Массажи после перелома лодыжки
Массаж при переломе лодыжки – одно из средств влияния на мышцы, которое ускоряет процесс выздоровления. Цели массажа различаются на разных стадиях терапии. Массажные техники как расслабляют мышцы, так и приводят их в тонус. На начальном этапе требуется достичь расслабления, а когда пациент уже встает на ноги – тонуса мышц, чтобы восстановить их прежнюю работоспособность.
Массажные техники на ранних стадиях выздоровления
Массажные процедуры при переломе лодыжки
Приступать к массажу можно через 2-3 дня после начала лечения, когда острая боль и припухлости уже позади. Вывих с переломом требует еще больше времени на реабилитацию.
Восстановительный массаж проводится дома или в клинике в зависимости от типа сдерживающей накладки:
- Скелетное вытяжение. Этот тип накладки используют при раздробленности костей, она помогает осколкам самостоятельно встать на место, но приковывает пациента к постели, ведь лодыжка заживает долго. Массажист не задевает накладку, массирует область бедер и голени. Иногда вовлекается и щиколотка. Это дает тот же расслабляющий эффект, что и воздействие на сам очаг перелома. Массаж после перелома лодыжки со смещением осколков костей нужно делать с особой осторожностью.
- Гипс. При правильном мягком массировании производить манипуляции можно и через гипс, как наружный массаж. Он эффективен при точном воздействии.
- Гипсовая лангета. Позволяет производить прямой массаж при помощи вибраций.
На первых порах важно снять излишний тонус мышц, иначе пациент будет испытывать сильную боль и дискомфорт в области травмы.
Продолжительность одного сеанса терапевтического массажа – от 3 до 5 минут.
Качественную работу можно определить по нескольким факторам: полному отсутствию болей во время процедур, приятному ощущению покалывания и заметному расслаблению охваченной области тела.
Чтобы провести самомассаж, не нарушая техники, следует взять пару уроков у специалиста или детально изучить тематические видео.
Массаж для возвращения тонуса
Массаж совместно с ЛФК
На втором этапе терапии массаж служит не средством обезболивания и восстановления, а активатором кровообращения и поступления питательных веществ к области голеностопа.
Массирующие движения теперь направлены на усиление кровотока лишь в области перелома, поступление питательных веществ к поврежденной лодыжке для ускорения ее регенерации. Мышечная ткань также получает достаточно питания для роста и развития.
Воздействие на этом этапе довольно активное, поэтому травмированной области стоит избегать. Пошлепывания, прерывистые поглаживания, вибрирующие удары могут причинить дискомфорт, если будут направлены на место перелома.
Круговые движения вокруг помогут снизить отек, а вот попадания прямиком на поврежденную зону могут даже усугубить ситуацию.
При дискомфорте резкие движения заменятся более легкими поглаживаниями, а снять напряжение поможет ванночка из трав. В других случаях применяются стандартные зигзагообразные движения вокруг рабочих мышц. Акцент делается на разогревающие техники с передышками на восстанавливающие поглаживания.
Если кожа и травмированное место больного слишком восприимчивы к воздействиям, специалист смягчит их силу. Больше времени уделит поглаживающим движениям, которые усиливают циркуляцию крови. Руки направляются от периферийных частей ноги и поясницы к центральным частям, очагам травмы.
Поддерживающий массаж после снятия гипса
Техника массажа при переломе лодыжки
Нельзя прекращать процедуры даже после снятия гипса. Напротив, это время для наиболее активных движений. Мастер или домашний помощник может начать охватывающие движения вокруг лодыжки, но только после ее полного восстановления. Чтобы исчез отек требуется около двух недель. С этого момента можно переходить к более интенсивным похлопываниям и поглаживаниям.
Заключительные действия – ударные движения двумя руками, направленные от периферийных участков. Обе ладони должны активно разминать кожу при помощи разогревающих техник. Параллельный массаж двумя руками оказывает максимальный эффект.
Чтобы максимально точно выполнять массаж при переломе лодыжки после снятия гипса, следует сначала посетить пару сеансов у профессионала.
Как определить, что массаж проведен правильно
Массаж облегчает боль в области лодыжки
Иногда после процедур боль может усиливаться. Не стоит тут же винить в этом массажиста, ведь подобная реакция организма может быть связана с повышенной чувствительностью.
Чтобы быть уверенным в результате манипуляций, достаточно знать, как правильно делается массаж.
Начинать стоит с легких поглаживающих движений. Они приводят в тонус руки специалиста и готовят ткани пациента к внешнему воздействию. Вводная часть длится не более 30 с., выполняется мягкими движениями пальцев, кулака или расправленной ладони. После специалист переходит ко второму этапу – растиранию. Растирание проводится при любом положении рук, кроме выставленных отдельно пальцев.
Трети, но необязательный этап – разминание. Его главная цель – повысить тонус мышечных тканей. На ранних стадиях терапии этого допускать нельзя. Оно выполняется с особой интенсивностью, круговыми движениями, с передышками на поглаживающие движения.
Заключительный этап состоит из вибрирующих и похлопывающих ударов вокруг области травмы.
Специалист не должен допускать покраснения кожи, болевых ощущений и дискомфорта Хороший результат дает применение дополнительных массажных устройств с легким массирующим и вибрирующим эффектом.
Квалифицированный мастер станет уделять внимание не только поврежденной ноге, но и второй, здоровой. Иначе тонус здоровой ноги будет снижен, ведь она тоже не подвергается достаточным двигательным нагрузкам.
Положительный эффект
Главная цель массажа при переломе лодыжки – ускорение регенерации поврежденных тканей. Массаж лодыжки доказано усиливает приток крови и лимфы к кожным покровам и костным тканям, которые требуют восстановления. Другие положительные эффекты массажа:
- снятие острых болей, снижение чувствительности на время заживления;
- расслабление и активизация мышц;
- подготовка конечностей к активной физической деятельности;
- расслабляющий эффект;
- снятие отека;
- если имеется смещение – возвращение структур в прежнюю позицию.
Массаж влияет и на нервные окончания. Получая усиленное питание от повышенного кровотока, они ускоряют передачу сигналов. Активно работающие нервные клетки помогают усилить работу мышц и их восстановление до нормального состояния.
Как достичь максимального эффекта
После массажа надевается эластичная повязка
Одного массажа недостаточно для реабилитации после перелома. Он назначается вкупе с физиотерапией и упражнениями ЛФК. Без врачебной терапии, наложения шин и гипса результата не будет, состояние может только усугубиться.
ЛФК – необходимое условие для выздоровления, поскольку массаж лишь дает мышцам тонус, нужное состояние для начала тренировки. А вот восстановление прежней прочности, работоспособности придет только при постоянной разработке лодыжки.
Курсы ЛФК либо сразу назначаются лечащим врачом, либо прописываются выздоравливающему после появления первых жалоб на слабость мышц. Массаж вкупе с физиотерапией и физическими лечебными упражнениями эффективнее на 50%.
Массаж после перелома лодыжки в домашних условиях принесет меньший эффект, нежели процедура у профессионала, но будет однозначно полезен.
Источник
Перелом лодыжки — распространенная травма, при которой нарушается целостность кости. Помимо повреждения костной ткани, возможна и травматизация кожного покрова.
Для восстановления травмированной конечности необходимо нормализовать кровообращение и лимфообращение, улучшить трофику тканей, уменьшить проявление болезненных симптомов перелома. Восстановительная терапия включает массаж после перелома лодыжки, об особенностях которого и пойдет речь в статье.
Методика массажа
Массажные процедуры рекомендуют проводить на всех сроках реабилитации. Как правило, массаж можно начинать уже на 3 – 4 день после репозиции костных отломков и иммобилизации конечности.
Массаж нижних конечностей можно выполнять как в ручном режиме, так и с помощью специального вибрационного устройства. Как правило, к вибрационному аппарату прибегают в случаях, когда тонус мышц патологически увеличен на отдалении от места перелома.
При проведении массажных процедур могут использоваться самые разнообразные методики массажа, в том числе поглаживание, разминание, растирание, уже упомянутое вибрирование.
Воздействие на поломанную лодыжку для создания рефлекторного эффекта осуществляется в течение 3 – 5 минут. Вначале слегка массируют лишь небольшую часть пораженной конечности, но начиная с 4 или 5 дня массажируемые зоны и интенсивность воздействия на пораженную конечность понемногу увеличивают.
Массаж обычно начинают не сразу с поврежденной конечности, а с грудной клетки — тем самым предотвращаются застойные явления в легких. Далее переходят к массированию живота, чтобы предупредить атонический процесс в кишечнике и улучшить кровообращение в малом тазу. Рекомендуется рефлекторно-сегментарный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника.
После разминки вышележащих органов начинают массировать ноги: вначале обрабатывают здоровую конечность, чтобы вызвать рефлекторную реакцию. После этого приступают к массажу поврежденной конечности, что позволяет избежать контрактуры и улучшить тканевую репарацию и регенерацию.
Массажист подходит к поломанной лодыжке постепенно: вначале массирует участок от колена до паха, затем поднимается от голеностопа до колена, и только потом начинает массировать область пальцев стопы.
При этом воздействие на участки, расположенные ниже уровня перелома, должно быть более активным, чтобы стимулировать кровоток и лимфоток. На участке перелома интенсивность воздействия уменьшают до поглаживания и растирания по спирали. Завершают массажную процедуру поглаживанием или легким встряхиванием всей нижней конечности.
Общая продолжительность одного сеанса вначале колеблется между 7 – 12 минутами, постепенно увеличиваясь до получаса. Чаще всего массажный курс назначается на 2 – 3 недели. При необходимости продолжительность курса массажа может быть увеличена.
Массажные процедуры могут проходить как в условиях стационара или поликлиники, так и на дому приглашенным специалистом. После соответствующего инструктажа массаж можно научиться выполнять самостоятельно.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Чтобы повысить эффект от массажа, назначают курс физиотерапевтических процедур. В числе методов физиотерапии можно выделить следующие:
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- лечение грязями;
- парафиновая и озокеритовая терапии;
- УВЧ-процедуры;
- фонофорез;
- экстракорпоральная ударно-волновая методика (в случае образования ложного сустава на месте перелома и длительном несрастании кости);
- бальнеотерапия;
- электрофорез.
Тактику лечения физиотерапевтическими средствами определяет врач, который исходит из состояния пациента и наличия противопоказаний.
Лечение тепловым воздействием осуществляется до проведения массажа, а воздействие электричеством — после массирования конечности. На порядок, в котором врач назначает проведение процедур, оказывает влияние тонус мышц (к примеру, речь может идти о гипертонусе или гипотонусе мускулатуры).
к содержанию ↑
Осложнения
При нарушении рекомендаций врача существует риск возникновения таких осложнений, как:
- неправильное срастание кости;
- смещение костных обломков;
- контрактура мускулатуры или сустава;
- более длительный срок реабилитации;
- деформация пальцев;
- хромота.
При переломе лодыжки запрещено:
- совмещать массажные процедуры с криотерапией, ультрафиолетовым облучением;
- стимулировать пораженный участок электрофорезом до консолидации костных отломков;
- перегружать нижнюю конечность до получения данных рентгеновского исследования и разрешения доктора;
- массажировать ногу при наличии противопоказаний, в числе которых могут быть кровотечения, онкологические заболевания, острый туберкулез, инфекционный процесс, заболевания кожи, гипертермия и патология суставов.
После завершения процесса иммобилизации рекомендуется в течение нескольких месяцев использовать жесткие или полужесткие ортезы или бинты. Особенно это рекомендуется делать в случаях, когда предстоят серьезные нагрузки (например, длительная ходьба).
Ортезы и бинтование помогут уменьшить нагрузки на травмированный голеностопный сустав. При необходимости лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедических стелек.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура
Массаж после перелома лодыжки необходимо сочетать с лечебной физкультурой. За счет комбинирования массажа и лечебной физкультуры достигается синергетический эффект в реабилитации последствий перелома.
Другие процедуры могут присутствовать или отсутствовать в программе реабилитации конечности, но лечебная гимнастика в сочетании с массажем должна быть всегда. Поэтому на физкультурных упражнениях при переломе лодыжки остановимся чуть подробнее.
Гимнастические упражнения позволяют разработать травмированный голеностоп и восстановить его нормальную двигательную активность. При сочетании гимнастики с массажем полная реабилитация занимает примерно 1 – 1,5 месяца. Однако если речь идет о случаях переломов с сильным смещением, период восстановления может занять до полугода.
Лечебную физкультуру начинают чуть позже массажных процедур — примерно на 10 – 14 день после перелома. Занятия продолжаются не только во время ношения гипсовой повязки, но и после ее снятия. Заниматься можно в домашних условиях после прохождения инструктажа у лечащего врача.
Принцип терапевтической программы состоит в постепенном увеличении амплитуды движений и длительности тренировок. Основа успешной реабилитации — регулярность тренировок: 10 минут ежедневных занятий лучше, чем 30 минут 2 раза в неделю.
Упражнения во время ношения гипса:
- Напряжение мускулатуры голени и бедра. За один подход делают по 20 – 40 сжиманий мышцы. Количество подходов — от 3 до 6.
- Движения пальцами в течение 10 минут. Такое упражнение рекомендуется повторять ежечасно.
- Попеременные подъемы ног сидя на кровати. Подъемы нужно выполнять на максимально возможный уровень. Один подход включает 6 – 8 повторений на каждую ногу.
- Махи поврежденной ногой вперед, назад и в сторону. При выполнении упражнения следует найти надежную опору (это может быть костыль, стена и т. п.). В каждом упражнении выполняют по 8 – 10 повторений.
- Подъем ноги в положении стоя и удержание ее в течение 1 – 3 минут. Ногу можно поднимать как вперед, так и в сторону.
После снятия гипсовой повязки интенсивность тренировок и разнообразие упражнений увеличиваются. Занятия могут проводиться в домашних условиях, в реабилитационных центрах, стационарных отделениях и поликлиниках.
Примерный набор упражнений:
- Попеременная ходьба на носках и на пятках (по 3 – 8 минут).
- Глубокие приседания (по 5 – 7 раз). В идеале нужно приседать так, чтобы не отрывать пятки от поверхности.
- Прыжки влево и вправо, вперед и назад. В каждом подходе по 10 – 15 повторений.
- Бег на месте, приставным шагом в течение 5 – 7 минут.
- Попеременный упор на внутреннюю и внешнюю стороны стопы. В каждом подходе по 10 – 15 акцентированных упоров.
- Катание стопой гимнастической палки, бутылки или мячика для тенниса.
- Захват пальцами нижней конечности тонкой палочки или карандаша.
- Прыжки на ступеньку (5 – 10 повторений).
- Ходьба по лестнице.
- Положение лежа на спине. Подтягивание носков на себя и в обратную сторону. В подходе по 10 – 15 повторений.
к содержанию ↑
Заключение
Реабилитационный период с применением массажа имеет не меньшее значение, чем правильно проведенная и своевременная иммобилизация ноги после травмы.
Если реабилитация прошла без существенных нарушений, риск осложнений значительно уменьшается, а нога вновь обретает необходимую амплитуду движений.
Источник
Перелом лодыжки – распространенная травма.
Перелом лодыжки (malleolus) – распространенная травма, при которой происходит повреждение кости с нарушением кожного покрова или без. Лечение происходит по общеизвестной схеме: важно обеспечить неподвижность конечности, пребывающей в физиологическом положении потому при необходимости производиться репозиция. Если перелом осложнен для правильного сопоставления отломков, требуется хирургическое вмешательство.
Правильное и успешное срастание эти лишь полпути на восстановлении функциональности конечности. Для того что бы процессы протекали успешно и подвижность поврежденной ноги была восстановлена до прежних показателей необходимо соблюдение всех рекомендаций врача: правильное питание, массаж, лечебная физкультура. Комплекс мероприятий подбирается в частном порядке с учетом индивидуальных особенностей полученной травмы.
Массаж лодыжки после перелома необходим для налаживания процесса лимфообращения и кровообращения, уменьшения интенсивности болевого порога, устранения гематомы. При соблюдении всех рекомендаций методика позволяет быстрее восстановить подвижность конечности.
В чем суть реабилитационных мероприятий?
Как проходит реабилитация
После полученного перелома на поврежденный участок накладывают гипсовую повязку, длительность ношения которой определяется в индивидуальном порядке и зависит от следующих факторов:
- сложность травмы;
- место повреждения;
- возраст пациента;
- отягощающие факторы: смещение, суставной перелом, открытая травма;
- имеющиеся в анамнезе патологии.
При отсутствии осложнений перелом malleolus срастается за 5 недель. При наличии каких-либо осложнений сроки полного срастания могут составлять 10 и более недель.
Сроки срастания перелома.
Внимание! Гипс можно снимать только с разрешения специалиста, нарушение реабилитационной схемы может усложнить течение процесса заживления.
Реабилитация может быть продолжительной. Пациенту запрещается ступать на поврежденную ногу до определенного момента, такая мера позволяет снизить риск получения случайной травмы и повторного перелома.
Массаж должен проводить специалист. В момент пребывания ноги в гипсовой повязке мероприятие также проводиться, но механическому воздействию подвергаются не загипсованные участки поверхности.
Зачем это нужно? Такая практика позволяет предотвратить образование атрофии мышц и позволяет уменьшить сроки реабилитационного периода после устранения гипсовой повязки.
Когда нужно приступать к массажу.
Второй период этапа реабилитации начинается после устранения лонгета. Действие мероприятий концентрируется на восстановлении подвижности конечности.
В большинстве случаях применяется комплекс процедур, рассмотренный в таблице:
| Основные направления реабилитации после перелома | ||
| Методика | Эффективность | Характеризующее фото |
| Массаж ног | Подобное мероприятие начинают проводить спустя 2-3 суток после проведения репозиции. Не следует думать что физическое воздействие производиться только на поврежденную конечность. Травма, приведшая к частичному обездвиживанию пациента, является опасной и может сказаться на жизнедеятельности организма. Должно оказываться воздействие на грудную клетку и живот пациента. |
Массаж как необходимое условие выздоровления. |
| Физиотерапия | Длительное обездвиживание конечности не проходит бесследно. Мышцы теряют прежнюю эластичность, нарушается ток крови на пораженном участке. Процедуры физиотерапии можно начинать на 2-3 день после получения травмы. |
Физиотерапия. |
| ЛФК | К выполнению упражнений ЛФК приступают на завершающем этапе реабилитации. Занятия начинают после разрешения специалиста. Важно помнить о том. что костные ткани в месте накола лишены былой прочности потому инструкция и основные меры предосторожности должны соблюдаться в полном объеме. |
Лечебная физкультура: как не получить повторную травму. |
Как проводят массаж?
Массаж применяют на всех сроках реабилитации. Первый сеанс можно проводить на 2-3 сутки после получения травмы.
Как проводить массаж после снятия гипса.
Как правильно делать массаж, видео в этой статье подскажет. Лечебное воздействие начинают с ручного воздействия на грудную клетку.
Такая манипуляция является необходимой, потому что пациент, пребывающий в гипсе, не может вести активный образ жизни. Легкий массаж обеспечивает профилактику образования застойных явлений в легких. В ходе массажа грудной клетки могут использоваться все приемы классического массажа.
После этого производиться массаж живота для профилактики атонии кишечника. В ходе проведения процедуры усиливается кровоснабжение органов малого таза. Для массажа области живота применяют мягкие движения.
Как ускорить сроки срастания методы физиотерапии.
После проведения общего массажа приступают к рефлекторному воздействию на конечность со стороны травмы. Такая методика позволяет предотвратить образование застойных процессов в пораженной конечности и ускорить процесс регенерации тканей.
На пользу пойдет и массаж здоровой конечности в момент иммобилизации поврежденного участка голени. На 3-5 сутки в процесс воздействия вовлекают свободные от лонгета участки пораженной конечности.
Внимание! Рефлексирующие и вибрационные методики массажа можно использовать в условиях применения аппарата скелетного вытяжения.
Продолжительность первых сеансов должна составлять порядка 10 минут. Время можно планомерно увеличивать до получаса. Массаж ноги проделывают ежедневно до момента снятия иммобилизующей повязки.
Правила проведения самомассажа пациенту разъясняет врач.
Самомассаж может проделывать пациент в домашних условиях. Технику проведения процедуры должен разъяснять специалист.
Инструкция проста и доступна каждому, но ее следует соблюдать беспрекословно. Нарушение методики может обернуться получением травмы.
Как делать массаж, подскажет видео в этой статье.
Какие факторы позволят ускорить процесс срастания?
Массаж после перелома лодыжки в домашних условиях это единственный фактор, который позволяет ускорить процесс восстановления. Для усиления эффективности метода массаж следует комбинировать с другими доступными методами.
Физиотерапия
Методы физиотерапии
Для получения лучших результатов массаж следует дополнять воздействием методов физиотерапии:
- бальнеотерапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- озокеритолечение;
- фонорез;
- электрофорез.
Важно помнить о том, что электротерапию проводят исключительно после проведения массажа. Прогревания и теплые ванны – перед.
ЛФК
Самомассаж лодыжки следует комбинировать с выполнением физических упражнений. Важно учитывать, что ЛФК является важнейшим компонентом реабилитационного периода. В ходе занятий пациент может получить нормированную нагрузку на пораженную конечность.
Лечебная физкультура
Внимание! Врач может порекомендовать проведение занятий в момент пребывания в гипсе. Допустимо применение ЛФК спустя 10-15 дней с момента получения травмы.
Простые упражнения позволяют восстановить подвижность мышц и восстановить нормальную активность конечности. Срок реабилитации – 1,5 месяца.
Только врач может порекомендовать пациенту выполнение тех или иных упражнений. Само назначение физических мероприятий в посттравматическом периоде – недопустимо.
Важно помнить о том, что пациент не должен ощущать боль в ходе выполнения упражнений, допустим легкий дискомфорт. Не следует резко увеличивать нагрузку, инструкция должна соблюдаться четко. Цена несоответствия разработанному плану – осложнения в восстановительном периоде.
Вероятные осложнения
В чем опасность суставных переломов.
При несоблюдении основных правил периода реабилитации пациент может столкнуться со следующими осложнениями:
- неправильное срастание;
- смещение костных отломков;
- тяжелая контрактура;
- увеличение сроков срастания кости;
- деформация пальцев стопы;
- хромота.
Основные правила «нельзя»:
- Запрещается использовать методы электростимуляции до момента сращивания отломков.
- Нагружать ногу в момент пребывания в гипсе.
- Массаж проводят исключительно перед лечебной физкультурой.
Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие осложнений.
Как делать массаж после перелома лодыжки пациенту расскажет специалист. Соблюдение основных правил реабилитационного периода позволит избежать вероятных осложнений.
Периодические консультации врача в момент пребывания пациента в гипсе являются необходимостью потому игнорировать сроки посещения врача и прохождения рентгенографии не следует.
Источник