в органах дыхания рекомендуется проводить лечебную гимнастику.
- Иногда при множественных переломах может понадобиться фиксация сломанных костей.
- Черепицеобразная повязка служит для сближения краев раны, целесообразна при двойных и более переломах, чтобы снизить подвижность. Повязка должна быть наложена по всей окружности, а не только с пораженной стороны.
- Закрепление отломков металлическими скобами. Скобы устанавливаются при флотирующих переломах для предупреждения повреждений органов грудной клетки.
ВНИМАНИЕ! Чтобы выявить осложнения на начальной стадии, сразу же после травмирования надо обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением. Чем точнее соблюдаются рекомендации врача и его предписания, тем быстрее наступит выздоравливание и реабилитация!
Рекомендации специалистов по восстановлению и реабилитации после перелома ребра такие:
- В период восстановления костной ткани больному рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику.
- Чтобы избежать пневмонии назначается содовые ингаляции, УВЧ, электрофорез, горчичники, ингаляции.
- Диета с усиленным содержанием кальция.
- Прием витаминов.
- ЛФК под наблюдением врача-реабитолога.
Лечение в домашних условиях
Если перелом не сложный и его можно лечить дома, то рекомендуемое лечение будет относиться к народным методам.
Народные методы можно условно разделить на средства наружного применения и приема внутрь:
- К народным методам в первую очередь относятся компрессы. Компрессионная повязка повышает приток крови и питательных веществ. Процесс нужно повторять ежедневно, перед сном до полного выздоровления. Для компрессов хорошо подходят настои из золотой розги, картофеля, граната. Достаточно эффективными оказываются при лечении мази из мумие и крема, эфирные масла. Рекомендуется дважды в день втирать в область травмы.
- Для приема внутрь по праву действенными считаются:
- настой шиповника;
- настой мумие;
- сбор мать-и-мачехи с крапивой;
- мед, орехи.
Мази и гели при переломах ребер
Мази и гели после переломов призваны снимать болевые ощущения и уменьшать отек. При закрытом переломе анестезирующая мазь просто незаменима. Она блокирует боль в месте перелома, действует практически мгновенно, в отличии от таблеток, чем и обусловлено предпочтение многих больных.
Действие всех элементов этих мазей расширяет сосуды, улучшает кровоток, способствует теплообразованию в месте воздействия.
Также эти мази обладают противовоспалительным эффектом:
- Кетонал;
- Диклофенак;
- Лидокаин;
- Найз.
При необходимости снять отек нужна мазь, которая поспособствует рассасыванию жидкости в тканях и улучшению лимфотока.
Это могут быть мази:
- Гепариновая;
- Лазонил;
- Индовазин;
- Нурофен.
Мази с разогревающей функцией помогут повысить кровообращение, улучшат лимфоток. Использование таких мазей позволяется только во время реабилитации и только на закрытом переломе.
Сюда можно отнести:
- Финалгон;
- Капсикам;
- Никофлекс.
Перед использованием любой мази требуется консультация специалиста.
Стадии заживления перелома ребра
Всего перелом ребра проходит три стадии на пути к полному восстановлению. Продолжительность того или иного промежутка зависит от первоначальной степени тяжести травмы, состояния здоровья больного, возраста и соблюдения рекомендаций врача.
Этапы заживления перелома:
- При скоплении крови, куда попадают клетки соединительной ткани, формируется соединительнотканная мозоль.
- Формируется костная ткань— остеоид, происходит это за счет накопления минеральных солей и неорганических веществ, которые откладываются в мозоль, сформированную на первом этапе.
- Минерал гидроксиапатит из остеоида образует более прочную мозоль. Размеры ее превышают размеры сломанного ребра, но потом она чуть уменьшится.
Лечение переломов ребер в среднем составляет 3-4 недели, у молодых людей и детей кости заживают за две — три. У людей преклонного возраста процесс лечения более долгий, может доходить до 1,5 месяцев.