Льготы при переломе шейки бедра
Инвалидность после перелома collum femoris пугает многих пациентов.
Перелом шейки бедра (collum femoris) – серьезная и достаточно часто встречающаяся травма. В особой группе риска – люди пожилого возраста. Из 100 случаев всех переломов бедра примерно 60 приходятся именно на шейку.
Несмотря на то, что сегодня существуют эффективные методы лечения, многие после такой травмы теряют трудоспособность и получают инвалидность при переломе шейки бедра. И вот здесь многие больные пребывают в полной растерянности, перед ними стоит ряд насущных вопросов.
О том, как оформить инвалидность в этом случае, дают ли ее, кому и какую группу, написано далее в данной статье.
Краткая характеристика травмы
Такие ситуации у молодых людей случаются в основном в результате серьезных травм (либо заболеваний костных тканей). Например, после падения с большой высоты или ДТП. Пожилые люди могут сломать шейку бедра, просто поскользнувшись. Всему виной – остеопороз, который развивается у многих к старости.
Травма иногда проявляется сильными болезненными ощущениями, которые беспокоят не только при попытках движения, но и в состоянии полного покоя.
Виды переломов приведены в таблице:
| Вколоченные | Невколоченные |
| вальгусные | варусные |
| абдукционные | аддукционные |
Переломы вколоченного типа имеют лучший прогноз. Даже при консервативных методах лечения можно добиться полного срастания и возвращения к нормальной жизни.
Обычно уже спустя шесть – восемь месяцев после травмы поврежденная конечность становится способной функционировать как раньше. Однако повышенные физические нагрузки исключены еще в течение нескольких лет.
Невколоченные лечатся, как правило, посредством хирургического вмешательства. На них существуют специальные квоты, но можно сделать и платную операцию без очереди. Цена – от 100 до 250 тысяч рублей (в зависимости от региона), плюс стоимость протеза.
Оптимальный вариант – остеосинтез с применением трехлопатного стержня. На реабилитацию после операции может уйти от шести месяцев до года. Повышенные физические нагрузки желательно исключить до конца жизни.
Причины развития осложнений
Инвалидность – не самое худшее развитие событий после такой травмы.
По статистике, от 25 до 55 процентов людей, ставших жертвами такой травмы, умирают от осложнений:
- пролежней (при обширных поверхностях некроза);
- застойных явлений в нижних конечностях и тромбообразовании (при отрыве тромба и закупорке магистральных артерий);
- пневмонии;
- сердечно-сосудистых заболеваний, развивающихся на фоне долгой обездвиженности тела.
Больше всего шансов полностью восстановиться у детей. У них кости срастаются относительно быстро и легко, если нет врожденных патологий. Люди, еще не перешагнувшие 30-летний рубеж, тоже могут рассчитывать на полное выздоровление. Пожилым приходится тяжелее всех. Их травмы часто дополняются осложнениями.
Меньше всего шансов полностью восстановиться у пациентов старше 65 лет. На них приходится 90 процентов всех случаев подобных нарушений целостности кости. Объясняется это тем, что для нормального сращивания костей необходимо хорошее кровоснабжение в поврежденной области и полноценная трофика поврежденных тканей.
Часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Одновременно на здоровье негативно отражается гормональный дисбаланс, риск появления пневмонии, хрупкость костей, дефицит кальция и другие отрицательные факторы на фоне возрастных изменений.
Инвалидность
Инвалидность при переломе бедренной кости дает людям право перейти на более легкий труд и продолжить работать в комфортных условиях, либо вообще не работать, если здоровье пациента не позволяет. Нередко группа дается человеку временно.
Инвалидность проверяется с помощью медкомиссий. Группа снимается, когда человек полностью восстанавливается и может вернуться к обычной жизни либо остается пожизненно. Для пожилых людей инвалидность – еще и возможность получить доплату к пенсии, различные социальные льготы, доступ к бесплатным лекарствам.
Дадут ли группу даже при возможности передвигаться в пределах дома? Да, так как человек не считается в этом случае полноценным работником. Инвалидность оформляется после заключения врачебной медкомиссии.
Документы по инвалидности оформляются специальной комиссией.
Какая группа дается при переломе collum femoris?
Чаще всего к инвалидности приводят различные осложнения. Например, формирование ложного сустава или же развитие некроза головки асептического типа. От вида травмы и серьезности ее последствий зависит, какая группа инвалидности будет присвоена.
Самые распространенные варианты:
- Ложные суставы часто формируются вследствие переломов невколоченного типа. Также они появляются у тех, кто отказался от хирургического лечения или перенес неудачную операцию. Обломки ложного сустава срастаются очень долго и проблематично даже у молодых. Люди теряют трудоспособность на длительное время, а пожилые уже никогда не вернутся к обычной жизни. В таких случаях при переломе бедра дают инвалидность второй группы (как лицам, временно утратившим трудоспособность). Со временем ситуация может улучшиться. Тогда группа изменяется со второй на третью (как лицам, что требуют особых щадящих условий трудовой деятельности) или снимается вовсе.
- Неустраненный ложный сустав на фоне умеренного нарушения статодинамической функции поврежденной конечности предполагает присвоение 3-й степени инвалидности.
- Частым осложнением травмы становится асептический некроз бедренной головки. Это происходит после радикального или медикаментозного лечения. Если патология развивается медленно, пациенту обычно дается третья группа. Люди, трудоспособного возраста получают право на облегчение условий работы. Повышенные физические нагрузки не допускаются.
- При быстром прогрессировании асептического некроза пострадавшая конечность полностью теряет опороспособность. Больному присваивается вторая группа.
- Если же при развитии серьезных осложнений, пациент до конца жизни прикован к постели, то ему присваивают первую группу инвалидности (как лицам, полностью утратившим способность к трудовой деятельности).
Когда диагностируется осложненный перелом, инвалидность ставится практически всегда. Группа ее определяется специальной медицинской комиссией. Она может корректироваться со временем или сниматься вообще в зависимости от изменений в состоянии больного.
Процедура оформления инвалидности
Как оформить инвалидность в случае такой травмы? Процесс не быстрый, начинать собирать документы и справки сразу после повреждения закон не разрешает. Согласно правилам, с момента перелома должно пройти, как минимум, 190 суток.
За это время пациент должен испробовать абсолютно все возможные способы традиционного лечения и пройти реабилитацию. Только если они не привели к полному восстановлению организма, можно заниматься оформлением инвалидности.
Все использованные методы терапии должен зафиксировать в карте лечащий врач. Выданная справка предоставляется членам медико-социальной экспертной комиссии, которая занимается рассмотрением.
Инструкция по оформлению инвалидности предполагает наличие документов:
- направления на прохождение медико-социальной экспертной комиссии от врача;
- выписки с результатами итогового обследования после лечения и реабилитации;
- амбулаторной карты;
- копия паспорта;
- ксерокопии трудовой книжки, заверенной нотариально (для работающих лиц);
- заявления на проведение медицинского освидетельствования.
Документы передаются членам комиссии. Иногда необходимость присваивать инвалидность вызывает у проверяющих сомнения. Пациенту в таких случаях задается много дополнительных вопросов.
Необходимо отвечать, не стесняясь, не избегая щепетильных моментов. Главное, донести до сознания членов комиссии то, насколько сильно повлияла травма на состояние организма и изменила качество жизни.
Если оформление инвалидности прошло успешно, претенденту выдадут соответствующую справку, а также индивидуальную программу реабилитации. С документом нужно идти в пенсионный фонд по месту жительства для оформления пенсии. Вторая копия предоставляется в органы социальной защиты. Инвалиду назначаются положенные льготы и пенсия.
Как получить группу, если комиссия отказала? Больной имеет право письменно заявить о своем несогласии с таким решением и попросить провести освидетельствование еще раз. Повторная процедура будет выполнена в течение месяца.
Можно настаивать на том, чтобы освидетельствование провели доктора, не имеющие никакого отношения к медико-экспертной комиссии. Если неудача постигнет снова, у человека остается право обратиться с исковым заявлением в суд. Решение этой инстанции будет окончательным.
Дают ли инвалидность с переломом шейки бедра? Да, но группа присваивается в зависимости от тяжести заболевания. При этом инвалидность могут со временем снять. Группа может быть первой, второй или третьей – это зависит от тяжести состояния и может периодически корректироваться в любую сторону. Инвалидность снимается в основном с молодых людей. Пожилые получают группу уже окончательно.
Больше информации о причинах, что приводят к инвалидности при таких переломах, а также об оформлении документов можно получить, посмотрев видео в этой статье.
Источник
Сергей г. Рязань 16.12.2017, 01:55
Это зависит от заключения МСЭ.
Если она установит необходимость протезирования шейки бедра, то это за гос счёт проведут.
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” в ст. 10 предусматривает подобное.
Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств ФЕДЕРАЛЬНОГО бюджета.
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Пусть берёт направление от врача.
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Цитата:
Идеальная тактика – эндопротезирование в первые 2-е суток хотя бы однополюсным протезом) и ранняя реабилитация.
Тогда возможно поставить пациента на ноги уже на 3-е сутки после операции.
Экстренные операции не входят в ОМС, проводятся за наличный расчет.
На практике, такое лечение возможно в Ярославле.
Пациенты сами покупают протезы, получая компенсации (до 164 000 р) спустя 3 недели по индивидуальной программе реабилитации (ИПР).
По полису ОМС возможно проведение операции по эндопротезированию однополюсным протезом в плановом порядке.
Операция длится 40 минут, практически сразу восстанавливается опороспособность конечности, на 2-3-й день после операции можно вставать и полностью нагружать ногу. Сразу прекращаются боли, вызванные движением костных отломков.
По программе ВМП (высокотехнологичной медпомощи) возможно проведение тотального протезирования. На получение квоты обычно требуется больше времени (1,5-2 г).
Приказом Минздрава России от 10 декабря 2013 года № 916 н эндопротезирование тазобедренного сустава при артрозах исключено из перечня высокотехнологичных видов медицинской помощи, и, соответственно, финансирования этих операций по “квотам” прекращено с 1 января 2014 года.
Приказом Минздрава оставлены “квоты” на эндопротезирование тазобедренного сустава при:
1) деформирующем артрозе в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями,
2) деформирующем артрозе в сочетании с дисплазией сустава, причем при операции в таком случае должна выполняться имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины или замещением дефекта крыши опорными блоками из трабекулярного металла.
Приказом предлагается финансировать операции эндопротезирования тазобедренного сустава в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования. К сожалению, конкретный механизм финансирования за счет обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) в настоящее время не определен.
Альтернативой замены тазобедренного сустава по квоте, или за счет полиса ОМС могут быть платные операции или операции на тазобедренном суставе за счет системы ИПР (индивидуальной программы реабилитации). ИПР дает возможность осуществить замену тазобедренного сустава в кротчайшие сроки, в отличие от квотирования, а так же полностью вернуть денежные средства, потраченные на приобретение эндопротеза.
Условие возможности проведения оперативного лечения – отсутствие противопоказаний, вызванных хроническими заболеваниями.
Обратитесь в горздрав, в случае отказа в Росздравнадзор.
Удачи Вам.
1.Безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию.
Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273 (ред. от 17.11.2015) “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов”
2.Есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:
послеоперационного деформирующего артроза;
дисплазия суставов на фоне артроза.
3.Если вы хотите ускорить процедуру получения квоты то вам необходимо составить индивидуальную программу реабилитации которая утверждается с учетом медико-социальной экспертизы.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 сентября 2014 г. N 1776-р
1. Внести в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст. 453; 2010, N 47, ст. 6186; 2013, N 12, ст. 1319), следующие изменения:
б) пункт 8 изложить в следующей редакции:
“8. Протезы и ортезы.”.
Из этого пункта с 01.01.2015 г. убрали все эндопротезы (суставов в том числе).
Поэтому с 01.01.2015 г. эндопротезы в ИПР – НЕ ВПИСЫВАЮТСЯ НИКОМУ.
Теперь обеспечение больных эндопротезами проводится БЕЗ записи в индивидуальную программу реабилитации инвалида – органами здравоохранения по программе ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – за счет средств ОМС (федерального бюджета)-статья 34 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации-Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов”)
Вашему отцу инвалиду первой группы предусмотрено бесплатное протезирование. Для решения вопроса ему следует обращаться к председателю Врачебной комиссии поликлиники по месту жительства, к которой ваш отец прикреплен. Для того чтобы вашего отца включили в список пациентов на предоставление квоты В рамках квоты осуществляется бесплатное протезирование
Согласно пункту 4.12 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502 н (“Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации”):
II. Функции врачебной комиссии
…4.12. проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов в Комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи…
ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Эндопротезирование крупных суставов входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи и проводится больным при наличии показаний – бесплатно – независимо от наличия у них инвалидности.
Вы можете вернуть потраченные средства на приобретение протеза, ререабилитации и оказанной услуги.
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 30.10.2017) “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”
Статья 11. Индивидуальная программа ререабилитации или реабилитации инвалида
Цитата:
Если предусмотренные индивидуальной программой ререабилитации или реабилитации техническое средство ререабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство ререабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства ререабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства ререабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Сергей!
Вашему отцу положено протезирование шейки бедра в случае, если протезирование указано в программе ререабилитации. Протезирование входит в программу ререабилитации инвалидов.
Индивидуальная программа ререабилитации или реабилитации инвалида (далее – ИПРА инвалида) и индивидуальная программа ререабилитации или реабилитации ребенка-инвалида (далее – ИПРА ребенка-инвалида),[b] разрабатываются и выдаются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы:[/b] Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее – Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации (далее – главные бюро) и их филиалами – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее – бюро) (Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486 н “Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы ререабилитации или реабилитации инвалида, индивидуальной программы ререабилитации или реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными…)
Цитата:
Федеральное казенное учреждение “Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области”
Руководитель организации: Потапов Сергей Викторович
Веб-сайт: https://www.gbmse62.ru
Электронная почта: office@gbmse62.ru
Приемная: 8 (4912) 777-346 факс: 8 (4912) 777-344
Режим работы:
Пн. – Пт: 8:30 – 17:00, Сб – Вс: выходной
Адрес:
390013, г.Рязань, ул. Вокзальная, д.22
—Здравствуйте Сергей, бесплатное протезирование, отец может получить только в одном случае, если он не отказался от Соц. пакета! Согласно Федеральному закону № 345 от 08.12.2010 г. А при отказе от Соц. пакета, ему откажут в бесплатном протезировании.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
Похожие вопросы
Любовь г. Санкт-Петербург 30.06.2018, 17:03
Вам необходимо обратиться с заявление к главврачу лечебного заведения, занимающееся данными операциями. Нужно просить, чтобы была выделана квота под вас.
Необходимо собирать справки. У вас есть доверенные лица, которые смогу это сделать?
Лучше написать к юристам данного сайта в личку.
Расул г. Махачкала 21.04.2016, 20:20
Это решит только медико-социальная экспертиза.
Да конечно можете так ваш муж инвалид и он нуждается в уходе.
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос – позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Администратор печатает сообщение
Источник