Массаж ног после перелома стопы

Лечение перелома любой кости предполагает иммобилизацию, то есть фиксацию положения на долгий срок. За это время кость должна срастись. Долгая неподвижность приводит к нарушению эластичности мышц и связок, ослаблению кровотока, потере подвижности сустава. Стопа принимает на себя вес тела, от ее гибкости зависит походка и удержание равновесия.

Перелом нижней части конечности – частая травма. Важно не просто вылечить перелом стопы – реабилитация после травмы позволит полноценно двигаться, предотвратить отеки и болезненность ноги и избежать последствий.

Виды переломов стопы

Скелетную часть стопы составляют 26 костей. Переломы этой части тела более характерны для взрослых. Они возникают обычно:

• при прыжках с высоты (страдает чаще пяточная часть);
• при резком смещении влево и вправо;
• от падения на ногу тяжелых предметов, особенно с резкими гранями и краями.

Падение предметов обычно провоцирует травмирование плюсневых костей, которые могут ломаться не по одной. Еще одной нередкой причиной переломов является усталость и чрезмерная нагрузка. Стопа часто травмируется у профессиональных танцоров, спортсменов, у которых перенапряженные мышцы и связки не в состоянии защитить скелет.

При травме повреждаются также окружающие ткани и сосуды.

Повреждения костей делят на виды:

• со смещением – лечение и реабилитация осложняются из-за усиленного травмирования тканей и необходимости возврата костей в естественное положение;
• без смещения;
• открытый;
• закрытый.

Травма может быть множественной, внутрисуставной. Могут быть повреждены любые кости. Наиболее часто сломанными оказываются плюсневые части скелета. Другие виды переломов:

• пальцев;
• предплюсны;
• ладьевидной;
• клино- и кубовидных костей.

При травме любой части наблюдается схожая симптоматика, для выявления места разрушения назначают рентген. Симптомом повреждения скелета нижней части конечности являются:

• боль, невозможность наступить на ногу;
• отек и покраснение;
• деформация, нарушение естественного вида.

Для лечения проводят иммобилизацию, фиксируя правильное положение. Нередко необходима операция, чтобы вернуть кости на естественное место и удалить осколки.

Важно: даже неосложненный перелом небольших костей требует обращения к врачу, наложения гипса или тугой повязки и реабилитационных мероприятий.

Особенности реабилитации после перелома стопы

Гипс или фиксирующая повязка накладывается на срок от 3-4 недель до нескольких месяцев при осложненных травмах. Реабилитация начинается после окончания иммобилизации и продолжается до года.

Ее основные задачи:

• предотвратить контрактуру (ограничение подвижности);
• побороть атрофию мышц;
• вернуть нормальную походку.

Готовиться к снятию гипса нужно заранее. При несложных травмах через 2-3 недели после фиксации рекомендуется снимать лангету и совершать движения в голеностопном суставе, не опираясь на конечность. Также рекомендованы комплексы упражнений для улучшения кровообращения, которые не задействуют больную ногу, но улучшают в ней кровоток.

После снятия повязки реабилитация включает:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• диета, которая начинается еще при лечении;
• ношение специальной обуви, стелек, супинаторов.

Комплексный подход к восстановлению позволяет быстрее вернуть полноценную двигательную функцию.

Массаж

Массажные действия выполняют еще до снятия повязок на свободную часть конечности. После освобождения ноги нужно научиться основным приемам у медперсонала и выполнять разминание ноги самостоятельно или с помощью родственников. Лучшим вариантом будет профессиональный массаж у специалиста.

Массаж способствует улучшению движения крови и лимфы, повышает тонус сосудов и мышц, помогает снять отеки.

Физиопроцедуры

Аппаратные процедуры можно начинать во время иммобилизации и продолжать после снятия гипса. Показаны следующие виды лечения:

• УВЧ;
• амплипульс;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• воздействие лазером;
• переменные токи.

Аппаратные методы улучшают микроциркуляцию, помогают рассасыванию отеков, гематом, ускоряют формирование костной мозоли.

Так, например, после двухлодыжечного перелома с подвывихом стопы реабилитация включает:

• ультразвуковые процедуры;
• ионофорез;
• грязелечение;
• ванны с теплой минеральной водой.

Последовательность проведения процедур определяет врач. Из-за долгой иммобилизации после такого перелома функции стопы восстанавливаются долго.

ЛФК

Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается с учетом места и характера травмы, индивидуально в каждом случае. Нормированные упражнения помогают восстановить мышечную память, улучшить трофику тканей, простыми действиями подготовить к полноценному участию ноги в движении.

Диета

Правильно сформировать рацион питания необходимо сразу после травмы. Он поможет повысить иммунитет и укрепить кости.

Полезны:

• продукты с высоким содержанием кальция, витаминов D, C, группы B – морская рыба, бананы, соя, орехи;
• фрукты и овощи;
• растительное масло;
• крупы;
• нежирные бульоны;
• кисломолочные продукты.

Следует отказаться от чрезмерного употребления сладкого, алкоголя, кофеиносодержащих напитков.

Осложнить лечение перелома и процесс реабилитации могут сопутствующие заболевания и состояния:

• варикозная болезнь;
• сахарный диабет и другие гормональные расстройства;
• остеопороз;
• пожилой возраст;
• общее ослабление иммунитета.

В этом случае к восстановительному периоду нужно отнестись с особым вниманием.

Этапы реабилитации

Находясь в гипсе, необходимо выполнять упражнения для бедренного и коленного суставов, чтобы поддерживать тонус мышц и улучшать кровоснабжение.

Мероприятия по восстановлению функций нужно проводить последовательно, чтобы не перегрузить конечность чрезмерными нагрузками. Основные этапы правильной реабилитации:

1. Первый этап. Начинать восстановление нужно с разогревания стопы массажем. Для этого подходят простые действия по разминанию ноги без использования силы. Движения легкие, разминающие и поглаживающие. Не нужно сразу пытаться ходить, особенно без костылей. Эта ошибка часто встречается во время реабилитации пациентов с переломом плюсневой кости стопы.
2. Второй этап. Во время второго этапа нужно подключать специально подобранный комплекс ЛФК, регулярно увеличивая нагрузку. Ходьба необходима. Важно сразу правильно ходить, не допуская хромоты, которая может закрепиться в сознании. Необходима тренировка свода стопы, мышцы которого атрофировались в результате неподвижности.
3. Третий этап. Во время заключительного этапа нельзя прекращать упражнения, следует продолжать придерживаться диеты, посещать физиопроцедуры. В этот период подключаются задания на развитие рессорных функций – небольшие прыжки.

Результатом реабилитационного периода должна стать полная подвижность суставов, ровная походка без хромоты. Для облегчения передвижения нужно продолжать носить супинаторы. Это обязательно для реабилитации пациентов с любой локализацией травмы, не исключая перелом пятой плюсневой кости стопы, который встречается наиболее часто.

Реабилитационные упражнения

Упражнения нужно выполнять несколько раз в день, не допуская чрезмерной усталости и боли. Они помогают снять отеки и болезненность, вернуть подвижность и эластичность мышц. Полезны упражнения на сгибание и разгибание пальцев, повороты стопы и движения всей конечности.

Приведем несколько типичных упражнений, рекомендованных при реабилитации после перелома 5 плюсневой кости стопы:

1. Больная стопа на колене здоровой ноги – сгибать и разгибать пальцы. 10-15 повторов.
2. Положение то же. Поворот внутрь и наружу. 10 раз.
3. Вращение в голеностопном суставе по часовой стрелке, затем против.
4. Сидя на стуле. Разбросать мелкие предметы, захватывать их пальцами ноги.
5. Сидя. Катать больной ногой по полу мячики разных размеров.
6. Стоя. Переносить тяжесть тела по очереди на разные ноги.
7. Стоя. Вставать по очереди на носки и на пятки.
8. Стоя или сидя. Больной ногой толкать к стене и ловить легкий мячик.
9. Ходить по ткани, зацепляя ее пальцами и приподнимая.
10. Стоя. Переносить тяжесть по очереди на внутреннюю и внешнюю часть стопы.
11. Махи ногой с большой амплитудой, поочередные подъемы конечностей для укрепления бедренных мышц.

Во время ходьбы нужно удерживать осанку и стараться сразу вернуться к правильной походке. При возникновении отеков следует сообщить врачу.

К сведению: для уменьшения боли можно воспользоваться разогревающими мазями типа Троксевазин, Лиотон или другими, по совету травматолога.

Также на одном из последних этапов можно подключать упражнения на баланс борде:

Постскриптум

Правильная выбранная схема реабилитации помогает избежать неприятных последствий травмы:

• плоскостопия;
• хромоты;
• роста пяточной шпоры;
• искривления пальцев;
• контрактуры суставов.

Восстановительный период не менее важен, чем правильная фиксация костей при лечении. При недостаточной настойчивости в занятиях и тренировках полную подвижность конечности можно утратить. Своевременное начало, точное следование рекомендациям травматолога, терпение и трудолюбие помогут полностью восстановить двигательные функции и успешно закончить лечение перелома стопы.

Перелом — это нарушение целости кости, которое возникает при большой нагрузке на нее. Повредить нижнюю конечность можно при падении, автомобильной аварии, на производстве. Человек испытывает сильные болевые ощущения, возникает отек и гематома, ограничение движений в ноге. Первая помощь при переломе заключается в наложении шины, обезболивании, транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение, где после постановки диагноза назначается лечение. Не менее важным является восстановление после травмы. Одна из ее форм — массаж — система механических и рефлекторных воздействий на ткани.

Польза массажа после травмы

Массаж ноги после перелома:

• ускоряет формирование костной мозоли;
• способствует рассасыванию гематом;
• улучшает кровоснабжение, препятствуя атрофии мышц, повышая их тонус;
• предотвращает лимфостаз;
• сохраняет эластичность тканей и подвижность суставов.

Все это помогает восстановить двигательную функцию конечности.

Показания и противопоказания

Массаж можно проводить только при закрытом типе перелома.

К манипуляции прибегают при:

• гипотрофии мышц;
• замедленном или укоренном формировании костной мозоли;
• тугой подвижности суставов;
• мышечных контрактурах.

Процедура запрещена при наличии:

• открытых переломов;
• обострения хронических болезней;
• лихорадочных состояний;
• заболеваний кожных покровов;
• злокачественных новообразований;
• острого инфекционного процесса.

Методы и правила выполнения

Массаж при переломах требует определенных правил проведения.

• Начинать нужно в первые дни.
• При переломах ног массируются больная и здоровая конечности.
• Затрагиваются участки под повязкой из гипса.
• Чередование методов.
• Ежедневное выполнение.
• Сочетание с другими физиотерапевтическими процедурами.
• Начинают с области поясницы, таза, затем здоровая конечность, и в последнюю очередь – сломанная.
• Важно исключить болевые ощущения при выполнении.

Процедуру проводят на массажном столе. Для придания нужного положения пациенту используют валики. Сначала идут легкие движения, чтобы подготовить организм, сперва на здоровой конечности, затем участок выше и ниже гипсовой повязки.

Основные этапы массажа:

1. Поглаживания.

• Плоскостное.
• Обхватывающее.

2. Растирания – постоянное давление на ткань.

• Гребнеобразное проводится средними фалангами.
• Щипцеобразное – между пальцами захватывается ткань.
• Граблеобразное – подушечками дистальных фаланг.

3. Разминания – ритмичное воздействие.

• Прерывистое.
• Непрерывистое.

Вибрацию и ударные приемы на травмированной конечности применяют с осторожностью и в более поздний период после перелома, когда начинает образовываться костная мозоль.

Массаж также проводится в области суставов. После снятия гипса особое внимание уделяется разработке движений в них посредством занятий лечебной физической культурой.

Массаж ноги под гипсом

Важно начинать массаж травмированной конечности как можно раньше. На место перелома накладывается гипс, поэтому процедуру нужно проводить и под ним. Для этого врач при бинтовании оставляет специальные «окошки». Через них пациент выполняет самомассаж:

• Точечное разминание и надавливание пальцами.
• Использование массажных палочек.
• Постукивание по гипсу – вибрационные колебания передаются через повязку на конечность.

Это поддерживает кровообращение и восстанавливает чувствительность.

Все манипуляции под гипсом можно проводить не ранее 2 недель после травмы.

Для чего массируют здоровую ногу?

При переломах нижних конечностей важно не забывать о здоровой ноге, ведь она берет на себя двойную нагрузку. Массаж позволит ей оставаться «в форме», укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение и отток лимфы. На здоровую конечность можно воздействовать с большей силой, применять все техники, совмещая с активными и пассивными движениями в суставах.

Восстановительный период

Реабилитация сломанной ноги начинается сразу после снятия гипсовой повязки и включает в себя:

• Занятия ЛФК по индивидуально разработанному плану. Выполняются упражнения, постепенно увеличивается нагрузка, разрабатываются суставы.
• Диетотерапия. Питание после перелома должно быть правильным: больной нуждается в большем количестве витаминов, микроэлементов. Следует употреблять молочные продукты, мясо и рыбу (содержат кальций и фосфор).Включить в рацион витамины В, С, D (злаки, фрукты и овощи, рыбий жир).
• Массаж.

Массаж ноги в период реабилитации

После снятия гипса массаж ведут теми же способами, что при наложенной повязке, только теперь прорабатываются ткани непосредственно над местом перелома.

Применяются более мягкие методы: поверхностные поглаживания и растирания слабой и средней силы. Используются массажное, кедровое масло. При нарушении целостности кожи назначаются средства для ее регенерации.

При переломе колена

Перелом колена – не редкость из-за анатомических особенностей связочного аппарата. При падении человек опирается на кисти рук и колени, травмируя:

• Бедренную кость.
• Надколенник.
• Больше- и малоберцовую кости.
• Мыщелки.
• Мениск.

Важной задачей является восстановление достаточной амплитуды движений в коленном суставе.

Массажные техники позволяют справиться со спазмами, отечностью и болью. Начинают с поясницы, затем переходят на бедро, основная часть процедуры приходится на колено. Выполняют:

• Поглаживания вокруг сустава.
• Растирание ладонью.
• Круговое разминание фалангами пальцев.
• Вибрационные приемы.

Избегают подколенной ямки – здесь находится скопление лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При помощи массажа ногу готовят к выполнению гимнастики и помогают уменьшить болезненность после нее.

Массаж непосредственно коленного сустава можно проводить не ранее 2-2,5месяцев после травмы.

При переломе голени

Голень – часть ноги между коленным и голеностопным суставом. Чаще всего травмируется большеберцовая либо обе кости голени. Причины:

• Автомобильная авария.
• Падение на согнутую либо зафиксированную ногу.
• Прямые удары.

При переломе голени массаж начинают с области бедра, переходя на пораженную область.  Применяют:

• Попеременное и спиралевидное растирание 4-мя пальцами.
• Полукружное, продольное и поперечное разминание и похлопывание задней поверхности голени.
• Валяние.

При расположении перелома в средней или нижней части голеностопа можно совершать аккуратные вращения стопы. Массаж после переломов нужно производить ежедневно, сила приложения рук постепенно повышается, увеличивается время сеанса.

Чтобы восстановление было быстрым, необходимым будет проведение нескольких курсов лечебного массажа с интервалом в 1,5-2 месяца.

Переломы нижних конечностей – серьезная травма, требующая грамотного подхода к лечению, нередко чреватая оперативным вмешательством и длительной реабилитацией. Но современные возможности медицины, новейшие технологии, а самое важное – соблюдение всех врачебных рекомендаций – помогают полностью восстановиться.