Массаж после перелома лодыжки цены
Переломы лодыжки подразделяют на следующие группы:
- открытые и закрытые;
- без смещения и со смещением отломков;
- по расположению – медиальной (внутренней) лодыжки, латеральной (наружной) лодыжки, обеих лодыжек;
- по виду – оскольчатые, краевые, отрывные и т.п.
Чаще всего встречается закрытый перелом лодыжки со смещением костных отломков.
Как разработать голеностоп после перелома лодыжки?
Разработать голеностоп после перелома лодыжки можно с помощью восстановительного комплекса как самостоятельно, так и при содействии специалистов и профессионального оборудования.
Восстановительный комплекс состоит из:
- массажа голеностопного сустава (можно проводить самомассаж или записаться к массажисту);
- физиопроцедур (можно делать ванночки дома или пройти курс физиотерапии);
- упражнений (можно выполнять самостоятельно или пройти курс ЛФК).
Что включает в себя ЛФК после перелома лодыжки?
При переломе лодыжки ЛФК включает в себя:
- упражнения на растяжку мышц;
- упражнения на укрепление мышц;
- упражнения на улучшение гибкости;
- упражнения на повышение выносливости.
Какие упражнения нужно выполнять при переломе лодыжки?
На нашем сайте в разделе Блог представлен комплекс упражнений для голеностопа. Каждое упражнение сопровождается видео и кратким описанием техники выполнения. Представленные упражнения можно выполнять в том числе после перелома лодыжки. Следует заметить, что комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально в зависимости от особенностей пострадавшего, его травмы и физических возможностей. Поэтому настоятельно рекомендуем предварительно проконсультироваться у реабилитолога или инструктора по ЛФК.
Как минимизировать последствия перелома лодыжки?
При переломе лодыжки необходимо соблюдать все рекомендации травматолога, поскольку это существенно снизит вероятность развития негативных последствий. После завершения периода ношения гипса в обязательном порядке назначается реабилитация. Именно реабилитационные мероприятия определяют, насколько быстро голеностоп восстановится после перелома. Реабилитация предполагает прохождение курса массажа, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. В случае игнорирования восстановительного этапа возникает риск развития хронической боли и функциональных нарушений в голеностопе.
Сколько времени занимает восстановление при переломе лодыжки?
Сроки восстановления после перелома лодыжки зависят от особенностей травмы, общего состояния здоровья пострадавшего и его стремления скорее вернуться к полноценной активности. В среднем на полное восстановление в уходит до двух месяцев.
- Сроки восстановления при переломе лодыжки без смещения – около 3-4 недель.
- При переломе лодыжки средней тяжести восстановление наступает в течение 2-3 месяцев.
- Тяжелые переломы лодыжки в большинстве случаев требуют длительной реабилитации – до 12 месяцев.
Сколько нужно носить гипс при переломе лодыжки?
Сроки ношения гипса при переломе лодыжки определяются исходя из степени тяжести перелома, его вида (открытый или закрытый, без или со смещением), наличия осложнений или сопутствующих повреждений. При проведении репозиции двух целых отломков кости без наличия осколков гипс накладывают сроком на 4-7 недель. В некоторых случаях иммобилизация длится до 2,5 месяцев. При использовании спиц для фиксации фрагментов кости гипс накладывают на 3-4 месяца. Если репозиция кости проводилась открытым методом, то гипс носят в среднем 4 месяца. Пожилые люди носят повязку 3-6 месяцев, дети – около 3 недель.
Какие могут быть осложнения после перелома лодыжки?
Осложнения после перелома лодыжки могут быть обусловлены особенностями травмы, ошибками при постановке диагноза или неправильными действиями пострадавшего. Их классифицируют на ранние и поздние.
Ранние осложнения:
- сепсис;
- некроз мягких тканей;
- остеомиелит;
- абсцесс;
- тромбофлебит.
Поздние осложнения:
- неправильное срастание перелома;
- деформация или укорочение кости;
- формирование ложного сустава;
- постоянная ноющая боль;
- неврит;
- пожизненная хромота;
- частичная потеря чувствительности;
- деформирующий артроз;
- плоскостопие.
Сколько срастается перелом лодыжки?
Многие считают, что снятие гипса говорит о полном срастании кости, однако это не так. Гипс снимают, когда образовывается прочная костная мозоль, которая будет без фиксации удерживать кости в месте излома. Полное восстановление кости наступает только через 3-4 месяца при изолированном переломе и через 5-7 месяцев при множественном переломе. При особо сложных травмах заживление кости может длиться около года. До полного срастания перелома не рекомендуется чрезмерно нагружать ногу. У пожилых людей из-за особенностей обмена веществ в организме и наличия хронических заболеваний срок срастания увеличивается приблизительно на 2 месяца.
Как снять боль после перелома лодыжки?
При переломе лодыжки боль в ноге остается даже после снятия гипса, что считается нормальным явлением. Болевые ощущения утихнут в процессе восстановления голеностопа, если пациент будет строго соблюдать рекомендации реабилитолога. От сильных болей показаны болеутоляющие препараты, которые назначит врач. Против слабых и умеренных болей назначаются физиопроцедуры и лечебные упражнения, которые восстанавливают обменные процессы в тканях и предотвращают развитие мышечной атрофии.
Как снять отек после перелома лодыжки?
Отек после перелома лодыжки – это часто встречающееся явление, которое не является патологией. Припухлость будет рассасываться по мере восстановления голеностопа. Для активизации этого процесса назначаются мази и гели, обладающие противоотечным действием, выписывается направление на физиотерапевтические процедуры, массаж и занятия ЛФК, которые улучшают кровообращение и способствуют оттоку лимфы.
Почему немеет нога или пальцы после перелома лодыжки?
Онемение в ноге и пальцах в большинстве случаев возникает из-за длительного ношения гипсовой повязки, ограничивающей движения, но причиной также может быть повреждение нервов или сосудов. Если онемение присутствует в первые несколько дней после снятия гипса, то это вполне допустимо.
Однако если дискомфорт не проходит в течение недели, то это может указывать на:
- защемление нерва и нарушение его проводимости;
- сдавливание сосуда и нарушение кровообращения;
- ухудшение подвижности сустава из-за длительной иммобилизации;
- чрезмерную преждевременную нагрузку на ногу;
- неправильное сращение кости.
Почему возникает контрактура после перелома лодыжки?
Основные причины развития контрактуры при переломе лодыжки:
- неправильная фиксация травмированной конечности;
- острое воспаление в области голеностопного сустава;
- глубокий рубец в пораженной области;
- повреждение ахиллова сухожилия.
Чем опасен неправильно сросшийся перелом лодыжки?
Неправильно сросшийся перелом лодыжки приводит к деформации стопы, нарушению её функций, неспособности находиться в обуви долгое время. Возможно возникновение хронических болей, онемения и похолодания стопы, повреждение сосудов или/и нервов, развитие тугоподвижности и атрофии мышечных волокон, снижение чувствительности стопы.
В каких случаях нужна операция при переломе лодыжки?
Показания к хирургическому вмешательству:
- Открытый перелом лодыжки. Хирург удаляет отмершие ткани и фрагменты костей, проводится дезинфекции раны.
- Ущемление мягких тканей между отломками кости. Операция предотвращает развитие ложного сустава.
- Повреждения сосудистого или нервного пучка.
- Трудности при репозиции отломков, множественные отломки, раздробленный перелом.
- В случае неправильного сопоставления отломков кости выполняется повторный перелом в больничных условиях, после чего гипс будет наложен еще минимум на 4 недели.
Эффективен ли массаж после перелома лодыжки?
При переломе лодыжки массаж может быть назначен как отдельная процедура, так и в составе программы комплексного восстановления в сочетании с физиотерапией и лечебными упражнениями. При переломе лодыжки массаж проводится после снятия гипса. Его цель – восстановить подвижность суставов, нормализовать местное кровообращение и обмен веществ, устранить спайки и застойные явления, повысить эластичность мышц, сухожилий и связок. Количество сеансов врач подбирает индивидуально исходя из локализации и особенностей перелома (со смещением или без), наличия осложнений и сопутствующих травм.
Источник
- Что такое перелом лодыжки?
- Когда делают массаж?
- Массаж после операции
- Методика
- Роль массажа в восстановлении пациента
После перелома лодыжки (щиколотки) требуется закрытая репозиция и иммобилизация конечности, либо хирургическая операция. На этапе восстановления используется массаж. Он может применяться уже с 3-4 дня после получения травмы. Используют эту процедуру и на этапе позднего восстановления, когда гипса уже нет, костная мозоль сформирована, и человек приступает к мероприятиям, направленным на полное восстановление функции поврежденной конечности.
Что такое перелом лодыжки?
Лодыжкой называют дистальный отдел малоберцовой и большеберцовой кости (соответственно латеральная и медиальная лодыжка), который выполняет важнейшую функцию: стабилизирует голеностопный сустав. Они образуют вилку голеностопа, которая удерживает и распределяет вес всего тела человека.
На переломы лодыжки приходится около 15% от всех случаев переломов костей. Они бывают одно-, двух- и трёхлодыжечными (в последнем случае наблюдается также перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости). Чаще всего это сложные травмы. Одновременно повреждаются не только лодыжки, но и связки, отмечаются подвывихи стопы. В 10% случаев происходит разрыв дистального межберцового синдесмоза.
В большинстве случаев пациентов ведут консервативным методом. Применяющиеся подходы:
Обезболивание. За полчаса до манипуляции по репозиции костей вводят наркотические анальгетики (например, раствор промедола). Выполняется непосредственно местная анестезия. Она может быть проводниковой. В таком случае блокируются большеберцовые и малоберцовые нервы. Возможно также введение местных анестетиков внутрь голеностопного сустава.
Закрытая репозиция костных отломков. После достижения обезболивающего эффекта и устранения стресса у пациента начинают репозицию закрытым способом. Все движения делают плавно, без рывков. Воздействие осуществляется обратно механизму травмы.
Наложение гипсовой повязки. Выполняется под контролем рентгена. В дальнейшем человек несколько дней находится в стационаре. Для уменьшения боли он получает анальгетики.
С появлением фиксирующих устройств увеличилось количество проводимых операций. Но их результате не всегда лучше консервативного лечения. К тому же, требуется две операции: в ходе повторного вмешательства установленные металлические конструкции удаляют. Есть и плюсы: нет необходимости в длительной гипсовой иммобилизации.
В случае консервативного ведения пациента требуется тщательный контроль. Особенно в случае разрывов дельтовидной связки или межберцового синдесмоза. Потому что в этом случае возможны подвывихи стопы после устранения отека. Через 10 дней повторяют рентгенографию сустава, чтобы выяснить, остается ли голеностопный сустав стабильным.
Когда делают массаж?
Общий срок иммобилизации конечности исчисляется месяцами. Точные сроки зависят как от характера травмы, так и от возраста пациента, особенностей его организма. Но в среднем при однолодыжечном переломе конечность иммобилизируют на 1 месяц, двухлодыжечном – на 2 месяца.
Однако постоянная иммобилизация применяется лишь в течение 3-6 недель. Дальше используются ортезы. Они ограничивают стопу, но полностью не исключают движений в голеностопном суставе.
Вспомогательные процедуры для нормального восстановления функции нижней конечности начинают применять с первых дней иммобилизации. Используют:
лечебную физкультуру (в основном статические нагрузки);
массаж.
Массаж голеностопа после перелома лодыжки не делают. Массируют ткани рядом. Процедуры начинают проводить с 3 дня. Всего требуется от 10 сеансов. Они ставят своей целью:
устранение отечности;
уменьшение боли;
усиление кровообращения;
подготовку мышц к предстоящим физическим упражнениям.
В комбинации с лечебной физкультурой, массаж помогает предотвратить атрофические изменения в мышечной ткани, которые неизбежны в результате длительной иммобилизации. Ведь происходит снижение нагрузки на мышцы. Находясь длительное время в состоянии покоя, кровоток в них ухудшается, и объем мышц уменьшается.
Через 3-6 недель постоянная повязка может быть заменена съемной. В этот же период начинаются реабилитационные мероприятия. Теперь лечебная физкультура предполагает выполнение динамических упражнений. Допускается только сгибание и разгибание в голеностопном суставе. Более сложные движения (эверсия, инверсия, боковые отклонения) осуществляются не ранее, чем через 2 недели после снятия гипса.
В этот же период проводят ещё несколько сеансов массажа. Как полноценные нагрузки на стопу, так и массажные процедуры начинают только после проведения рентгена и подтверждения формирования костной мозоли. Массаж помогает быстрее разработать сустав, устранить тугоподвижность, нарастить потерянную мышечную массу.
Массаж после операции
Некоторые переломы лодыжек требуют хирургического вмешательства. Основными показаниями являются:
Открытые переломы – в этом случае нужна как минимум первичная хирургическая обработка раны. Часто приходится выполнять репозицию костей открытым способом.
Расположение сухожилий между отломками костей.
Трехлодыжечный перелом, когда отломок заднего края большеберцовой кости составляет более 30% суставной площадки.
Сохраняющееся после закрытой репозиции смещение отломка заднего края более чем на 3 миллиметра.
Невозможность закрытой репозиции по причине сильного отека.
После хирургического вмешательства массаж начинают через несколько дней, после уменьшения боли. Воздействие осуществляют максимально щадящим способом. Массируют ткани, которые находятся на некотором отдалении от зоны повреждения. В непосредственной близости к голеностопу ограничиваются лишь поглаживаниями.
Через несколько недель после полученной травмы, когда поврежденные кости срастаются, массаж тоже может быть использован. Он хорошо сочетается с ЛФК, может быть альтернативой физиотерапевтическим методикам или дополнять их. Массаж делают несколько раз в день, в том числе перед выполнением динамических упражнений.
Методика
В начальный период после травмы используют отсасывающий массаж. Его главной целью является устранение отека, предотвращение застойных явлений, улучшение циркуляции лимфы. Основное воздействие осуществляется на бедро. В области голени ограничиваются лишь поглаживанием, если оно не болезненно для пациента.
После завершения периода гипсовой иммобилизации проводят более глубокое массажное воздействие. Он состоит в основном из поглаживающих и разминающих приёмов. Массируют бедро и голень.
Непосредственно на область стопы и голеностопного сустава начинают интенсивно воздействовать только через 2 недели после снятия гипса и рентгенологического подтверждения успешного формирования костной мозоли. Используют приёмы поглаживающие, а также спиральное растирание. В этот же период прекращают массаж бедра. Вместо этого делают глубокий массаж голени.
Применяется не только ручной, но и аппаратный массаж. Основным способом воздействия является вибрация.
Роль массажа в восстановлении пациента
Массаж голеностопа после перелома лодыжки играет вспомогательную роль в лечении пациентов. Об этом свидетельствует хотя бы тот очевидный факт, что без выполнения этой процедуры кости успешно срастаются, и человек полностью восстанавливается при правильном подходе к лечению. В то же время один только массаж, без других способов лечения (полноценной репозиции отломков, иммобилизации или хирургической операции) не приведет ни к чему хорошему.
Однако важен не только результат лечения, но и ощущения пациента, функциональность его конечности после окончания терапии, темпы восстановления трудоспособности. Именно для воздействия на эти показатели делают массаж голеностопного сустава после перелома лодыжек. Использование процедуры через 3 дня после постоянной иммобилизации или в ранний послеоперационный период позволяет человеку уменьшить отек и боль, обеспечить хорошие условия для формирования костной мозоли, а также защитить мышечную ткань от атрофических изменений.
Выполняется массаж и на этапе позднего реабилитационного периода. Его делают, когда гипс уже сняли, прошло некоторое время, и человеку разрешили давать максимальную нагрузку на конечность. На первый план в восстановлении трудоспособности пациента выходит лечебная физкультура. Именно она позволяет разработать сустав и укрепить мышцы. Но массаж способствует повышению эффективности тренировок за счет улучшения микроциркуляции, подготовки мышц к предстоящим нагрузкам, либо напротив, их расслабления после тренировки.
Дополнительные эффекты массажа:
улучшение минерализации костей;
повышение эластичности связочного аппарата;
усиление регенеративного потенциала соединительнотканных структур.
Массаж при переломе голеностопа помогает быстрее разработать сустав. Он снижает отек, который может быть результатом нарушения циркуляции лимфы. Снижается риск развития хронического болевого синдрома, как одного из вероятных последствий травмы.
Если вам нужно сделать массаж ноги после перелома голеностопа в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. У нас работают талантливые массажисты, которые идеально соблюдают технику выполнения процедуры. Применяются дополнительные методы восстановления после перелома костей, которые помогут быстрее вернуться к привычному образу жизни и избежать остаточных явлений (контрактур, боли, отека, дегенеративно-дистрофических процессов).
Источник
Считается, что переломы лодыжки являются наиболее частыми травмами костей скелета. Если подобрано неправильное лечение и реабилитация, последствия таких травм могут напоминать о себе всю жизнь. У пациента может развиваться тугоподвижность голеностопного сустава, хромота, плоскостопие, деформирующий артроз и другие неприятные последствия. Для того чтобы предотвратить их появление и восстановить функции травмированной конечности необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту и обязательно соблюдать все рекомендации.
В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут правильно подобрать лечение.
Восстановление после перелома лодыжки
Реабилитационные мероприятия определяется возрастом больного, тяжестью перелома, наличием других заболеваний и противопоказаний к восстановительным процедурам. В него включают:
- курсы массажа;
- прием лекарственных средств;
- рациональное питание с добавлением продуктов богатых кальцием;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры;
- использование ортопедических принадлежностей.
Больным с переломами лодыжки, где нет смещения, рекомендуется простая реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса. Они восстанавливаются в короткие сроки, главное соблюдать весь комплекс восстановительных мероприятий. Для пациентов со сложными переломами лодыжки требуется более сложная и длительная реабилитация. Как правило, такие травмы сопровождаются повреждением нервов и сосудов.
В Юсуповской больнице план восстановительной терапии при таких травмах всегда составляется индивидуально для каждого больного. Врач обязательно принимает во внимание все особенности травмы, состояние пострадавшего и возраст. Ориентируясь на данные рентгеновских снимков, врач определяет срок начала выполнения восстановительных мероприятий.
Реабилитация после перелома лодыжек. Массаж и физкультура
Время начала выполнения лечебных упражнений определяет врач индивидуально. Упражнения начинают делать еще при наложенном гипсе. Они помогают улучшить кровообращение и отток лимфы, а также уменьшить отечность и ускорить процесс заживления лодыжки.
Когда травмированная нога находится в гипсе, пациенту рекомендуется спать, укладывая ее на возвышение. Также, под пятку следует подкладывать мешочек с крупой или песком для профилактики пролежней. По истечении недели после снятия гипса врач рекомендует больному полный комплекс лечебных упражнений. Составляется он реабилитологом и первые сеансы проводятся под строгим контролем опытного инструктора. Потом занятия пациент может проводить дома. В этот период врачи рекомендуют носить обувь с ортопедической стелькой.
Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса способствует восстановлению функций сустава. Занятия предупреждают развитие плоскостопия, позволяют уменьшить отечность и возможность искривления пальцев стопы.
Также, в реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса всем больным рекомендуются курсы массажа. Первые сеансы должны проводиться специалистом. После перелома лодыжки массаж способствует:
- нормализации обмена веществ в мышцах и суставе;
- уменьшение отечности стопы;
- улучшению кровообращения в районе травмы;
- ускорению восстановления функций сустава.
В Юсуповской больнице врач ортопед поможет составить полную программу реабилитации. Также, в Юсуповской больнице работают высококвалифицированные специалисты по лечебной физкультуре и массажу, физиотерапевт, диетолог.
Реабилитация после перелома лодыжки
Скорость и полнота восстановления функций повреждённого голеностопного сустава после перелома может зависеть от следующих факторов:
- объем хирургической операции;
- отсутствие заболеваний костей;
- соблюдение постельного режима;
- соблюдение двигательного режима;
- рациональное питание;
- сложность перелома;
- возраст пострадавшего;
- Мероприятия по реабилитации и их выполнение.
В Юсуповской больнице уже в первые дни после травмы для ускорения заживления перелома, а соответственно и более быстрого восстановления пациенту рекомендуется вводить в свой рацион продукты богатые кальцием и другими микроэлементами, такие как медь, марганец, бром, фтор, магний.
Реабилитация после перелома лодыжки является важной частью лечения. От ее полноты зависит успешность восстановления всех утраченных функций стопы и голеностопа. Длительность реабилитации определяется тяжестью травмы. Главной задачей является своевременное обращение за помощью к врачу. Записаться на приём к высококвалифицированному специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Логопед-дефектолог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник