Массаж после перелома ключицы у детей
Перелом – это травматическое повреждение кости, которое возникает вследствие механического воздействия и характеризуется нарушением ее целостности. У детей это состояние встречается не так часто, в силу особенностей анатомического строения, но тем ни менее, имеет место быть и сопровождается утратой подвижности. Для маленького озорника невозможность двигаться – это самое печальное, что можно придумать, именно поэтому лечение такого состояния направлено на скорейшее выздоровления и восстановления утраченной функции движения.
Такие травматические повреждения, как переломы, можно наблюдать в любой части туловища и даже у самых маленьких пациентов:
-перелом верхних, нижних конечностей;
– перелом ключицы – что отмечается даже у новорожденных, вследствие родовой травмы;
– перелом позвоночника – пожалуй, одна из самых опасных травм.
Лечение переломов, прежде всего, основано на восстановлении целостности, т.е. обеспечение сращения кости в анатомически правильном положении, а также восстановление функции в дальнейшем. Курс лечения состоит из нескольких периодов – это:
1 период – иммобилизация травмированного участка, т.е. обездвиживание этой зоны с целью костного сращения в правильном положении. Наложение гипсовой повязки, шины и т.д.
2 период – постиммобилизация травмированного участка после снятия гипсовой повязки и с целью восстановления мышечного тонуса в временно обездвиженных зонах, улучшение трофики и т.д.
3 период – восстановительный, когда после всех вышеперечисленных мероприятий, ребенок во время движения восстанавливает предыдущий объем движений в пораженной области. Например, если отмечался перелом нижней конечности, может отмечаться прихрамывание, в верхней конечности, ключице – снижение силы в руке и т.д.
Массаж у детей при переломах костей назначается, чуть ли, ни с первого дня, после травмы, с целью поддержания нормального функционирования мышц, избегания гипотонуса, гиподинамии на травмированном участке.
Массаж ребенку после перелома ноги можно назначить сразу после наложения гипсовой повязки и после угасания болевого синдрома при закрытых переломах. Используют вибрационный массаж по активным точкам в рефлексогенных зонах. Это стимулирует скорейшее заживление, репарацию и регенерацию в поврежденных участках. При переломе нижней конечности, оказывают активное воздействие в области нижнего грудного, а также поясничного отдела позвоночного столба. Начинают сеанс с легкого поглаживания, а затем переходят на вибрационные толчки подушечками пальцев.
Массаж ребенку после перелома руки, как и в первом случае, при переломе нижней конечности, проводят с первого дня непрямым путем, методом рефлекторного воздействия в области шейного и грудного отдела позвоночника по краям от позвоночного столба в месте выхода корешков. Метод поглаживания чередуется с легкой вибрацией.
Спустя 3-4 недели после наложения гипсовой повязки, начинают проведения массажа непосредственно в пораженной зоне и симметричном участке, т.е. если перелом в левой нижней конечности, то массируют и правую, с целью сохранения равномерного мышечного тонуса и восстановления объема движений.
Методика массажных движений в неповрежденной зоне – это легкое поглаживание в комплексе с мягким мышечным разминанием, затем переходят на более глубокое поглаживание с растиранием, разминанием, легким вибрационным покалачиванием и встряхиванием.
В травмированной зоне массаж оказывает противоотечное и восстановительное действие. Вначале сеанса оказывают массирующие движения в зоне выше перелома, а также в дистальных отделах и выше области поражения, методом поглаживания, разминания и легкого растирания для восстановления кровообращения. После такого начального разогрева переходят непосредственно в пораженную область, где выполняют поглаживание, продольное, поперечное и круговое разминание. Учитывая длительное отсутствие движения в этой зоне, массажная методика направлена на стимуляцию нормальных мышечных сокращений, делают потряхивание, вибрационные толчки, пиление.
Массаж ребенку после перелома позвоночника
классический разминающий массаж, после наложения корсета для восстановления утраченной функции позвоночника из-за временного обездвиживания. Такой массаж не просто укрепляет мышцы, но и способствует самостоятельному восстановлению тканей в травмированной зоне, а также является профилактикой пролежней. После снятия корсета, наступает период реабилитации, когда применяют точечный массаж с воздействием на активные точки для полного восстановления жизнеспособности. Диспансерное наблюдение за ребенком после такой травмы составляет 2-3 года, количество курсов массажа определяет специалист.
Массаж ребенку после перелома ключицы
Начинают проводить с 3-4 недели после наложения повязки, т.к. у детей именно этот период является сроком заживления в зоне ключичной кости. Здесь массажные движения чередуются с активными и пассивными – методы растирания, легкой вибрации и постукивания сменяются приведениями и отведениями пораженной верхней конечности в области плеча.
Кроме массажа у маленьких пациентов после перелома используют различные методы лечебной физкультуры, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и т.д. Эти методики позволяют достичь полного восстановления после травматических повреждений у детей любого возраста.
Источник
Реабилитация после перелома ключицы — очень важный этап, от которого зависит функция плечевого сустава в дальнейшем. Сроки восстановления зависят строго от оперативности принятых мер по оказанию первой помощи при получении травмы.
Как разрабатывать ключицу после переломов
Гимнастика для кисти и пальцев
Чтобы кости ключицы правильно срослись, необходимо им обеспечить неподвижное состояние на 30 дней. В дальнейшем обездвиженные мышцы и суставы необходимо как следует разрабатывать, чтобы вернуть силу рукам и предупредить атрофирование тканей. Существует несколько действенных методов.
Курс ЛФК
Восстановительный курс по разработке ключицы проводит инструктор или травматолог. Специалист дает задания, которые создают постепенную нагрузку на плечевой сустав и спину. Это предупредит растяжения, разрыв связок и поможет восстановить работоспособность конечностей.
Упражнения при переломе ключицы выбираются для каждого пациента индивидуально, учитывая состояние травмы, наличие смещения, а также степень сложности деформации. Начинают тренировки кисти и пальцев по следующему алгоритму:
- Сведите и разведите пальцы руки, которая повреждена. Повторите это упражнение медленно, не напрягая руку. Можно ладонь расположить на столе. Сделайте до 10 таких повторений.
- Сгибание кисти в кулак и обратно. Вместе с этим необходимо сгибать большой палец внутрь и наружу поочередно. Повторить это упражнение нужно 5-7 раз. Если процедура даётся слишком тяжело, можно ограничиться двумя подходами.
- Постепенно начните вращение кисти по часовой и против часовой стрелки. Выполнить упражнение достаточно в течение двух-трех минут. Однако необходимы повторения в течение дня. Допускается до пяти раз выполнять вращающие движения.
Тренируются только кисть и пальцы. Данные процедуры допускается выполнять на 2-3 сутки после установки гипса, фиксирующей повязки или проведенной операции.
Разработка локтевого и плечевого сустава допустима после снятия гипса и успешного срастания костей. Все упражнения можно выполнять только после получения результатов рентгена.
Занятия ЛФК после перелома ключицы могут быть противопоказаны в таких случаях:
- сильный болевой синдром, сопровождающий движения;
- инфекционные заболевания;
- высокий риск открытия кровотечения;
- шоковое состояние пациента;
- ранение легкого осколками ключицы;
- злокачественные новообразования.
Специальные упражнения
Лечебная гимнастика при переломе ключицы
Усиленные упражнения после перелома ключицы назначаются непосредственно после снятия повязки. Первая процедура выполняется под контролем травматолога. Состоит из следующих движений:
- Пальцами обеих рук возьмитесь за плечи, поднимайте и опускайте оба локтя одновременно. Недопустимы рывки, упражнения выполняются плавно. Необходимо сделать 5-7 раз.
- Оставайтесь в таком же положении и выполните десять круговых движений локтевыми суставами. Если мышцы не устали, можно повторить упражнение после 20 секундного отдыха.
- Упражнение «мельница». Выполните махи руками назад и вперед. Достаточно данную процедуру выполнять в течение 2-3 минут. Можно повторить еще раз в течение дня.
- Возьмите гимнастическую палку обеими руками. Поднимайте и опускайте, держа руки прямо. Делайте движения медленно, не перегружая мышцы плечевого сустава. На первое время достаточно двух минут.
- Перекрестные движения прямыми руками с махами. Выполните 10 раз, отдохните полминуты и повторите снова.
Физическую нагрузку на мускулы и ключицу после переломов следует распланировать. Курс таких процедур может длиться в течение 20 дней. Все зависит от степени сложности перелома и возраста пациента. Чем старше организм, тем дольше происходит заживление.
Перелом ключицы обязательно оперируют, если есть осколки кости. Они способны повредить сосуды и нервы. ЛФК в таких случаях разрешена на следующий день после хирургического вмешательства.
Техника массажа
Массаж при переломе ключицы можно начинать на второй день после наложения гипса
Массирование мягких тканей стимулирует приток крови к ним, активирует питание кожи, подкожных слоев и суставов. Начинать процедуру можно на второй день после наложения фиксирующей повязки или проведения операции. Методика выполняется, когда пациент сидит.
- Круговыми легкими движениями выполняется массаж здоровой лопатки, плеча и руки. Массируется в течение 6-8 минут.
- Переходят на травмированную руку и соответствующую часть грудной клетки. Массаж делается поглаживающими движениями.
- Когда ткани уже немного разогреты, приступают к разминанию и выжиманию. Данный этап проводится не более пяти минут.
Лечебный массаж обязательно выполняет специалист (ортопед) или профессиональная медсестра. Только они могут почувствовать необходимую силу нажима и проблемную зону. Если переусердствовать, восстановление после перелома ключицы может обернуться повторной операцией.
Лечение перелома ключицы у новорожденных
Перелом ключицы у новорожденного
Среди новорожденных перелом ключицы как следствие родовой травмы встречается нечасто. Однако такая патология требует обязательного лечения, иначе есть риск, что ребенок останется инвалидом.
- Для начала обездвиживают конечность с помощью эластичной повязки (гипс не накладывают, операцию не делают).
- В подмышечную впадину помещают валик из мягкой ткани или бинта. Поврежденную конечность фиксируют к туловищу ребенка. Следят за тем, чтобы бинт не ложился слишком туго.
- Детская ключица срастается в течение 7 дней. Менять повязку следует по мере загрязнения. В течение последующего месяца требуют не прекращать прибинтовывание, чтобы полностью восстановить функцию сустава.
Массажи и разминание конечностей в период новорожденности не требуются. Такие манипуляции показаны только взрослым и детям от 3 лет.
Перелом ключицы во время родов может быть сделан намеренно профессиональным гинекологом, если ребенок не проходит через родовые пути. Дополнительное лечение потребуется, если появится кефалогематома в области перелома.
Особенности реабилитации при переломе со смещением
Перелом ключицы со смещением
При наличии смещения после перелома ключицы проводят вправление кости хирургическим (установка пластины) или мануальным способом. В послеоперационном случае необходимо пройти три этапа восстановления: упражнения на кисть, на локтевой сустав, на грудину и плечо. В приоритете плавные круговые движения и медленные махи руками с последующим увеличением нагрузки на суставы.
Восстановление на первом этапе занимает 20 дней, последующий этап лечения — с 21 дня еще 25 дней. Завершающий курс должен продлиться еще 35 дней. Вместе с этим желательно проходить физиопроцедуры дважды в неделю.
Как спать при переломе ключицы
Со сломанной ключицей рекомендуется спать на спине
Медики рекомендуют спать со сломанной ключицей на спине, но допустима поза и на животе. Это необходимо, чтобы обломки костей под повязкой не имели возможности смещаться. Часто это происходит, если пациент спит на боку.
Поверхность кровати должна быть всегда ровной: только матрас и простынь. Исключите все валики, подушки и комья одеял. Они негативно влияют на способность суставов восстанавливаться.
Период восстановления и правильное питание
Предпочтение лучше отдать молочным продуктам, мясу и рыбе, приготовленным на пару
Обычно переломы ключицы срастаются в течение 30-45 дней, если своевременно была наложена фиксирующая повязка и другие ткани не задеты. Однако для этого должен соблюдаться специальный комплекс лечения. Также важно здоровое питание. Предпочтение отдается следующим продуктам:
- молочные и кисломолочные продукты;
- мясо и рыба, приготовленные на пару или в духовке;
- блюда из курицы и свинины: холодец, бульоны, домашняя тушенка;
- десерты: смородиновые, апельсиновые персиковые;
- желе, соки, смузи.
Вместе с лечебными физическими нагрузками во время реабилитационного периода рекомендуется совмещать правильное питание и здоровый сон. Комплексная реабилитация дает возможность стимулировать иммунную систему ускорить процесс заживления тканей после травмы.
Источник
Мужчина на консультации у врача (фото)
Перелом ключицы – это довольно распространенное явление в травматологии. У новорождённых детей такая травма вызвана стремительными родами или неверными действиями акушеров, у детей старшего возраста и взрослых чаще всего обусловлена падением на плечо или сильным ударов в области ключицы.
Период реабилитации при переломе ключицы во многом зависит от того, насколько быстро после повреждения был поставлен диагноз, как оказывали доврачебную помощь, какие методы восстановления использовали. Реабилитация после перелома ключицы является заключающим звеном правильного лечения травмы и от того, насколько компетентно будет проведен этот период, будет зависеть функция плеча и кости в будущем.
Сколько длится период восстановления после перелома ключицы?
Перелом ключицы на снимке
Трудно назвать точные сроки полной реабилитации пациента после полученного перелома ключичной кости.
Это зависит от многих факторов:
- возраст пациента;
- своевременность постановления диагноза;
- правильность оказания первой помощи;
- соблюдение рекомендаций врача (инструкция проведения массажа и прочих упражнений).
В таблице представлены примерные сроки восстановления функции ключичной кости после перелома, в зависимости от возраста пациента:
| Возраст пациента | Примерные сроки восстановления после перелома кости |
| От рождения до 10-12 лет | Целостность кости восстанавливается около 3-4 недель |
| 13-17 лет | Целостность кости восстанавливается от 6 до 8 недель |
| От 18 лет и старше | Целостность кости составляет до 10 недель |
Важно! Приведенные сроки реабилитации примерные и индивидуальны для каждого отдельного пациента. Во многом это еще зависит от состояния иммунной системы, количества кальция в организме, состояния костной ткани.
Восстановление после перелома ключицы у детей и взрослых: методы реабилитации
Период реабилитации после перелома ключичной кости включает в себя несколько этапов:
- Иммобилизация поврежденной конечности фиксирующими повязками – в большинстве случаев применяют повязки Дезо, 8-образную Борхгревинка, Омбредана или марлевые кольца Дельбе. Повязку следует носить около 3 недель. После чего проводят массажи и ЛФК.
- Применение гимнастических палок – при помощи этих устройств проводят отведение-приведение и сгибание-разгибание поврежденной конечности в суставе плеча.
- Увеличение нагрузки на поврежденную конечность – использую гантели, тренажеры, проводят различные специальный упражнения, разрабатывающие плечевой сустав.
Кольца марлевые Дельбе
В некоторых случаях пациенту требуется проведение оперативного вмешательства. Это случается крайне редко, например, когда перелом ключицы диагностирован со смещением и есть отломки кости. В подобной ситуации отломки ключицы могут повредить собой кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому во время операции врач сначала обнажает отломки, затем проводит открытую репозицию их, после чего фиксирует частицы кости при помощи штифтов, пластинок или других приспособлений.
В хирургическом вмешательстве при переломе ключицы есть и свой плюс – пациенту не нужно носить гипс в период реабилитации, так как установленные хирургом приспособления и так надежно фиксируют ключицу и ее отломки в нужном положении, что, конечно, хорошо сказывается на жизни пациента, в отличие от длительного ношения повязки. На видео в данной статье показано, как проводят операцию при переломе ключицы.
Для ускорения сращения поврежденной кости врач дополнительно назначает пациенту в реабилитационном периоде физиотерапевтическое лечение:
- массаж;
- магнитотерапия;
- электрофорез с хлористым кальцием;
- теплые ванны и тепловые процедуры.
Массаж при переломе ключицы
Массаж пальцев и кисти
Массаж поврежденной конечности можно начинать уже на 2-3 день после полученной травмы. Новорождённому ребенку осторожно поглаживают кулачок и пальчики, а взрослому пациенту в положении сидя массируют здоровую часть плечевого пояса, половину спины и грудной клетки.
Все движения не должны доставлять боль и дискомфорт, используются разминания, поглаживания, пощипывания. Массаж поврежденной конечности и половины грудной клетки со стороны перелома можно начинать делать только после снятия фиксирующей повязки.
Важно! Массаж при переломе ключицы следует доверить профессионалу, так как он хорошо знает на какие точки и с какой силой можно воздействовать. Это очень важно, в противном случае период восстановления может затянуться на долгое время, цена которого часто – инвалидность или ограничение подвижности плечевого сустава.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура – это одно из главных звеньев реабилитационного периода при переломе ключичной кости. Упражнения можно начинать делать под контролем врача уже на 2-3 сутки после наложения фиксирующей повязки. Сначала ограничиваются сгибанием и разгибанием пальцев, простыми вращательными движениями кисти. Воздействовать на конечность выше локтевого сустава пока нельзя.
Продолжительность гимнастических упражнений по 2-3 минуты, их можно делать до 5 раз в день. Все упражнения выполняются медленно и плавно, движения пальцами и кистью ни в коем случае не должны причинять боль пациенту.
После снятия гипсовой повязки амплитуда движений и нагрузки ЛФК увеличивается, как правило, в этом периоде подключают физиотерапию и массаж. Упражнения ежедневно постепенно усложняются – используют гантели, мяч, гимнастическую палку и другие приспособления. Благодаря таким воздействиям функции травмированной конечности восстанавливаются гораздо быстрее.
Если пациенту проводили репозицию и фиксацию отломков ключицы во время операции, то реабилитационный период будет дольше и сложнее. ЛФК начинают проводить только после снятия швов с плеча, в противном случае могут возникнуть осложнения – расхождение швов, их инфицирование, кровотечения.
Особенной осторожности проведения требует реабилитационный период при открытом переломе ключицы, так как такая травма представляет угрозу для жизни пациента из-за большого риска повреждения нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов. Упражнения для ЛФК и методы массажа подбираются в этом случае врачом строго индивидуально, в зависимости от самочувствия пациента, обширности и состояния раневой поверхности.
Прогноз при переломе ключицы благоприятный в том случае, если реабилитационный период проводится грамотным специалистом, и пациент тщательно выполняет все указания врача. Простые последовательные нагрузки в период восстановления позволяют быстро восстановить функции плеча без каких-либо неблагоприятных последствий для организма.
Источник