Лечение переломов позвоночника в спб

Основные виды деятельности: клиническая, научная, образовательная.

Основные направления лечебной работы центра

• Воспалительные (инфекционные и неинфекционные) деструктивные поражения и опухоли позвоночника;
• Дегенеративно-дистрофические заболевания;
• Болевые синдромы
• Деформации позвоночника у взрослых и детей;
• Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга; врожденные деформации позвоночника и грудной клетки;
• Последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника;
• Осложнения хирургического лечения патологии позвоночника любой этиологии.

Амбулаторная помощь

Полный спектр диагностических процедур:

• лучевые методы – Компьютерный томограф, Магнитно-резонансный томограф, Цифровой рентген, Радиоизотопное сканирование, УЗИ;
• лабораторная диагностика;
• электронейромиография.

Лечебные процедуры:

• ротивововоспалительная терапия;
• противоболевые блокады (паравертебральные, периневральные, миофасциальные, периферических нервов, внутрисуставные);
• противоболевая электростимуляция.

Реабилитационные процедуры:

• занятия с инструкторами ЛФК (групповые / индивидуальные);
• физиотерапевтические методы;
• электростимуляция спинного мозга и двигательная реабилитация (Экзоскелет);
• изготовление индивидуальных ортезов (низкотемпературный термопластик).

Консультации сотрудников Центра осуществляются ежедневно в Амбулаторно-консультативном отделении СПб НИИФ по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д.32.

Единый номер телефона: 812-775-75-55 (с расписанием приемов можно ознакомится на сайте института)

Стационар краткосрочного пребывания

Госпитализация осуществляется в одно- и двухместные палаты. В стационар краткосрочного пребывания госпитализируются пациенты для выполнения:

• диагностическая дискография;
• пункционная цементная дископластика и вертебропластика;
• закрытые диагностические пункции позвонков, биопсии;
• радиочастотная денервация фасеточных суставов.

Группы патологии и спектр операций, выполняемых в НКЦПП

Воспалительные деструктивные поражения и опухоли позвоночника

• Одномоментное и многоэтапное удаление разрушенных позвонков и тканей с протезированием тел позвонков и восстановлением стабильности позвоночника;
• резекции позвонков, в т.ч. при опухолевых поражениях;
• стабилизирующие операции с применением имплантов из различных материалов (титан, пористый титан, углерод);
• пункционные вертебропластики.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

• Микрохирургическое удаление грыж;
• микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала;
• радиочастотная денервация;
• чрескожная пункционная вертебропластика;
• чрескожная пункционная дископластика;
• чрескожная биопсия позвонков;
• электростимуляции спинного мозга;
• декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства.

Осложнения хирургического лечения патологии позвоночника

• Ревизионные операции
• дренирование ран отрицательным давлением (VAC-системы)
• вторичные корригирующие вертебротомии
• Деформации позвоночника у взрослых и детей
• инструментальная коррекция коррекция деформации с использованием транспедикулярных, ламинарных и комбинированных систем фиксации;
• корригирующие вертебротомии;
• торакопластика.

Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга, деформации позвоночника и грудной клетки

• Корригирующие вертебротомии позвоночника;
• инструментальная коррекция/фиксация позвоночника
• дефиксация спинного мозга;
• корригирующие торакопластики, в т.ч. с использованием фиксирующих конструкций (позвоночник-позвоночник, позвоночник-ребра, ребра-ребра), реберных фиксаторов
• последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника
• декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
• двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.

Последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника

• Декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
• двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.

Правила госпитализации

Госпитализация осуществляется после предварительной очной (Санкт-Петербург, Политехническая ул. 32) или заочной консультации (по документам, через бюро заочных консультаций, e-mail: tmzk@spbniif.ru) в соответствии с установленным законодательством порядком: в рамках государственных гарантий – за счет федерального бюджета и ОМС, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, а также на коммерческой основе.

Образовательная деятельность

Спинальный Центр СПБ НИИФ имеет установленные законодательством РФ лицензии для реализации следующих образовательных программ:

• для выпускников медицинских ВУЗов: клиническая ординатура по специальностям “Хирургия”, “Травматология и ортопедия”;
• для врачей: тематические курсы усовершенствования, в т.ч. в рамках программы НМО, по различным аспектам современной вертебрологии, а также основам биомедицинской статистики, принципам доказательной медицины и изучению правил подготовки научных публикаций.

После прохождения образовательной программы выдается сертификат установленного образца.

В образовательной деятельности используются активные и интерактивные методы обучения, клинические разборы больных, решение ситуационных задач, практические занятия и т.д., а также видеолекции, вебинары, электронные тесты, научно-практические конференции.

Описание

 Перелом или вывих позвонков может спровоцировать повреждение костными фрагментами спинномозговых нервов или спинного мозга. Большинство переломов позвоночника происходят при автомобильных авариях, падениях, огнестрельных раненияхили спортивных травмах.

Причины

 - автомобильные аварии (45%);
 -падения (20%);
 -спортивные травмы (15%);
 Акты насилия (15%).
 Такие заболевания, как остеопороз позвоночника и опухоли также способствуют переломам. 80% пациентов с переломом позвоночника составляют молодые люди в возрасте 18-25 лет. У мужчин в 4 раза больше шансов получить травматический перелом позвоночника, чем у женщин.

Диагностика перелома позвоночника

Симптомы

 Симптомы перелома позвоночника варьируют в зависимости от тяжести и локализации повреждений. Они включают в себя боль в спине или в шее, онемение, покалывание, мышечные спазмы, слабость, нарушение функции кишечника / мочевого пузыря, паралич. Паралич может указывать на повреждение спинного мозга. Не все переломы вызывают повреждение спинного мозга, случаи полного разрыва спинного мозга бывают крайне редки.
 В зависимости от тяжести травмы, пострадавший может испытывать боль, трудности при ходьбе, или утратить способность к движению руками или ногами (паралич). Многие переломы заживают при консервативном лечении, однако тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства.
 Чтобы иметь представление о переломах позвоночника, нужно понять, как работает позвоночник. Позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками, которые являются основной поддержкой для тела, позволяя стоять на ногах, выполнять повороты. В середине каждого позвонка находится полое пространство, которое называется спинномозговой канал. Он обеспечивает защиту для спинного мозга. Спинномозговые нервы проходят между позвонками и иннервируют все части тела.
 При переломах и вывихах может быть травмирован и даже разорван спинной мозг. Лечение переломов позвоночника зависит от типа перелома и степени неустойчивости позвонков.
 Переломы могут произойти в любом месте вдоль позвоночника. 5-10% переломов позвоночника происходит в шейном отделе. В большинстве случаев (64%) повреждение происходит в грудинно-поясничном отделе, часто в T12-L1.
 Люди, страдающие остеопорозом, опухолями и некоторыми формами рака, которые разрушают кости, склонны к компрессионным переломам позвонков. Перелом выглядит как клиновидный дефект позвонка.
 Когда межпозвоночные связки и / или диски, соединяющие два позвонка вместе, растягиваются или рвутся, кости могут выйти из плоскости. Вывих позвонков может привести к нестабильности и компрессии спинного мозга. Такие травмы обычно требуют хирургического вмешательства для стабилизации позвонков.
 Травмы позвоночника по типу «разрушение-дислокация» происходят тогда, когда кость сломана и связки рвутся. Эти переломы, как правило, неустойчивы, и часто требуют хирургического лечения.
 Ассоциированные симптомы: Боль в шее. Боль в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

 Дополнительные методы диагностики перелома позвоночника включают рентген-исследование, КТ и МРТ.
 При рентгеновском тесте используют рентгеновские лучи для просмотра костных позвонков в позвоночнике, что позволяет уточнить место перелома.
 Компьютерная томография (КТ) является безопасным, неинвазивным тестом, который использует рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать 2-мерные изображения вашего позвоночника. КТ можно выполнить с контрастным веществом, которое вводится в кровь. Это информативный метод для просмотра изменений костных структур.
 Магнитно-резонансная томография (МРТ) также является неинвазивным тестом, который использует магнитное поле и радиочастотные волны, чтобы дать детальное представление о мягких тканях позвоночника. В отличие от рентгеновского исследования, при МРТ четко видны нервы и межпозвоночные диски. МРТ является информативным методом для оценки повреждения мягких тканей, связок и межпозвоночных дисков, а также для оценки повреждения спинного мозга.

Лечение

 Лечение переломов начинается с обезболивания и стабилизации позвонков, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение спинного мозга. При переломе позвонков могут присутствовать и другие повреждения, которые также нуждаются в лечении. В зависимости от типа перелома и его стабильности, может стать необходимым хирургическое вмешательство.
 Стабильные переломы могут требовать только стабилизации с фигурной скобкой, такой как жесткий воротник (Miami J), шейно-грудные скобки (Minerva) для верхнего перелома спины, или грудопоясничного-крестцовый тип фиксации (TLSO) для нижнего перелома спины. После 8 до 12 недель скобки, как правило, снимаются. Нестабильные переломы шеи может потребоваться вытяжение, чтобы перестроить позвоночник в правильное положение.
 Вертебропластика и кифопластика – это минимально инвазивные процедуры, выполняемые для лечения компрессионных переломов, обычно связанных с остеопорозом и опухолями спинного мозга. При вертебропластике костный цемент вводится через полую иглу в тело позвонков.