Магния сульфат инструкция по применению в ампулах от ушиба
Препарат магния в своем составе не имеет дополнительных примесей. То, что магнезия является эффективным лекарственным средством, было доказано давно. Именно поэтому препарат с большим успехом применяется в разных отраслях медицины. Его используют и в неврологии, в гинекологии, и во многих других направлениях. Такая популярность средства получилась благодаря тому, что оно обладает многочисленными эффектами. Ведь компресс магнезии после прививки и других уплотнений – незаменимое средство.
Положительные свойства препарата
Компрессы с магнезией имеют свой спектр действия, направленный на устранение уплотнений. Но сам препарат имеет много положительных сторон:
- осуществляет противосудорожный эффект;
- является слабым мочегонным средством;
- это желчегонное средство;
- отличное сосудорасширяющее;
- приводит к ослаблению матки;
- имеет успокаивающий эффект.
Нередко препарат используют как слабительное.
Как действует?
Те свойства, которые присущи магнезии, проявляются после того, как препарат попадает в организм. Это также зависит от того, каким путем был осуществлен прием магнезии. К примеру, если введение происходит пероральным путем, то через 1,5-3 часа магнезия начинает выводить желчь из организма и действует как слабительное. Держит эффект она на протяжении 4-6 часов, в зависимости от свойств организма.
Для послабления стула следует сделать клизму с магнезией. 20 г порошка, смешанные со 100 мл воды и введенные в кишечник через его просвет, способствуют тому, что жидкость легко проникает сквозь стенки органа. Благодаря этому каловые массы становятся более мягкими, значительно уменьшаются в объеме и безболезненно выходят из организма.
Часть данного препарата выводится при помощи почек, поэтому нередко магнезию назначают как мочегонное средство.
Стоит упомянуть и о компрессах с магнезией от уколов и шишек. Ведь уже после первого применения уплотнение уменьшается в размерах, а при постоянном растирании пропадает вовсе. Положительный момент в том, что цена на ампулу низкая, а эффект большой. Поэтому компресс с магнезией после укола или ушиба можно смело делать.
Компрессы
Если осуществлять местное применение магнезии в виде компрессоров, то можно улучшить кровоток в тканях и получить обезболивающий эффект.
Существует такой термин, как спортивная магнезия. Она применяется для того, чтобы подсушивать ладони. Таким образом, сокращается скольжение рук спортсменов во время того, как они берут снаряды или экипировку в них.
Не меньше помогает компресс магнезии от шишек. Для работы следует просто намочить бинт и приложить к пораженному месту.
Показания
Компрессы с магнезией применяются только по таким показаниям:
- в случае эпилепсии;
- в момент отека мозга;
- в период мышечных спазмов;
- при воспалительных процессах в суставах;
- при мастопатии и лактостазе (в последнем случае компресс накладывается непосредственно вокруг соска);
- магнезия назначается после ран и инфильтратов;
- уплотнение в области пупка у младенца после отрезания пуповины;
- когда человек страдает повышенной потливостью;
- псориатические проявления также являются показанием к применению магнезии;
- во время лечения бородавок и папиллом.
Важно помнить, что компресс с магнезией вызывает сухость в эпидермисе, поэтому каждый раз после процедуры нужно смазывать кожу увлажняющим кремом. Многие пациенты отмечают, что после укола магнезии ставили из нее же компрессы, чтобы избежать образования инфильтратов.
Противопоказания
Компрессы с магнезией имеют свои противопоказания:
- Обезвоживание организма.
- Обостренный аппендицит.
- Гипертензия артериальная.
- В случае непроходимости кишечника.
- В момент ректального кровотечения.
- Перед родами.
- В случае почечной недостаточности.
- Когда идет угасание дыхательного центра.
- Во время постановки диагноза брадикардия.
Побочные эффекты
Насколько бы положительными ни были качества у магнезии, у нее есть и побочные действия. Наиболее часто упоминаемые в отзывах о средстве:
- абсцесс;
- увеличивается жажда;
- прыщи;
- сепсис;
- артериальное давление может снизиться;
- увеличится потливость;
- астения;
- могут начаться сильные головные боли;
- появится тревожность;
- может стать спутанным сознание;
- температура может понизиться;
- тошнота и рвота станут признаком того, что компресс дает побочные действия.
Сочетание магнезии с другими препаратами:
- Если сочетается с миорелаксантами, то их действие усиливается.
- Если же произойдет смешивание с “Нифедипином”, может появиться слабость мышц.
- Магнезия с антикоагулянтами может привести к уменьшению эффективности препаратов.
Что касаемо совместимости, то основная масса дополнительных веществ, с которыми контактирует магнезия, следующая:
- барий;
- гидрокортизон;
- кальций;
- соли мышьяка;
- стронция;
- гидрохлорид.
Как правильно сделать компресс?
Чаще компрессы, в составе которых магнезия, применяются для избавления от уплотнений, возникнувших на коже уже после уколов. Так как данная незначительная шишка способна вызывать дискомфорт, по этой причине от нее рекомендовано избавиться. Благодаря компрессу твердая поверхность стремительно растворится, а синяк убавится в объемах. Однако, если место, в которое был выполнен укол, очень опухло, пульсирует и ноет, то немедленно необходима медицинская помощь.
Чтобы сделать лекарственное средство, следует придерживаться определенных этапов:
- Порошок либо таблетку магнезии необходимо развести в прокипяченной воде (на 5 мг препарата-50 мг воды). В случае если принимается укол, то ее возможно использовать в чистом виде.
- Затем ватный тампон либо гигроскопичная ткань пропитывается в растворе, отжимается, а уже после накладывается на возникшую шишку.
- Сверху необходимо накрыть вату полиэтиленом, а далее закрепить пластырем либо бинтом.
Прежде чем поставить компресс, необходимо удостовериться, отсутствует ли аллергия на магнезию. В случае если шишка незначительная, то закрепить вату, намоченную в растворе, возможно обыкновенным лейкопластырем. Однако в случае, если образование имеет большие масштабы, то повязку следует перебинтовать. Прикладывая компресс из магнезии новорожденным, необходимо применять мягкий и чистый бинт.
Лечение папиллом и ванны
Весьма неприглядные на вид бородавки и папилломы доставляют хозяину массу неудобств. Избавиться от них можно при помощи компресса, сделанного на основе разведенного порошка данного средства (20 г) в 500 г воды. Смочить раствором бинт и подержать 10-15 мин. на кожном “наросте”. Делать дважды в день до полного исчезновения папилломы или бородавки (как правило, процесс занимает 2-3 недели).
Также применяют компрессы магнезии для рассасывания подкожных шишек. Это касается и лактостазы, и мастита.
Еще один наружный способ применения магнезии – это ванны. Для того чтобы принять ее со смесью магния, необходимо его перемешать с солью из Мертвого моря. Перед тем как магнезию поместить в воду, необходимо набрать около 100 литров воды, температура которой не превышает 40 градусов. Там растворяется соль, а после добавляется 100 г магнезии.
В ней надо находиться не менее 20 минут. После того как прошло установленное время, кожу необходимо вытереть насухо и нанести лосьон или крем для увлажнения.
Такая необычная ванна оказывает благоприятное влияние на кожу и на общее состояние организма. Она способствует избавлению от избыточной жидкости, вместе с которой организм покидает и подкожный жир. Также благодаря процедуре происходит нормализация обмена веществ. Такая ванна с магнезией позволяет похудеть, но многие из тех, кто испробовал ее на себе, пишут в отзывах, что кроме сухости кожи других эффектов не наблюдали.
Источник
Компресс из магнезии незаменимый помощник от травм, особенно гематом и ушибов. Многим знакома ситуация неудачное падение или удар во время занятий спортом. Гематома может образоваться не только от удара, но и при иных обстоятельствах, например, после длительного курса лечения уколами или инфильтраты.
Многие врачи знают о целительных свойствах подобного компресса, только не спешат его советовать. На то, есть ряд определенных причин, но докторам, как известно, свойственно преувеличивать и сильно перестраховываться. Если нет серьезных осложнений, вроде воспалений и покраснений, то может смело применять компресс.
Проблемы, которые решает компресс из магнезии
Наличие гематом или иных подкожных повреждений приносят ряд неудобств, и это не болезненность, а неприглядный вид. Приходится маскировать их различными средствами, или надевать одежду, которая бы скрыла синяки. Компресс способен помочь при ряде проблем:
- Гематомы и ушибы, полученные в результате ударов. Благодаря магнезии можно ускорить заживление и смену цвета.
- Инфильтраты или шишки от уколов после долгого курса терапии.
- При развитии лактостаза, вызванного рядом причин в период вскармливания грудью ребенка.
- Компресс из магнезии при отеках может стать скорой помощь, но после обязательно стоит обратиться к врачу и выяснить причины отечности.
В некоторых случаях, когда у новорожденного малыша, в процессе заживления, пуповина уплотняется, то помогает компресс из магния сульфата ребенку. Конечно, стоит проконсультироваться с педиатром.
Но чаще всего раствор магнезии используется как сильное слабительное средство при серьезных нарушениях ЖКТ.
Любое подкожное уплотнение может быть признаком многих серьезных недугов, поэтому обязательно следует показать вашу шишку врачу.
Сам препарат выпускается в трех разных формах:
- Порошок.
- Ампулы.
- Таблетированная.
Для компресса можно использовать любой из видов главное правильно приготовить смесь. Компресс с магнезией после уколов хорошо снимает отечность. Лучше всего накладывать его сразу после инъекции минимум на 2 часа. Благодаря компрессу синяк рассасывается значительно быстрее.
Как приготовить раствор магнезии и накладывать компресс
В инструкции к препарату имеются все необходимое руководство, чтобы развести раствор для будущего компресса. Также необходимо подготовить дополнительные средства для наложения компрессионной повязки к месту, где находится шишка.
- Вата для пропитки компрессионным раствором.
- Лейкопластырь.
- Можно использовать эластичный бинт.
- Клеенку или целлофан для создания компресса.
- Еще вату, чтобы разместить на клеенке, создав эффект парника.
- Бинт для повязки.
Также удобно использовать уже жидкий раствор магнезии пропитать им необходимое количество ваты. Помните, влажный компресс должен покрывать полностью место гематомы. Как только вы расположили пропитанную вату на шишке, сверху накройте ее целлофаном. Затем нужно положить на целлофан еще вату, уже сухую, создав дополнительное тепло. После залепите компресс пластырем забинтуйте повязкой. Если компресс накладывается младенцу на пуповину, то лучше использовать для фиксации эластичный бинт. Ведь кожа ребенка очень нежная.
Носите компресс, пока он полностью не высохнет, на это уходит примерно пара часов. Затем следует его поменять. Заменить нужно только пропитанную вату новой, все остальное можно использовать повторно.
Помощь магнезии при лактостазе. Кормление грудью младенца очень полезно, ведь помимо витаминов ребенок получает и иммунную систему матери. Ни один искусственный порошок, снабженный различными добавками, не даст той же защиты как грудное молоко.
Возможные осложнения
Но при вскармливании существует ряд проблем и возможных осложнений. Например, малыш плохо сосет грудь или у него слабый аппетит. В этом случае переизбыток молока может стать причиной образования застоя и шишек после уколов. Еще одной причиной лактостаза является слишком тесное белье, так, что молоко скапливается, густая, образуя тромбы. Обязательно необходимо сцеживать остатки молока, если ребенок не все съел. Для лечения лактостаза, нужно выполнять следующие действия:
- Массаж.
- Сцеживание.
- Компрессы.
Компресс из магнезии при лактостазе нужно накладывать вокруг соска. Это снимет боль, ведь препарат обладает успокаивающим эффектом. Магнезия удобна еще и тем, что введенный препарат внутримышечно для лечения может иметь последствия для ребенка, а так побочных эффектов значительно меньше.
Лучше всего приобрести жидкую магнезию, выпить пару ампул в чашку и смочить тампон или вату. Отожмите ее так, чтобы с нее не капало лекарство, и наложите на область вокруг соска. Будьте внимательны, чтобы средство не попадало на область, которую ребенок берет в ротик. Затем закрепите компресс, чтобы он не падал, наденьте удобное белье. Перед наложением компрессионной повязки покормите новорожденного, а также тщательно промойте грудь перед следующим кормлением.
Противопоказания при использовании компресса магнезии
Есть несколько противопоказаний к применению компресса:
- Аллергическая непереносимость.
- При сильных пульсирующих болях в опухшей области применять компресс не стоит, лучше обратиться к врачу.
После уколов если в месте инъекции сильно зудит, болит или краснеет, то возможно осложнение, поэтому использование компресса, лишь усугубит проблему. Халатное отношение часто приводит к абсцессу, появлению свищей и сепсису. Всегда необходима предосторожность при использовании любого лекарства, даже если это компресс.
Заключение
Хотя доктора в курсе, что можно использовать магнезию как компрессионное средство для избавления от отеков, особенно после многочисленных уколов, они не советуют его применять. При небольших образованиях опухоль сходит быстро, за пару дней. Но будьте внимательны, любой нарост может быть признаком болезни и незнание причины его возникновения приведет к серьезным последствиям.
Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?
Источник
Прозрачная бесцветная жидкость.
Одна ампула (5 мл) содержит: действующего вещества – магния сульфата гептагидрата – 1,25 г, вспомогательное вещество – вода для инъекций.
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролиты.
Код АТХ: В05ХА05.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
– артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга);
– гипомагниемия;
– полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»);
– эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии);
– тетания матки;
– отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).
– миастения;
– брадикардия;
– выраженная артериальная гипотензия;
– гипокальциемия;
– предродовой период (за 2 ч до родов);
– выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
– гиперчувствительность и гипермагниемия;
– атриовентрикулярная блокада 1–3 степени;
– угнетение дыхательного центра.
Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).
Лечение и профилактика гипомагниемии
Новорожденные: суточная доза – 50–100 мг/кг (0,2–04 мл/кг) внутривенно и внутримышечно.
Дети: 25–50 мг/кг магния сульфата внутримышечно или внутривенно каждые 4–6 ч. Максимальная разовая доза составляет 2000 мг.
Для внутривенного введения детям и младенцам рекомендуется использовать раствор магния сульфата 10 мг/мл. Раствор вводится внутривенно в течение 1 ч.
В тяжелых случаях можно вводить половину дозы в течение первых 15–20 мин.
При необходимости, допустимо у детей применять для внутривенного введения раствор магния сульфата 30 мг/мл.
Для внутримышечной инъекции у детей рекомендуется применять раствор разбавленный до концентрации 200 мг/мл (20 % раствор).
Дозировки магния сульфата у пожилых пациентов определяются степе-нью нарушения у них функции почек.
– брадикардия, нарушение проводимости;
– ощущение приливов жара, потливость;
– гипотензия, слабость, головная боль;
– глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
– одышка;
– тошнота, рвота;
– полиурия.
При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.
Возможно применение препарата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме.
Безопасность использования магния сульфата при беременности не установлена. Однако при неотложной медицинской помощи пациентке, имеющей признаки эклампсии, магния сульфат можно вводить для облегчения данного состояния, так как оно может угрожать жизни, как матери, так и ребенка. При беременности препарат применяют с осторожностью только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Лекарственное средство не следует применять более 5–7 дней для предотвращения преждевременных родов у беременных женщин, так как это может привести к снижению уровня кальция и изменениям в костной системе у новорожденных.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными вида-ми деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ. При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).
5 мл в ампулах из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона. 10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с одним или двумя картонными вкладышами для фиксации ампул (№10).
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Лекарственное средство нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177) 735612, 731156.
Источник