Массаж после перелома голени со смещением
Адекватное по интенсивности физическое воздействие играет не маленькую роль в процессе восстановления конечности после перелома. Для каждой части тела лечебный массаж будет иметь свои особенности и свой собственный комплекс движений.
Также важно, чтобы массаж при переломе голени выполнялся в то время, когда это допустимо, исходя из состояния поврежденной конечности.
Чем больше средств для борьбы с недугом, тем скорее наступит выздоровление
Причины травм голени
Голень – это часть ноги, которая располагается в промежутке от коленного сустава до стопы. Образуется голень двумя костями. Большая берцовая обращена внутрь ноги, малая берцовая к наружной части. Эти кости между собой скрепляются в верхних частях, на всем протяжении между ними имеется костная перепонка. Нижние части костей объединены связками.
Причины травмы этой области очень разнообразные, но все они имеют достаточную силу, чтобы сломать данные костные структуры:
- при падении тяжести на ногу сверху;
- при сжатии ноги между двумя достаточно твердыми предметами;
- если происходит простой прямой удар;
- когда происходит одновременное падение и резкое поворачивание ноги по своей оси.
Самые распространенные ситуации, при которых случаются травмы – несчастные случаи на дороге, занятия спортом.
В зависимости от силы воздействия, возникают следующие виды переломов костей:
- большой берцовой;
- малой берцовой;
- обеих костей голени;
- костей лодыжек.
Фото покажет, какими могут быть переломы области голеностопа.
Специалисты различают разные виды переломов голени
Зачем нужен массаж
Лечение перелома голени часто проводится методами, которые требуют последующего восстановительного периода и работы по возобновлению подвижности конечности.
Основное условие успешного срастания костных тканей – обездвиживание. Оно чаще всего обеспечивается гипсовой повязкой. Длительное ношение гипса делает больную область отекшей, из-за снижения скорости циркуляции лимфы и крови.
Массаж после перелома голени решает эти проблемы и помогает достичь следующих результатов:
- возобновляется активность мышечной ткани;
- суставы сохраняют свою подвижность;
- повышается тонус сосудов;
- постепенно снижается и вовсе исчезает отек;
- рассасываются гематомы;
- снижается интенсивность боли.
Приток новой крови и лимфы поможет твердым и мягким тканям, если они тоже были повреждены, скорее восстановиться от повреждений и длительного отсутствия активности.
Важно: если хорошо проработать мышцы до того, как больной начнет полностью задействовать травмированную ногу в процессе ходьбы, то у него не возникнет проблем с ослабленными мышцами.
Правила массажа
Если наложен гипс, то массируется свободная от него часть конечности
У мышечной ткани есть одна особенность – она отвыкают от нагрузки, если ею длительно не пользоваться. Мышцы от безделья теряют свой объем, становятся менее выносливыми. Для поддержания необходимого тонуса они нуждаются в ежедневной тренировке.
Если не выполнять минимальные тренировки, когда гипс еще наложен, то после его снятия, период возвращения к нормальной жизни существенно затянется. Массаж можно назвать пассивным видом тренировки, его допустимо начинать сразу после наложения гипса.
Важно: массаж нужен не только больной ноге, но и здоровой.
Самомассаж при данной травме возможет и даже приветствуется
Для качественного, и, в тоже время бережного разминания используются эфирные масла, цена, которых не велика:
- кедровое;
- пихтовое.
Массаж ноги после перелома голени больной может выполнять самостоятельно. Для того, чтобы делать его правильно, нужно организовать первый сеанс массажа с профессионалом. Он покажет с чего начинать, какие движения допустимы, и что при подобной травме делать нельзя.
Есть несколько простых правил, помогающих увеличить пользу от массажа:
- перед сеансом можно сделать теплую ванну на свободной от гипса части тела;
- интенсивность воздействия должна усиливаться постепенно – это очень важное правило, иногда для увеличения усилия, должна пройти неделя с очень щадящими массажными воздействиями;
- не стоит обделять вниманием ступню ног – для нее подойдут небольшие, аккуратные похлопывания;
- участки между пальцами ног, также стоит массировать, каждой зоне полезно уделить по одной минуте;
- общее время массажа зоны голени должно составлять 15 минут, это универсальное время и может меняться в зависимости от стадии реабилитации и состояния больного.
Ступня и пальцы ног нуждаются в массаже не менее травмированной области
Реабилитация
Массажные воздействия отличаются в зависимости от стадии реабилитации. Поэтому, чтобы понять, как делать массаж при переломах голени, нужно понимать, какую стадию реабилитации человек проходит на данный момент.
Первая стадия
Начинается сразу же после того, как гипс наложен:
- Массаж на больной ноге с гипсом выполняется выше и ниже самого гипса, а также на здоровой конечности. Воздействия минимальные – очень легкие поглаживания мягкими подушечками пальцев.
- При возможности для больной конечности делается ванночка с морской солью на область голеностопа.
- На область свободную от гипса накладываются теплые восковые лепешки с озокеритом.
Спорт – частая причина травм конечности
Вторая стадия
Если гипс или другие причины не давали возможность осуществить манипуляции из первого этапа реабилитации, то их стоит провести после снятия гипса.
Когда область перелома становится свободой от повязок, можно начинать массажные действия, вот инструкция для этого:
- Для начала выполняются продольные и поперечные поглаживания. Их делают с помощью подушечек пальцев и ладоней.
- В дальнейшем, когда первый вариант массажа уже выполнялся, можно начинать следующие массажные действия – растирания с помощью круговых движений, продольные и поперечные движения теперь делаются более интенсивно. Подушечки пальцев и ладони погружаются вглубь кожи, в подкожные ткани, это помогает усилить кровоток и восстановить функции, ослабленные периодом бездействия.
Лечебные упражнения
Когда снимается гипсовая повязка или лангета, можно выполнять следующие воздействия:
- Больной начинает ходить с полной опорой на больную ногу. Начинать ходить нужно аккуратно, при возникновении боли, стоит отложить не на долго это упражнение.
- Через неделю после того, как снимается повязка можно приступать к осторожному вращению ногой, также к маху ногой в сторону и перед собой, при этом нужно придерживаться за опору. При выполнении данных упражнений не должно возникать никаких болевых ощущений.
- После выполнения массажа конечности больной может выполнять в положении стоя плавные перекаты с пятки к носку, и обратно. Это выполняется и больной и здоровой ногой.
- После массажа полезно выполнение движений, имитирующих езду на велосипеде, движение ножниц и попеременный перекрест ног. Все движения делаются в положении лежа на спине.
Третья стадия
Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой дадут хороший эффект
Массаж и упражнения должны дополниться на третьем этапе корректировкой рациона, в котором должно быть увеличено содержание следующих элементов:
- кальций;
- кремний;
- калий;
- фосфор;
- йод.
К массажным движениям добавляются следующие приемы:
- Разминания делаются достаточно активно, движения кругообразные, в продольном и поперечном направлении. Выполняются они с добавлением лекарственных мазей, которые снижают отечность – Венолайф, Гепатромбин.
- Возможно добавление массажеров. С ними не должно возникать никакого дискомфорта. Инструмент может быть выполнен из гладкого или рельефного нефрита, такие же варианты допустимы из различных металлов, дерева, яшмы.
- Массаж допустимо выполнять методом палсинга – мелкая вибрация с помощью кончиков пальцев, в виде кратковременных нажатий. Данные приемы чередуют со спокойными расслабляющими поглаживаниями.
Чтобы не остаться привязанным к костылям, стоит проходить реабилитацию под присмотром специалистов
Массаж при переломах костей голени поможет быстрее встать на ноги после травмы. Для того, чтобы период реабилитации прошел наиболее быстро и эффективно, лечебные воздействия нужно начинать, как только даст согласие лечащий врач.
Источник
Перелом — это нарушение целости кости, которое возникает при большой нагрузке на нее. Повредить нижнюю конечность можно при падении, автомобильной аварии, на производстве. Человек испытывает сильные болевые ощущения, возникает отек и гематома, ограничение движений в ноге. Первая помощь при переломе заключается в наложении шины, обезболивании, транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение, где после постановки диагноза назначается лечение. Не менее важным является восстановление после травмы. Одна из ее форм — массаж — система механических и рефлекторных воздействий на ткани.
Польза массажа после травмы
Массаж ноги после перелома:
- ускоряет формирование костной мозоли;
- способствует рассасыванию гематом;
- улучшает кровоснабжение, препятствуя атрофии мышц, повышая их тонус;
- предотвращает лимфостаз;
- сохраняет эластичность тканей и подвижность суставов.
Все это помогает восстановить двигательную функцию конечности.
Показания и противопоказания
Массаж можно проводить только при закрытом типе перелома.
К манипуляции прибегают при:
- гипотрофии мышц;
- замедленном или укоренном формировании костной мозоли;
- тугой подвижности суставов;
- мышечных контрактурах.
Процедура запрещена при наличии:
- открытых переломов;
- обострения хронических болезней;
- лихорадочных состояний;
- заболеваний кожных покровов;
- злокачественных новообразований;
- острого инфекционного процесса.
Методы и правила выполнения
Массаж при переломах требует определенных правил проведения.
- Начинать нужно в первые дни.
- При переломах ног массируются больная и здоровая конечности.
- Затрагиваются участки под повязкой из гипса.
- Чередование методов.
- Ежедневное выполнение.
- Сочетание с другими физиотерапевтическими процедурами.
- Начинают с области поясницы, таза, затем здоровая конечность, и в последнюю очередь – сломанная.
- Важно исключить болевые ощущения при выполнении.
Процедуру проводят на массажном столе. Для придания нужного положения пациенту используют валики. Сначала идут легкие движения, чтобы подготовить организм, сперва на здоровой конечности, затем участок выше и ниже гипсовой повязки.
Основные этапы массажа:
- Поглаживания.
- Плоскостное.
- Обхватывающее.
- Растирания – постоянное давление на ткань.
- Гребнеобразное проводится средними фалангами.
- Щипцеобразное – между пальцами захватывается ткань.
- Граблеобразное – подушечками дистальных фаланг.
- Разминания – ритмичное воздействие.
- Прерывистое.
- Непрерывистое.
Вибрацию и ударные приемы на травмированной конечности применяют с осторожностью и в более поздний период после перелома, когда начинает образовываться костная мозоль.
Массаж также проводится в области суставов. После снятия гипса особое внимание уделяется разработке движений в них посредством занятий лечебной физической культурой.
Массаж ноги под гипсом
Важно начинать массаж травмированной конечности как можно раньше. На место перелома накладывается гипс, поэтому процедуру нужно проводить и под ним. Для этого врач при бинтовании оставляет специальные «окошки». Через них пациент выполняет самомассаж:
- Точечное разминание и надавливание пальцами.
- Использование массажных палочек.
- Постукивание по гипсу – вибрационные колебания передаются через повязку на конечность.
Это поддерживает кровообращение и восстанавливает чувствительность.
Все манипуляции под гипсом можно проводить не ранее 2 недель после травмы.
Для чего массируют здоровую ногу?
При переломах нижних конечностей важно не забывать о здоровой ноге, ведь она берет на себя двойную нагрузку. Массаж позволит ей оставаться «в форме», укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение и отток лимфы. На здоровую конечность можно воздействовать с большей силой, применять все техники, совмещая с активными и пассивными движениями в суставах.
Восстановительный период
Реабилитация сломанной ноги начинается сразу после снятия гипсовой повязки и включает в себя:
- Занятия ЛФК по индивидуально разработанному плану. Выполняются упражнения, постепенно увеличивается нагрузка, разрабатываются суставы.
- Диетотерапия. Питание после перелома должно быть правильным: больной нуждается в большем количестве витаминов, микроэлементов. Следует употреблять молочные продукты, мясо и рыбу (содержат кальций и фосфор).Включить в рацион витамины В, С, D (злаки, фрукты и овощи, рыбий жир).
- Массаж.
Массаж ноги в период реабилитации
После снятия гипса массаж ведут теми же способами, что при наложенной повязке, только теперь прорабатываются ткани непосредственно над местом перелома.
Применяются более мягкие методы: поверхностные поглаживания и растирания слабой и средней силы. Используются массажное, кедровое масло. При нарушении целостности кожи назначаются средства для ее регенерации.
При переломе колена
Перелом колена – не редкость из-за анатомических особенностей связочного аппарата. При падении человек опирается на кисти рук и колени, травмируя:
- Бедренную кость.
- Надколенник.
- Больше- и малоберцовую кости.
- Мыщелки.
- Мениск.
Важной задачей является восстановление достаточной амплитуды движений в коленном суставе.
Массажные техники позволяют справиться со спазмами, отечностью и болью. Начинают с поясницы, затем переходят на бедро, основная часть процедуры приходится на колено. Выполняют:
- Поглаживания вокруг сустава.
- Растирание ладонью.
- Круговое разминание фалангами пальцев.
- Вибрационные приемы.
Избегают подколенной ямки – здесь находится скопление лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При помощи массажа ногу готовят к выполнению гимнастики и помогают уменьшить болезненность после нее.
Массаж непосредственно коленного сустава можно проводить не ранее 2-2,5месяцев после травмы.
При переломе голени
Голень – часть ноги между коленным и голеностопным суставом. Чаще всего травмируется большеберцовая либо обе кости голени. Причины:
- Автомобильная авария.
- Падение на согнутую либо зафиксированную ногу.
- Прямые удары.
При переломе голени массаж начинают с области бедра, переходя на пораженную область. Применяют:
- Попеременное и спиралевидное растирание 4-мя пальцами.
- Полукружное, продольное и поперечное разминание и похлопывание задней поверхности голени.
- Валяние.
При расположении перелома в средней или нижней части голеностопа можно совершать аккуратные вращения стопы. Массаж после переломов нужно производить ежедневно, сила приложения рук постепенно повышается, увеличивается время сеанса.
Чтобы восстановление было быстрым, необходимым будет проведение нескольких курсов лечебного массажа с интервалом в 1,5-2 месяца.
Переломы нижних конечностей – серьезная травма, требующая грамотного подхода к лечению, нередко чреватая оперативным вмешательством и длительной реабилитацией. Но современные возможности медицины, новейшие технологии, а самое важное – соблюдение всех врачебных рекомендаций – помогают полностью восстановиться.
Источник
Перелом голени – это довольно распространенное повреждение нижних конечностей и для взрослых, и для детей. Степень его сложности зависит от количества обломков кости и их расположения по отношению друг к другу. Лечить такие переломы может исключительно врач-травматолог, путем обездвиживания конечности в области коленного и голеностопного суставов. Иммобилизации предшествует компоновка обломков кости, с фиксацией спицами, болтами и наложением гипса. Реабилитация после перелома голени – это последний и не менее важный этап выздоровления, чем само лечение.
Общая информация о переломе голени
Перелом голени происходит в результате прямого удара по ней, а также при деформировании конечности с неподвижной стопой. Четверть подобных травм происходит во время дорожно-транспортных происшествий.
Такие травмы бывают множественные и единичные, по типу линии перелома – прямые, косые и в виде спирали; с осколками и без них; открытого и закрытого типа. Также может быть одновременно перелом обеих костей голени и каждой по отдельности, перелом голени со смещением и без.
К главным признакам перелома голени можно отнести болевые ощущения и невозможность перенести опору на поврежденную ногу. При переломе со смещением поврежденная конечность слегка укорачивается, а ее положение в плоскости будет аномальным. Обломки при переломе со смещением могут резко менять свое положение относительно друг друга в вертикальном и горизонтальном направлении.
Методы лечения различных типов переломов голени немного разнятся, но у всех их есть общая последовательность действий, направленная на ускорение сращивания костей и подготовку к реабилитации:
- Репозиция обломков кости путем постановки их в правильное положение для сращивания. Ее может проводить хирург вручную под местной анестезией, также может использоваться система скелетного вытяжения, а при тяжелых повреждениях оперативное вмешательство. Операция проводится в случае, когда неэффективными оказались методики ручной складки кости и вытяжения, также она показа при множественных травмах, деформации мягких тканей и при открытых переломах;
- Фиксирование обломков кости спицами, пластинами и прочими приспособлениями;
- Обездвиживание голени путем наложения гипса или других установок сроком от нескольких недель до нескольких месяцев до образования костного мозоля.
Вид материалов и методик лечения в каждом конкретном случае может определить только врач-травматолог или хирург. К процессу реабилитации можно приступить сразу же после оказания врачебной помощи.
Цели восстановительного процесса
Перелом – это не только травма кости, но и стрессовое состояние для всего организма, поэтому реабилитация после такого повреждения – очень сложный и важный процесс, преследующий несколько целей:
- возобновление функций мышечной системы и устранение изменений, произошедших в сосудах;
- улучшить тонус и повысить эластичность мышц;
- улучшение двигательной функции суставов;
- разработка конечности после снятия гипса.
Поставленные цели можно достигнуть четырьмя методами. Максимальный результат даст их совместное применение:
- ЛФК. Комплекс упражнений, разработанный для ежедневного выполнения с правильно подобранным количеством раз, подходов и нагрузки. Такая гимнастика ускоряет регенеративные процессы в мышцах, улучшает кровоток, убирает застойные процессы и воспаления, является профилактикой атрофии мышц и контрактуры суставов.
- Растирание и массаж. Ежедневное выполнение таких назначений является профилактикой малоподвижности суставов, дистрофии мышечной ткани голени и рубцевания в мягких тканях.
- Физпроцедуры для уменьшения воспаления, улучшения метаболизма и тока крови в сосудах травмированной конечности.
- Диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием кальция.
Весь период реабилитации может проходить от 2 до 4 месяцев. Есть 3 этапа восстановления:
- 1-й этап проходит 15-20 дней после снятия гипса. Нужно делать массаж, растирать поврежденную конечность руками с использованием специальных восстановительных мазей на основе кедрового масла (Коллаген Плюс, Хондроксид). Можно также посещать сеансы магнитотерапии, восковых и озокеритовых обертываний и делать солевые ванночки. Нельзя оказывать на голень нагрузку, чтобы не спровоцировать резкую боль. Следует начинать плавные движения ступней в стороны, вверх и вниз, изгибать в колене.
- 2-й протекает 2-3 месяца и сменяет 1-й. Заключается в восстановлении всех функций нижней конечности. Предыдущие рекомендации дополняются комплексом физических упражнений для разработки ноги после перелома голени.
- 3-й проходит 1 месяц после окончания 2-го. Посещение классов по лечебной физкультуре и занятие укрепляющими мышцы ног программами.
ЛФК
Движение является одной из главных физиологических функций человека, поэтому так важно побыстрее вернуть больному такое нужное умение ходить. Лечебная физическая культура (ЛФК) – это основной метод реабилитации после перелома голени. Чтобы разрабатывать голень после снятия гипса нужно выполнять такие упражнения:
- Ходьба по разным типам поверхности, в обуви и без, с упором на поломанную конечность;
- Приподняв травмированную конечность в воздухе, вращать ее ступней;
- Вращать ступней поврежденной ноги, сидя на стульчике;
- Разносторонние взмахи ногой с упором руками в спинку стула. Не менее 10 повторов;
- Попеременно переносить вес тела с носков на пятки, держась при этом за стол или иную поверхность на уровне живота;
- Разносторонние махи лежа на спине, «ножницы».
Когда пройдет месяца после снятия гипса, рекомендуется приступить к занятиям на тренажерах, минимум 10-минутная поездка велосипедом.
Физиотерапия
Восстановление после перелома голени на каждом этапе следует сопровождать прохождением физиотерапевтических процедур. Для 1-й декады после повреждения не лишними будут:
- Интерференционные токи. Они снижают отеки, уменьшают кровоподтеки и притупляют боль;
- УФ-излучение обеззараживает;
- Электрофорез с бромом снимает болевой синдром.
В следующем после декады месяце делают такие назначения:
- Интерференционные токи для улучшения обменных процессов в теле и в костях и для повышения регенерации ткани;
- УВЧ улучшает кровоток, регенерацию и повышает общий иммунитет;
- УФ-излучение;
- Массаж.
Массаж
При наличии гипса разработка мышц в принципе невозможна, не исключением является и массаж. После того, как гипс снимут, массаж и растирание следует проводить ежедневно для улучшения двигательной функции суставов, разрабатывания мышц, возобновление структуры мышечных волокон и стимуляции кровотока.
При закрытых травмах голени массаж можно использовать в качестве терапии с первых же дней лечения, растирая часть ноги, непокрытую иммобилизующей повязкой. При переломе голени в области щиколотки массаж начинается от бедра и до повязки, а потом на открытой части стопы.
Массировать нужно обе ноги ежедневно. Если проводить процедуру только для пострадавшей ноги, то на ЛФК в здоровой ноге могут появиться болевые ощущения. Растирать мышцы нужно круговыми, продольными и поперечными движениями ладони с надавливанием кончиками пальцев, буграми больших пальцев и основанием кисти.
Для улучшения эффекта можно применять масла и мази для повышения регенерационных функций.
Рацион
Быстро восстановить поврежденную голень после травмы поможет правильно подобранное питание. В него в обязательном порядке должны входить продукты с большим содержанием Ca и Si (кальций укрепляет кости, кремний способствует усвоению кальция). В достаточном количестве ежедневно следует пить молоко, есть творог, рыбу, соевые продукты, хлеб с отрубями, бобовые, хурму, редис и др. Из ягод очень полезными для восстановления являются смородина и малина.
Даже при наличии гипса, пациенту следует чаще гулять по улице, так как только с ультрафиолетом в человеческом организме может вырабатываться витамин Д.
Источник