Магнитотерапия при ушибе копчика

Травмы – нередкое явление в повседневной жизни. Ушиб копчика можно получить при падении на ягодицы или при ударах о твердую поверхность. Например, при езде по кочкам на жестком седле велосипеда. Сильная боль после травмы вскоре уменьшается, и пострадавший решает не обращаться к врачу. Но действительно ли ушибы копчика безобидны и не требуют лечения?

Возможные последствия ушиба

Копчик относят к рудиментарным органам. Это 4-5 небольших сросшихся друг с другом позвонков без канала внутри, соединенные хрящевым диском с крестцом. К копчику крепятся мышцы и связки, нужные для работы прямой кишки и мочеполовой системы.

Спинной мозг не доходит до этого отдела позвоночника. Но нервные сплетения вокруг него могут приводить к болям в области копчика (кокцигодиния). Несмотря на отсутствие спинного мозга в этой области, удары могут повлиять на вышележащие нервные структуры.

Ударная волна идет вдоль позвоночника, если травма была получена по оси тела. Так как межпозвонковые сочленения упругие и гибкие, возможно их небольшое смещение. Это бывает причиной повреждения спинномозговых нервов. Кроме того, передача ударной силы к шейным позвонкам и черепу может приводить к нарушению работы вен и к затруднению оттока ликвора.

Удар в область копчика приводит к ушибу не только костей, но и к повреждениям окружающих тканей. Расположенные рядом нервные волокна и сосуды могут вовлекаться в посттравматическое воспаление. Кровоизлияние усиливает отек и сдавливает ткани. От этого восстановление затрудняется, процесс может стать хроническим.

Поэтому ушиб копчика может иметь отдаленные последствия. Нередко возникают болевые ощущения даже через несколько лет после травмы. Или формируется киста на месте кровоизлияния.

Бывает так, что травма приводит к активизации скрытых до этого состояний. Например, у некоторых людей есть врожденная патология – копчиковый ход. Это выстланный эпителием канал. Он идет от складки между ягодицами и слепо заканчивается недалеко от копчика. Ее также называют кистой или свищом. Кровоизлияние, ушиб тканей и их отек могут вызывать нагноение этого образования. Возникающие при этом симптомы требуют хирургического лечения.

Рядом с копчиком проходят прямая кишка и влагалище (у женщин). Поэтому нередки боли при дефекации после травмы.

Даже если получение удара в область копчика не приводит к его перелому, вывиху или смещению, такая травма может привести к осложнениям.

Проявления

Частыми симптомами ушиба копчика являются:

• боль;

• отек и покраснение в месте травмы (при обширных и серьезных повреждениях);

• болезненное уплотнение (шишка) на копчике;

• кровоподтек.

Все эти проявления возникают остро и непосредственно связаны с травмой. Боль – обязательный признак. Она локализуется в области копчика, может отдавать в пах, ноги. Болезненными становятся ходьба, стояние, сидение. Типичным является затруднение наклона вперед. Это объясняется работой мышц, прикрепляющихся к копчику.

Походка становится семенящей, с поджатыми ягодицами и небольшим наклоном туловища вперед.

Боль обычно выраженная. Она обусловлена несколькими механизмами:

• травмой кости с повреждением надкостницы;

• вовлечением нервов в процесс посттравматического воспаления;

• напряжением мышц тазового дна;

• механическим воздействием на копчик при дефекации.

Кровоизлияние нередко локальное, проявляется на поверхности кожи через некоторое время. Иногда оно выглядит как шишка – мягко-эластичная и умеренно болезненная.

Боль возникает сразу после травмы. Вначале она выраженная, но затем постепенно утихает. Это часто является причиной того, что пострадавший решает не обращаться за медицинской помощью.

Боль в копчике может беспокоить через несколько месяцев или даже лет после получения ушиба. У женщин она может усиливаться при менструациях. Боль при дефекации может привести к вторичным запорам. Ноющая хроническая боль связана с дистрофическими изменениями нервных волокон.

Появляющиеся симптомы, их связь с моментом и характером травмы обычно не вызывают сомнений в самостоятельной диагностике места повреждения.

Действия сразу после ушиба

Как при любой травме, самопомощь стоит начинать с охлаждения места повреждения. Лед или замороженные продукты (завернутые в ткань), холодный компресс помогут сузить сосуды. Это снизит приток крови, уменьшит отек и размер кровоизлияния.

После травмы необходим покой. Лучше лечь на живот или бок. При необходимости сидения – подложить под ягодицы надувной круг или свернутый валик из ткани. Так копчик не будет подвергаться давлению и ударам. При ходьбе надо стараться сместить центр тяжести на ягодицы и верхнюю часть бедер.

Не стоит массировать, растирать место ушиба, принимать горячую ванну. Такие мероприятия могут привести к усилению отека, распространению гематомы внутри тканей и таким образом усугубить ситуацию.

Можно принять обезболивающий препарат, нестероидное противовоспалительное средство. При обращении к врачу надо обязательно сказать о факте приема лекарства. Это может быть важно при подборе дозы в случае наркоза и введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это также поможет правильно оценить болевой синдром.

Нежелательно пренебрегать обращением к врачу. Травматолог осмотрит область ушиба, при необходимости проведет ректальное исследование для оценки состояния копчика. При этом могут быть выявлены выраженный отек, смещение стенок органов, излишняя подвижность копчика. Так бывает при более серьезных повреждениях. Рентгенография выявит перелом, вывих или смещение костей.

После обследования врач даст рекомендации.

Лечение ушиба копчика

Основные направления терапии при ушибе копчика:

• обезболивание;

• воздействие на отек и кровоизлияние;

• облегчение дефекации для профилактики запоров;

• ограничение физических нагрузок для профилактики повреждения окружающих тканей и смещения копчика.

Рекомендован полупостельный режим в первые дни после травмы. Постель не должна быть мягкой, чтобы не приводить к напряжению ягодичных и позвоночных мышц в положении лежа. Запрещаются резкие движения, особенно ногами. Сидеть лучше на надувном круге или специальной ортопедической подушке.

Для обезболивания применяют средства в виде таблеток, мазей, инъекций и свечей. Врач может порекомендовать подходящее лекарство. Оптимальным выбором будут препараты, которые не только обезболивают, но и лечат. Это нестероидные противовоспалительные средства, они воздействуют комплексно и влияют на процессы воспаления. К ним относятся Индометацин, Диклофенак и многие другие.

Сочетание нанесения лекарств на кожу с приемом внутрь (или с инъекциями) позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить риск побочного действия. А ректальные свечи имеют больший процент всасывания, чем таблетки, да еще и начинают действовать возле места ушиба.

В первые дни нежелательно применять гели и мази с разогревающим эффектом, чтобы не привести к ненужному притоку крови к месту ушиба. А вот с 3 дня можно принимать теплые ванны, использовать разогревающие средства. Такие меры будут способствовать скорейшему рассасыванию гематомы и улучшать питание поврежденных тканей.

При ушибе копчика широко применяют лекарства в виде мазей:

• Траумель,

• мазь с окопником,

• Диклофенак,

  С первых дней врач используют физиотерапевтические методы лечения для ускорения восстановления и профилактики отдаленных последствий.

Обязательно регулярно опорожнять кишечник, чтобы каловые массы не воздействовали на ушибленный копчик. Необходимы богатая клетчаткой пища, достаточное количество жидкости, натуральные продукты с послабляющим эффектом. Иногда для облегчения дефекации могут потребоваться лекарственные средства.

При выявлении большой гематомы или смещение копчика может потребоваться вмешательство. Пункция позволит избавиться от скопившейся крови, а вправление костей под местным обезболиванием существенно снизит болевой синдром.

Не стоит отказываться от обследования и полноценного лечения. Ушиб копчика может привести к хроническому болевому синдрому. А правильное лечение поможет снизить риск его развития.

Какие народные средства помогут?

Для лечения ушиба копчика можно применять и народные средства в виде мазей, примочек и компрессов.

Например, используют компрессы из тертого лука, размятых листьев подорожника, капусты, тертого сырого картофеля, желчи. Также можно применять самодельные мази. Например, смесь сливочного масла с дегтем или прополисом.

Народные средства проверены временем. Они хорошо дополнят назначенное врачом лечение, уменьшая посттравматическое воспаление и помогая рассасыванию кровоподтеков. Не стоит забывать, что они воздействуют только местно, а необходимо воздействие на ушиб и изнутри. В этом помогут лекарственные препараты и физиотерапия.

Ушиб копчика – травма нередкая, но достаточно коварная. Она может привести к хронической боли или даже повлиять спинной мозг. Поэтому необходимы своевременное обращение к врачу, обследование и полноценное лечение.

Боли в области копчика могут быть вызваны различными причинами. В малом тазу располагаются различные органы, и болевой синдром может быть связан с проблемой, которую должен решать травматолог, проктолог или гинеколог.
Копчик болит при сидении в результате травмирования, после родов, по причине низкой двигательной активности или инфекционной патологии. Лечение заболевания, которое проявляется подобным образом, полностью зависит от причины, вызывающей такое состояние.

Почему болит копчик

Факторы, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями в зоне копчика, могут быть разными:

• травматическое повреждение при падении на ягодицы, спину, тазобедренный сустав;
• длительное вынужденное сидячее положение;
• ущемление седалищного нерва;
• воспаление в органах малого таза;
• нарушение иннервации;
• артрит или спондилоартроз;
• дистрофия тазовых мышц;
• болезни кишечника и мочеполовых органов;
• опущение органов в малом тазу.

Почему болит копчик у женщин при сидении? Это может быть последствием тяжелых родов, многоплодной беременности, опущение матки и стенок влагалища, выраженные воспалительные процессы внутренних половых органов.

Как определить заболевание

По характеру боли можно сделать предположение о происхождении патологии. Если боль резкая и очень сильная, то речь идет о травматизации. Это может быть вывих, смещение, ушиб или перелом. Обычно возникает сразу после падения на ягодицы или спину, или после удара.

В случае, когда лечение не назначается вовремя, процесс может стать хроническим, и человек ощущает, что ему больно сидеть на копчике. Или чувствует усиление боли во время полового акта или дефекации. Болезненность может быть постоянной, а в ряде случаев носит приступообразный характер.

Описываются случаи, когда симптоматика возникает только при ходьбе или во время вставания. Такое состояние несет в себе опасность, поскольку при невыраженном страдании человек не обращается к врачу, но при этом заболевание не проходит, и при случае может возобновиться снова, или дать осложнения.

Если боли развиваются в результате дегенеративных изменений в позвоночнике, то она больше локализуется в зоне ущемления нервов, но с иррадиацией в копчик. При ишиасе, когда происходит поражение седалищного нерва, боль выражена очень сильно, она отдает в ногу, нарушая равновесие тела и походку.

При спаечном процессе в органах малого таза боли усиливаются преимущественно во время вставания. А ее обострение, когда человек пытается наклониться, чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в матке и придатках, мочевом пузыре, прямом кишечнике.

Микротравмы, которые получаются при занятиях спортом, также могут приводить к хронической тазовой боли. Нередко болезненность в промежности и копчике отмечают женщины после тяжелых родов, когда копчик слишком сильно отклоняется кзади и происходит его деформация.

Исследования и дифференциальная диагностика

Если у человека не выявляется особых отклонений, то есть причина боли в области копчика неизвестна, то обычно говорят об идиопатической кокцигодинии, но для постановки такого диагноза необходимо следующее:

• исключить наличие травмы в области таза, нарушения воспалительного или деструктивного характера со стороны позвоночника;
• у женщины убедиться в отсутствии беременности;
• понять, что болевой синдром не связан с трещинами заднего прохода, геморроем или парапроктитом;
• обследовать мужчин на наличие заболеваний предстательной железы, а у женщин воспалительных гинекологических проблем;
• определиться с тем, существует ли эпителиальный копчиковый свищ.

Для исключения или подтверждения того или иного диагноза, рекомендуются исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ малого таза;
• пальцевое ректальное обследование;
• ректороманоскопия;
• гинекологические манипуляции: мазки из влагалища, обследование на наличие ИППП;
• консультация травматолога, уролога, гинеколога, невролога.

Что делать при боли в копчике?

Лечение боли в области копчика зависит полностью от той причины, которая его вызывает. В некоторых случаях болезненность может быть слабо выражена, или пройти самостоятельно. Но в любом случае такой признак может свидетельствовать о ряде патологических состояний, которые нуждаются в оказании правильной и быстрой помощи.
Чаще всего лечение применяется консервативное и симптоматическое. Оно должно быть комплексным и грамотным. Обычно человеку рекомендуется:

• в остром состоянии покой и прием слабительных средств и очистительных клизм для снятия лишнего напряжение при дефекации;
• рекомендации по особому питанию пациента, которое должно включать в себя продукты, препятствующие развитию запоров;
• применение специальной подушки для сидения, которая представляет собой круг с отверстием посередине;
• использование НПВС (не более 710дней) или анальгетиков для купирования боли;
• прием миорелаксантов для снятия спазма мышц в области поражения и повышения эффективности анальгетических и противовоспалительных препаратов;
• местная терапия при помощи ректальных суппозиториев, в которые входят анестетики,использование мазей и гелей с противовоспалительным действием;
• массаж;
• ЛФК;
• физиопроцедуры – особенно полезна магнитотерапия, наиболее удобная форма проведения магнитной процедуры – самостоятельно на дому, таким образом исключается лишняя нагрузка на копчик при длительной ходьбе до поликлиники, а также появляется возможность проведения процедур магнитотерапии в любое удобное время и в любом удобном месте. В качестве таких аппаратов магнитотерапии подходят компактные АМТ01 и АМТ-01М, их магнитное поле эффективно снимает боль, оказывает поддержку костям и суставам, а также запускает регенерационные процессы в клетках костных и других тканей. Оптимально использовать магнитотерапию в комплексе с другими физиопроцедурами и лекарственными средствами.

Массаж, лечебная физкультура и некоторые методики физиотерапии используются только после снятия острой боли для закрепления положительного результата лечения.
В некоторых случаях для устранения выраженного болевого синдрома используются блокады с новокаином, или местное введение глюкокортикоидов.
Отсутствие эффективности консервативных способов решения проблемы является показанием к проведению хирургического вмешательства.
Способ проведения операции решается специалистом в зависимости от степени выраженности процесса. Хирургическое лечение может заключаться как в удалении отдельных поврежденных частей копчика, так и в полной его резекции.