Лечение ушибов копчика позвоночника

Поделиться с друзьями

Копчик представляет собой треугольную костную структуру, расположенную в нижней части позвоночника.

Он состоит из 3-5 позвоночных сегментов, отвечает за удержание связок и суставов в правильном положении.

Копчик является одним из самых уязвимых мест на теле человека, поэтому травмы в этой области возникают достаточно часто.

Ушибы и переломы этой костной структуры могут провоцировать развитие других патологий.

Поэтому при появлении любого дискомфорта в нижней части позвоночника необходимо обращаться к врачу.

Причины и симптомы ушиба и перелома копчика

Травмы копчика могут быть вызваны:

падением на ягодицы (повреждается верхняя часть копчика);
прямым ударом (травмирующее усилие направлено на наружную поверхность);
дорожно-транспортными происшествиями;
продолжительной ездой и тряской в транспортных средствах (включая езду на велосипеде);
родами (повреждается внутренняя поверхность), при прохождении крупного плода по родовым путям возможны значительные смещения и надрывы копчико-крестцового сустава.

К симптомам повреждений копчика относят резко выраженную боль, припухлость, покраснение копчиковой зоны, появление синяков. Боль может появляться/усиливаться при попытках сесть, встать, а также во время дефекации. Иногда симптомы возникают не сразу, а спустя некоторое время после травмы.

Интенсивность боли при ушибах и переломах копчика примерно одинакова, поэтому установить вид травмы способен только врач (для этого проводится рентгенография травмированного участка, а при необходимости – КТ и/или МРТ).

При травмах копчика обязательно проводится рентгенография и МРТ

Перелом копчика считается очень редким и очень опасным явлением. Чаще всего он возникает у спортсменов и людей, попавших в серьезную аварию. Если вы упали на копчик при любительском катании на санках, лыжах или коньках, особо переживать не стоит: скорее всего, вы заработали простой ушиб. Однако точный диагноз способен поставить только врач.

Видео: “Симптомы и последствия перелома копчика”

Основные методы традиционного лечения ушиба и перелома копчика в домашних условиях

Боль, возникающая после удара, – далеко не самое опасное явление. Травмы копчика могут приводить к серьезным изменениям во внутренних органах человека. Ушиб или перелом может спровоцировать сдавливание сосудов, питающих головной мозг, и появление хронических головных болей.

Также в результате травмы могут повреждаться нервные окончания, связанные с другими органами. Это чревато развитием всевозможных заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Обратите внимание! Заниматься лечением ушибов и переломов должен врач, т.к. при неправильной терапии боль может усилиться и перейти в хроническую форму.

Медикаменты

Традиционное лечение переломов и ушибов копчика включает применение лекарственных препаратов.

В частности, пациенту могут быть назначены следующие средства:

Антисептики. Могут применяться как перорально (внутрь), так и наружно, чтобы предотвратить заражение раны извне и изнутри. В течение 60 минут после травмы стоит обработать пораженное место перекисью водорода и йодом. То же самое нужно делать после снятия компрессов. Такая обработка гарантирует сохранность поврежденного участка от всевозможных инфекционных возбудителей.
Противовоспалительные средства. Применяются в случаях, когда необходимо устранить припухлость в месте травмы. Обычно противовоспалительные препараты применяются в комплексе с анестетиками и полностью ликвидируют симптоматику ушиба. Противовоспалительные средства могут применяться внутрь (при небольших травмах воспалительный синдром отлично снимает Парацетамол) и наружно (особой популярностью пользуются различные мази, созданные на основе пчелиного яда).

Ознакомьтесь с наиболее эффективными препаратами группы НПВС

Анестетики. Обладают выраженным обезболивающим действием, поэтому назначаются большинству пациентов с травмами копчика. Внешние анестетики регулярно прикладывают на пораженные участки в составе компрессов. Обычно врачи назначают Бензокаин, Лидокаин и Меновазин – три самых сильных и дешевых препарата, не вызывающих выраженных побочных эффектов и аллергических реакций. Также снятие болевого синдрома может проводиться с помощью внутренних анестетиков, таких как Темпалгин, Аспирин и Ибупрофен.
Согревающие мази. Применяются для улучшения кровообращения в пораженном участке. Обычно в качестве согревающих препаратов используются средства на основе пчелиного яда либо красного перца. Пациенту могут быть назначены мази с красным перцем, Финалгон, Никофлекс, Капсикам и Эфкамон.

Стоит понимать, что медикаменты при травмах копчика должны назначаться врачом. Самостоятельное применение тех или иных средств не рекомендуется. Исключение – обезболивающие, которые снизят интенсивность боли.

ЛФК

Заниматься лечебной физкультурой при травмах копчика можно, но только после консультации с доктором: при некоторых повреждениях физические нагрузки могут ухудшить состояние пациента.

Если врач дал добро на занятия ЛФК, обратите внимание на следующие упражнения:

Лечь на живот. Поднять ноги и руки над уровнем пола как можно выше. Повторить 5 раз.
Лечь на спину с согнутыми ногами. Максимально развести ноги в стороны (можно помогать руками), расслабиться и медленно вернуться в исходное положение.
Лечь на спину. Согнуть ноги в коленях и поместить между ними небольшой мяч. Сдавливать мяч ногами в течение 5-7 секунд, вытягивая копчик вперед. Сделать 10 повторений с перерывами в 10-15 секунд между ними.
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Удерживая мяч между ногами, совершать движения тазом в направлении вверх-вниз. Ступни во время выполнения данного упражнения должны стоять на полу.

Массаж

Самостоятельно массировать копчик при травмах запрещено, т.к. это может ухудшить состояние здоровья. Врачи рекомендуют делать массаж у опытных специалистов, но не ранее, чем на пятые сутки после ушиба (для устранения болевых ощущений необходимо около 10 сеансов). Что касается переломов, то в этом случае любые воздействия на пораженную область нужно исключить.

Стоит помнить, что при травмах копчика массаж не выполняют

Лечение ушиба и перелома копчика народными средствами

Улучшить самочувствие в домашних условиях можно с помощью народных средств.

Преимущества и недостатки

Лечение копчика подручными средствами пользуется популярностью в силу своей:

Эффективности. Народные средства позволяют устранить/уменьшить неприятную симптоматику (боль, припухлость и т.д.) и улучшить самочувствие.
Доступности. Ингредиенты, которые входят в состав домашних лекарств, можно найти в любой аптеке.
Безопасности. Средства народной медицины не вызывают побочных эффектов и не могут навредить здоровью человека (в отличие, от традиционных препаратов).

Тем не менее, иногда народных средств оказывается мало для того, чтобы вылечить травму и устранить ее последствия. Поэтому предпочтение стоит отдавать комплексному лечению, т.е. одновременному применению традиционных и народных лекарственных средств.

Рецепты народной медицины при ушибе и переломе копчика

Самые популярные рецепты перечислены ниже:

Ингредиенты	Приготовление	Применение
Уксус и мед	Приготовить раствор из одной части уксуса и двух частей меда.	При интенсивной боли втирать смесь в кожу каждый час. При не слишком сильном болевом синдроме достаточно проведения 7 процедур. В перерывах между сеансами втирать в пораженный участок растительное масло.
Компрессы с кефиром, творогом и медом	Смешать перечисленные ингредиенты в одинаковых пропорциях, добавить медицинский спирт.	Наносить компресс на пораженный участок тела вечером (перед сном), накрывать целлофаном, оставлять на ночь.
Мазь Вишневского	—	Ежедневно наносить мазь на поврежденный участок тонким слоем. Проводить процедуру рекомендуется в течение двух месяцев по 2-3 раза в неделю. При этом следует избегать переохлаждений.
Березовый деготь, масло и прополис	Чтобы приготовить лекарство для компресса, нужно взять 1 ст.л. березового дегтя и 2 ст.л. сливочного масла. Данные ингредиенты нужно смешать до однородного состояния.	Компресс из масла и дегтя способствует уничтожению микробов и быстрому заживлению травмированного участка. Нанести на ушиб, накрыть целлофаном или пищевой пленкой, оставить на ночь.
Настойка валерианы	—	Взять кусок хлопчатобумажной ткани и смочить его в настойке валерианы. Приложить отрез к больному участку, оставить на ночь.
Настойка арники	—	Настойку, купленную в аптеке, принимать по 30 капель трижды в сутки.
Сырой картофель	Очистить картофель от кожуры, натереть на мелкой терке.	Кашицу прикладывать к травмированному месту для устранения боли.
Мазь из окопника	Взять стакан листьев растения, измельчить, развести стаканом растительного масла. Прокипятить смесь на минимальном огне, процедить, добавить 1/4 стакана пчелиного воска.	Остывшую мазь накладывать на место ушиба/перелома дважды в сутки примерно на 60 минут.

Для снятия болевого синдрома могут применяться примочки. Для этого к месту ушиба прикладывают истолченную полынь, размятые листы подорожника, а также ткань, пропитанную соком лука.

Неплохой эффект дают мази, приготовленные в домашних условиях:

Из мумие. Мумие растереть с розовым маслом, готовый состав втирать в копчик легкими движениями.
Из смолы. Смолу смешать с оливковым маслом и луковым соком. Втирать легкими движениями в место ушиба.
Из картофеля. Овощ натереть на мелкой терке, смешать с маслом, прикладывать в составе компресса к пораженному месту.

Заключение

Перечисленные рецепты позволяют быстро избавиться от ушиба копчика. Что касается переломов, то лечение таких травм стоит проводить исключительно под наблюдением врача. Народные средства в этом случае могут использоваться (для устранения боли, отека, припухлости), но в составе комплексной терапии. При правильном подходе к лечению ушибы и переломы проходят быстро и не вызывают осложнений.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Ушиб копчика

Ушиб копчика – это повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отечностью мягких тканей, болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Иногда в зоне копчика и ягодиц обнаруживаются кровоподтеки. В отдаленном периоде травматическое повреждение может осложниться кокцигодинией Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное: покой, физиотерапия, НПВС.

Общие сведения

Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке. Исход обычно благоприятный. У некоторых больных спустя несколько месяцев или лет после травмы развивается кокцигодиния. Лечение ушибов копчика осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии.

Ушиб копчика

Причины

Ушиб копчика обычно возникает в быту при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам.

Патанатомия

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг него располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.

При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность кокцигодинии.

Симптомы ушиба копчика

В момент ушиба пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней после ушиба копчика боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.

В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным, больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей.

В ряде случаев внешние изменения после ушиба не обнаруживаются. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует. При пальцевом исследовании через прямую кишку пальпация безболезненна или сопровождается незначительной болезненностью в отличие от переломов копчика, при которых ощущается резкая боль.

Осложнения

Основным осложнением ушиба копчика является кокцигодиния – хронические боли в области копчика, тяжело поддающиеся лечению. В отдаленном периоде болевой синдром выявляется более чем у половины пациентов с травмами копчика. По данным исследователей, обычно боль появляется после «светлого промежутка», не сопровождающегося неприятными ощущениями и продолжающегося 6 или более месяцев.

Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. Нередко болевой синдром существенно влияет на трудоспособность и качество жизни. На фоне постоянных болей у пациентов развиваются невротические расстройства. В тяжелых случаях требуется хирургическое удаление копчика.

Диагностика

Диагноз ушиб копчика выставляется врачом-травматологом на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и, при необходимости, – дополнительных исследований. Одной из основных задач специалиста является дифференцировка ушиба с более тяжелыми повреждениями – переломовывихами и переломами копчика. План обследования включает:

Внешний осмотр. Визуальная оценка состояния мягких тканей зачастую малоинформативна, поскольку как ушибы, так и переломы могут не сопровождаться выраженными внешними изменениями или, напротив, характеризоваться наличием кровоизлияний и гематом. Существенное значение имеет интенсивность болей при пальпации, особенно – при проведении исследования через прямую кишку.
Рентгенологические методы. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика в двух проекциях. Для повышения информативности рентгенограммы обычно выполняют после специальной подготовки (очистки кишечника с помощью клизмы). В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно – спиральную).
Магнитно-резонансную томографию. При подозрении на ушиб, сопровождающийся образованием крупной глубоко расположенной гематомы, используют МРТ копчика, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования, в том числе – гематомы.

Лечение ушиба копчика

Первая помощь

Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область.

Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к врачу-травматологу.

Консервативное лечение

Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте, включает в себя режим, немедикаментозные методы воздействия и лекарственную терапию.

Режим активности. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика.
Другие немедикаментозные мероприятия. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.
Медикаментозное лечение. При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками.

Следует учитывать, что срок лечения ушиба нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Период нетрудоспособности обычно колеблется от 2 до 3 недель.

Прогноз

Обычно прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. В подобных случаях выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают соблюдение техники безопасности в быту, на производстве и во время занятий спортом при выполнении различных действий, чреватых падением на ягодицы. В период гололедицы следует избегать ношения неустойчивой обуви на высоком каблуке, выбирать обувь с нескользящей подошвой. Предупреждение ушибов у детей предусматривает присмотр родителей, оборудование безопасных мест для игр.

Источник