Лежать на боку при переломе позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника у взрослого или ребенка представляет собой тяжелую травму, спровоцированную воздействием большой силы тяжести или серьезных длительных нагрузок. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, важно соблюдать режим и условия реабилитации, которые определяет лечащий врач.
Причины и ограничения
Не осложненный компрессионный перелом позвоночника не затрагивает спинной мозг, поэтому менее опасен
Перелом позвонков в шейном, грудном или поясничном отделе возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба. При травмах такого типа нередко повреждаются мягкие ткани, окружающие их нервы и сосуды. Причиной перелома могут стать падение с высоты, авария или другое происшествие, повлекшее многочисленные травмы, нетипичные физические нагрузки, занятия экстремальными видами спорта, а также остеопороз, провоцирующий истончение костей. Травму принято делить на три степени. При первой высота позвонка снижается менее, чем наполовину, при второй и третьей она уменьшается наполовину и более, чем на 50% соответственно.
Компрессионные повреждения также разделяются по степеням тяжести. В случае неосложненного перелома, не затронувшего спинной мозг, пациенты жалуются на незначительные боли и онемение конечностей. Если речь идет о серьезной травме, полученной в результате удара или падения, пациенту требуется немедленная госпитализация. До приезда скорой помощи пострадавшего запрещается перемещать, разрешать ему вставать, садиться или передвигаться, поскольку это может спровоцировать усугубление травмы. Транспортируют пациента в больницу обязательно в положении лежа на жесткой поверхности, чтобы избежать смещения костных осколков.
Самыми серьезными считаются переломы шейных позвонков, представляющие угрозу для жизни. На втором месте по степени тяжести находятся травмы 1 и 2 поясничного позвонков, а также 11 и 12 в грудном отделе.
Как проходит реабилитация
Двигательная активность после перелома нарабатывается постепенно
Такие травмы поддаются коррекции хирургическим способом либо безоперационными консервативными методиками. Если показания к операции отсутствуют, на период лечения пациенту назначают постельный режим с фиксацией поврежденного отдела позвоночника, прием анальгетиков, ношение корсета и ряд других вспомогательных процедур. Когда поврежденные позвонки будут восстановлены, а гипс снят, пациенту разрешают постепенно начинать передвигаться.
В этот период он пробует садиться, лежать на боку, затем подниматься и ходить. Реабилитационные процедуры необходимы для восстановления мышечного корсета, который сильно ослабевает за время нахождения без движения. Курс лечения подбирают индивидуально с учетом возраста пациента, специфики перелома и потенциальных осложнений. Он включает в себя физиотерапию, массаж и ЛФК, специальную диету и прием витаминов.
Матрас и поза для сна
Вставать после перелома позвоночника разрешено через несколько месяцев — зависит от состояния пациента
В течение нескольких недель после получения травмы пациент должен находиться в положении лежа, ему запрещено сидеть – соблюдается строгий постельный режим. Лежать на кровати необходимо в правильной позе, следя за положением тела. Обычно пациенты проводят большую часть времени на спине, им нельзя менять позу и переворачиваться на бок или на живот. При компрессионном переломе позвоночника можно лежать на боку только спустя несколько месяцев после травмы, точный срок зависит от степени тяжести перелома. Для фиксации позвоночного столба в нужном положении используют специальные ортопедические матрасы и другие приспособления, например, валики для зоны шеи и поясницы. Врачи рекомендуют выбирать для пациентов с переломами жесткие матрасы с натуральными или синтетическими наполнителями.
Хороший эффект дает ношение специализированного корсета, при помощи которого можно ускорить срастание поврежденных позвонков и надежно зафиксировать их в одном положении на нужный срок. Корсеты лучше заказывать индивидуально, чтобы изделие в полной мере соответствовало пропорциям тела пациента.
Садиться после любого компрессионного перелома позвоночника в корсете чаще всего разрешают спустя 3-6 месяцев.
Физиотерапия, массаж и ЛФК
Магнитотерапия для реабилитации после перелома
ЛФК является неотъемлемой частью реабилитации каждого пациента после перелома позвоночного столба. Упражнения нужно делать, начиная с четвертого дня после получения травмы, если пострадавший находится в сознании. На первом этапе назначают комплекс, направленный на сохранение функциональности мышц, поскольку пациент еще ограничен в движениях. Он включает в себя активные упражнения для развития дыхания, мышц и суставов малой и средней групп. Все они выполняются в положении лежа не более 15 минут в день.
На втором этапе, когда человек может долго спать уже не только на спине, назначают более сложный комплекс для стимуляции кровообращения в поврежденных зонах. В него входят упражнения, улучшающие процессы регенерации, укрепляющие мышцы плеч и корпуса, а также тазовую зону. Продолжительность такого комплекса увеличивается до 20 минут, пациенту разрешают переворачиваться на живот и предоставляют большую свободу действий.
На третьем этапе добавляют упражнения, направленные на улучшение координации и разработку конечностей, этот период является переходным, после него пациенту можно выполнять упражнения в вертикальном положении.
Четвертый этап проводится вплоть до выписки пациента и включает упражнения в положении стоя. Они помогают укрепить мышцы и осанку, а также улучшить навык ходьбы.
Первые упражнения после перелома позвоночника направлены на увеличение подвижности
В перечень противопоказаний к ЛФК входит:
- повышенная температура тела;
- особо тяжелые состояния или обострения хронических патологий;
- интоксикация;
- кровотечения различного характера;
- сильные боли во время выполнения упражнений.
Физиотерапевтические методы назначаются в комплексе и подбираются индивидуально. Чаще всего в список методик включают магнитную и лазерную терапию, электрофорез, воздействие токами различной частоты, баротерапию, водолечение и плавание, а также микроволновую терапию. Массаж помогает заметно ускорить процесс восстановления, его можно начинать со второго этапа, поскольку обычно в это время снимают гипс. Во время массажа пациент может лежать на животе или сидеть. Процедура помогает улучшить общее состояние здоровья, нормализовать работу мышечного корсета и улучшить подвижность суставов.
На всех этапах восстановления запрещается выполнение сложных упражнений, пациентам нельзя висеть на турнике и растягивать позвоночник другими способами. Помимо этого врачи не рекомендуют ходить в баню и сауну, а также летать на самолете.
Диета
Диета после перелома позвоночника с кальцием и витамином Д
При переломах позвоночного столба заметное влияние на процесс восстановления оказывает диета. В ее основу входят продукты с высоким содержанием кремния, кальция и магния, способствующие формированию костной ткани. С учетом этих требований в рацион нужно включать вареную рыбу, орехи, хурму, репу, маслины, цветную капусту, зелень и редис. Из напитков диетологи рекомендуют морсы на основе черной смородины.
Помимо продуктов нужно обязательно принимать витаминный комплекс с повышенным содержанием витаминов группы В и фолиевой кислотой. Витамины и правильные продукты помогают быстро восстановить поврежденные участки и способствуют ускорению реабилитации.
Сроки восстановления
При тяжелых переломах на реабилитацию может уйти более 2 лет
Сроки восстановления после компрессионного перелома позвоночника зависят от степени травмы, сопутствующих осложнений, наличия дополнительных заболеваний и возраста конкретного пациента.
Существует три реабилитационные группы, разделяющиеся с учетом тяжести повреждения.
- В первую группу входят пациенты, перенесшие минимальную травму, например, ушиб или сотрясение, при которой не была нарушена работа спинного мозга. Сроки в этом случае составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.
- Вторая группа включает пациентов с травмой средней и высокой степени тяжести в области нижнего грудного или поясничного отдела. Срок восстановления составит от 10 месяцев до 1 года.
- В третью группу входят пациенты, перенесшие травму средней или тяжелой степени в зоне шейного или верхнего грудного отдела позвоночника. При тяжелых повреждениях полное восстановление функций позвоночного столба занимает не менее 1,5-2 лет.
Если пострадавший чувствует себя лучше и может вставать, он пробует подниматься и ходить в туалет самостоятельно. Полноценно ходить и бегать при стандартном компрессионном переломе позвоночника пациент сможет только на завершающих этапах реабилитации.
Плавать в бассейне после получения травмы можно на четвертом этапе при отсутствии противопоказаний. Плавание при любом компрессионном переломе позвоночника дает хороший общеукрепляющий эффект.
Источник
Лечение компрессионного перелома позвоночника: эффективные методы и реабилитационные мероприятия
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Компрессия означает давление. Определение компрессионного перелома позвоночника следует понимать, как перелом позвонка при одновременном воздействии давления и скручивающего момента. Лечение компрессионного перелома позвоночника должно быть только под наблюдением хирурга, ортопеда, вертебролога.
Содержание статьи:
Симптомы этой травмы
Методы лечения
Реабилитационный период
Симптомы
Получить подобную травму не так уж сложно. Позвонок может треснуть при жестком приземлении на ноги, без правильной амортизации. Часто такие переломы являются профессиональной травмой спортсменов, занимающихся гимнастикой, прыжками на батуте.
Самым характерным участком, попадающим под удар, являются грудной и поясничный отделы позвоночника. Шейный отдел может пострадать подобным образом во время автомобильной катастрофы, прыжка в воду, сильном ударе по голове. Характеризуется следующими клиническими, субъективными проявлениями:
- постепенно нарастающая боль в пострадавшем отделе позвоночного столба;
- быстрая утомляемость, слабость, вестибулярные расстройства;
- давление на спинальный канал приводит к мучительному чувству распирания в различных отделах спины.
Сначала все проявления связаны с физической нагрузкой, достаточно быстро боли начинают беспокоить в покое, происходит нарушение сна.
Лечение
Любая боль по ходу позвоночника должна стать поводом обращения к врачу. Особенно, если перед появлением были травмы, падения, аварии, тренировки. Для того чтобы установить наличие компрессионного перелома позвоночника необходимо провести полномасштабную диагностику. Она должна включать в себя следующие мероприятия:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- миелографическое обследование.
По результатам объективного обследования должна сложиться абсолютно ясная картина заболевания. Во-первых, на самом ли деле это перелом. Во-вторых, какого именно позвонка или нескольких позвонков. В-третьих, каков характер данного повреждения, насколько снижена высота костной ткани позвонка, имеются ли отломки, давят ли они на нервные окончания, насколько сильно задействован спинной мозг.
Таким образом, лечащий врач может определиться с тактикой лечения компрессионного перелома позвоночника, реабилитационными мероприятиями, прогнозом для жизни или спортивной карьеры. Существует несколько методик лечения. Они применяются по отдельности, в комбинации или по очереди.
Медикаментозное лечение
После того как был установлен диагноз компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация должный начинаться незамедлительно. Медикаментозная составляющая терапия направлена, в первую очередь, на устранение болевого синдрома. Какие именно препараты будут вводиться, зависит от интенсивности проявлений.
Этот этап необходим для того, чтобы больной почувствовал облегчение состояния, снижение болей. Таким образом, можно будет проводить именно репаративную часть лечения. Отсутствие нормального сна, эмоционального фона, которые неизбежно присутствуют при стойком болевом синдроме, осложняют основное лечение, могут не дать желаемый результат.
Обезболивающие средства применяют в различных формах:
- местно — в виде мазей, гелей, пластырей;
- внутрь в форме таблеток, капсул, порошков;
- инъекционная форма используется при интенсивных проявлениях алгического синдрома.
Анальгезирующие средства должны быть направлены восстановление нормального режима сна, восприятие лечения. Не стоит использовать слишком сильные препараты. По ходу лечения необходимо постоянно контролировать неврологические симптомы, нарушения чувствительности. Слишком сильное обезболивание, вплоть до потери чувствительности может помешать объективной оценке характера неврологических нарушений.
Можно использовать для послабления болей нестероидные противовоспалительные средства: диклоберл, олфен, кетопрофен. Анальгетики общего назначения также могут помочь, такие как кетанов, кетонал.
Последние инновации в области медицинских разработок предлагают для применения во время обезболивающих процедур при переломах позвоночника специальные пленки. Она наносятся на кожу в области повреждения на несколько часов. Суть действия этого метода состоит в том, что на поверхности под действием пленки меняется заряд электрического поля. Болевые импульсы перестают генерироваться, следовательно, интенсивность боли значительно падает.
Преимущество этого средства бесспорно:
-
неинвазивность; - отсутствие воздействия на желудочно-кишечный тракт;
- легкость нанесения;
- воздействие непосредственно в месте необходимости;
- отсутствие химического компонента.
Однако, эти средства пока находятся на стадии внедрения в широкую терапевтическую практику.
Помимо обезболивания необходимо назначить препараты, которые содержат лечебную дозу кальция, кремния, селена. Витамины группы В призваны улучшить проводимость нервных волокон, восстановить чувствительность соответствующих участков.
Врач может назначить дополнительно другие группы препаратов. Все зависит от индивидуального диагноза, возраста, состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний, осложнений со стороны других органов и систем.
Немедикаментозное лечение
Данный раздел подразумевает дополнительные мероприятия, способствующие скорейшему восстановлению целостности позвонка. На первое место здесь выходит фиксация, частичное обездвиживание. Достичь такого эффекта можно с помощью специального корсета.
Это довольно жесткая конструкция, позволяющая в то же время коже дышать. Корсет нельзя передавать от одного больного к другому. Он изготавливается по строго индивидуальным меркам, для того чтобы максимально повторять тело пациента. Ношение корсета длительное, до нескольких месяцев. Таким образом, обеспечивается необходимая фиксация поврежденной кости, одновременно с сохранением и восстановлением кровоснабжения, нервной проводимости, естественно теплопроводности кожных покровов.
Корсет не только надежно фиксирует позвоночник для ограничения подвижности поврежденного участка, но разгружает его от вертикальной нагрузки. Тем самым снимается излишняя компрессия, которая может помешать активному заживлению, сращению сломанного позвонка.
Мало проникающими методами являются вертебропластика и кифопластика. Из названий понятно, что первый метод направлен на восстановление целостности тела позвонка, а второй – на восстановление физиологического положения позвонка, его высоты, изгиба позвоночника.
Вертебропластика включает в себя малотравматичный прокол кожного покрова над поврежденным позвонком. Затем в тело кости вводится стержень, через который на протяжении часа вводится специальное вещество. Оно заполняет каналы разрушения. Контроль распределения средства проводится под рентгеновским аппаратом. По прошествии двух часов после окончания процедуры можно осторожно вставать. Последующие сутки, лучше – двое, максимально ограничить двигательную активность.
Кифопластика предполагает привести сломанную кость к изначальной высоте. Также через разрез на коже внутрь позвонка вводится эластичная емкость, которая постепенно заполняется фиксирующим раствором. Таким образом, внутрь разрушений становится как бы протез, состоящий из оболочки и специального вещества.
Хирургическое лечение
Масштабность перелома, риск возникновения неврологических последствий побуждает врачей принять решение в пользу хирургического метода лечения. Объем операции определяется по результатам обследования. В ходе оперативного вмешательства удаляются мелкие отломки, которые могут повредить нервные окончания, спинной мозг. Целостность позвоночника восстанавливается при помощи установки имплантов из металла. Они могут оставаться навсегда, или по прошествии необходимого восстановительного периода удаляться из тела пациента. Все зависит от характера перелома, размера отломков, наличия осложнений.
Компрессионный перелом позвоночника предполагает интенсивное лечение, не менее важна реабилитация.
Реабилитация
Список восстановительных мероприятий после основного этапа лечения достаточно внушительный:
-
физиотерапия; - лечебная физкультура;
- массаж;
- народные методы.
Физиотерапевтические процедуры пользуются заслуженным уважением у реабилитологов. При восстановлении целостности позвонка, двигательной активности после терапии или операции компрессионного перелома позвоночника физиопроцедуры назначают достаточно активно. Также сюда относится электрическая стимуляция поврежденных участков. Проводится она с целью скорейшего восстановления мышечной, нервной активности. Хороший мышечный скелет удержит заживающий позвоночник в правильном положении, не позволит продвигаться дальнейшим разрушениям.
Лечебная физкультура должна быть назначена специалистом соответствующего профиля. Комплекс упражнений строго индивидуален, также как количество, продолжительность, периодичность занятий. Однако, общей для всех больных является следующая этапность:
- улучшение работы внутренних органов, поддержка необходимой мышечной силы всего организма;
- увеличение интенсивности тренировок, направленных на создание мышечного корсета вокруг позвоночного столба;
- подготовительный этап к введению вертикальных нагрузок, постепенно осваиваются упражнения с отягощением и сопротивлением различных мышечных групп;
- начало вертикальных упражнений в положении стоя.
Выполняются соответствующие комплексы только под наблюдением специалиста, желательно, в лечебном учреждении. Особенно на первых этапах занятий. Дополнительно можно проходить курс лечебного массажа. Выполнять его должен только высококвалифицированный массажист именно по части массажа позвоночного столба.
Вспомогательными средствами на этапе реабилитации становятся народные средства. Подобная реабилитация широко представлена на форуме в сети. Сюда входят средства, которые применяют наружно в виде мазей, компрессов, растираний. Также существуют настойки, отвары, которые обладают хорошей репаративной активностью, улучшают кровообращение, обогащают организм кальцием, магнием, селеном.
Эффективным средством является бишофит. Это природный минерал, который представлен в аптечной сети, содержит в большом количестве сульфат магния. Этот химический элемент, особенно его соединение с серой, способствует активизации процессов заживления после стабилизации электрического заряда костной ткани. Именно это его действие приводит репаративный процесс восстановления костной ткани к нормализации. Магний улучшает нервную проводимость, способствует активному усвоению кальция поврежденными участками кости.
Аптечный бишофит необходимо подогреть до температуры тела, затем пропитать небольшой кусочек мягкой ткани, приложить к больному месту. Далее компресс необходимо утеплить, зафиксировать. Длительность подобной процедуры может достигать нескольких часов. Ставить бишофитные аппликации лучше на ночь, курс лечения составляет не менее десяти-пятнадцати сеансов. После чего делается перерыв на одну — две недели, затем повторяется. Таких лечебных циклов необходимо сделать не менее двух – трех для стабилизации эффекта.
Заключение
Одновременно со всеми лечебными мероприятиями следует уделить внимание рациону питания. Необходимо скорректировать рацион с преобладанием продуктов, богатых кальцием, фосфором, магнием. Одновременно с этим следует свести к минимальному уровню сладкое, мучное, газированные напитки, острую, соленую пищу.
Питание должно быть с преобладанием нежирных сортов мяса, рыбы, овощей, особенно шпината, капусты брокколи, моркови, морской капусты. Крепкие напитки, такие как чай, кофе лучше заменить кефиром, ряженкой, компотом из чернослива, шиповника. Одним из рекомендуемых блюд после переломов считается студень из куриного мяса, нежирной говядины. В нем содержится большое количество желирующих веществ, способствующих восстановлению костной и хрящевой тканей.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Источник