Мальчик с переломом руки
Трагический случай произошел в станице Мечетинской Ростовской области. По информации телеграм-канала
«Ростов № 1»
, в субботу, 10 августа,
11-летний
мальчик упал и сломал правую руку. Семья сразу же обратилась в станичную больницу, ребенку наложили шину, дали «Ибупрофен» и отправили в Зерноград.
В Зерноградской больнице мальчику сделали рентген, объяснили, что перелом сложный и придется делать наркоз, чтобы вправить руку. Мать ребенка утверждает, что просила врачей обратить внимание на открытую рану, обработать её, но ей ответили, чтобы она не переживала.
Пострадавшему наложили гипс, перевели в палату и, когда ребенок начал отходить от наркоза, дали выписку, сказав, что можно ехать домой.
Родители попросили направление в Ростов к детскому травматологу, но в Зернограде их заверили, что ничего страшного не случится, а с гипсом смело можно ходить до понедельника — всё равно на выходных в Ростове никто не примет.
Дома рука у мальчика начала ныть, от боли ребенок не спал всю ночь. Как утверждают родители, обезболивающих препаратов врачи не назначили, боль нарастала, и утром в воскресенье пришлось снова обратиться в местную больницу, где не нашли ничего лучшего, как заверить родителей, что при переломах «так бывает».
К понедельнику загипсованная рука отекла, на ногтях появилась синева. Врачи вновь призвали родителей не паниковать и дождаться приема местного хирурга. Попасть к специалисту удалось не раньше полудня. Гипс разрезали и ужаснулись: рана нагноилась.
Ребенка снова отправили на рентген, а затем — почти сразу — в Областную детскую клиническую больницу, где врачи диагностировали газовую гангрену — омертвение тканей, вызванное инфекцией.
В понедельник руку пытались спасти, но во вторник стало понятно, что это невозможно: началось заражение крови. Медицинский консилиум принял решение срочно ампутировать руку. Удалить омертвевшую конечность пришлось почти до плеча.
— Ребенок поступил к нам на прошлой неделе в понедельник, а во вторник мы его оперировали, — рассказала замглавврача больницы по лечебной работе Наталья Приходько. — Перед операцией у нас было много опасений, в том числе и потому, что у ребенка несколько лет назад была операция на сердце. Но, к счастью, сердце справилось с этой нагрузкой. Решение далось нам непросто, пришлось созвать расширенный консилиум, но если бы руку не удалили, в течение суток ребенок мог бы умереть. Угроза жизни была колоссальная. Инфекция распространялась очень быстро. На данный момент у мальчика среднетяжелое состояние, надо понимать, что произошла очень сильная интоксикация организма, но его уже перевели из реанимации. Теперь, будем надеяться, опасность миновала, состояние стабильное, но лечение, конечно, продолжается. Чья тут вина, сказать точно нельзя. Но когда есть открытая рана, всегда есть риск заражения крови. Это случается нечасто, но, к сожалению, в этой ситуации вышло именно так.
Ростовские врачи посоветовали матери не искать виноватых и просто спасать ребенка, но родители мальчика уверены, что виноваты врачи, изначально оказавшие неквалифицированную помощь. Перелом был открытый, на рану попала грязь, а специалисты не обратили на это внимания, считает мать.
Источник
В среду, 21 августа, стало известно о мальчике из Ростовской области, которому пришлось ампутировать руку – возможно, из-за недосмотра местных врачей.
Как оказалось, всё произошло ещё 13 августа: для 11-летнего Егора Сазонова из станицы Мечетинской Зерноградского района этот день, вероятно, стал самым трагичным в жизни. Правую руку выше локтя он потерял после рядового, казалось бы, перелома. Ростовские медики на тот момент были просто вынуждены отнять конечность: возникла угроза для жизни ребёнка.
Что привело к такому развитию событий и понесет ли кто-то ответственность за случившееся, разбирался «АиФ-Ростов».
Перелом оказался открытым
Всё началось с травмы: в субботний день 10 августа Егор сломал руку. Родители отвезли сына в районную больницу, где ему вправили кость и наложили гипс.
Как вспоминает мама мальчика Наталья Коваленко, рука у ребёнка постоянно болела, он не мог ни есть, ни спать. Забыться получалось только в машине, когда отец нарезал круги по району, чтобы хоть как-то облегчить участь сына. Так прошло почти двое суток.
Жалобы на боли ни к чему не привели, как отмечают в СМИ, «врач посчитал это нормой». И только когда от повязки появился неприятный запах, гипс вскрыли. Обнаружился открытый перелом конечности, некроз тканей и все признаки инфекции в ране.
Повторное оперативное вмешательство не помогло. Боль не утихала, кисть опухла и посинела. Понадобилось вмешательство медиков из Ростова.
С мальчиком работает психолог
Как сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Ростовской области, в областную детскую клиническую больницу Егора доставили 12 августа, взяли анализы, обследовали.
По итогам всех манипуляций и осмотров консилиум специалистов вынес нешуточный диагноз: началась газовая гангрена, нужна срочная операция. По жизненным показаниям маленькому пациенту пришлось ампутировать правую руку выше локтя.
Так день 13 августа разделил жизнь подростка на «до» и «после». Но о том, что этот вторник стал самым трагичным в его судьбе, Егор узнал не сразу: почти неделю он был в медикаментозной коме.
Все эти дни Сазоновы не знали, как сказать сыну о случившемся: в 2018 году их ребёнок перенес операцию на сердце. Выдержит ли оно такой удар?
Состояние тяжелое, но стабильное
В сознание Егор пришёл 20 августа. В тот же день его перевели из отделения реанимации и интенсивной терапии в палату хирургического отделения.
По словам отца Егора Алексея Сазонова, сейчас врачи оценивают состояние мальчика как тяжелое, но родители надеются на лучшее.
21 августа донской Минздрав распространил такую информацию: «Ребёнок в сознании, его состояние оценивается как среднетяжёлое, угрозы жизни нет. Все необходимое лечение получает своевременно и в полном объёме». Также известно, что с мальчиком работает медицинский психолог. А в палате рядом с Егором постоянно находится его мама.
Халатность или стечение обстоятельств?
Родители маленького пациента считают, что их сын лишился руки по недосмотру местных врачей, которые при первом посещении халатно отнеслись к своим обязанностям, не предотвратили инфицирование раны, не назначили адекватное лечение. Поэтому Сазоновы, как пишет «Панорама», обратились за помощью к юристам и готовят иск в суд.
Также сообщается, что на всякий случай Наталья Коваленко забрала из зерноградской ЦРБ все необходимые документы.
Как ранее писал «АиФ-Ростов», Минздрав Ростовской области начал служебную проверку по факту ампутации руки у 11-летнего мальчика из-за осложений. В ведомстве уточняют, что «экспертиза и проверка качества оказанной ему помощи будет проведена страховыми медицинскими организациями после окончания лечения и выписки пациента».
Следователи Зерноградского района также проверяют факты о ЧП, растиражированные СМИ.
«В ходе доследственной проверки следствие установит обстоятельства произошедшего, по результатам проверки будет принято процессуальное решение», – сообщает официальный представитель СУ СКР по Ростовской области Галина Гагагалева.
Комментарий врача-психиатра с 43-летним стажем, кандидата медицинских наук Константина Галкина:
«За свою практику ни разу не встречал врача, который сознательно хотел бы навредить пациенту. В каждом конкретном случае надо исходить из того, что есть халатность, а есть заблуждение. Да, медиков привлекают к судебной ответственности – УК РФ ещё никто не отменял. Только сейчас всё чаще понятие врачебная ошибка пытаются подменять врачебным преступлением. Больному и его родственникам не легче, но это ведёт к активному развалу здравоохранения».
«АиФ-Ростов» будут следить за развитием событий.
Источник
В Пензе вынесли приговор травматологу, из-за халатности которого скончался шестилетний мальчик. Ребенок поступил в травмпункт с переломом правой руки. Врач неправильно наложил гипс и не обратил внимание на отек и температуру, которые проявились у пациента. Через два дня мальчик умер. Спустя два года травматолога осудили на полтора года ограничения свободы.
В Пензе травматолога, из-за ошибки которого скончался шестилетний мальчик, осудили на полтора года ограничения свободы с дальнейшим лишением права заниматься врачебной деятельностью в течение двух лет. Об этом сообщили в СК РФ.
Трагическая история началась 6 октября 2018 года, когда в пензенский травмпункт поступил шестилетний мальчик с жалобами на боль в правой кисти. Врач, на тот момент исполнявший обязанности заведующего, поставил ребенку диагноз «перелом правой руки», однако не обратил внимания на температуру и отеки, появившиеся у пациента.
По данным СК, он недооценил степень тяжести травмы и не госпитализировал мальчика в стационар, чтобы провести детальную диагностику для уточнения диагноза. Вместо этого травматолог наложил ему гипс и отпустил домой.
Отец мальчика рассказывал порталу «Наш город online», что к вечеру температура сына достигла 40 градусов. Жар спал только после укола, который сделали врачи скорой помощи.
Утром 8 октября родители поехали с мальчиком к другому врачу. «Он сказал, что ребенку перетянули лонгетом руку, и вновь переложил его», — сообщал отец.
По его словам, к вечеру рука опухла еще сильнее, после чего родители вновь вызвали скорую помощь. Однако в этот раз их и вовсе стали отговаривать от госпитализации.
«В час ночи начались судороги. На машине реанимации сына отвезли в областную детскую больницу. Три часа врачи боролись за его жизнь, но было поздно», — рассказывал отец.
Мальчик умер ночью в пензенской областной больнице им. Филатова. В сообщении СУ СКР причиной смерти назвали острую печеночную и сердечную недостаточность, которая развилась из-за синдрома длительного сдавления мягких тканей руки.
Крестный отец погибшего ребенка уточнял, что вызвать скорую помощь мальчику было проблематично. «Четыре скорых не принимали его, только пятая взяла», — заявлял он порталу «Наш город online».
Мужчина считает, что вина в случившемся лежит именно на заведующем травмпункта. «Был перелом руки, он наложили гипс, перетянул, из-за этого начался некроз тканей и интоксикация пошла в мозг», — писал крестный отец в сообществе «Пенза Live» в соцсети «Вконтакте».
6 марта 2020 года Ленинский районный суд Пензы вынес приговор заведующему травмпункта по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей».
Это далеко не единственный случай смертей пациентов из-за халатности врачей. В четверг, 5 марта, после смерти многодетной матери в Омске уволили двух главврачей Калачинской и Горьковской районных больниц.
Жительница Горьковского района обратилась в поликлинику с жалобой на головную боль и тошноту. Несмотря на то что врачи зафиксировали у женщины высокое давление, ее отпустили домой.
К вечеру она почувствовала себя хуже — сначала ее госпитализировали в Горьковскую больницу, а затем перенаправили в Калачинскую. Причины транспортировки пациентке не объяснили.
Из-за того что вовремя не были предприняты необходимые меры, состояние многодетной матери ухудшилось. Спустя шесть дней она скончалась от инфаркта головного мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий и отеком мозга.
«В первую очередь, это недооценка состояния больного врачом, и второе — нарушения в организационных процедурах. Если бы этих двух видов нарушений не было, ситуация была бы другая», — отметил министр здравоохранения Омской области Дмитрий Вьюшков изданию «Русская Газета».
Глава региона Александр Бурков также заявил «Русской Газете», что главврачи, помимо увольнения, должны быть привлечены и к уголовной ответственности. Сейчас правоохранительные органы проводят проверку по данному делу.
Источник
Дети более активны, поэтому травматизм в детском возрасте – это распространенное явление. Но важно не растеряться, правильно оказать ребенку первую помощь и своевременно обратиться за специализированной помощью. Это поможет избежать крайне неприятных осложнений в виде повреждения области роста кости, которая находится в непосредственной близости от суставов.
По статистическим данным – переломы костей верхних конечностей у детей встречаются чаще, чем ног. При этом самой распространенной локализацией переломов считаются кости предплечья и локтевой сустав.
Они могут возникать:
- при нетяжелых травмах (бытовых, спортивных или уличных);
- во время бега или ходьбы;
- при активных подвижных играх на детской площадке или в доме;
- при падении с различной высоты.
Тяжелые множественные травмы в детском возрасте наиболее часто встречаются при падении с большой высоты или ДТП и составляют от 2,5 до 10% всех переломов в детском возрасте.
Особенности переломов у детей
В большинстве случаев переломы конечностей у детей происходят по типу перелома «зеленой ветви».
Внешне такой перелом выглядит в виде надломанной и согнутой кости.
Отличительной чертой такого вида травм является односторонний перелом с небольшим смещением или без него. Это связано с тем, что плотная, но эластичная надкостница как мягкая кора крепко держит оба обломка и не дает им окончательно разделиться.
Также в отличие от взрослых, у детей достаточно часто происходят повреждение выростов, на которых прикрепляются мышцы. Поэтому перелом руки в данном случае будет сочетаться с отрывом связок и мышц от основания кости.
Специфика переломов у детей обусловлена особенностями костно-мышечной системы детского организма:
- надкостница (оболочка, покрывающая кости снаружи) толще и лучше кровоснабжается;
- кости имеют зоны роста;
- костная ткань содержат больше органических веществ.
Но наряду с этим следует отметить, что перелом руки, перенесенный в детском возрасте, может иметь тяжелые последствия в будущем.
Повреждение этих зон может стать причиной:
- преждевременного закрытия зон роста;
- формированием искривления или укорочения конечности в процессе роста ребенка.
Но при этом важным фактором считается то, что костная ткань у детей срастается намного быстрее, чем у взрослых.
Это обусловлено хорошим кровоснабжением надкостницы и более быстрым процессом формирования костной мозоли.
Кроме травм, которые вызывают травматические переломы – открытые (с нарушением целостности кожи) и закрытые.
У детей могут возникать еще и патологические переломы – нарушение целостности и структуры кости с изменением непрерывности и прочности костной ткани в результате различных болезненных процессов. Это повреждение малыш может получить в результате даже небольшого усилия (удара или легкого толчка).
Поэтому эти переломы еще называют спонтанными.
Они возникают в связи с дефицитом кальция, врожденными и приобретенными нарушениями обмена минералов, которые приводят к возникновению остеопороза и повышенной ломкости костей.
Признаки патологии в детском возрасте
Отличительной чертой детей раннего и дошкольного возраста является:
- практически полное отсутствие страха и очень низкая скорость реакции;
- невозможность оценить риск поступков;
- плохая координация движений.
Поэтому малыши часто получают травмы и иногда сочетанные и даже тяжелые переломы.
Симптомами перелома руки являться:
- сильный болевой синдром в поверженной руке;
- в месте травмы появляются и нарастают отек и припухлость;
- отмечается деформация руки (не всегда);
- крепитация – специфический хруст, который возникает при трении отломков друг о друга.
Дополнительными признаками являются:
- невозможность движения в поврежденной конечности;
- усиление боли при изменении положения руки;
- появление через несколько минут гематом на коже месте травмы.
Поэтому при минимальном подозрении на перелом руки у ребенка необходима срочная консультация специалиста – абсолютная достоверность наличия перелома определяется только при рентгеновском исследовании.
Первая помощь и дальнейшее наблюдение – что нужно знать
Необходимо знать, что первой помощью на доврачебном этапе и для профилактики осложнений являются:
- фиксация и обездвиживание поврежденной конечности;
- адекватное обезболивание (болеутоляющие средства в детских формах с обязательным выполнением инструкции и разовой дозы).
Зафиксировать руку нужно не только в месте травмы, но и в соседних суставах.
Это нужно проводить путем наложения шины из подручных материалов:
- линейка;
- палка;
- прямая ветка.
Это позволит уменьшить риск дальнейшего смещения костей и снизить болевые ощущения.
Даже если рука выглядит неестественно, нельзя ее ровнять.
Если костные отломки деформированы и находятся под углом – нужно поставить под место искривления валик из мягкой ткани и прибинтовать шину на всем ее протяжении. При этом все действия должны быть очень аккуратны – существует возможность, что каждое движение причиняет малышу сильную боль.
При открытом переломе руки достаточно часто наблюдается кровотечение. В данной ситуации необходимо остановить кровь и наложить стерильную повязку.
Родителям необходимо знать, что только своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное обследование ребенка позволяет избежать тяжелых осложнений в будущем.
Нужно правильно провести лечение перелома и добиться скорейшего выздоровления ребенка.
При этом нужно знать, что в детской травматологии нет определенного времени полного восстановления ребенка после перелома – это индивидуально.
На сроки сращения лучевой, локтевой и плечевой кости влияю следующие факторы:
- возраст ребенка;
- характер и локализация перелома.
В среднем на реабилитацию после перелома руки уходит максимум два месяца, но в сложных случаях со смещением костных отломков может занять и больше времени.
При нормальном самочувствии пациента и срастании костей верхних конечностей детского травматолога нужно посещать раз в неделю.
После снятия гипса возможно назначение реабилитационных мероприятий:
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК.
Они назначаются для улучшения циркуляции крови, оживления мышц и разработке суставов.
Нужно обязательно следить за питанием ребенка – включить в рацион ребенка минералы и витамины, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
При патологических переломах лечение длительное, проводиться в специализированном стационаре под постоянным наблюдением специалистов и уточнением причины возникновения остеопороза и других нарушения обмена веществ и минералов, гормональных изменений или наличия более серьезных заболеваний (наследственных заболеваний и новообразований).
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Здравствуйте, дорогие родители. Пришло время поговорить о травмировании, а именно о ситуации, когда ребенок сломал руку, что делать, как ему помочь. Прочитав статью, вы узнаете, как оказывать первую помощь, какие характерные симптомы при подобной травме, каковы причины происходящего и методы реабилитации.
Виды переломов
В первую очередь различают два варианта переломов, первоначально врач на это обращают внимание:
- открытый — наблюдается нарушение целостности кожных покровов частями поломанной кости, возможно, наличие маленькой ранки, может наблюдаться разрушение мягких тканей с проникновением грязи, возможно кровотечение, как небольшое, так и интенсивное;
- закрытый — наблюдается перелом кости, который можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка, кожные покровы остаются целостными.
Также различают такие типы переломов:
- сдавливающий — одна кость оказывает сильное давление на другую, в частности при нагрузках;
- перелом со смещением руки у ребенка – происходит сдвижение костей, большая область поражения, могут затрагиваться нервные окончания и большие сосуды;
- двойной — перелом руки сразу в двух местах, например, ломается локтевая, а также лучевая кость одновременно.
Особенности у детей
Визуально детский перелом имеет вид «зеленой ветви». Как правило, у малышей происходит односторонний перелом, возможно смещение. У малышей достаточно часто сопровождается отрывом связок от основания кости.
Особая специфика у деток основана на особенностях опорно-двигательного аппарата:
- внешняя оболочка (надкостница) значительно лучше кровоснабжается, является более плотной, чем у взрослого человека;
- у костей еще сохраняются зоны роста;
- наличие большого числа органических веществ в костных тканях карапузов;
- значительно быстрее формируется костная мозоль.
Необходимо знать, что у детей уходит меньше времени на срастание переломов, чем у взрослых.
Однако, следует учитывать возможность появления последствий:
- замедление, затем полная остановка роста кости раньше положенного срока;
- укорочение ранее переломанной конечности;
- формирование искривлений.
Следует знать, что у деток могут возникать спонтанные переломы, даже от незначительных ударов. Их развитие обусловлено дефицитным содержанием кальция в организме, врожденным нарушением обмена минеральных веществ или приобретенным, что приводит к развитию остеопороза, как следствие — повышается ломкость костей.
Травма в школе или в садике
Если малыш сломал руку, находясь в государственном учреждении, родителям следует соблюдать такие действия:
- в первую очередь вам необходимо осмотреть малышам, уточнить, какие мероприятия первой помощи ему были оказаны;
- дальше вам нужно потребовать акт о происшествии, который должен в себя включать следующие моменты: время, когда был получен перелом; что способствовало данному происшествию; по чьей вине это произошло; ФИО воспитателя или учителя, на уроке которого случился инцидент;
- Посещение травмпункта; после оказанной ребенку профессиональной помощи, не забудьте попросить соответствующую справку;
- связаться с администрацией школы или детского сада для урегулирования ситуации.
Больничный и страховка
Многие родители задаются вопросом, дают ли страховку на такой вид травмирования? Тут ответ неоднозначный. На самом деле, если вы заранее позаботились о приобретении страхового полюса от несчастных случаев для своего малыша, то она будет присутствовать. Однако, тут необходимо учитывать, что будет выплачена определенная сумма, которая не всегда покрывает все растраты на лечебный и восстановительный период. Обусловлено это тем, что детки имеют высокий процент травматизма и страховщикам это прекрасно известно, они не будут работать себе во вред.
Обычная медицинская страховка может не предусматривать бесплатное оказание подобных мероприятий.
Второй вопрос, который чаще всего волнует родителей в подобной ситуации: дадут ли больничный маме? Тут тоже не все так просто. На самом деле оплачиваемый больничный вы получаете, если ребенку в возрасте до 15 лет требуется амбулаторное или стационарное лечение при обязательном присутствии родственника, то есть малышу нужен тщательный уход. И тут еще имеются отдельные моменты:
- если ребенку меньше семи лет – больничный дается до полного выздоровления;
- от семи до пятнадцати лет – до 15 дней;
- старше пятнадцати лет – три дня (только в случае амбулаторного лечения).
Выходит, что при получении закрытого перелома без смещения вы можете и не получить больничный, или получить его на три дня. А вот при открытом или таком, когда потребовалась операция — на длительный период, а если малышу меньше семи лет – до полного выздоровления. На самом деле, все определяется каждым конкретным случаем. А длительность больничного может увеличиваться решением врачебной комиссии.
Причины
Ребенок в саду сломал руку во время игры на площадке, травмирование произошло дома. А какие же факторы провоцируют подобное явление:
- малыш упал на руку с высоты, например, спрыгнув с горки;
- во время занятий спортивными упражнениями при сильной нагрузке;
- вследствие падения тяжелого предмета на руку карапуза;
- у малыша остеопороз, кости слишком ломкие.
Также стоит не забывать о переломах, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия.
Основные признаки
Если перелом руки у ребенка — симптомы могут проявляться следующим образом:
- сильные и резкие болевые ощущения в месте предполагаемого травмирования;
- отечность и припухлость;
- наличие особого хруста, возникающего в результате трения двух частей от сломанной кости;
- возможна деформация конечности.
Это основные признаки, также могут иметься и дополнительные:
- невозможность пошевелить суставом;
- интенсивность болевых ощущений повышается, если сменить положение руки;
- появление холодного липкого пота;
- возникновение гематом на месте травмирования;
- кожные покровы бледнеют, может кружиться голова;
- усиливается частота дыхания и сердечных сокращений;
- если имеет место открытый перелом, присутствует кровотечение различной интенсивности в зависимости от степени повреждения.
При наличии даже минимальных признаков перелома, необходимо сразу обратиться к травматологу. Для постановки правильного диагноза не обойтись без рентгеновского снимка.
Диагностика
Чтоб определить наличие перелома будут проведены следующие действия:
- осмотр пациента, опрос жалоб, выяснение причин случившегося;
- устанавливается наличие следующих симптомов: гематом, деформаций, нарушения движения, отек и болезненность, крепитация;
- производится оценка общего состояния ребенка, особое внимание уделяется голове, животу, шее, грудной клетке, оценивается наличие рефлексов и уровень сознания;
- рентгенография назначается в двух проекциях. Это необходимо для определения характера травм, образование отломков, выявляет точную локализацию перелома.
При необходимости также назначаются:
- МРТ;
- ультразвуковая диагностика;
- консультация узких специалистов.
Оказываем первую помощь
При переломе не обойтись без медицинского вмешательства. Никогда не вправляйте кость самостоятельно. Первая задача родителей успокоить малыша, обездвижить его и потом вызывать докторов.
Давайте рассмотрим общие меры оказания доврачебной помощи.
- Используя подручные средства, обездвижьте травмированную конечность. Для этой цели вам подойдут картон, фанера, лыжная палка, газета, сложенная в несколько слоев.
- Теперь необходимо зафиксировать руку, желательно это делать с помощью бинтов или отрезов ткани. Родители должны позаботиться о неподвижности суставов, между которыми находится участок перелома. Рекомендуется приложить холод.
- Если вам приходилось когда-либо ломать руку, то вы наверняка знаете, какой сильной болью сопровождается эта травма. Малышу не под силу терпеть, да и не нужно. Поэтому важно позаботиться о приеме анальгетиков. Для детей можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Например, хорошо себя зарекомендовал Нурофен.
- Если у ребенка наблюдается открытый перелом, то в первую очередь необходимо обработать разорванный участок кожи. Для этой цели необходимо использовать любые подручные антисептики, например, перекись водорода. После обработки на пораженное место накладывается стерильная салфетка, и только потом фиксируется конечность.
- Если вследствие открытого перелома имеет место сильное кровотечение, то необходимо наложить жгут выше места травмирования кожных покровов и сразу вызвать скорую помощь.
- Если вы заметили, что у малыша присутствует травматический шок, поднесите к его носику (на расстоянии семи см) кусочек ваты, на который нанесен нашатырный спирт (буквально пару капель). Это поможет привести его в чувства.
Еще можете почитать об оказании первой помощи при переломе ног и носа у ребенка.
Лечение
В первую очередь врач обезболит малыша и наложит ему гипс на место перелома, но только после проведения рентгеновского снимка и подтверждение предполагаемого диагноза.
В большинстве случаев в госпитализации при переломе руки нет необходимости. Однако встречаются ситуации, когда она нужна:
- сильная потеря крови;
- присутствует повреждение сухожилий, а также нервных волокон;
- при открытом переломе, в ранку проникла инфекция, продолжающая распространяться;
- при переломе кость раздробило на несколько осколков, которые нужно вынимать оперативным путем;
- травма кости сопровождается сильным ожогом;
- необходимость в оперативном вмешательстве.
Родители должны понимать, что лечение может иметь как хирургический, так и консервативный характер.
- Консервативное лечение назначается при закрытом переломе, при наличии только двух отломков кости и сопровождается:
- обезболиванием анальгетиками, например, новокаином;
- применением препаратов для снятия отечности;
- накладывание гипса;
- подвязывание руки иммобилизующей повязкой;
- врач должен позаботиться о доступе кислорода к руке, следить за тем, чтобы не нарушалось функционирование нервных тканей.
- Хирургическое вмешательство необходимо при:
- повреждении нервов и крупных сосудов;
- повторном смещении отломков;
- открытых травмах;
- отсутствии возможности правильно сопоставить отломки;
- нестабильности отломков кости.
Необходимо учитывать, что при операции повышается риск повреждения зародышевых клеток зон роста кости.
Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Анатомическое совмещение костных отломков проводят при эпифизарных и смещенных суставных переломах. Фиксация производится с помощью проволоки Киршнера, которая удаляется после полного срастания кости.
При любом типе лечения назначается такая терапия:
- прием анальгетиков;
- противовоспалительные средства;
- препараты, повышающие интенсивность срастание костей;
- медикаменты с хондроитином и кальцием;
- иммуномодуляторы;
- витаминотерапия.
Для детей применяются лонгеты из гипса вместо гипсовых повязок циркулярного типа.
Гипс снимается после полного срастания костей. На это может уйти месяц, иногда два. Это будет зависеть от тяжести травмы, типа перелома, возраста карапуза, индивидуальных особенностей.
Успех лечения зависит:
- правильно оказанной доврачебной помощи;
- локализации перелома;
- сочетанные травмы;
- возраст малыша;
- тяжести травмы;
- своевременно оказанное оперативное вмешательство;
- прохождение периода восстановления.
Период восстановления
Реабилитация может в себя включать следующие мероприятия:
- водные процедуры;
- лечебная гимнастика;
- ношение ортеза;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- полноценное питание, включающее в себя употребление продуктов, обогащенных кальцием и богатых на поливитамины;
- санаторно-курортное лечение.
Польза от лечебной физкультуры:
- восстановление тонуса мышц;
- профилактика деформаций;
- устранение отечностей;
- физическое восстановление движений;
- повышение психоэмоционального статуса и общего тонуса организма;
- восстановление лимфоотока;
- нормализация кровообращения в конечности.
Если стоит вопрос, как разрабатывать руку ребенка после перелома, то необходимо учитывать локализацию травмы.
- Плечевая кость: после избавления от гипса у малыша остается ограниченное движение в локтевом и плечевом суставе, так происходит из-за того, что при данном типе перелома фиксируют оба сустава. Для разработки руки применяется ЛФК, возможно использование физиопроцедур, в частности ультразвука.
- Локтевой сустав: на восстановление руки, травмированной в локте, уходит несколько недель. После того, как снимают гипс, рекомендована гимнастика, включающая в себя супинацию, сгибание, пронацию и разгибание. Важно делать упражнение аккуратно, при появлении боли, прекращать. Физиопроцедуры практически не назначаются, прогревать сустав нельзя, как и делать массаж. Это может привести к возникновению окостенений в периартикулярной ткани.
- Лучевая кость: при стандартном переломе не наблюдается нарушение функционирования конечности, и рука восстанавливается за несколько дней. Однако, если наблюдается серьезное смещение или была проведена репозиция, то разработка руки требуются. Если у ребенка был сложный перелом, применяются упражнения лечебной физкультуры, массаж не практикуется.
- Перелом пальцев и кисти: тугоподвижность кисти и пальцев развивается достаточно быстро, а период восстановления проходит медленно. Назначается трехразовое проведение лечебной гимнастики на протяжении дня. Упражнение рекомендуется выполнять в подогретой воде. Конечность выполняет привычные движения: разгибание, сгибание, можно сжимать мячик.
Только лечащий врач, знающий тип травмы ребенка может назначить правильный курс реабилитационных мероприятий. Задача родителей их придерживаться.
Безусловно, перелом руки у малыша является серьезной стрессовой ситуацией, как для его организма, так и для психики родителей. Особенно если у ребенка открытый перелом. Если травмирование произошло у вас на глазах, очень важно сохранять спокойствие и суметь оказать первую помощь надлежащим образом. Помните, что первичные процедуры во многом определяют успех лечение. Даже, если вы думаете, что обошлось без перелома, у малыша обычный вывих или ушиб, все равно отправьтесь на консультацию к врачу, не пускайте все на самотек. Только после осмотра опытного специалиста и проведения рентгенографии будет поставлен правильный диагноз и при необходимости наложен гипс или оказана оперативная помощь.
Источник