Лечение ушиба почки народные средства
1.Общие сведения
Вероятно, каждый из нас с раннего детства чувствует на генетическом уровне: уж что-что, а почки надо беречь от ударов, сотрясений, холода и прочих неприятностей. Взрослея, мы понимаем все лучше (и любой уролог подтвердит): травма спины в области почек – это не только очень больно, это всегда опасно. Желательно понимать это не на собственном опыте, а по мере накопления общих знаний.
Разумеется, ушибы почек очень разнятся и по характеру, и по интенсивности, и по выраженности деструктивных последствий, и по прогнозу. Проникающее осколочное ранение в ходе боевых действий требует совсем иного медицинского протокола, чем падение на спину в период гололедицы, а тяжелая тупая или колото-резаная ножевая рана в пьяной драке, вероятней всего, закончится иначе, чем удар футбольным мячом в спину, заслонившую опасный сектор ворот при пробитии штрафного. Однако риск присутствует в любом случае. Согласно доступным медико-статистическим данным, непроникающие травмы почек в общем объеме всех регистрируемых травм по частоте занимают третью позицию, а среди непосредственных причин травматической летальности доля механического повреждения почек достигает 40%. Это при том, что в теле человека почки, учитывая их жизненную важность, «спрятаны» внутри, частично прикрыты ребрами и плотными тканями и расположены таким образом, чтобы минимизировать их уязвимость в случае опасности (которую человек инстинктивно старается встречать лицом к лицу). Поэтому изолированная травма почки встречается редко (ок. 20%), т.е. в подавляющем большинстве случаев это лишь один из компонентов более тяжелой политравмы.
Запись на консультацию
В то же время, в специализированных урологических стационарах доля пациентов с непроникающей травмой почки относительно невелика и составляет менее половины процента.
2.Причины
В мирное время наиболее частые причины механической травматизации почек включают дорожно-транспортные происшествия, драки, падения с высоты, спортивные инциденты, несчастные случаи на производстве и т.п.
Следует отметить, что у детей существенно выше как вероятность самой травмы (чаще всего при падениях на спину), так и ее опасность в плане последствий. Это связано с возрастными анатомическими особенностями: в развивающемся организме почки менее надежно «закреплены» при относительно большем их размере в общих пропорциях строения тела.
Значительно более опасной делают нефротравму хронические заболевания почек или определенные врожденные их аномалии (наличие конкрементов и/или воспаления, нефроптоз, подковообразная форма и т.д.). В этом случае даже слабый удар или сотрясение может привести к весьма серьезным последствиям.
В целом, спецификой почечной травмы является высокая вероятность внутреннего кровоизлияния в паренхиматозной (функциональной) ткани почки и повреждение сложных, тонких и уязвимых внутренних структур этого биологического фильтра.
3.Симптоматика, диагностика
Как отмечалось выше, характер и тяжесть нефротравмы варьируют в очень широких пределах. В урологической практике применяются различные классификации; в частности, различают пять категорий почечной травмы, из которых лишь первые две могут считаться относительно легкими и благоприятными в прогностическом плане:
- ушиб и/или гематома (локальное кровоизлияние) без разрыва паренхимы;
- механические повреждения коры почки до 10 мм в глубину, кровоподтек вокруг почки, без примеси крови в моче;
- то же, но с глубиной поражения функциональных тканей более 10 мм;
- значительные повреждения (включая чашечки и лоханки), тромбирование почечной артерии и пр.;
- разрывы крупных кровеносных сосудов, питающих почку, множественные глубокие разрывы или размозжения паренхиматозных тканей и структур;
Наиболее очевидным и, как правило, выраженным симптомом почечного ушиба является резкая интенсивная боль, специфику которой, как говорится, ни с чем не спутаешь. Лишь примерно в 5% случаев этот симптом отсутствует при изолированной травме почки и всегда отмечается при политравме. Может также «перехватить дыхание», резко и быстро развиться общее недомогание (вплоть до шока в тяжелых случаях), слабость, головная боль, иррадиирующая опоясывающая боль в пояснице, животе, паху и пр.
К важнейшим критериям тяжести травмы является отсутствие или наличие крови в моче (гематурия), а также отечности в поясничной области. При массивной кровопотере пациент резко бледнеет, отмечается тахикардия, нередко – тошнота, рвота, субфебрилитет или фебрильная температура (до 40° и выше), те или иные нарушения мочеиспускания. Одним из характерных и частых симптомов является резкое изменение (всплеск или провал) артериального давления.
При наличии очевидной гематурии важное диагностическое значение имеет не только количество крови в моче, но и присутствие сгустков (более тяжелая ситуация).
К основным инструментальным методам диагностики в данном случае относятся специальные модификации рентген-исследования (экскреторная и/или обзорная урография, восходящая пиелоуретерография, ангиография при подозрении на сосудистые повреждения и т.п.). Необходимо тщательное исследование не только почек, но и окружающих органов. По показаниям назначается изотопная сцинтиграфия, ультразвуковое и/или томографическое исследования.
4.Лечение
В относительно легких случаях ушиба почки ограничиваются консервативной терапией, которая, однако, достаточно жестко подразумевает исключение каких бы то ни было механических и пищевых нагрузок (постельный режим, щадящая диета). По показаниям предписываются кровоостанавливающие средства, антибиотическое лечение для профилактики нефрита. Повреждение почечной паренхимы создает прямое показание для хирургического вмешательства (характер и методика операции определяется конкретной клинической картиной и результатами диагностического обследования, которое должно быть произведено как можно быстрее). Проникающее ранение почки однозначно является жизнеугрожающим состоянием и требует вмешательства по экстренному протоколу. К наиболее вероятным осложнениям почечной травмы относятся стойкая гипертония, хронификация пиелонефрита, образование конкрементов (камней), гидронефроз и т.п.
Запись на консультацию
Прогноз зависит не только от тяжести и характера травмы, но и, в значительной степени, от оперативности оказания специализированной помощи.
Источник
Почки активно участвуют в очищении организма, поэтому малейшая их дисфункция может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Лечить почки в домашних условиях народными средствами можно при отсутствии противопоказаний. Народная медицина при больных почках знает сотни рецептов, а народные методы лечения почек травами столетиями доказывают свою эффективность.
Лечение камней в почках народными средствами
Народные методы лечения камней в почках помогут избежать операции. Раздробить, растворить камни в почках народными средствами можно, если регулярно употреблять отвары лекарственных трав:
- корня подсолнуха;
- спорыша;
- цветков липы;
- шиповника.
Важно! Если у вас камни в почках, и вы не знаете, как избавиться от них средствами народной медицины, включите в рацион мочегонные травы – растворить и убрать крупные камни они не помогут, но выведут из организма песок и лишнюю воду.
Купить липу (цветки) на нашем сайте
Лечение кисты на почке народными средствами
Киста почки при разрастании негативно влияет на работу соседних органов. Чем лечить кисту на почке народными средствами и как ее убрать? Народный метод лечения кисты почек включает следующие компоненты:
- сок лопуха;
- золотой ус;
- отвар чистотела;
- измельченную кору осины.
Интересно! При кисте почек у мужчин и женщин лечение народными средствами должно сопровождаться целебным чаем из можжевельника, шиповника, боярышника и барбариса.
Выведение песка из почек народными средствами
Выгнать песок из почек народными средствами помогут травы, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом:
- брусничные листья;
- шиповник;
- полевой хвощ;
- кукурузные рыльца.
Важно! Чтобы вывести песок из почек народными средствами, на помощь придут арбуз, клюква, брусника, земляника.
Чистка почек народными средствами
Перед тем как почистить почки в домашних условиях народными средствами, убедитесь в отсутствии противопоказаний. Хоть и чистка почек в домашних условиях народными средствами не вызовет особых затруднений, мы советуем:
- Пить сок моркови, свеклы, сельдерея.
- Есть арбуз с ржаным хлебом.
- Принимать отвар шиповника.
- Регулярно пить отвар лаврового листа.
Лечение воспаления почек народными средствами
Снять воспаление почек народными средствами помогут тысячелистник, березовые почки, толокнянка, чабрец. Кроме того, серди средств и методов народной медицины при лечении воспаления почек находятся:
- спаржа, фенхель, сельдерей, корень петрушки;
- липа, цедра лимона, мед.
Также мы советуем отвар петрушки на молоке или корня лопуха с медом, морс из клюквы или брусники.
Народные средства от боли в почках
Если почки болят, и вы не знаете, чем лечить, эффективные народные средства придут на помощь: полевой хвощ, толокнянка, березовые почки, календула, зверобой. Эти травы снимают воспаление.
Важно! Эффективно себя показали и семена укропа, спорыш, ромашка, цветки василька.
Лечение рака почки народными средствами
Когда традиционная медицина бессильна, многие дополняют терапию лечения рака почки народными средствами, самые эффективные из которых помогают облегчить течение болезни:
- корень аконита;
- болиголов;
- корень веха;
- чага;
- кровохлебка.
Лечение народными средствами пиелонефрита почек
Народные средства при пиелонефрите почек позволяют облегчить течение и симптоматику заболевания. Целебными свойствами обладают сок брусники, овес, ромашка, укроп, березовый сок, шиповник, зверобой, клюква.
Для быстрого и лучшего выздоровления можно также купить сбор для почек.
Лечение народными средствами поликистоза почек
Одной из часто встречающихся патологий является поликистоз почек. Лечение народными средствами с лучшими отзывами поможет избавиться от этой проблемы. Специалисты рекомендуют употреблять эхинацею, коровяк, листья лопуха, листья алоэ, чертополох.
Если вас беспокоят почки – в магазине «ФитоКонтинент» вы найдете лучшие рецепты народной медицины, которые помогут справиться с недугом. Сырье заготавливается в экологически чистых районах страны и имеет лечебный эффект, подтвержденный многочисленными отзывами наших покупателей.
Купить шиповник (плоды) на нашем сайте
Отзыв
Пьянзова Лариса, 52 года, Можайск
Я всю жизнь была здоровая как бык, в больнице даже ни разу не лежала! А тут вдруг этим летом ноги стали сильно уставать и отекать, я не обращала внимания, думала отдыхать побольше надо от огорода! Но потом спина стала болеть и тут, ясно что с почками проблема. Ну врачи ничего толком не посоветовали, прописали лекарств на круглую сумму, я за всю жизнь столько на таблетки не тратила! Но даже целый месяц я их пила, а результата нет, только желудок в добавок заболел!
Наша золовка мед сестрой работает и она вместо таблеток посоветовала, чтобы почки почистить попить три отвара – шиповника, лаврушки и чистотела. Пью их по очереди каждый день. Еще я купила корень петрушки, тысячелистник и пила каждый день чай с чабрецом, это чтобы снять воспаление в аптеке порекомендовали. В общем пару недель на этих чаях и уже мои ноги снова влезают во всю обувь, не так отикают, а спина тоже перестала болеть, мне сказали что при воспалении главное ее не прогревать, так что горчичники нельзя, и походы в баню я пока тоже отложила.
Источник
Советы при повреждении почки (травме почки)
1. В каких случаях следует подозревать повреждение почки?
Любая гематурия (макро- или микроскопическая), которой предшествовала травма, указывает па возможность тяжелого повреждения почки. Парадоксально, но гематурия при повреждении почечной ножки (4 степень тяжести) может быть незначительной, что связано с разрывом почечной артерии. Поэтому быстрая постановка диагноза крайне важна для сохранения органа.
2. Какие методы используют для диагностики повреждений почки?
Целесообразность традиционного подхода, заключающегося в одновременной оценке состояния верхних (экскреторная урография и компьютерная томография [КТ]) и нижних (цистоурегрография) отделов мочевой системы после травмы, ставится под сомнение исследованиями, в которых было выявлено, что сочетание серьезных повреждений почки и мочевого пузыря/мочеиспускательного канала встречается редко (< 0,5% случаев).
Таким образом, основное внимание необходимо уделять области наибольшего повреждения. Несмотря па то что ЭУ позволяет получить данные, достаточные для раннего начала лечения, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием обеспечивает более четкую картину и в меньшей степени зависит от объема циркулирующей крови и кровоснабжения почек.
Более того, экстренная КТ считается стандартным методом скрининговой диагностики повреждения почек, что делает выполнение экскреторной урографии (ЭУ) необязательным.
3. Что такое инфузионная урография?
Контрастное вещество вводят внутривенно струйно в дозе 2 мл/кг, когда это позволяют обстоятельства (например, при транспортировке больного в операционную). Первый снимок выполняют примерно через 10 минут. При необходимости снимки повторяют с 10-минутиыми интервалами. Выполнение урографии противопоказано при выраженном снижении артериального давления или шоке.
Интраоперационная экскреторная урография (ЭУ) выполняется, если травма почки была впервые заподозрена (например, при обнаружении забрюшинной гематомы) во время экстренной операции по поводу повреждения других органов. Интраоперационная артериография заключается во введении 10 мл контрастного вещества непосредственно в почечную артерию с немедленным выполнением снимка.
P.S. Описанный метод наиболее близок к инфузионной урографии, принятой в России, хотя имеются некоторые отличия. Иногда встречается термин “высокодозная”, но он не отражает тот факт, что препарат вводят болюсно или струйно.
4. Какова классификация повреждений почки?
Повреждения почки подразделяют на 5 групп:
1 степень тяжести – ушиб почки (60% случаев);
2 степень тяжести – поверхностные разрывы фиброзной капсулы и коры почки (20% случаев);
3 степень тяжести – глубокие разрывы почечной паренхимы или повреждение чашечно-лоханочной системы (10% случаев);
4 степень тяжести – повреждение почечной ножки или отрыв почки от сосудов и мочеточника (5% случаев);
5 степень тяжести – размозжение почки (5% случаев).
При повреждениях 1, 2 и 3 степеней тяжести возможно успешное консервативное лечение, в то время как повреждения 4 и 5 степеней тяжести требуют выполнения органосохраняющей операции или удаления органа. Для повреждений 4 степени тяжести (повреждение почечной ножки или отрыв почки от сосудов и мочеточника) характерны отсутствие выделения контрастного вещества пораженной почкой (при экскреторной урографии (ЭУ)) и незначительная гематурия.
Повреждения 5 степени тяжести (размозжение почки) характеризуются отсутствием выделения контрастного вещества и стойкой макрогематурией. Эффективность консервативного лечения напрямую зависит от уменьшения интенсивности гематурии в первые несколько часов после травмы.
Виды огнестрельных ранений почки (по Л. К. Ревскому и соавт.):
а – ушиб почки;
б – касательное ранение;
в – сквозное ранение;
г – слепое ранение;
д – размозжение паренхимы почки;
е – ранение почечной ножки
5. Можно ли оценить тяжесть повреждения почки или прогнозировать клинический исход только на основании выраженности гематурии?
Характер гематурии считается наиболее достоверным прогностическим фактором тяжести повреждения почки. За исключением повреждений почечной ножки, для которых характерна незначительная гематурия, выраженность гематурии в первые несколько часов после травмы позволяет четко разделить случаи, требующие консервативного или оперативного лечения. Кратковременная макрогематурия, прекратившаяся до принятия решения о выполнении оперативного пособия по поводу повреждений других органов, позволяет воздержаться от экстренной ревизии почки.
При стойкой или рецидивирующей макрогематурии показана оперативная ревизия почки или ангиография с селективной эмболизацией почечной артерии.
6. Существуют ли разновидности повреждений почечной ножки?
Да. Кровоток в почечной артерии может быть нарушен вследствие тромбоза или полного отрыва почки от сосудов. Оба случая характеризуются незначительной гематурией и отсутствием выделения контрастного вещества с пораженной стороны. Наиболее часто разрыв почечной артерии происходит на границе проксимальной и средней трети.
Руководства обычно констатируют отсутствие гематурии у таких больных. Однако возможность транзиторной макрогематурии или микрогематурии делает целесообразным выполнение анализа мочи во всех случаях. При разрыве левой почечной ножки забрюшинная гематома не достигает больших размеров из-за быстрого спазма и тромбоза почечной артерии. Правосторонние повреждения почечной ножки часто сопровождаются значительным кровотечением вследствие отрыва почечной вены от нижней полой.
В настоящее время достоверная дифференциальная диагностика тромбоза магистральных почечных сосудов и разрыва почечной ножки возможна только во время операции.
7. В течение какого времени почка может подвергаться “тепловой” ишемии с сохранением жизнеспособности?
Стандартное время составляет четыре часа. Однако выполнение полноценной реваскуляризации за этот промежуток времени, как правило, невозможно. Таким образом, восстановление целостности сосудов почечной ножки показано только в некоторых случаях (при наличии у больного единственной почки и нарушении функции противоположной почки).
8. Следует ли проводить дифференциальную диагностику между повреждением почечной ножки и размозжением почки, несмотря на то, что в обоих случаях выделение контрастного вещества с пораженной стороны отсутствует?
Дифференциальная диагностика этих состояний обычно не представляет сложности. Повреждение почечной ножки сопровождается незначительной гематурией. Размозжение почки, напротив, характеризуется профузной макрогематурией, а также появлением обширных забрюшинных гематом и гематом поясничной области. Разрывы почечной ножки и размозжение почки требуют выполнения нефрэктомии.
9. Какие изменения в функциональном состоянии оставшейся после нефрэктомии ночки следует учитывать?
Снижение функции ночек при травме обусловлено нарушением их кровоснабжения вследствие артериальной гипотонии и гиповолемии, которые могли протекать на фоне предшествующего поражения клубочков и канальцев (например, при артериосклерозе, сахарном диабете, атеросклеротическом поражении или стенозе почечных артерий, хроническом пиелонефрите). Характерное в разной степени для травм и нефрэктомий повышение уровня креатинина сыворотки происходит даже несмотря па адекватные ОЦК, давление крови и диурез; нормализация уровня креатинина обычно наступает через несколько дней, что свидетельствует о физиологической адаптации и увеличении функции оставшейся почки более чем па 50%.
10. Каково значение отсроченной макрогематурии?
Отсроченная макрогематурия свидетельствует о продолжающемся кровотечении из поврежденных сосудов почки. Пятидесяти процентам больных для излечения достаточно соблюдения постельного режима. В остальных случаях эффект достигается с помощью селективной эмболизации поврежденной артериальной ветви. В исключительных случаях необходимо оперативное вмешательство – как правило, резекция почки.
11. Какой должна быть врачебная тактика при неожиданном обнаружении забрюшинной гематомы во время операции?
В опубликованных обзорах по данной проблеме часто упоминаются увеличивающиеся в размерах и пульсирующие забрюшинные гематомы; однако па самом деле оба признака встречаются редко. Пульсирующая гематома указывает па повреждение крупных сосудов. Поэтому, приступая к ревизии этой области, нужно быть готовым к быстрому восполнению кровопотери. При обнаружении стабильных гематом любого размера, локализованных выше границы таза, проведение ревизии можно отложить до тех пор, пока предоперационные или интраоперационные исследования не покажут наличия дополнительных тяжелых повреждений.
В сомнительных случаях проведение ревизии забрюшинного пространства оправдано, однако следует учитывать, что, по данным литературы, она часто заканчивается нефрэктомией.
12. Какой должна быть тактика при наличии мочевых затеков?
Наличие обширной урогематомы и выраженной макрогематурии указывает на тяжелое повреждение ткани почки и мочевых путей. Таким больным показано оперативное лечение. В других случаях повреждения мочевых путей заживают самостоятельно. Контрольное обследование, проведенное через 48-72 часа, позволяет выявить больных, которым показана нефростомия, установка стента или пластическая операция.
13. Какие факторы повышают риск повреждения почки при травме?
Риск травматического повреждения ночек повышают пороки их развития – гидронефроз (50% случаев повреждения почек при травме), тазовая дистопия и подковообразная почка. В эту группу можно также включить опухоли почек, особенно у детей.
14. В чем заключается консервативное лечение при травме почки?
Если результаты клинического и рентгенологического обследования указывают па возможность проведения консервативного лечения, больному назначают постельный режим до исчезновения макрогематурии. Физических нагрузок следует избегать вплоть до исчезновения микрогематурии – обычно в течение 3 педель. Дальнейшее наблюдение за больным обычно не требуется. В случае разрыва паренхимы почки контрольное УЗИ и экскреторную урографию (ЭУ) выполняют через 6 недель; к этому времени восстановление анатомической целостности органа обычно завершается.
Такие больные не требуют повторной госпитализации. Длительный постельный режим при повреждениях, приводящих к появлению отсроченной макрогематурии, обычно неэффективен.
Поэтому ранняя выписка и активизация больного позволяет диагностировать случаи, требующие селективной эмболизации артериальных ветвей или оперативного лечения.
15. Какова вероятность развития артериальной гипертонии после травмы почки?
Артериальная гипертония является следствием скорее длительной ишемии, чем инфаркта почки и тем более традиционных оперативных пособий при инфаркте почки любого объема. Подлинная посттравматическая артериальная гипертония развивается менее чем в 2% всех случаев через несколько месяцев после травмы. Снижение, артериального давления часто достигается с помощью ограничения потребления соли или применения диуретиков.
16. Различаются ли клинические проявления и методы лечения при закрытых и открытых повреждениях почек?
Нет.
Учебное видео анатомии и топографии почки
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
– Также рекомендуем “Советы при повреждении (травме) мочеточника”
Оглавление темы “Советы молодым хирургам и травматологам.”:
- Советы при переломах костей таза
- Советы при повреждении почки (травме почки)
- Советы при повреждении (травме) мочеточника
- Советы при повреждении (травме) мочевого пузыря
- Советы при повреждении (травме) мочеиспускательного канала – уретры
- Советы при повреждении сосудов конечности
- Советы при ранении лица
- Советы при травме кисти (повреждении кисти)
- Советы при ожоге
- Советы при травме у ребенка
Источник