Лфк для голени после перелома видео

Поделиться с друзьями

Виртуальное изображение косого закрытого перелома середины большеберцовой кости

ЛФК при переломе голени (crus), впрочем, как и при других видах переломов, является одним из главных видов лечения. Повреждения диафизов (тел кости) голени: перелом большеберцовой, малоберцовой или обеих костей одновременно, – это, в большинстве случаев, следствие спортивных травм или транспортных аварий.

Лечение начинается с сопоставления костных обломков. Вид репозиции зависит от разновидности полученного перелома и степени его тяжести.

Это может быть: гипсовая фиксация, скелетное вытяжение за пяточную кость + гипс, специальные дистракционные аппараты, операция остеосинтеза с помощью штифтов, болтов и пластин. Несмотря на это, алгоритм ЛФК приблизительно одинаков.

Методика ЛФК при диафизарных переломах crus

Некоторые виды диафизарных переломов обеих костей crus

Доказано, что осмысленное лечение с помощью движения эффективнее, и способствует более быстрой полной реабилитации пострадавшей конечности. Поэтому ответственный врач, назначая ЛФК, сразу же расскажет о том, какие воздействия на организм будут производить лечебные упражнения или другие методики лечебной физкультуры на каждом этапе лечения.

Первый период

Аппарат Илизарова – один из видов скелетного вытяжения при этой травме

Задачами первого периода ЛФК, который начинается на 2-3 день после репозиции костных обломков и длится до момента разрешения приступать на пострадавшую ногу, являются:

предотвращение развития застойной пневмонии, запоров и тромбоза вен;
ускорение процессов рассасывания гематомы и локальной отёчности;
способствование формированию первичной костной мозоли;
предупреждение атрофии мышц и суставной тугоподвижности;
поддержание общего тонуса;
подготовка рук к хождению на костылях и с палкой.

На заметку. Применение скелетного вытяжения за пяточную кость, длящееся около 4 недель, не является препятствием для выполнения лечебной гимнастики.

Второй период

Сломанную конечность надо ставить на пятку, а трость держать со стороны здоровой

После того как больному разрешают ходить на костылях и до момента, когда можно будет передвигаться без помощи трости, лечебная физкультура призвана:

укрепить мышцы поврежденной конечности;
способствовать формированию нормальной архитектоники вторичной костной мозоли;
противодействовать развитию отёков ног;
поддерживать естественный венозный отток в нижних конечностях;
подготовить поврежденную конечность к осевым нагрузкам во время ходьбы.

Внимание! Необходимо выполнять только те упражнения, и в том количестве их повторений, которые назначил врач. Цена за чрезмерную нагрузку – вторичный перелом или образование ложного сустава.

Третий период

В III периоде показан «тихий» или «бесшумный» бег по обычной и пересеченной местности

Во время активной реабилитации физические упражнения помогают:

полностью восстановить все функции организма;
адаптироваться в полном объёме к предстоящим нагрузкам в быту и на работе;
совершенствовать функции сломанной ноги.

К сведению. В III периоде врач может предложить применять кинезиотейпирование мышц травмированной голени. Такая «помощь» особенно актуальна в реабилитации спортсменов.

Комплексы упражнений

Оригинального видео в этой статье не выкладываем. Предлагаем обзор стандартизированной методики, по которой можно правильно подобрать упражнения для каждого периода лечения.

Гипсование выполняется от основания пальцев до середины бедра

Виды упражнений для I периода

При скелетном вытяжении можно делать подъём таза с упором на согнутую здоровую конечность

Инструкция выполнения комплекса ЛФК для первого периода:

Занятия ЛФК начинаются с 2-3 дня после репозиции костных обломков, а подборка дыхательных упражнений – на следующий день после госпитализации.
Комплекс упражнений следует делать 5-6 раз в день.
Средняя продолжительность одного занятия – 30 минут, из которых по 5 минут обязательно отводится на дыхательную гимнастику и всевозможные движения здоровой ногой, а около 20 минут занимают упражнения для сломанной ноги:
1. сгибание-разгибание и растопыривание пальцев;
2. при обычном гипсовании – разновекторные движения в тазобедренном суставе;
3. 5-секундное статическое напряжение мышц голени и бедра, с последующим 5-секундным расслаблением, выполняемое 10-12 раз;
4. мысленные движения в голеностопе и колене.
Когда больному разрешают садиться, продолжительность одного занятия увеличивается до 40 минут, а количество занятий снижается до 4 раз в день.
В комплекс включаются упражнения для сломанной ноги в положении сидя, а в положении лёжа добавляют движения с осевой нагрузкой – давление пяткой пострадавшей ноги на спинку кровати или руку инструктора. Если сломанная конечность находится на вытяжении, то осевые нагрузки запрещены.
Спустя 20-30 дней после фиксации перелома можно начинать делать упражнения для коленного сустава повреждённой ноги. Начинать движения надо с минимальных амплитуд, наращивать которые надо каждые 2 дня.

Важно! На втором этапе первого периода, в положении сидя, обязательно делаются упражнения с отягощениями и эспандерами, которые готовят плечевой пояс и подмышечные впадины к предстоящим нагрузкам при ходьбе на костылях.

Упражнения ЛФК, применяемые во II периоде

Перед тем как больному разрешат ходить на костылях, ему обязательно показывают технику правильного хождения с ними, при этом обязательно предупреждают о необходимости постепенного увеличения нагрузки на больную ногу. Ходьба на костылях ни в коме случае не должна вызывать болевых ощущений в месте перелома.

Помимо дозированной ходьбы на костылях по ровной поверхности и по лестнице, 2 раза в день выполняется 45-минутный комплекс, который включает в себя группы новых упражнений с постепенно повышающейся нагрузкой на сломанную конечность.

Изображение примера упражнения	Описание
Движения в положении стоя	Стоя на здоровой ноге надо делать плавные махи выпрямленной больной ногой вперёд, назад, в сторону, и в сторону перед собой. Количество повторений – 6-8 раз в каждом направлении. После непродолжительного отдыха нужно повторить по 2-3 маха, но на несколько секунд фиксировать ногу в крайней верхней точке. В III периоде лечения эти упражнения делаются и стоя на больной ноге.
Преодоление сопротивления ленты	Из исходного положения как на фото, сидя в кровати, вначале сделать 10-12 касаний пальцами опорной поверхности. После 10-секундного отдыха, надо 4-10 раз выполнить разгибание колена больной ноги, немного приподнимая пятку и преодолевая сопротивление ленты. Здоровая конечность остаётся на месте. В III периоде это движение выполняется 2-я ногами, скользя пятками по гладкому полу. Сгибание коленей в исходное положение делается поочерёдно.
Отведение ноги в сторону, лёжа на боку	Подъём ноги в сторону, преодолевая сопротивление ленты или эспандера, выполняется, как лёжа на здоровом боку, так и на больном. Начинать упражнение надо с отведения сломанной конечности, до появления чувства усталости, считая количество повторов. После чего следует повернуться на больной бок и повторить такое же количество раз. После чего делаются циклы движений вперёд, а затем назад.
Упражнение для вех групп мышц ног	Подъём прямой или согнутой в колене ноги, вначале выполняется только стоя в упоре на колене здоровой ноги. Количество повторов – до усталости. Когда это упражнение можно делать с упором на колено сломанной ноги – решает ведущий специалист ЛФК. При выполнении этого упражнения следите за тем, чтобы спина не прогибалась в пояснице, и не запрокидывайте голову назад, а смотрите в пол.
Упражнения без снарядов	Заканчивать комплекс надо движениями на развитие подвижности голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. Одним из лучших упражнений для этого является подготовительная растяжка для принятия позы Лотоса. Кроме сгибания ног, не забывайте в конце упражнения наклониться вперёд, и зафиксировать такое положение на 5-15 секунд. После чего, сделав вдох и полный выдох, побыть в наклоне ещё 5 секунд.

Помимо этого, назначается одно занятие в 1-2 дня, приводящееся в зале ЛФК, где под руководством инструктора, в течение 30-45 минут, выполняются разные упражнения на блоке.

Сгибание колен на блоке, лёжа на животе

Виды ЛФК, применяемые на этапе реабилитации

Спортсменам, для реабилитации, нужны дополнительные нагрузки

После выписки домой, для полной реабилитации сломанной конечности необходимо будет:

выполнять специально составленную утреннюю зарядку;
1 раз в день делать комплекс из упражнений с эспандерами и общеразвивающих упражнений, в который необходимо включить приседания на двух ногах;
заниматься дозированной ходьбой, во время которой выполнять скрестные шаги, движение спиной вперёд, а также постепенно переходить на плавный бег в медленном темпе;
по возможности, 2 раза в неделю, посещать бассейн для плавания в мини-ластах или со специальным эспандером, и, 1-2 раза в неделю, продолжать посещать зал ЛФК или тренажёрный зал для работы на блоках.

Водные эспандеры для реабилитации переломов ног

И в заключение считаем нужным ещё раз предупредить. Найти на Ютюбе ЛФК при переломе голени видео достаточно легко.

Тем не менее следует помнить, что понравившийся комплекс видео упражнений требует утверждения у лечащего врача-реабилитолога или специалиста ЛФК.

Источник

Восстановление после травмы должно проходить с использованием разных методов

Лечебная гимнастика является отличным методом восстановления подвижности и профилактики гиподинамии при серьезных повреждениях. Гимнастика после перелома голени поможет сохранить тонус мышц и подготовить ногу для начала ходьбы после травмы. Упражнения в лечебном комплексе подбираются специально для каждой конечности.

Особенности травмы

Голенью считается участок конечности от бедра до стопы. Состоит она из двух костей – большой и малой берцовой.

Между собой они соединены следующим образом:

сверху фиксируются в коленном суставе;
снизу объединены связками;
по длине их сдерживает межкостная перепонка.

Перелом голени происходит при следующих силовых воздействиях:

при непосредственном приложении силы – падение чего-то на голень;
зажатие конечности или прижатие к твердой поверхности;
при падении и одновременным скручивании ноги.

Лидер по причинам травмы голени – несчастные случаи на дороге и в транспорте. На втором месте – спортивная деятельность.

Строение голени и варианты травмы лодыжки

Когда сила воздействует на область голени возможно возникновение четырех типов повреждения:

большой берцовой кости;
малой берцовой кости;
голени в целом;
лодыжки.

Лечение

Реабилитация после операции назначается с разрешения врача

В зависимости от типа перелома, до того, как можно начинать комплекс упражнений при переломе голени, проводится соответствующее лечение.

Таблица №1. Способы терапии в зависимости от особенностей травмы:

Особенности перелома	Способы лечения
Смещения нет, или присутствует минимальное расхождение	Наложение гипсовой повязки, на площади от пальцев ног до серединной части бедра.
Есть смещение обломков	Производится фиксация отломившихся кусочков кости и фиксация всей области гипсом, вытяжение не применяется. При необходимости вытяжение делается за кость пятки.
Присутствует много смещенных обломков	Проводится операция – обломки ставятся на место и фиксируются с применением различных металлических изделий. По окончании манипуляций накладывается гипс.

Важно! Упражнения после перелома голени со смещением отличаются не значительно от упражнений при неосложненном переломе. Все физические упражнения начинаются, когда острая стадия травмы позади, все осколки зафиксированы и находятся на своих местах.

После завершения курса гимнастики, можно переходить к упражнениям на тренажерах

Особенности гимнастики после перелома

Упражнения для ноги при переломе голени имеют отличие от упражнений не относящихся к профилактике подобных травм, так как конечность еще не является абсолютно здоровой, кость зафиксирована, но еще не срослась полностью.

Положительный эффект

При правильном выполнении упражнений, можно достигнуть следующего положительного эффекта:

восстановление двигательных функций;
улучшение кровообращения и движения лимфы;
поддержание тонуса мышц;
укрепление всего организма;
улучшение общего состояния и настроения больного.

Когда можно приступать

Упражнения при переломе костей голени имеют принципиальное значение, их нужно делать обязательно, однако нужно понимать, что начало упражнений зависит от состояния пострадавшей области и уже проведенного лечения:

если был проведен остеосинтез – соединение кости с помощью металлических приспособлений, то к занятиям можно приступать в период от 14 до 20 дня;
если обломки были возвращены на место с применением аппарата Илизарова, то аккуратно нагрузку вводят на пятый или седьмой день.

Упражнения

Упражнения выполняются строго по инструкции

Лечебная гимнастика при переломе голени включает в себя большое количество упражнений, ниже будут рассмотрены самые эффективные и часто применяемые. Инструкция к исходному положению для каждого упражнения – стоя ровно, руки свободно спадают к полу.

Таблица №2. Упражнения для восстановления и поддержания подвижности ноги при переломе:

Для чего предназначено	Ход выполнения	Примечания к выполнению
Улучшение подвижности сустава	Вращение стопой больной ноги в одну сторону 10 раз, затем в другую сторону столько же раз	Эффективно в первые сутки после того, как гипс снят
Разработка мышц передней бедренной поверхности	Нужно встать рядом с опорным предметом, идеальный вариант – стул со спинкой. Нога поднимается вперед, должен получиться угол в 30 градусов, такое положение фиксируется на 5 секунд, затем нога медленно опускается. Цикл повторений – 10 раз.	Это упражнение выполняется попеременно и здоровой и больной ногой.
Для тонуса задней и боковой поверхности бедра	Выполняется с опорой. Сначала нога отводится в сторону, приводится в исходное положение, затем отводится назад, потом возвращается на место.
Повышение тонуса мышцы икры	Опора должна расположиться впереди корпуса. Нужно медленно подняться на носочки, потом опуститься с опорой на всю стопу. Цикл – 10 повторений.	Чтобы увеличить нагрузку, упражнение делается на одной ноге, затем она меняется.
Работа над внутренней поверхностью бедер	В этом упражнении начальная позиция – лежа на спине. Нужно выполнить мах ногой наискосок, ноги чередуются, как бы рисуя в воздухе крест	Упражнение стоит выполнять очень аккуратно, постепенно наращивая амплитуду.
Простая ходьба	Самое простое упражнение – простой пеший шаг. Он помогает повысить тонус сразу всех мышц. Если в поврежденной конечности возникает боль или неприятные ощущения, то стоит сделать небольшой перерыв.

Фото и видео в этой статье покажут, как правильно выполняется гимнастика для ноги после перелома голени.

Начинать ЛФК и массаж стоит с реабилитологом

Что поможет помимо гимнастики

Вместе с гимнастикой существуют и другие методы, как можно помочь своим костям поскорее восстановиться:

Важный момент для успешного восстановления – компрессионный бинт. Он показан при переломе, если у больного есть следующие проблемы – имеется варикоз, сниженный сосудистый тонус. Он накладывается по утрам, когда больной поднимается из постели, носится на протяжении всего дня. Правильность ношения и необходимость его применения определяет лечащий врач.
Второй по полезности метод – массаж. Начинается от мягких разминаний и доходит до интенсивных воздействий, когда это уже разрешено врачом. Возможно выполнение самомассажа.
При проведении гимнастики и массажа на первых порах возможно наличие неприятных ощущений спустя некоторое время после процедуры. Так реагируют на непривычную нагрузку ослабшие мышцы. Для облегчения этого симптома хорошо помогают ванны с морской солью. Они расслабляют мышцы и оказывают общее успокаивающее действие.
Физиотерапия обладает большим количеством методов, которые помогут восстановиться и костям, и ослабшим мышцам, и кожным покровам, если при травме образовалась рана.
Больному с переломом кости обязательно нужно придерживаться профилактической диеты. Пища должна быть богатой йодом и кальцием. Вместе с этим стоит исключать продукты, которые вымывают кальций из костей – кофе, продукты с большим количеством сахара.
Оценка состояния костей в целом. Часто причиной переломов становится хроническое заболевание – остеопороз. Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить повторную травму нужно лечить первоисточник проблемы.

Когда период восстановления будет успешно завершен, стоит пересмотреть свои привычки – взять за правило регулярно использовать упражнения для голени после перелома и другие гимнастические упражнения, употреблять в пищу полезные продукты и бережно относиться к своим костям

Если заботиться о своем теле оно отплатит хорошим самочувствием и отменным настроением

Выполняя комплекс упражнений после перелома голени больной не только помогает своей ноге скорее восстановиться, но и приносит пользу всему организму. Чем больше усилий прикладывает человек для сохранения и восстановления своего здоровья, тем скорее качество его жизни вернется на привычный уровень или даже станет лучше. Цена собственных стараний – долголетие и отличное самочувствие.

Источник

перелом костей голени

Для восстановления диапазона движений, силы и подвижности ноги при переломе костей голени, реабилитация часто проводится с помощью физической терапии.

Голень содержит две длинные кости, которые идут параллельно друг другу. Большеберцовая кость проходит по внутренней части голени. Малоберцовая кость проходит вдоль внешней части голени. Концы этих двух костей сходятся и участвуют в образовании коленного и голеностопного суставов.

Большеберцовая кость является единственной костью голени, которая поддерживает вес тела. Переломы большеберцовой кости являются наиболее распространенными травмами длинных костей организма человека. Однако, поскольку большеберцовая кость и малоберцовая кость связаны между собой, при травме большеберцовой кости могут происходить переломы малоберцовой кости.

Голень также содержит важные нервы и кровеносные сосуды. Общий малоберцовый нерв оборачивается вокруг верхнего конца малоберцовой кости и может быть поврежден переломами малоберцовой кости. Повреждение крупных артерий в этой области также может привести к значительной кровопотере.

Переломы костей голени

Переломы большеберцовой или малоберцовой кости требуют для заживления определенного периода иммобилизации. В некоторых случаях, например, если кость разбивается на несколько частей или кости не могут быть выровнены вручную, может потребоваться операция. Эта процедура, известная как открытая репозиция (открытое вправление костных отломков) и интрамедуллярный остеосинтез (внутрикостная фиксация), включает в себя наложение укрепленных винтами пластин с целью сохранения правильного положения кости. Иногда переломы фиксируют снаружи с помощью временных штифтов или других фиксирующих приспособлений, которые удаляются после заживления кости.

Реабилитация после переломов обычно начинается с тренировки особого способа ходьбы. В большинстве случаев вы не сможете прикладывать вес к поврежденной ноге в течение как минимум четырех недель. После этого вам будет позволено прикасаться пальцем к земле, затем позволяется частичная нагрузка на определенный процент веса тела, а затем – полная нагрузка. Возобновление нормальной ходьбы после перелома большеберцовой или малоберцовой кости может занять от двух до четырех месяцев, в зависимости от особенностей травмы.

Восстановительные упражнения

Физическая терапия при переломе большеберцовой и/или малоберцовой кости может начаться уже через неделю после травмы. Восстановительные упражнения со сломанной ногой могут начаться, когда нога еще находится в гипсе. Упражнения, такие как сгибание и выпрямление ноги в тазобедренном и коленном суставах, сохраняют нормальное функционирование этих суставов и помогают поддерживать некоторую силу ног в процессе заживления кости.

Подъемы выпрямленной ноги

Такие подъемы укрепляют мышцы в районе бедра и колена.

Выполнение упражнения. Лежа на спине, согните неповрежденную ногу в колене. Травмированную ногу полностью выпрямите и поднимите вверх до высоты согнутого колена неповрежденной ноги. Медленно опустите ногу. Повторите 10 раз, выполняя до 3-х подходов подряд.

Вращения стопы

Активные упражнения для стопы можно начинать после снятия гипса. Они разрабатывают голеностопный сустав и помогают уменьшить отеки. Упражнения выполняются 2-3 раза в день.

Выполнение упражнений.

Сядьте на стул или на край стола. Выполняйте круговые движения стопы по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. 10 раз в каждом направлении.
Направьте пальцы ног вниз к полу, затем протяните их вверх к потолку 10 раз.
Нарисуйте алфавит в воздухе большим пальцем ноги, двигая стопу как можно дальше в каждом направлении, без боли.

Пассивные упражнения на растяжку

Пассивные упражнения с определенным диапазоном движений сначала выполняются кинезотерапевтом, а затем могут стать частью вашего домашнего комплекса упражнений.

Выполнение упражнения. Сядьте, оберните полотенце, ремень, а лучше всего – эластичный компрессионный бинт вокруг стопы и держите по одному концу в каждой руке. Вытянув ногу прямо перед собой, аккуратно потяните полотенце так, чтобы вытянуть пальцы ног к голове. Остановитесь, когда почувствуете ощущение растяжения в задней части голени. Держите от 20 до 30 секунд; потом расслабься.

Повторите три раза. Не растягивайте до боли, это может привести к дальнейшему повреждению заживающей кости.

Укрепление мышц ног

К описанным выше упражнениям на вращение стопы можно добавить еще одно упражнение с сопротивлением для укрепления мышц в рамках физической терапии при переломе большеберцовой кости.

Выполнение упражнения. Сядьте, выпрямите ногу. Обмотайте резиновый бинт-эспандер вокруг стопы. Держите его концы в руке или привяжите ее к безопасному предмету, например ножке стола.

Выполняйте упражнения на сопротивление в четырех направлениях: движения вниз-вверх, вправо-влево. Повторите 10 раз в каждом направлении, выполняя до 3-х подходов подряд. Поскольку со временем выполнять упражнение становится легче, увеличивайте силу сопротивления ленты, складывая ее в 2-3 слоя.

Тренировка пальцев ног

Упражнения на укрепление пальцев ног помогают улучшить ходьбу после перелома большеберцовой или малоберцовой кости.

Выполнение упражнений.

Сядьте на стул, ноги на полу. Положите шарики, сделанные из металла, мрамора и т.п. на пол рядом с ногами. Используя пальцы ног, ухватите шарик, поднимите его и поместите в чашку. Повторите это действие с каждым шариком. Упражнение выполняется в течение нескольких минут.
Положите полотенце на пол, сожмите его пальцами ног. Затем поднимите ноги, и удерживайте полотенце в течение 2-3-х секунд. Расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Все описанные здесь упражнения выполняются, если у вас случился перелом костей голени. Каждое их этих упражнений можно выполнять в домашних условиях. Однако, это не означает, что вы не должны призывать на помощь услуги специалистов по ЛФК и/или кинезиотерапии.

Каждая травма имеет свои конкретные особенности, поэтому только специалист может подсказать что нужно делать именно вам для ускорения процесса восстановления утраченных функций.

Источник