Массаж при переломе большеберцовой кости

Поделиться с друзьями

Перелом ноги – сложная, но довольно часто встречающаяся травма. Чтобы процесс заживления был успешным, и человек снова начал ходить, нужно ответственно подойти к реабилитационному периоду. Главной его задачей является полное восстановление опорной и двигательной функции без осложнений и других неприятных последствий для здоровья.

Процедура

Массаж после перелома берцовой кости – один из важных этапов правильной реабилитации. В обзоре и видео инструкции мы рассмотрим самые эффективные и безопасные техники для быстрого восстановления.

Период восстановления

Переломы бывают разные

В зависимости от формы и тяжести перелома берцовой кости реабилитационный период может отличаться. В большинстве случаев лечение удается закончить за 3-4 месяца, а на полное восстановление потребуется еще полгода.

Реабилитация включает в себя несколько этапов.

Скорость выздоровления во многом зависит от самого пациента

Таблица: Этапы реабилитации при переломе костей голени:

Этап	Цель
Корректировка рациона	Насыщение организма веществами, необходимыми для успешного срастания кости (кальцием, калием, кремнием, фосфором, йодом).
Дозированная нагрузка на конечность	Скорейшее восстановление двигательной функции.
Выполнение комплекса ЛФК	Предотвращение атрофии мышц и нормализация суставного контакта.
Массаж	Нормализация кровообращения в конечности, профилактика и лечение отеков.

Зачем нужен массаж

Основным условием успешного срастания костей при переломе голени является полное обездвиживание. Чаще всего оно обеспечивается гипсовой повязкой, которую пациент носит длительное время (обычно несколько недель). Это приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в конечности, гипотрофии мышц и прочим проблемам.

Массаж после перелома большой или малой берцовой кости позволяет:

восстановить активность мышечной ткани и подвижность суставов;
повысить тонус артериальных и венозных сосудов;
наладить кровообращение;
снять отек нижней конечности;
уменьшить и полностью устранить гематомы;
снизить интенсивность болей.

Лучше, если процедуру будет проводить профессионал

Активизация притока крови и лимфы помогают поврежденной ноге быстрее восстановиться после травмы и длительного отсутствия активности.

Это интересно. Если больной проходит курс массажа до того, как травмированная нога будет задействована в процессе ходьбы, у него не возникнет мышечной атрофии и многих других проблем.

Общие правила

Неприятная особенность мышечной ткани заключается в том, что она требует постоянных нагрузок. Если мышцами долго не пользоваться, они теряют свой объем, становятся дряблыми и менее выносливыми. Для поддержания необходимого тонуса наше тело нуждается в ежедневных тренировках.

Мышечная атрофия - частое осложнение длительного обездвиживания

Мышечная атрофия — частое осложнение длительного обездвиживания

Массаж при переломе большеберцовой или малоберцовой кости можно считать пассивным видом тренировок. Выполнять его можно практически сразу после наложения гипса.

Важно! Массировать нужно не только травмированную, но и здоровую конечность.

Желательно, чтобы массаж при переломе берцовой кисты выполнялся специалистом. Если такая возможность отсутствует, пациент может делать его самостоятельно.

Чтобы увеличить лечебный эффект, важно:

перед массажем принять теплую расслабляющую ванну на свободные от гипса части тела;
продолжать процедуру около 15 минут; это среднее значение, которое может быть увеличено или уменьшено в зависимости от этапа реабилитации;
задействовать всю нижнюю конечность: от бедра до кончиков пальцев;
пока на конечности гипс, массировать ногу выше и ниже его расположения;
увеличивать интенсивность воздействия постепенно: от легких поглаживаний до растираний и разминаний;
всегда завершать массаж легкими, аккуратными движениями, направленными на расслабление конечности.

После снятия гипса реабилитационная процедура продолжается. Во время неё следует уделять особое внимание голени и ступне – для них подойдут небольшие похлопывания пальцами или ребром ладони. Также обязательно массируются участки между пальцами ног – важно уделять этой зоне не менее минуты.

Стопы тоже нуждаются в массаже

Обратите внимание! Врачи советуют выполнять процедуру со специальным средством для массажа. Если у пациента нет аллергии, в него можно добавить 1-2 капли кедрового или пихтового масла.

Этапы реабилитации

Техника массажа будет меняться в зависимости от стадии восстановления конечности после травмы. В разделах ниже мы разберем, какие процедуры нужно делать сразу после перелома, а какие – уже после того, как больной снова начинает ходить.

Первый

Первая стадия реабилитации начинается сразу после того, как гипс наложен. Воздействие на свободную от повязки ногу должно быть минимальным – очень легкие поглаживания подушечками пальцев.

При переломе обычно иммобилизуют всю голень

Для уменьшения отека можно использовать компрессы с морской солью или теплые восковые лепешки с озокеритом на область без гипса.

Чтобы пациент смог начать лечебные процедуры как можно раньше, часто в гипсе предусмотрены небольшие отверстия, через которые потом делают точечный массаж конечности с помощью специальных магнитных валиков или аппарата Сью-Бэо.

Механизм его действия основан на методе электронной иглотерапии, а регулярное применение позволяет:

улучшить кровообращение;
предотвратить застой крови и лимфы в сосудах;
уменьшить воспаление;
снять болевой синдром.

Пациент на сеансе магнитотерапии

Важно! В некоторых случаях любые техники массажа запрещены до тех пор, пока кости голени не срастутся полностью. Перед началом процедур обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Второй

После снятия гипсовой повязки можно переходить к более интенсивным воздействиям:

Сначала с помощью ладоней и подушечек пальцев выполняются поперечные и продольные поглаживания.
После переходят к круговым растираниям.
Затем совершаются легкие хлопки ладонями по голени и ступне.
Спустя 1-2 недели регулярных процедур массаж можно дополнить интенсивными разминающими движениями, при которых пальцы погружаются вглубь кожи. Это усилит кровообращение и поможет восстановлению функций травмированной голени.

Специалист задействует различные техники

Кроме того, на этом этапе реабилитации важно дополнить массаж упражнениями ЛФК.

Это могут быть:

осторожная ходьба с полной опорой на больную ногу;
вращения в колени, махи голени вперед-назад и в стороны;
плавные перекаты с носка на пятку и обратно (у опоры);
движения, имитирующие езду на велосипеде, «ножницы» (выполняются в положении лежа.

Важно! Лечебная физкультура, как и массаж, не должны причинять боль. Если во время упражнения вы чувствуете дискомфорт, немедленно прекратите его выполнение и проконсультируйтесь с врачом.

Третий

Когда спокойная ходьба с полной опорой на травмированную конечность уже не вызывает сложностей у пациента, ежедневный массаж может быть дополнен следующими приемами:

активные растирания во всех направлениях;
использование гладких или рельефных массажеров из нефрита, дерева, яшмы;
мелкая вибрация кончиков пальцев во время разминания голени (техника палсинга).

Вибрирующие движения пальцами

Если конечность сильно отекает, специалисты рекомендуют использовать во время массажа специальные гели и мази (Гепатромбин, Венолайф).

Массаж при переломах большеберцовой и малоберцовой костей голени – один из основных моментов реабилитации пациента. Чтобы процесс восстановления прошел быстро, а больной быстрее встал на ноги, важно начинать его как можно раньше – сразу после разрешения лечащего врача.

Вопросы врачу

Может ли массаж быть опасен

Здравствуйте! Мне 29 лет, девушка, каких-либо хронических заболеваний нет. Три месяца назад в ДТП получила травму, диагноз – спиральный перелом правой большеберцовой кости в нижней трети (без смещения). В тот же день был проведен металлоостеосинтез, в ногу поставили пластину на 10 винтов. Гипс не накладывали.
Затем в течение 2 месяцев мне было рекомендовано передвижение на костылях, без опоры на больную ногу. Нога постоянно отекала, к тому же начались проблемы со стопой (сильно снизилась чувствительность).
Сейчас потихоньку начинаю наступать на больную ногу, делаю самомассаж, соляные ванночки. Но недавно прочитала в интернете, что при моей травме нельзя массировать место перелома до полного заживления, так как это затруднит сращение и может привести к образованию ложного сустава. Так ли это? Боюсь сместить костные отломки или еще как-нибудь навредить.

Доброго дня! Массаж и ЛФК вам показаны обязательно, тем более, что есть проблемы с кровообращением и иннервацией пораженной конечности. Повредить что-то после остеосинтеза, когда отломки прочно закреплены металлическими винтами – это надо очень постараться. Поэтому либо скорее обращайтесь к опытному специалисту для прохождения курса, либо разминайте голень самостоятельно. Коме того, я бы рекомендовал вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом и невропатологом.

Как снять отек

Здравствуйте! У меня такая проблема. Недавно перенес перелом большеберцовой кости, сейчас ношу гипс. Все это время (особенно к вечеру), нога сильно отекает, появляется неприятное чувство распирания и давления. Что можно сделать, чтобы уменьшить отечность?

Здравствуйте! Отечность ноги после перелома – это довольно типичное осложнение, которое вызывается нарушением кровоснабжения в травмированной конечности.

Чтобы ее уменьшить, рекомендуется:

как можно чаще придавать травмированной ноге возвышенное положение;
ежедневно выполнять растирания и массажи;
принимать ванночки с морской солью (1 ст. л. на 100 мл воды);
по показаниям врача – согревающие процедуры с применением воска или озокерита;
получать сеансы магнитотерапии.

Если же вы замечаете, что отек стал очень сильным и постоянно нарастает, немедленно вызывайте «скорую». Возможно, потребуется госпитализация в сосудистое отделение стационара.

Источник

Адекватное по интенсивности физическое воздействие играет не маленькую роль в процессе восстановления конечности после перелома. Для каждой части тела лечебный массаж будет иметь свои особенности и свой собственный комплекс движений.

Также важно, чтобы массаж при переломе голени выполнялся в то время, когда это допустимо, исходя из состояния поврежденной конечности.

Чем больше средств для борьбы с недугом, тем скорее наступит выздоровление

Причины травм голени

Голень – это часть ноги, которая располагается в промежутке от коленного сустава до стопы. Образуется голень двумя костями. Большая берцовая обращена внутрь ноги, малая берцовая к наружной части. Эти кости между собой скрепляются в верхних частях, на всем протяжении между ними имеется костная перепонка. Нижние части костей объединены связками.

Причины травмы этой области очень разнообразные, но все они имеют достаточную силу, чтобы сломать данные костные структуры:

при падении тяжести на ногу сверху;
при сжатии ноги между двумя достаточно твердыми предметами;
если происходит простой прямой удар;
когда происходит одновременное падение и резкое поворачивание ноги по своей оси.

Самые распространенные ситуации, при которых случаются травмы – несчастные случаи на дороге, занятия спортом.

В зависимости от силы воздействия, возникают следующие виды переломов костей:

большой берцовой;
малой берцовой;
обеих костей голени;
костей лодыжек.

Фото покажет, какими могут быть переломы области голеностопа.

Специалисты различают разные виды переломов голени

Зачем нужен массаж

Лечение перелома голени часто проводится методами, которые требуют последующего восстановительного периода и работы по возобновлению подвижности конечности.

Основное условие успешного срастания костных тканей – обездвиживание. Оно чаще всего обеспечивается гипсовой повязкой. Длительное ношение гипса делает больную область отекшей, из-за снижения скорости циркуляции лимфы и крови.

Массаж после перелома голени решает эти проблемы и помогает достичь следующих результатов:

возобновляется активность мышечной ткани;
суставы сохраняют свою подвижность;
повышается тонус сосудов;
постепенно снижается и вовсе исчезает отек;
рассасываются гематомы;
снижается интенсивность боли.

Приток новой крови и лимфы поможет твердым и мягким тканям, если они тоже были повреждены, скорее восстановиться от повреждений и длительного отсутствия активности.

Важно: если хорошо проработать мышцы до того, как больной начнет полностью задействовать травмированную ногу в процессе ходьбы, то у него не возникнет проблем с ослабленными мышцами.

Правила массажа

Если наложен гипс, то массируется свободная от него часть конечности

У мышечной ткани есть одна особенность – она отвыкают от нагрузки, если ею длительно не пользоваться. Мышцы от безделья теряют свой объем, становятся менее выносливыми. Для поддержания необходимого тонуса они нуждаются в ежедневной тренировке.

Если не выполнять минимальные тренировки, когда гипс еще наложен, то после его снятия, период возвращения к нормальной жизни существенно затянется. Массаж можно назвать пассивным видом тренировки, его допустимо начинать сразу после наложения гипса.

Важно: массаж нужен не только больной ноге, но и здоровой.

Самомассаж при данной травме возможет и даже приветствуется

Для качественного, и, в тоже время бережного разминания используются эфирные масла, цена, которых не велика:

кедровое;
пихтовое.

Массаж ноги после перелома голени больной может выполнять самостоятельно. Для того, чтобы делать его правильно, нужно организовать первый сеанс массажа с профессионалом. Он покажет с чего начинать, какие движения допустимы, и что при подобной травме делать нельзя.

Есть несколько простых правил, помогающих увеличить пользу от массажа:

перед сеансом можно сделать теплую ванну на свободной от гипса части тела;
интенсивность воздействия должна усиливаться постепенно – это очень важное правило, иногда для увеличения усилия, должна пройти неделя с очень щадящими массажными воздействиями;
не стоит обделять вниманием ступню ног – для нее подойдут небольшие, аккуратные похлопывания;
участки между пальцами ног, также стоит массировать, каждой зоне полезно уделить по одной минуте;
общее время массажа зоны голени должно составлять 15 минут, это универсальное время и может меняться в зависимости от стадии реабилитации и состояния больного.

Ступня и пальцы ног нуждаются в массаже не менее травмированной области

Реабилитация

Массажные воздействия отличаются в зависимости от стадии реабилитации. Поэтому, чтобы понять, как делать массаж при переломах голени, нужно понимать, какую стадию реабилитации человек проходит на данный момент.

Первая стадия

Начинается сразу же после того, как гипс наложен:

Массаж на больной ноге с гипсом выполняется выше и ниже самого гипса, а также на здоровой конечности. Воздействия минимальные – очень легкие поглаживания мягкими подушечками пальцев.
При возможности для больной конечности делается ванночка с морской солью на область голеностопа.
На область свободную от гипса накладываются теплые восковые лепешки с озокеритом.

Спорт – частая причина травм конечности

Вторая стадия

Если гипс или другие причины не давали возможность осуществить манипуляции из первого этапа реабилитации, то их стоит провести после снятия гипса.

Когда область перелома становится свободой от повязок, можно начинать массажные действия, вот инструкция для этого:

Для начала выполняются продольные и поперечные поглаживания. Их делают с помощью подушечек пальцев и ладоней.
В дальнейшем, когда первый вариант массажа уже выполнялся, можно начинать следующие массажные действия – растирания с помощью круговых движений, продольные и поперечные движения теперь делаются более интенсивно. Подушечки пальцев и ладони погружаются вглубь кожи, в подкожные ткани, это помогает усилить кровоток и восстановить функции, ослабленные периодом бездействия.

Лечебные упражнения

Когда снимается гипсовая повязка или лангета, можно выполнять следующие воздействия:

Больной начинает ходить с полной опорой на больную ногу. Начинать ходить нужно аккуратно, при возникновении боли, стоит отложить не на долго это упражнение.
Через неделю после того, как снимается повязка можно приступать к осторожному вращению ногой, также к маху ногой в сторону и перед собой, при этом нужно придерживаться за опору. При выполнении данных упражнений не должно возникать никаких болевых ощущений.
После выполнения массажа конечности больной может выполнять в положении стоя плавные перекаты с пятки к носку, и обратно. Это выполняется и больной и здоровой ногой.
После массажа полезно выполнение движений, имитирующих езду на велосипеде, движение ножниц и попеременный перекрест ног. Все движения делаются в положении лежа на спине.

Третья стадия

Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой дадут хороший эффект

Массаж и упражнения должны дополниться на третьем этапе корректировкой рациона, в котором должно быть увеличено содержание следующих элементов:

кальций;
кремний;
калий;
фосфор;
йод.

К массажным движениям добавляются следующие приемы:

Разминания делаются достаточно активно, движения кругообразные, в продольном и поперечном направлении. Выполняются они с добавлением лекарственных мазей, которые снижают отечность – Венолайф, Гепатромбин.
Возможно добавление массажеров. С ними не должно возникать никакого дискомфорта. Инструмент может быть выполнен из гладкого или рельефного нефрита, такие же варианты допустимы из различных металлов, дерева, яшмы.
Массаж допустимо выполнять методом палсинга – мелкая вибрация с помощью кончиков пальцев, в виде кратковременных нажатий. Данные приемы чередуют со спокойными расслабляющими поглаживаниями.

Чтобы не остаться привязанным к костылям, стоит проходить реабилитацию под присмотром специалистов

Массаж при переломах костей голени поможет быстрее встать на ноги после травмы. Для того, чтобы период реабилитации прошел наиболее быстро и эффективно, лечебные воздействия нужно начинать, как только даст согласие лечащий врач.

Источник

Большеберцовые мыщелки – это 2 округлых утолщения проксимального, расположенного ближе к центу тела, конца большой берцовой кости, которая вместе с малой берцовой, является основой голени. Выпуклые, наружный и внутренний, большеберцовые мыщелки снизу и вогнутая пара бедренных мыщелков сверху образует коленный сустав.

Поэтому травмы мыщелков относятся к внутрисуставным, а лечебная физкультура при переломе мыщелка большеберцовой кости проводится по стандартной схеме, составленной для коленного сочленения.

ЛФК – главный и безальтернативный метод лечения переломов большеберцовых мыщелков

Если вы решите выполнять упражнения из видео в этой статье, помните, что необходима консультация у специалиста. Только врач, оперируя данными о виде и степени тяжести травмы, учитывая применённый метод репозиции и иммобилизации, а также возраст, общую подготовленность и наличие усложняющих процесс заживления патологий, может составить индивидуальный план-схему лечения ЛФК.

Цена самолечения – несращение повреждения, развитие хронических патологий связочного аппарата, менисков, деформирующий артроз, артрит, тугоподвижность, инвалидизация, трансплантация.

Задачи ЛФК

Начинать заниматься восстановлением функции сломанной ноги необходимо на 2-3 сутки после иммобилизационных мероприятий. Задачи ЛФК при переломе мыщелков большеберцовой кости для каждого периода лечения разные.

Важно. Доказано, что осмысленное занятие лечебной физкультурой даёт более значимые положительные результаты. Поэтому, если врач не провёл беседу о пользе ЛФК, советуем родственникам пострадавших сделать это самостоятельно или дать прочитать больному эту статью.

Период иммобилизации

Регулярные занятия ЛФК помогают вывести больного из угнетённого состояния

После репозиции костных отломков и наложения фиксирующей повязки ЛФК при переломе большеберцовой кости в области ей мыщелков и/или межмыщелкового возвышения выполняет следующие задачи:

восстанавливает нормальное психоэмоционального состояния;
способствует рассасыванию подкожной гематомы и снятию отёчности;
снижает болевые ощущения;
ускоряет кровообращение, лимфоотток и обменные процессы, необходимые для образования костных мозолей, восстановления хрящевой и соединительной ткани связочно-сумочного аппарата в положенные сроки;
предотвращает атрофию 4-х главой мышцы бедра на сломанной ноге;
профилактирует развития спаечных процессов;
сохраняет подвижность всех неповреждённых суставов и общего мышечного тонуса;
снимает забитость мышц плечевого пояса, рук и здоровой ноги, полученной от вынужденного передвижения на костылях.

Во время скелетного вытяжения заниматься ЛФК не просто можно, а обязательно нужно

Если репозиция и фиксация выполняется с помощью скелетного вытяжения, то лечебная физкультура особо важна.

Помимо перечисленного выше она помогает:

предотвратить развитие застойной пневмонии, тромбоза вен и запоров;
препятствует перерастяжению повреждённых связок;
подготовить заинтересованные мышечные группы к хождению на костылях.

Постиммобилизационный период

После отмены ношения фиксирующей повязки или ортеза главная задача ЛФК при переломе мыщелка большеберцовой кости – это постепенное восстановление опорной функции сломанной ноги и обучение навыкам правильной походки без костылей или трости, в том числе и по лестнице.

После снятия гипса или ортеза носите утягивающий наколенник и ортопедическую стельку

В этом периоде особо важна дисциплинированность больного. В отличие от первого, иммобилизационного периода, когда надо было заниматься пусть и 8 раз в день, но по 7-10 минут, теперь придётся делать комплексы лечебных упражнений 6 раз в день по 20-30 минут.

При этом разработка колена и голеностопа будут требовать особой деликатности:

повышать нагрузки на сломанный сустав и увеличивать амплитуду движений надо постепенно;
движения выполнять плавно, в медленном и среднем темпе;
не спешить выполнять раньше времени упражнения, которые предназначены для реабилитационного периода;
не усердствовать и не делать движения через болевые ощущения.

На заметку. Для сращения перелома организму нужны не только кальций и витамин D , а и достаточное количество воды. Следует довести дневную норму потребления чистой воды до 2-2,4 литров. Если есть склонность к отёкам, то надо ограничивать не количество, воды, а солёную и острую пищу, отказаться от присаливания блюд.

Реабилитационный период

Спустя 1,5-2 месяца после получения травмы начинается активный восстановительный период.

Основные задачи ЛФК после перелома большой берцовой кости в мыщелках в реабилитационном периоде следующие:

возобновление ходьбы в обычном и быстром темпе, бега, возможности глубоких приседаний и выпадов, подскоков и прыжков;
восстановление общей физической подготовки до уровня, который был перед травмированием.

Чтобы восстановить навыки ходьбы и бега, нужно ходить и бегать

Заниматься предстоит 6 раз в неделю, 1-2 раза в день. Длительность комплекса гимнастических и силовых упражнений должна быть минимум 40-60 минут, а пешие прогулки с пробежками следует довести постепенно до 60-90 минут.

Средства и формы ЛФК

Что включает в себя ЛФК при переломе берцовой кости с повреждением мыщелков? Для каждого периода лечения существует стандартизированная инструкция.

Составляющие ЛФК во время скелетного вытяжения

Комплекс ЛФК для пациентов, находящихся на скелетном вытяжении, должен состоять из следующих групп движений.

Повторимся, заниматься надо ежедневно, 8 раз, по 7-10 минут, но делать дыхательные упра?