Лекарство при ушибах суставов
Описание раздела
Ушибы – закрытые повреждения мягких тканей или внутренних органов без различимых анатомических изменений структуры тканей в повседневной жизни встречаются достаточно часто. Связано это с тем, что получить их несложно. Ушибы провоцируют сильные удары, падение на скользкой дороге, травмирование тяжелыми тупыми предметами. Ушиб сустава является разновидностью этого вида повреждений, он доставляет пострадавшему немало неприятностей, так как он ограничивает их двигательную активность.
Упав на колено или локоть, человек рискует ушибить мягкие ткани, окружающие этот участок, а также повредить сухожилия и хрящи, но при этом в случае отсутствия трения кожи об поверхность некоторое время внешних проявлений травмы не будет вообще.
Лечение ушибов суставов требуется в тех случаях, когда повреждение сильное и вокруг суставной сумки может появиться плотный отек, нарушающий двигательную функцию, а в дальнейшем иногда присоединяется инфекция.
Причины
Перед рассмотрением причин и симптоматики ушиба сустава, стоит разобраться, почему именно эта структура чаще страдает при падениях, травмах, нанесенных даже нетяжелыми тупыми предметами.
Дело в том, что в суставной области присутствует большое количество рыхлой соединительной ткани, которая не содержит много эластина, как кожа, не имеет в своем составе кальция, как кости и не может выдержать растяжения, как мышцы или сухожилия.
Расстояние между клетками у нее большое, поэтому они легко теряют сцепление, повреждаются и разрушаются, при этом могут быть затронуты мелкие кровеносные и лимфатические сосуды.
Получить суставный ушиб несложно, в силу описанных выше особенностей составляющей его ткани, происходит это при:
- падениях на твердые плотные поверхности, например, на льду, на ровной мокрой плитке или асфальте;
- ударах нетяжелыми тупыми предметами (острые вызывают больше повреждений поверхностных тканей, а тяжелые воздействуют больше не на рыхлые ткани суставов, а на костную и мышечную);
- появлении множественных разрывов и трещин в соединительной суставной ткани при растяжениях или других спортивных травмах.
Обычно нанесение ушиба сопровождается резкой сильной болью, так как в суставной области находится множество нервных окончаний, но дискомфорт имеет характер вспышки и быстро проходит.
Симптомы
Распознать ушиб иногда бывает трудно, так как в момент травмирования человек чувствует сильную боль, но она быстро проходит, а появление первых симптомов начинается через 1-3 часа.
К признакам закрытых травм относятся:
- постоянная тянущая или режущая боль в поврежденной области, появляется она не сразу, а через несколько часов, редко пациент чувствует дискомфорт только при пальпации ушиба;
- покраснение кожи в месте травмы, оно происходит из-за местного расширения сосудов, а также точечных кровоизлияний;
- отек вокруг сустава из-за повреждения лимфатических сосудов или пережимания их из-за воспаления соединительной ткани;
- гематома багрового или фиолетового оттенка (в случае повреждения кровеносной сети в пострадавшей зоне), которая со временем приобретает коричневую и желтоватую окраску.
Ушиб хоть и сопровождается болевыми ощущениями, но они не должны иметь очень сильный характер, так как такой симптом появляется при повреждении кости.
Повышение температуры тела, сильный дискомфорт и припухлость в зоне ушиба свидетельствуют об увеличении отека или гематомы. Длительная отечность и крупные участки подкожных кровоизлияний могут стать местом для размножения инфекции, поэтому их нужно устранять.
Какой врач должен лечить ушиб сустава
Недавно полученный суставной ушиб должен осмотреть врач-травматолог, так как специалисты этого профиля на основе внешнего осмотра и пальпации поврежденного участка могут выдвинуть первичный диагноз и назначить дополнительную диагностику при подозрении на серьезные травмы костей, мышц или соединительных тканей.
Но люди не всегда обращаются к травматологу после падений или спортивных травм, так как часто явно видно, что серьезных повреждений нет. Но когда ушиб долго не проходит, в этой зоне усиливается отек или не сходит гематома, проявляются признаки воспаления, то пострадавшему необходимо посетить терапевта.
В крайних случаях, когда ушиб сустава приводит к сильным нарушениям тканей этой анатомической структуры, лечением должен заниматься врач-ортопед или хирург.
Диагностика
Диагностика при ушибе суставных структур зависит от времени обращения пациента к врачу. Если это было сделано сразу, то специалист сможет разглядеть реальную картину повреждения без появившихся осложнений в виде сильного отека или гематомы. Для этого ему необходимо будет провести внешний осмотр суставной области, а также пропальпировать эту зону и прилегающие ткани.
Если же пациент долго «тянул» и не обращался к врачу сразу после травмирования, а осознание проблемы пришло уже вместе с отеком, сильной болью и синюшной гематомой, то внешний осмотр и пальпация не дадут полной картины, ведь из-за расширения тканей нельзя проанализировать, целы ли кости и связки. Поэтому придется делать рентгенологическое обследование.
Общие принципы терапии
Когда человек получил ушиб сустава, первая помощь заключается в обездвиживании поврежденной области, так как активные физические нагрузки усиливают приток крови и лимфы в область с нарушением нормальной циркуляции.
Ни в коем случае нельзя растирать поврежденный участок, так как это тоже усиливает кровоток, болезненные проявления могут стать еще ярче. А вот воздействие холода будет полезным, поэтому при оказании первой помощи стоит уложить пострадавшего и наложить на сустав холодный компресс, держать его по 10 минут, регулярно делая перерывы.
Дальнейшее лечение ушиба сустава стоит получить у специалиста, заключается оно в устранении отека и гематомы, местного воспаления, а также обезболивании – последнее поможет избежать неприятный осложнений в виде миозита и гипертензионного синдрома.
Чтобы нормализовать кровоток в поврежденном участке, используются лечебные мази или гели для местного применения, обладающие свойством разжижать кровь. Если полученная гематома обширная и сопровождается сильным отеком, хирург может провести пункцию с откачиванием скопившейся жидкости и дальнейшей чисткой поврежденной полости.
Обезболивание обеспечивают анальгетики в виде таблеток, редко применяются лекарственные препараты для внутривенного введения (при остром болевом синдроме с сильным воспалением).
Короткий курс нестероидных противовоспалительных медикаментов позволяет быстро устранить покраснение, боли и отечность. Но их выбором должен заниматься только врач, так как для назначения подобных средств требуются знания противопоказаний и четкое представление о состоянии здоровья пациента.
Народные средства терапии
В эту группу входят процедуры, которые можно использовать как дополнение к основной терапии, но только с разрешения лечащего врача, ведь некоторые из них обладают разогревающим действием и могут негативно повлиять на состояние пострадавшего, если у него обширная гематома.
К народным средствам относятся компрессы из разных ингредиентов:
- спиртовая настойка полыни (на 200 грамм водки необходимо 3 столовых ложки сухой травы);
- ошпаренные листья лопуха (перед процедурой их нужно на несколько секунд опустить в кипящую воду или просто полить кипятком);
- кашица из порошка бодяги (аптечный препарат разводится с водой до состояния густой смеси и наносится на пораженную область).
Необходимо выбрать один вид компресса и делать его 2-3 раза в день, держать стоит не дольше 15 минут, так как длительное воздействие тепла может усилить боль и воспаление. А вот от других разогревающих процедур, например, горячих ванн, компрессов из горчицы или настойки стручкового перца, нужно отказаться.
Ушиб коленного, локтевого и других суставов легко заработать при падениях и ударах, устраняется он тоже несложно, но только в тех случаях, когда пострадавшему вовремя оказывается первая помощь и подходящая дальнейшая терапия. После травмирования необходимо посетить врача, он проведет диагностический осмотр и определит тяжесть ушиба.
Показать весь текст
Источник
Ушибы и растяжения связок – это самые распространенные травмы, которые можно получить в быту или на производстве. Часто такие повреждения проходят сами собой, причиняя беспокойство лишь в первые несколько часов. Но бывает и по-другому: после сильного удара нога или рука плохо двигается, отекает и болит довольно долго.
Стоит отметить, что некоторые ушибы могут иметь серьезные последствия и затрагивать не только мягкие ткани, но и связки, сухожилия и суставы. Иногда идентифицировать ушиб от закрытого перелома или трещины в кости удается только по рентгеновским снимкам. В подобных случаях одних только мазей или гелей недостаточно, и необходима помощь опытного травматолога.
Растяжения и разрывы связок тоже не всегда проходят бесследно. Из-за серьезного повреждения связочного аппарата повышается риск развития артроза и артрита. Многократное травмирование голеностопа может привести к плоскостопию.
Первая помощь
Избежать негативных последствий помогут правильные и своевременные мероприятия сразу после получения травмы. Независимо от того, ушиб это или растяжение, необходимо в первую очередь приложить лед или холодный компресс к пострадавшему месту.
Подойдут кубики льда или любой замороженный продукт из морозилки, грелка или бутылка с ледяной водой, влажное полотенце. Важно знать, что непосредственно к коже прикладывать холод нежелательно, поэтому бутылка или ледяной пакет оборачивается тканью.
Держать лед нужно не более 15 минут, чтобы не обморозить кожу. После 10-минутного перерыва процедура повторяется. Если есть гематома, ее обрабатывают перекисью водорода или делают йодную сетку.
ВНИМАНИЕ: охлаждающие компрессы целесообразно делать в первые сутки после травмы, со 2-3 дня переходят к согревающим процедурам.
При подозрении на растяжение связок накладывается давящая повязка, фиксирующая сустав. Наиболее часто страдают связки голеностопного сустава: чтобы исключить ненужные движения, его фиксируют эластичным бинтом в виде восьмерки.
У спортсменов и людей физического труда нередко повреждаются связки колена. В этом случае разгрузить коленный сустав поможет специальный ортопедический бандаж – брейс – или тугая повязка из бинта.
Читайте также:
Виды
Мазь от ушибов и растяжений – это весьма эффективное средство, которое может применяться отдельно или в составе комплексной терапии. Существует несколько видов мазей, отличающихся по механизму действия:
- противовоспалительные;
- согревающие;
- охлаждающие;
- рассасывающие;
- обезболивающие.
Некоторые препараты обладают двойным и даже тройным действием: они снимают боль, воспаление, отечность и способствуют рассасыванию гематом. В отдельную группу входят мази-хондропротекторы, предназначенные специально для восстановления суставов.
Мази могут иметь разные активные вещества и отличаться по механизму воздействия, но все они борются с воспалительным процессом, болью и отечностью
В составе мазей могут быть нестероидные противовоспалительные вещества, пчелиный и змеиный яды, экстракт жгучего перца (капсаицин) и других лекарственных растений, камфара, скипидар. Для усиления эффекта в них может добавляться димексид – вещество, обладающее выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством.
Но самым ценным качеством димексида является способность быстро и беспрепятственно проникать сквозь кожные покровы, увлекая за собой растворенные в нем вещества. Благодаря ускоренной доставке к очагу воспаления гепарина, гормонов или антибиотиков гораздо быстрее снижается воспаление, проходит боль, и рассасываются синяки.
Действующими веществами хондропротекторов являются вытяжки из хрящей животных или растений, хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота. Мази для суставов и связок последнего поколения дополнительно содержат противовоспалительные компоненты, витамины.
Гель Долобене: димексид + гепарин + декспантенол
Это комбинированное средство, действие которого обусловлено тремя активными веществами – димексидом, гепарином и декспантенолом. Димексид борется с воспалением, болью и отечностью, гепарин обладает противовоспалительным и противотромботическим действием, а также запускает процессы самовосстановления в тканях. Декспантенол после нанесения на кожу превращается в пантотеновую кислоту – витамин В5, который способствует заживлению тканей.
Показания к применению:
- закрытые травмы, включая спортивные, с повреждением мышц, суставов, связок и сухожилий;
- воспаление сухожилий (тендиниты), сухожильных влагалищ (тендовагиниты);
- бурситы – воспаление синовиальных сумок;
- острая невралгия.
Гель Долобене может применяться для детей с 5 лет. Как и большинство средств местного действия, он иногда вызывает локальные кожные реакции в виде покраснения и зуда. После прекращения лечения они обычно исчезают самопроизвольно.
За счет содержания Димексида возможно появление запаха чеснока изо рта, изменение вкуса.
ВНИМАНИЕ: одним из побочных эффектов Долобене, хотя и в крайне редких случаях, может быть отек Квинке.
Мазь Апизартрон на основе пчелиного яда
Апизартрон используют при повреждении суставов, имеющем различную природу – ревматическую, дегенеративную и травматическую. Данная мазь рекомендована к применению при поражении околосуставных (периартикулярных) тканей – мышц, связок и сухожилий. Апизартрон оказывает выраженный разогревающий эффект, поэтому им могут пользоваться спортсмены до и во время тренировок.
Достоинством средства является редкое появление побочных эффектов и недорогая цена. В детском возрасте оно применяется по строгим показаниям, но только с 6 лет. Противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также лицам с тяжелым нарушением функции почек и/или печени.
Апизартрон – это отличное средство против посттравматической боли, имеющее специфический запах и вызывающее ощутимое жжение при нанесении
Химический состав пчелиного яда известен не полностью, однако установлено присутствие в нем гиалуронидазы – фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту. Благодаря активности этого фермента снижается вязкость внутрисуставной жидкости, повышается проницаемость сосудов и тканей, облегчается движение межклеточного вещества.
После применения мази на основе пчелиного яда спадают отеки, восстанавливаются хрящи, увеличивается двигательная амплитуда в суставах, пропадает либо предотвращается контрактура (скованность движений).
Кроме этого, пчелиный яд повышает локальную температуру кожи и расширяет капилляры. В результате улучшается кровоснабжение, ткани насыщаются кислородом, и ускоряется распад продуктов метаболизма, вызывающих боль.
Гепариновая мазь
Мазь на основе гепарина успешно применяется при ушибах и растяжениях, травматических отеках и подкожных гематомах, в том числе у детей с двух лет. Гепарин – это противотромбозное вещество, которое при местном нанесении разжижает кровь, препятствует скоплению воспалительной жидкости и улучшает микроциркуляцию.
В составе мази есть также местный анестетик бензокаин, предотвращающий возникновение болевых импульсов в чувствительных нервных волокнах. Еще один компонент – бензилникотинат – расширяет сосуды, расположенные в поверхностных слоях кожи, и способствует всасыванию гепарина.
ВНИМАНИЕ: Гепариновая мазь не должна использоваться одновременно с противовоспалительными нестероидными препаратами (НПВП), тетрациклинами и противоаллергическими лекарствами.
Крем Экспресс-Синяк
Такой крем подойдет для спортсмена, получившего травму в ходе тренировки, или человеку с бытовым или производственным повреждением. Если нанести его сразу после ушиба или растяжения, гематома уже вряд ли появится. В случае обработки места травмы спустя 2 часа синяк исчезнет в течение двух суток. Крем действует даже после использования на следующий день после травмы и устраняет гематому в трехдневный срок.
Активным веществом Экспресс Синяка является экстракт бадяги, получаемой из одноименной пресноводной губки. Помимо рассасывающего, она обладает болеутоляющим, противовоспалительным и местнораздражающим действием.
Показанием к применению средства являются синяки на теле и лице.
Мазь Индометацин
Средство принадлежит к группе НПВС, в качестве активного компонента имеет индометацин – производное индолуксусной кислоты. Как и все лекарства НПВС, он обладает тройным эффектом и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Индометацин применяется в медицинской практике с 60-х годов прошлого столетия и представляет собой наиболее известное и проверенное временем вещество, относящееся к классу НПВС
Применяется Индометациновая мазь от растяжений, травматического воспаления мягких тканей, суставного синдрома различного происхождения, невралгии, болей в костях и мышцах, системных болезней соединительных тканей. Это один из самых дешевых препаратов от вывихов и ушибов.
Действие Индометацина усиливает димексид в его составе. Некоторые производители добавляют в мазь касторку или лавандовое масло, чтобы предупредить раздражение на коже.
Индометациновая мазь противопоказана детям до 16 лет, у пожилых людей она применяется с осторожностью.
Кетонал
Действующее вещество – кетопрофен, не оказывающий негативного влияния на гиалиновые хрящи в суставах, в отличие от многих других НПВС. Рекомендуется к использованию при вывихе, растяжении и разрыве связок голеностопа и стопы, ушибах, травматическом воспалении сухожилий и мышц, артрозе, артрите и болях в спине.
Решая, какую мазь использовать при травме, следует учесть обширный список противопоказаний мази Кетонал:
- детский возраст до 15 лет;
- гиперчувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте и другим веществам из группы НПВС, фенофибрату, блокаторам ультрафиолета, а также к компонентам препарата;
- случаи приступов астмы в прошлом, вызванных приемом НПВС или салицилатов;
- повышенная чувствительность к свету, зафиксированная ранее;
- частое и/или продолжительное пребывание на солнце, в солярии в течение всего срока лечения и 2 недели после него;
- последние 3 месяца беременности;
- нарушение целостности кожи – открытые раны и царапины, мокнущая экзема, дерматит.
Несмотря на то что компоненты мази попадают в кровоток в очень малом объеме, следует соблюдать осторожность при ее назначении пациентам с нарушением работы печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, язвой желудка и кишечника, бронхиальной астмой и некоторыми болезнями крови.
Диклофенак
Диклофенак – это одно из самых сильных средств против травм и болезней опорно-двигательного аппарата. В форме мази он применяется при ушибах, растяжениях мышц и связок, вывихах, воспалительных и дистрофических суставных патологиях. Диклофенак помогает при воспалении суставов на ногах и руках, поясничных прострелах в спине, радикулите и артрозе.
Мазь разрешена к использованию у детей с 6 лет. Во время лечения необходимо строго дозировать средство, если наносить его приходится на обширные участки тела в течение продолжительного периода. Не рекомендуется также подолгу находиться на солнце.
ВНИМАНИЕ: мазь Диклофенак не применяется под окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки.
Гомеопатический Арнигель
Показан к применению при ушибах, гематомах и болях в мышцах. Действующее вещество – арника горная, способствующая рассасыванию синяков и обладающая отвлекающим эффектом. Несомненным достоинством геля является почти полное отсутствие побочных действий и возможность применения у детей с 12 месяцев.
Арнигель – это одно из наиболее безопасных средств, которое не содержит консервантов и красителей
Арнигель нежелательно применять совместно с непрямыми антикоагулянтами.
Гель Троксерутин
В списке показаний геля травматических повреждений нет, однако травматологи часто его назначают от последствий растяжений и ушибов. Троксерутин снижает проницаемость и ломкость капилляров, хорошо и быстро снимает отеки.
Поскольку он является производным рутина (витамина Р), то обладает соответствующими свойствами – улучшает микроциркуляцию, подавляет образование тромбоцитов, борется с воспалением. Среди побочных действий лишь изредка отмечались аллергические реакции и гиперчувствительность.
Мазь Пироксикам
Средство НПВС последнего поколения, предназначенное для быстрого купирования болевого синдрома. Показаниями к применению являются:
- травмы различной степени тяжести – ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, воспаление сухожилий, переломы;
- боли в мышцах и невралгии разного происхождения;
- состояния после оперативных вмешательств;
- поражения суставов, в том числе ревматические.
Мазь наносят массирующими движениями на больное место максимум трижды в день. Разовая доза составляет 1 г. Сильно втирать средство не рекомендуется, как и использовать его под окклюзионную повязку. Интервал между обработками должен быть не меньше 4-х часов, предельная продолжительность лечения – 2 недели.
Гель Ибупрофен
Применяется для лечения закрытых травм разной степени тяжести, болезнях позвоночника – радикулите, корешковом синдроме, остеохондрозе, болезни Бехтерева. Эффективен при обострении подагры, артрита и ревматизма, ишиасе и миалгии (болях в мышцах различного происхождения).
Ибупрофен – очень недорогой препарат, в виде геля его можно купить за 60-65 рублей
У детей гель Ибупрофен может использоваться с 6 лет, но строго по показаниям. Побочные действия препарата ограничены аллергическими реакциями со стороны кожных покровов.
Прочие средства
Мази при растяжении связок можно применять самые разные, список эффективных средств достаточно широк и включает следующие наименования:
- на основе Кетопрофена: Быструм-гель, Фастум-гель, Валусал, Кетонал, Кетопрофен, Кетопром, Ультрафастин гель;
- на основе Диклофенака: Вольтарен Эмульгель, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Доросан, Диклоран, Раптен;
- Меновазин с левоментолом, прокаином и бензокаином в составе;
- на основе Троксерутина: Троксевазин;
- на основе капсаицина: Капсикам, Эспол, бальзам Эфкамон, Никофлекс, гель Спасатель Форте, Камфоцин;
- на основе пчелиного яда: крем Софья, гель-бальзам 911, Вирапин, Апилак, Живокост;
- на основе змеиного яда: Випросал, Кобратокс, Випратокс, Капкотокс;
- гомеопатические средства: Траумель С, Цель Т, гель-бальзам Окопник, бальзам Сабельник.
Таким образом, мази при ушибах и растяжениях могут стать отличным помощником в борьбе с воспалением, болью и отечностью. Однако при тяжелых повреждениях, включая сильные ушибы, желательно обратиться к травматологу и сделать рентген. Это позволит исключить переломы и предотвратить развитие осложнений.
Источник