Лфк в воде после переломов костей
Плавание в реабилитации после переломов и травм суставов у детей
Лето – это сезон не только для урожая полезных овощей, фруктов и ягод, но и, к сожалению, урожая травм у детей. Шустрые и подвижные дети, ускользая из-под контроля родителей, лазают по деревьям и гаражам, гоняют на роликах, скейтбордах и велосипеды без средств индивидуальной защиты, получая неизбежные травмы.
Один из главных вопросов, волнующих родителей травмированных детей – это время для восстановления временно утраченных из-за перелома, вывиха или растяжения двигательных функций. Естественно, что время для полной реабилитации будет завесить от характера и объема полученных повреждений, успешности проведенного консервативного или хирургического лечения, возраста и состояния здоровья ребенка.
Важным фактором в восстановлении функций в максимально возможном объеме и в кратчайшее время является акватерапия – восстановительная лечебная физическая культура (ЛФК) в воде.
ОСОБЕННОСТИ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ
Кости детей содержат меньшее количество минералов и большее количество коллагеновых волокон по сравнению с костями у взрослых. Хотя сами кости у детей тоньше, но у них толще надкостница, и она лучше снабжается кровью. Эти особенности строения придают детским костям большую эластичность и устойчивость к переломам. У детей они встречаются реже, чем у взрослых при равных по силе воздействиях, и имеют свои характерные особенности:
Не перелом, а «надлом»: при поднадкостничных переломах по типу «зеленой ветки», поврежденная кость не теряет целостности надкостницы, и структура кости в кортикальном слое сохраняется со одной из сторон. При этом чаще всего, отсутствует смещение обломков кости. Наиболее распространенные области возникновения таких переломов — предплечья и голени. Как правило, при неосложненных переломах (без смещения, раздробления, скручивания, вколачивания) кости заживают достаточно быстро.
Может проходить через зону роста кости: чем младше ребенок, тем опаснее для него может перелом по типу «зеленой ветки». Если линия перелома зачастую проходит через область роста кости, которая находится рядом с суставами, то ее повреждение может приводить к искривлению или укорочению кости в процессе дальнейшего роста и развития ребенка.
Быстрая атрофия мышц из за иммобилизации (нахождения конечности в гипсовой повязке без движения): лечение переломов, повреждений связок суставов подразумевает иммобилизацию двух смежных с местом повреждения суставов на 3-5 недель. При сложных переломах возможно применение аппарата Илизарова, который может оставаться на поврежденной конечности на срок от одного до нескольких месяцев (до 10 месяцев при сложных оскольчатых переломах костей голени).
Длительная неподвижность конечности может привести к атрофии мышц. Неподвижность мышц или повреждения суставов могут привести к миогенным, артрогенным или иммобилизационным контрактурам, заключающимся в ограничении, затруднении и болезненности движений в суставе.
ВОДНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Хорошая новость заключается в том, что у детей процесс восстановления после травм можно ускорить. Одним из самых эффективных способов реабилитации после переломов у детей является водная терапия или акватерапия – занятия лечебной физической культурой в водной среде бассейна вместе с инструктором ЛФК и под руководством врача.
Природные свойства воды помогают маленьким пациентам ускорить выздоровление
- Если был поврежден сустав, то именно в водной среде рекомендуется разрабатывать его после снятия гипсовой повязки. Задача – постепенно увеличивать диапазон движения в суставе, чтобы довести его до оптимального, как был до травмы.
- При занятиях в воде нагрузки на мышцы будут меньше, а сами движения в суставе одновременно улучшают кровообращение капсулы сустава.
- Водные упражнения в бассейне – это наиболее безопасная и щадящая форма ЛФК для детей с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Плавучесть воды уменьшает влияние силы тяжести на 80-90% и обеспечивает устойчивость тела, позволяя детям получить больше свободы в своих движениях, чем при занятиях на суше. Физические упражнения в бассейне позволяют наращивать мышечную силу, повышать гибкость и увеличивать диапазон движения, без необходимости преодолевать вес своего тела. Вязкое сопротивление воды создает гармоничные аэробные нагрузки, предупреждает рывки и удары при выполнении упражнений, которые могут повредить суставы, мышцы и кости у детей.
- Занятия в теплой воде (30°-31°С) помогают мышцам лучше расслабляться, уменьшают их спастичность, увеличивают подвижность.
- Также занятия в воде улучшают дыхательные функции за счет тренировки вспомогательных дыхательных мышц.
Акватерапия незаменима в случае восстановления
- После травм и операций на коленном или тазобедренном суставе
- При операциях на позвоночнике.
При таких травмах дети какое-то время «прикованы» к постели. Лечение на скелетном вытяжении может длиться 2-3 месяца. При этом, дети сильно страдают психологически: теряют надежду на выздоровление и могут впасть в депрессию, им начинает казаться что они «никогда не смогут ходить». Также дети боятся болевых ощущений при движениях, и стараются избегать обычной лечебной физической культуры на суше. Боль, обычно связанная с реабилитацией, может быть уменьшена или устранена в воде, потому что она уменьшает нагрузку на суставы. Теплота воды, испытываемая во время водной терапии, помогает расслаблять мышцы и увеличивает приток крови в пострадавшие районы. Водная терапия может быть одним из самых надежных способов помочь детям избежать спада их веры в излечение и восстановление нарушенных функций.
Занятия в воде позволяют быстрее преодолеть последствия длительной неподвижности суставов и увеличить диапазон их движения – «разработать» суставы, улучшить трофику мышц для быстрейшего восстановления их функций.
Вода позволяет точно дозировать возможную нагрузку на скелет, что особенно важно при реабилитации после мультитравмы. Используя погружение тела на различную глубину можно постепенно увеличивать вес с 0% до 10%, затем на 20-30% и, наконец, до 100%.
ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВОВ
Физические упражнения в воде идеально подходят для восстановления мышечной силы и подвижности суставов в процессе реабилитации после травм связочного аппарата и других повреждений суставов. Вода резко снижает нагрузку на суставы за счет создания плавучести, которая выталкивает тело из воды, ослабляя нагрузку на суставы в 8-10 раз. При таком значительном снижении нагрузки выполнение физических упражнений менее болезненно и требует меньших физических усилий. Это очень полезно для людей, которые утратили полный объем движения, гибкости и силы из-за боли, и страдают от ограничения функций и мобильности на суше. Сочетание выталкивающих свойств воды с ее сопротивлением движениям используется для укрепления мышц без дополнительного стресса от нагрузочных упражнений под тяжестью своего веса.
Еще одно преимущество физических упражнений в воде связано с результатом гидростатического давления. Гидростатическое давление уменьшает отечность воспаленных тканей суставов. Чем глубже конечность погружается в воду, тем больше сжимающая сила и тем больше противоотечное действие воды. Также гидростатическое давление помогает улучшить возврат венозной крови из нижних конечностей, что также помогает уменьшить отек суставов и мягких тканей. Кроме того, поскольку давление воды всегда воздействует перпендикулярно поверхности тела, постоянные ощущения контакта с водой на коже помогает пациентам лучше осознавать, где их руки и ноги находятся в пространстве. Это важно для пациентов, которые отвыкли от активных движений из-за долгой болезни.
ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Процесс восстановления после травмы позвоночника может быть долгим и чрезвычайно сложным. Чаще всего у детей встречаются компрессионные переломы позвоночника. Лечение таких переломов – это длительный постельный режим (1 – 1,5 месяца), сильное ограничение нагрузки на позвоночник. Чтобы длительное нахождение в лежачем положении не приводило к атрофии мышц, детям назначается ЛФК. К счастью, водная терапия является подходящей средой для сокращения времени восстановления и улучшения результатов реабилитации пациентов после травм позвоночника. Водная среда прекрасно подходит для укрепления мышц, создающих мускульный корсет для позвоночника. Плавучесть воды позволяет пациентам с ограниченной подвижностью на суше начать досрочно восстановительные упражнения в бассейне. Упражнения на преодоления сопротивления воды могут помочь восстановить мышечную силу для детей, страдающих от постиммобилизационной мышечной атрофии. Кроме того, для неврологического восстановления и улучшения баланса тела важны поддерживающие свойства воды за счет ее вязкости и выталкивающих свойств. Все эти свойства воды бесценны для тех детей, что после травмы позвоночника учится ходить заново.
В дополнение к восстановлению умения ходить, в воде тренируются и другие движения: приседания, балансировка тела, перенос предметов. Теплая вода в бассейне обладает способностью увеличивать кровообращение и диапазон движения, что, в свою очередь, уменьшает суставную ригидность и боли во время тренировки в воде. Тренировка ходьбы в воде помогает пациентам восстановить равновесие, движение и силу, чтобы встать и пройти после травмы.
Занятия по восстановительной акватерапии в медицинском центре «Аква-Доктор» могут проводиться как самостоятельная первичная терапия, так и в сочетании с традиционными занятиями наземной лечебной физической культурой. Все занятия проходят по назначению врача лечебной физкультуры и под руководством опытных и внимательных инструкторов с высшим образованием по специальности «Адаптивная физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья».
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону: +7 (812) 331-74-78
Источник
Чтобы скорее вернуть полноценную функциональность костей, необходимо пройти после перелома реабилитацию, которая важна не меньше, чем лечение. Восстановление после перелома может проводиться большим количеством разнообразных методик: лечебная физкультура, массаж, лечебные ванны и т.д.
Каждый метод требует профессионального подхода и определенных знаний, поэтому процедуры необходимо проводить только под присмотром медицинского персонала. Как быстро восстановится после перелома, знают квалификационные специалисты в оздоровительных учреждениях, таких как санатории или профилактории.
Реабилитационные мероприятия
ЛФК после перелома, так же как и другие методики реабилитации, стоит начинать применять как можно раньше, так как после получения травмы конечность иммобилизируется и находится обездвиженной, и это негативно сказывается на таких процессах как кровообращение и обмен веществ. Также за это время мышечные ткани и суставы атрофируются, поэтому реабилитация при переломах должна начинаться в самые короткие сроки. Чтобы восстановить полноценную функциональность конечности после повреждения, существуют различные реабилитационные методики, такие как:
- лечебная физическая культура (ЛФК);
- физиотерапия;
- массаж;
- лечебные ванны.
Во время прохождения курса реабилитации, пациенту подбирается индивидуальный комплекс тех или иных мероприятий, которые содействуют тому, чтобы поврежденная конечность восстановилась быстро, и пострадавший вскоре вернулся к обычному образу жизни. Виды процедур и график их проведения врач определяет для каждого пациента индивидуально, исходя из характера его травмы, степени тяжести и общего физиологического состояния. Все манипуляции, особенно вначале восстановления, должны проводиться строго под наблюдением специалистов.
ЛФК при переломе следует проводить не только в период лечения, но и на протяжении нескольких месяцев после сращения. Это необходимо для того, чтобы предотвратить мышечную атрофию. Как именно проводить лечебную гимнастику врачи определяют индивидуально для каждого пациента, с минимальными физическими нагрузками, которые постепенно будут увеличиваться. ЛФК при переломах обычно комбинируют с другими процедурами, направленными на нормализацию систем кровообращения, обмена веществ и заживления мягких тканей.
Также реабилитация после переломов и травм может проводиться при помощи физиотерапии, которая в последнее время обрела еще большую эффективность, благодаря новейшим методикам восстановления. Физиотерапевтические процедуры можно применять уже через пару дней после полного обследования и диагностирования травмы. При серьезных повреждениях у пострадавшего может возникнуть травматический шок, в таком случае перед проведением каких-либо процедур необходимо подождать, пока состояние больного не стабилизируется.
Большую роль в процессе реабилитации играет массаж, который можно выполнять даже когда поврежденная конечность находится в гипсовой повязке. При правильном проведении массажа на необходимых участках тела, где проходят определенные нервные волокна и кровеносные сосуды, можно нормализовать процессы кровообращения и транспортировки кислорода и других важных элементов к месту локализации травмы.
Очень хорошо содействуют быстрому восстановлению после подобных повреждений ванны с морской солью. Такие солевые ванночки зарекомендовали себя с положительной стороны, проявив большую эффективность при реабилитации после переломов. Нередко солевые ванночки применяют после перелома ноги или лодыжек для предотвращения воспалительных процессов и ускорения сращивания костей. Соляная ванна оказывает положительное воздействие не только на кости, но и на хрящевые волокна, что очень хорошо для реабилитации суставов, например, голеностопа.
Реабилитация после травм ноги
После перелома в ходе лечения конечность на длительный период подвергается иммобилизации, из-за чего после снятия гипса мышцы могут очень сильно атрофироваться. Если человек сломал ногу, то после снятия гипсовой повязки он все еще остается без возможности самостоятельно ходить. Чтобы как можно быстрее вернуться к обыденной жизни, необходимо пройти реабилитационный курс, который может состоять из лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа и т.д. Как и какие именно процедуры проводить врач определяет индивидуально для каждого пациента.
Восстановление необходимо проводить поочередно из нескольких стадий. Вначале для того, чтобы восстановить полноценную работу кровеносной системы и снять отечность стоит выполнять специальные процедуры солевые ванночки и массаж. Солевые ванны и массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях по десять или пятнадцать минут не реже шести раз в день, при этом соблюдая все рекомендации врача.
На второй стадии следует начать специальный ЛФК упражнений при переломах нижних конечностей. Чтобы пациент правильно восстанавливался после полученной травмы, необходимо начинать с минимальных нагрузок с постепенным увеличением, но при этом не допускать возникновения болевого синдрома. Рекомендовано выполнять следующие ЛФК упражнения при переломе ног:
- Расположившись на диване или стуле, каждой ногой выполнять по десять круговых вращений в воздухе;
- В течение дня необходимо не менее пятнадцати раз поднимать ноги вверх, при этом удерживая их в этом положении на несколько секунд;
- От пяти до десяти раз в день необходимо разминать стопы, для этого нужно поднимать ноги на носки, после чего опускать их на пятки, при этом опираясь обо что-либо.
Лучше, если ЛФК после перелома будет проводить опытный специалист, который сможет правильно назначить упражнения, а также длительность и интенсивность их проведения. Уже после месяца проведения таких занятий, можно самостоятельно начинать разрабатывать конечность при помощи тренажеров в спортзале.
Реабилитация после переломов рук
Реабилитация при переломе верхней конечности обязательно должна содействовать правильному сращению костей. Чтобы травмированная рука снова обрела в полной мере все функциональные возможности, кости должны срастись как можно лучше. В первую очередь восстановление рук после длительной иммобилизации направлено на устранение последствий, таких как атрофия мышечных тканей, сосудистой системы и суставов. Также необходимо снять отечность в области локализации травмы. ЛФК при переломах рук необходимо проводить очень аккуратно, начиная с самых маленьких нагрузок. Если чрезмерно повысить двигательную активность, повышается риск образования повторного перелома.
Реабилитация после переломов рук состоит из четырех основных стадий:
- Массаж — необходим для того, чтобы устранить застоявшиеся жидкости в травмированной конечности;
- Солевые ванны — помогают ускорить восстановление хрящевых тканей и двигательных функций суставов;
- ЛФК упражнений при переломе верхней конечности — процедуры для восстановления подвижности травмированной руки;
- Сбалансированное питание — для пополнения утраченного запаса кальция и кремния в организме.
Все процедуры назначаются с целью восстановления работоспособности конечности и возвращения ее к былому состоянию. Чтобы добиться должного эффекта, необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей. Если в процессе выполнения процедур лечебной гимнастки возникают болевые ощущения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, и при необходимости изменить комплекс упражнений или снизить нагрузку.
Солевые ванночки
В процессе восстановления после перелома или другой травмы, очень полезно применение солевых ванн для травмированной конечности. Морская соль имеет очень много уникальных качеств, которые хорошо воздействуют на органы в организме человека, поэтому ее все чаще применяют при лечении повреждений разного типа. Солевые ванны обладают такими положительными качествами:
- термический эффект, снижающий болевой синдром;
- улучшение работы кровеносной системы;
- положительное воздействие на процессы обмена веществ и транспортировки необходимых элементов к месту локализации травмы;
- улучшение общего иммунитета человека;
- снятие отеков;
- содействие регенерации внутренних повреждений.
Разделяют несколько видов солевых ванн, они различаются в зависимости от концентрации и имеют разные способы воздействия на травмированную область:
- Слабые растворы — обычно используются в косметологии с целью улучшения эластичности кожного покрова;
- Средняя концентрация солевого раствора — хорошо воздействует как на эластичность кожи, так и на работу капилляров;
- Растворы с большой концентрацией соли — используются при различных травмах и переломах, когда кости нуждаются в дополнительных микроэлементах.
Солевую ванну очень просто приготовить даже в домашних условиях, все что необходимо — теплая вода и морская соль. В теплой воде поры кожи увеличиваются, что способствует проникновению соли в организм, после чего через кровеносную систему к травмированному участку. Морская соль, в отличие от кухонной, обладает множеством положительных эффектов, которые значительно ускоряют процессы заживления и восстановления после травм.
Несмотря на то что солевые ванны являются очень эффективным и доступным средством для реабилитации после полученных травм, такой метод восстановления имеет и противопоказания. Не рекомендовано применять такие процедуры при:
- наличии раковых опухолей;
- инфекциях;
- повреждениях кожи и образовании нагноений;
- обостренных заболеваниях;
- во время беременности;
- тромбозе;
- сахарном диабете.
Перед применением солевых ванн лучше заранее обсудить это со своим лечащим доктором, во избежание нежелательных последствий.
Курс всех реабилитационных мероприятий, лечащий врач должен назначать как можно раньше. От правильно пройденного курса восстановления зависит работоспособность травмированной конечности не только в посттравматическом периоде, но и на протяжении оставшейся жизни.
Источник