Лучше бы это был перелом позвоночника

Здравствуйте. Не могли бы врачи форума прокомментировать мои снимки? Вопрос стандартный, что сейчас делать? Пред история: Николай, 45 лет, 22 июня 2017г падение с высоты 4м. Приземлился точно на ноги, правая нога попала на асфальт (отбил конкретно, но не сломал), резкая боль в спине, на ногах удержался, не упал, далее скорая, рентген и госпитализация в травму с диагнозом “неосложнённый компрессионный перелом тела позвонка L1”. Врача увидел только на 5й день, рекомендаций как таковых не было, лежать, можно стоять и всё. Вставал, ходил в туалет. Далее сам решил, что корсет не помешал бы, мать принесла свой (была у неё операция по поводу грыжи диска). Позже был сделан КТ, после чего была предложена операция в связи в осколком в спинномозговом канале. Пока я думал умудрился подхватить сальмонеллу, т.е. началась диарея, температура 39,6 и всё это длилось 6 дней, на 7й был взят анализ и ещё 3 дня ожидания. В итоге пришла врач-инфекционист, назначила таблетки и через 5 дней мне было предложено либо перебираться в инфекционную больницу, либо домой. Выбрал второе. При выписке рекомендаций 0, наблюдаться у травматолога и всё. Через полтора месяца с момента травмы сделал рентген, на котором картина ухудшения, т.е. при поступлении была компрессия по высоте менее 1/3, а стало 2/3 (снимок прикреплю). Травматолог развёл руками, сказав это не ко мне, ищите нейрохирурга и с ним решайте. Через 5 дней сделал МРТ (снимки прилагаю) и рванул в Бурденко на платную консультацию. Посмотрев снимки и прикинув срок с момента получения травмы, нейрохирург пояснил, что делать уже что то бессмысленно, живи так, добавив, что многие получив такую травму и не знали, что у них был перелом, а выясняли это когда начинались в дальнейшем проблемы со спиной и на снимках обнаруживали застарелый перелом. Хочу добавить, что до этого момента проблем с неврологией не было, спина не болела. Примерно две недели назад (лежу уже 3 месяца) стало появляться онемение правой ноги от паха до колена когда стою, по ощущению, как отсидел, проходит сразу если лечь и снять корсет. Также имеется незначительная слабость в руках (возможно из-за слабости мышц?) Боли в области перелома нет, но болит в районе копчика и чуть выше в положении стоя, когда лежу просто некий дискомфорт. Отсюда вопросы, надо ли добиваться операции или подождать? Когда можно начинать садиться? Стоит ли делать лфк? Проф. водитель, смогу ли в дальнейшем работать, учитывая что надо загружать-разгружать+ремонтировать? Положена ли временная пенсия? На сегодняшний день могу стоять-ходить до 1.5 часа непрерывно. Попробовал лфк-не понравилось, начались незначительные боли в позвоночнике. В общем вопросы стандартные, но все случаи индивидуальные, прошу по возможности просветить неразумного)))
С уважением….

Спасибо за отклик. Корсет заменил на рекомендованный нейрохирургом ( это когда операцию предлагали, пальцем ткнули какой будет нужен), сейчас попробую сделать снимки, только кт будет старый, 2.5 месяца назад в больнице делали, т.е. вторичной компрессии ещё не было. Присаживаться ужс, как страшно, дальнейшего сжатия не будет? Может подстраховаться контрольным рентгеном, как считаете?

Собственно вот снимки. Если плохие, дайте знать попробую переделать.

Отсюда вопросы, надо ли добиваться операции или подождать?

Лучше обсудить это дело с нейрохирургом ..

Проблема с мышцами имеется… Поэтому заниматься надо, но мягко и постепенно, по типу цигун, например Ицзиньцзин. ..
Зависит

Проф. водитель, смогу ли в дальнейшем работать, учитывая что надо загружать-разгружать+ремонтировать?

Зависит от тяжести и интенсивности ..

1. Корсет неправильный.
2. Хуже не стало. Имхо.

Доктор, а с этим полноценно жить можно? В больнице настаивали на переднем спондилодезе с заменой передней стенки на имплантат, но сами не решились в связи с плохим состоянием жкт (сальмонелла, панкреатит) , объяснив что операция крайне тяжёлая, кровопотеря огромная, восстановление длительное, даже донора предлагали найти самому. В Бурденко же, нейрохирург пояснил, что раз неврологии нет, то и лезть туда не надо: зачем? ради красивого снимка, типа над кроватью повесишь и всем показывать будешь, как там красиво стало (дословно). В общем мнения разделились и я три месяца теперь в “непонятках”, что дальше делать, как жить…
Уважаю Ваше мнение, читал Ваши ответы другим бедолагам, про корсет Вы уже не раз писали и на сколько я понял нужен жёсткий с плечиками. В своё оправдание могу только повторится, что именно этот корсет мне назначил нейрохирург моей црб, причём объяснил, что корсет который сейчас ношу после операции не подойдёт, дал картинку с кучей фото корсетов и обвёл именно этот. К сожалению финансы сейчас не позволяют приобрести другой.
То что хуже не стало уже хорошо))) Сейчас не удержался, уселся на 5 мин и….а ничего, вообще ничего. Просто посидел, как здоровый человек( в корсете, спина прямая). Встал, походил никаких отрицательных мотивов не почувствовал.
Если не сложно, то Ваш прогноз на будущее, а именно смогу ли жить полноценно? Когда можно приступить к работе? Сколько ещё носить корсет? Проблемы со спиной в дальнейшем и как мне их минимизировать? Нужна ли операция? Наверное прошу многого, всё понимаю, но всегда хочется узнать мнение специалиста с огромным опытом, если есть такая возможность.
С уважением…

Хорошо бы посетить невролога по месту жительства, чтобы он иголочкой поколол и молоточком постучал.

Спасибо, что откликнулись. Как только смогу стоять часа 3 обязательно схожу поколюсь, постучусь)) Доктор, а может онемение возникать из-за корсета? Может чего пережимаю? Сейчас ходил в душ, снимал корсет и никакого онемения, хотя может мало постоял. Обычно неметь начинает после 10 мин. в вертикали по внешней стороне бедра и постепенно поднимается до паха. Проходит, даже если не снимая корсет встать на 4 точки, пару раз прогнуться чуток и потом волна холода по ноге и онемение спадает. И так же по новой, 10 мин. постоял, походил, начало неметь, на 4 точки и прошло. Лёжа без корсета онемения не возникает совсем.
С уважением…

Доктор, а с этим полноценно жить можно?

Можно, можно. Побольше внимания себе и профилактики, так и это и так надо делать.

В больнице настаивали на переднем спондилодезе с заменой передней стенки на имплантат, но сами не решились в связи с плохим состоянием жкт (сальмонелла, панкреатит) , объяснив что операция крайне тяжёлая, кровопотеря огромная, восстановление длительное, даже донора предлагали найти самому. В Бурденко же, нейрохирург пояснил, что раз неврологии нет, то и лезть туда не надо: зачем? ради красивого снимка, типа над кроватью повесишь и всем показывать будешь, как там красиво стало (дословно). В общем мнения разделились и я три месяца теперь в “непонятках”, что дальше делать, как жить…

Я пока согласен с нейрохиругом. Перелом вроде стабильный (вроде это надо все срезы смотреть), срастется.

Уважаю Ваше мнение, читал Ваши ответы другим бедолагам, про корсет Вы уже не раз писали и на сколько я понял нужен жёсткий с плечиками. В своё оправдание могу только повторится, что именно этот корсет мне назначил нейрохирург моей црб, причём объяснил, что корсет который сейчас ношу после операции не подойдёт, дал картинку с кучей фото корсетов и обвёл именно этот. К сожалению финансы сейчас не позволяют приобрести другой.

Уже и не надо. Уже такой и надо. Повыше одевайте.

То что хуже не стало уже хорошо))) Сейчас не удержался, уселся на 5 мин и….а ничего, вообще ничего. Просто посидел, как здоровый человек( в корсете, спина прямая). Встал, походил никаких отрицательных мотивов не почувствовал.

Уже так и должно быть. минут по 5 в день прибавляйте.

Если не сложно, то Ваш прогноз на будущее, а именно смогу ли жить полноценно?

Умрете в 102 года не от этой болезни.
На пенсию, как все. Инвалидность не положена.

Когда можно приступить к работе?

Кем?

Сколько ещё носить корсет?

Полгода. Имхо. А потом при таскании мешков с сахаром.

Проблемы со спиной в дальнейшем и как мне их минимизировать?

От Вас зависит. Читаем тему Профилактика боли в спине. Нашли?

На данном этапе нет.

Все будет хорошо.
Лфк делаете?

Да начал. Сегодня понравилось, мышцы спины ощутимо разогрелись, напряглись, позвоночник ничем не отозвался)) В прошлый раз заболел видимо из-за долгой неподвижности, но могу и ошибаться. Делаю без фанатизма, но настойчиво. Мышцы реально слабые.
А на предыдущий пост не ответите?
С уважением…

@Kent142700, Здравствуйте! Ваш случай копия моего. Гимнастику делаю отсюда

.

Врач в больнице при выписке написал 1ст. Завтра пойду повторно в поликлинику. Но чувствую там толку будет мало. Когда сделаю КТ тогда буду знать конкретно.

Если, дай Бог, подтвердится что 1ст, то у Вас попроще будет. Как правило, при этой травме операционного вмешательства не требуется. У меня же получается 3ст. + осколок в спинномозговом канале, т.е. показана операция. Но (ох уж это пресловутое но))), каждый случай индивидуален. Вот и приходится “доставать” врачей своими глупыми вопросами. Естественно я меньше всего хочу под нож и пока мнения врачей разняться, и пока я ещё не ощутил особых проблем с позвоночником буду склоняться к консервативному лечению, тем более, что у врачей ничья, 3 * 3))))т.е. трое рекомендуют под нож и трое говорят нет показаний, причём мой лечащий нейрохирург в больничке вообще сказал думай сам, после операции должно быть лучше, но может быть и хуже, никаких гарантий не дам. Честно говоря немного озадачило… В итоге пошёл к главному нейрохирургу за консультацией и тот начал уж очень витиевато рассуждать о необходимости операции и когда я его в 4й раз прервал вопросом: Доктор, скажите просто, конкретно мне, смотря мои снимки, нужна ли сейчас операция – всё таки ответил нет и предложил навестить его через пол года с целью повторного КТ. В общем не знаю правильно ли я поступаю и не аукнется ли это в будущем, но на сегодняшний день меня берут сильные сомнения в необходимости оперативного вмешательства. Так что ещё раз спасибо за видео с лфк, бум пытаться лечить себя сами))) Выздоравливайте.