Медицинская помощь при переломе ребра
Среди всех травм грудной клетки наиболее часто встречается перелом ребер. Частота данной травмы составляет 10-15% среди всех переломов. Важным аспектом является то, что при таком переломе могут повреждаться внутренние органы. Иногда это может привести и к летальному исходу, поэтому этот вопрос, гораздо более важен, чем может показаться.
Перелом ребер – нарушение целостности хрящевой или костной части ребра или нескольких ребер. Если повреждено 1 или 2 ребра, то, как правило, это не требует госпитализации и иммобилизации. При повреждении большего количества ребер, часто наблюдаются осложнения и повреждения органов грудной клетки. В этом случае необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.
Анатомия грудной клетки и ребер
Грудная клетка представлена 12 грудными позвонками, с которыми с помощью суставов соединены 12 пар ребер. Спереди расположена грудина, к ней примыкают хрящевые части ребер. 
Ребра делятся на истинные (1-7 пара), ложные (8-10 пара) и колеблющиеся (11-12 пара). Истинные ребра соединяются с грудиной собственными хрящевыми пластинками. Ложные ребра не имеют непосредственного соединения с грудиной, их хрящевые части срастаются с хрящами выше лежащих ребер. А хрящевая часть колеблющихся ребер вообще не имеет сочленения ни с чем.
Ребра имеют костную часть и хрящевую. В анатомическом строении ребра выделяют головку, шейку, тело и бугорок. На внутренней поверхности ребер имеет бороздка, в которой лежит сосудисто-нервный пучок. При переломе ребра он часто повреждается, что ведет к кровотечению и нарушению питания межреберных мышц.
Этиология заболевания
Причиной перелома ребер, как правило, становится падение на выступающий твердый предмет грудной клеткой, удар в грудную клетку или ее сдавление. Также встречаются патологические переломы, они образуются в результате течения иных заболеваний, например, опухолевого процесса, остеопороза, остеомиелита.
Классификация переломов ребер.
| По наличию повреждения кожных покровов: |
|
| По степени повреждения: |
|
| По локализации: |
|
| По количеству переломов: |
|
| По наличию смещения костных отломков: |
|
Механизм травмы
Наиболее частым местом перелома является зона наибольшего изгиба, то есть вдоль подмышечной линии на боковых поверхностях грудной клетки. Чаще всего встречаются переломы 5-8 ребра. Реже всего бывают повреждения 9-12 ребер. Это обусловлено тем, что эти ребра имеют большую подвижность, особенно в дистальных частях.
Переломы в задней части реберной дуги имеют смазанную клиническую картину. Это объясняется меньшей подвижностью костных отломков в этой области при дыхании. Переломы в боковой и передней части реберной дуги переносятся наиболее тяжело и симптомы при них выражены очень ярко. Рассмотрим 3 наиболее часто встречающихся типа перелома в зависимости от механизма травмы.
Перелом ограниченного участка дуги ребра |
Полный перелом ребра |
Вдавливание отломка ребра |
Клиническая картина
Рассмотрим, какие бывают симптомы при переломе ребер.
- Боль — она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.
- Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.
- Отек тканей в области повреждения.
- Гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия
- Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости
При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:
- Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.
- Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.
Осложнения
- Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. При отсутствии своевременного лечения может перейти в напряженный пневмоторакс, после чего может возникнуть остановка сердца.
- Гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Как и в случае с пневмотораксом происходит сдавление легкого, пациент испытывает затруднение дыхания, одышку. При прогрессировании состояния развивается следующее осложнение.
- Дыхательная недостаточность. Появляется очень частое поверхностное дыхание, бледность и синюшность кожных покровов, учащение пульса. При дыхании видно западение участков грудной клетки и ее асимметрию.
- Плевропульмональный шок – возникает при пневмотораксе и обширной площади раны, когда в полость плевры попадает большое количество воздуха, особенно быстро шок возникает, если воздух холодный. Проявляется симптомами дыхательной недостаточности, мучительным кашлем и похолоданием конечностей.
- Пневмония. При низкой двигательной активности, невозможности совершать нормальные дыхательные движения и повреждении легочной ткани, часто возникает воспаление легкого.
Стадии заживления перелома ребра
- 1 стадия – соединительнотканная мозоль. В месте повреждения скапливается кровь, куда мигрируют с током крови клетки, вырабатывающие соединительную ткань (фибробласты).
- 2 стадия – остеоидная мозоль. Происходит отложение неорганических веществ, минеральных солей в соединительнотканной мозоли и формируется остеоид.
- 3 стадия – в остеоиде откладывают гидроксиапатиты, увеличивается прочность мозоли. Сначала эта мозоль еще остается рыхлой, по размерам она больше, чем диаметр ребра, затем уменьшается до нормальных размеров.
Диагностика заболевания
- Осмотр и сбор анамнеза. При пальпации в области травмы, можно ощутить крепитацию костных отломков и обнаружить деформацию в виде ступеньки.
- Симптом прерванного вдоха – пациент прерывает глубокий вдох из-за боли.
- Симптом осевых нагрузок – при сдавливании грудной клетки в разных плоскостях, болезненность будет в месте перелома, а не в местах давления.
- Симптом Пайра – болезненность в области перелома при наклоне в здоровую сторону.
- Рентгенография – наиболее распространенный и точный метод диагностики.
Первая помощь пострадавшему
Вообще не стоит заниматься никаким самолечением, не стоит применять мази, травы, компрессы, это все может только ухудшить ситуацию. Если человек в тяжелом состоянии, у него открытый перелом, одышка, слабость, то следует вызвать скорую помощь. Можно помочь принять ему полусидячее положение, если ему так будет легче. При подозрении на закрытый перелом ребра можно принять обезболивающее, приложить лед, наложить тугую повязку на грудную клетку и обратиться в травмпункт.
Лечение
- Основными методами лечения неосложненных переломов ребер является обезболивание и иммобилизация.
- В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую блокаду.
- В проекции перелома вводится прокаин и 1 мл 70% этилового спирта.
- Грудная клетка фиксируется циркулярной повязкой эластичным бинтом.
- При признаках дыхательной недостаточности проводятся кислородные ингаляции.
- При пневмотораксе и обширном гемотораксе проводят пункцию плевральной полости, отводя таким образом воздух или кровь.
- При малом объеме крови при гемотораксе пункция не требуется, рассасывание происходит и без вмешательств.
- Сроки лечения перелома ребер варьируют от 3 до 4 недель в среднем.
Клинический случай
Пациент М. поступил в приемный покой с жалобами на слабость, боль в правой стороне грудной клетки и затруднение дыхания. Из анамнеза: В состоянии алкогольного опьянения упал на асфальт, ударившись грудной клеткой о большой камень.
- При осмотре: В области 5-8 ребер справа по подмышечной линии на коже кровоподтек, небольшой отек мягких тканей. Бледность кожных покровов. При пальпации болезненность и крепитация в области 6-7 ребра. Одышка до 20 дыхательных движений в минуту, дыхание поверхностное, пульс – 88 ударов в минуту. При обследовании выявлен правосторонний гемоторакс и перелом 6 и 7 ребра справа.
- Лечение: купирование болевого синдрома, иммобилизация грудной клетки, инфузионная терапия, ингаляции кислорода, пункция плевральной полости с отведением 80 мл крови.
Источник
Перелом ребер грудной клетки: первая медицинская доврачебная помощь, последовательность действий. Признаки перелома. Что делать при открытом и закрытом переломе, чего нельзя делать.
Признаки перелома ребер
Правила оказания первой помощи в различных ситуациях должен знать каждый человек. Ведь неизвестно когда они могут пригодиться вам, или окружающим людям. Жизнь очень непредсказуема, поэтому нужно быть готовыми ко всему, даже если кажется, что это никогда нас не коснется. Травма ребер довольно частое явление, которое может случиться во время аварии, травмы, драки или несчастного случая на работе.
Так какие же признаки помогут определить именно перелом ребра?
- Болезненные ощущения в ребрах.
- Боль при дыхании, кашле, даже самом незначительном и маленьком.
- Медлительность в движениях, так как резкие движения вызовут болевые ощущения. Надевать и снимать рубашку становится затруднительно. Даже завязать кроссовки получится не всегда.
- Если во время перелома, ребро задело легкое, не исключено кровохарканье.
- Разговаривать становится трудно, смех, плач, и другие проявления эмоций становятся невозможными из-за очень сильной боли.
- Повреждение передних и боковых ребер переносится труднее, потому что в этом случае дыхание осложняется. Перелом ребра сзади не изобилует симптомами, и переносится легче.
- Если сломаны несколько ребер, кроме проблем с дыханием, бледнеет кожа, и отдает синюшным оттенком, пульс учащается. Место перелома распухает и человек сидит практически не двигаясь.
Симптомы перелома ребер
После перелома возможна пневмония. О ней становится известно не сразу, а спустя несколько дней после происшествия. Протекание этого последствия зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека.
Действия при переломе
Симптом, который указывает на ухудшение состояния пострадавшего человека – повышение температуры тела, затруднение дыхания.
Чтобы наверняка определить перелом, нужно произвести сдавливание грудной клетки, и если болевые ощущения чувствуются не там, где происходит сжатие, а в ребрах, значит, это перелом.
Вызывайте скорую помощь, чтобы провести лучевое исследование – рентген. Именно оно наверняка укажет на место перелома и с точностью его определит.
Первая помощь при переломе ребер
- Для начала нужно успокоиться и помочь человеку дышать. О затруднении дыхания при переломе сказано немало, поэтому расстегните пуговицы рубашки, распорите футболку, снимите все что висит на шее у человека в данный момент, чтобы ничего не мешало ему свободно дышать.
- Положите больного в удобное положение, но слишком сильно не беспокойте его, чтобы ребра не порезали легкие.
- Измерьте давление с помощью тонометра.
- Вызывайте скорую помощь, и ожидайте специалиста.
Последовательность действий при переломе ребер
Как уже было описано выше, все манипуляции с пострадавшим вы проделали и ждете приезда врача, и когда он приедет, решится дальнейшая последовательность действий. Для начала он определится со степенью сложности травмы, если сломано несколько ребер, потребуется госпитализация. Если же меньше, то лечение будет проходить амбулаторно.
В этом случае, больному выписывают гимнастику, физиотерапевтические процедуры, болеутоляющие и отхаркивающие препараты. Если случай сложный и поломаны несколько костей, к вышеперечисленному списку добавляется еще и другие процедуры – удаление скопления крови, иногда проводят несколько раз за время лечения, удаление воздуха, дренаж, антибиотики. Может потребоваться проведение дополнительного рентгеновского излучения.
Поврежденные кости фиксируются специальными повязками. Что касается сроков лечения, то все зависит от степени повреждений если не сильная стадия, то примерно месяц, если же состояние осложнено, то все индивидуально и только врач может сказать примерный срок лечения. Главное, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им рекомендации.
Что делать при переломе
При такой травме нужно срочно обратиться к врачу, а перед его приездом придать пострадавшему правильное положение тела и облегчить дыхание, освободив его от лишней одежды.
Открытом
Открытая травма опаснее закрытого, потому что разрыв наружных тканей может привести к артериальному кровотечению и сильнейшей боли. Помимо этого, открытая рваная рана отличный проводник для бактерий и вирусов. Здесь главное, обездвижить человека с этой травмой, чтобы кости не продолжили наносить повреждения тканям, и кровотечение не усилилось из-за активности человека. Важно знать основные правила как правильно обработать открытую рану, чтобы помочь пострадавшему.
Кроме того, кость может поломаться, оставив много обломков, нельзя допустить распространения их по организму. Идеальная поза для пострадавшего – полусидя, желателен наклон на сторону травмы. Пока он сидит, обработайте рану йодом, спиртом, зеленкой или мирамистином, можно также перекисью водорода, главное, чтобы этот препарат обеззаразил пораженное место.
Что делать при переломе
Если есть возможность наложить повязку для остановки кровотечения непременно воспользуйтесь ей, как только пострадавший вдохнет как можно глубже забинтуйте место травмы от здорового места к больному, повязка должна быть именно давящей, но будьте осторожны, чтобы не затронуть сломанные ребра.
На такую повязку лучше наложить целлофан, или полиэтилен. Дайте больному обезболивающее средство как можно более сильного действия, чтобы он не получил болевого шока. Если такого нет хотя бы спирт.
Не давайте больному уснуть и шевелиться до приезда врача.
Закрытом
Закрытый перелом, является не настолько серьезным, как открытый. Многие даже не всегда понимают, что у них именно перелом ребра довольно долго, не обращаясь к специалистам в медицинские учреждения. Но если вы все-таки такой диагностировали, то делайте следующее.
- Посадите больного в недвижимое полусидячее положение.
- Дайте ему болеутоляющий препарат.
- Зафиксируйте место тугой повязкой.
Пострадавший не может сам ехать в больницу, ведь ребра могут повредить внутренние органы.
Чего делать нельзя
Что нельзя предпринимать при переломе ребер
Как уже говорилось выше, главное, при переломе ребер – пострадавшему следует обеспечить покой, поэтому ни в коем случае не допускайте резких движений и повышенной активности пострадавшего. Не надавливайте на перелом слишком сильно, не залазьте в открытую травму грязными руками, не вынимайте торчащие ребра, ничего не поправляйте в ране и не позволяйте сделать это больному.
Кроме того, не допускайте, переохлаждения организма. Если человек лежит на земле, аккуратно подстелите что-нибудь или накройте его. Нельзя допускать, чтобы больной много говорил и засыпал, он должен быть в сознании, когда приедет врач. Не затягивайте приезд скорой помощи, звоните туда сразу же после обнаружения травмы.
Источник
Случаи повреждения грудной клетки занимают 3-е место после переломов рук и ног, а также черепно-мозговых травм. Частота подобных травм актуализирует информацию по оказанию первой медпомощи при переломе. Необходимо помнить, как в домашних условиях облегчить болевые ощущения, а также оказать первую медицинскую помощь (ПМП) если потребуется на улице.
Классификация переломов ребер и механизм травмы
Остов грудной клетки человека состоит из ребер. Множественные переломы нарушают целостность скелета. Около них находятся важные органы: сердце, легкие. Первую помощь при переломах оказывать необходимо, потому что повреждения в этой области опасны.
Перелом ребер – это изменение целостности костной ткани, которое появилось в результате механического воздействия.
ВАЖНО: статистика показывает, что у детей и подростков, механические повреждения встречаются реже. Это объясняется эластичностью костной структуры, которая наблюдается до 18 лет. Потом эластичность ткани снижается. Поэтому люди зрелого, пожилого возраста более склонны к повреждениям.
Грудную клетку образуют ребра в количестве 12 штук. Они располагаются попарно по отношению друг к другу. Могут быть сломаны от 2 до 3 ребер. Чаще всего повреждаются 4-7 ребра, так как на них нет мышечной массы, они не так эластичны, как остальные.
Алгоритм нанесения травмы делится на 2 группы:
Механические удары, повреждения в результате негативного воздействия внешней среды. Сила, которая влияет на человека, превосходит прочность ребер. Причинами повреждений служит сдавливание грудной области, удар после падения, ДТП, сильнейшие физические нагрузки.
Патологии переломанных костей. Нарушение их структуры и функциональной работы костей нарушены из-за изменений, которые происходят в организме человека. В результате кости становятся хрупкими и тонкими. Незначительное на них воздействие приводит к повреждениям грудной клетки.
Патологическое состояние костной ткани приводит к недугам хронического характера. Среди них артрит, остеопороз, изменение в составе крови, злокачественные новообразования, распространение метастазы и т.д.
Признаки и симптомы травмы
При появлении симптомов необходима неотложная помощь, особенно если они выражаются повреждениями внутренних органов. Выделяют два вида повреждений:
Внутренние органы человека не затрагиваются. Человек испытывает ощущения:
боль (тупого характера, которая начинает усиливаться при вдохе);
вынужденное положение больного (человек старается принять позу, которая минимизирует движение);
дыхание поверхностного типа (больной старается дышать, чтобы при вдохе грудная клетка оставалась неподвижной);
прерывистость дыхания (оно возникает из-за болевых ощущений);
отечность кожных покровов в месте повреждения;
деформация груди (появляется в случае, если в травме задействовано несколько ребер).
Внутренние органы человека затронуты:
травмы легкого;
повреждения аорты, сердца, печени.
Боль
Что надо сделать при переломе? Понять, действительно ли это серьезное повреждение, требующее, в том числе и доврачебной помощи. Одним из симптомов выступает боль. При переломе она острая, усиливается при минимальной нагрузке, купирует дыхательную функцию.
Поверхностное дыхание и синдром прерванного вдоха
Этот симптом связан с болевыми ощущениями. При глубоком вдохе боль усиливается. Человек дышит так, чтобы грудная клетка не двигалась или была минимально задействована в этом процессе, потому что области повреждения она приотстает от дыхания. Попытка вдохнуть приносит нестерпимую боль, поэтому появляется синдром прерванного вдоха.
Вынужденная поза
В целях уменьшения боли пострадавший человек принимает положение, при котором он совершает минимум движений. Больной склоняется в сторону, где сломаны ребра, а также охватывает грудную клетку.
Возможные осложнения при переломе бедер
Ребра – это кости плоского типа. Их особенность состоит в том, что в них отсутствует костный мозг. Поэтому риска возникновения жировой эмболии нет. Но если не оказать больному первую помощь, то это грозит ему различными осложнениями.
Открытые двусторонние переломы опасны тем, что осколки костей могут попасть в мягкие ткани и навредить им. В результате может быть повреждено сердце, крупные артерии. Это грозит кровотечением. Не менее опасен пневмоторакс. Состояние вызывается воздухом, заполняющим поврежденную плевру.
Кроме того, осложнениями могут стать:
Воспаление легких. Оно происходит из-за ограничения движения больного. Это входит в неотложную помощь при повреждении ребер. Человек не может нормально дышать, его туго бинтуют. Ткань легких находится в поврежденной состоянии, что приводит к нарушениям ее функциональности. Наступает пневмония.
Гемоторакс. Кровь скапливается в плевральной области. Этому способствует разрыв сосудов. Наблюдается, когда осколки ребер их травмируют. Оказание первой помощи при массивном кровотечении обязательно! Иначе, больной начинает испытывать дыхательную недостаточность.
Прерывистость дыхания. Оно частое, прерывистое. При вдохе западают пораженные области. Кожа бледнеет. При неоказании срочной помощи при переломе человек умирает.
Шок – плевропульмональный. Состояние возникает, если не оказана адекватная помощь при сломанных ребрах, травма настолько обширна, что приводит к попаданию большого количества холодного воздуха в плевральное отверстие. В этих условиях человек испытывает дефицит дыхания, сильно кашляет, у него холодеют руки и ноги. Если не будет произведена транспортировка больного в качестве оказания медицинской помощи, человек умирает.
Невралгия. При переломе кости повреждаются нервные корешки. Они дают сильные болевые ощущения в межреберных мышцах. Обычно патология возникает при осложнениях, связанных с тяжелыми травмами грудины. Иногда в патологический процесс вовлекаются не только реберные кости, но и позвонки. Дело осложняется хроническими недугами опорно-двигательного аппарата. Боли устраняются такими препаратами, как анальгетики и новокаиновые блокады. Затронутые нервы освобождаются от раздражающего на них воздействия.
Плеврит. Недуг представляет собой воспалительный процесс, протекающий в плевральной оболочке ткани легких. При осложнении в легких начинает скапливаться жидкость. Для больного это состояние опасно тем, что наблюдается дефицит воздуха, нарушается работа мышцы сердца. Если патологический процесс распространяется дальше, то в него вовлекаются соседние ткани. Дыхание угнетается. В результате развивается отек легкого: для пациентов пожилого возраста это очень опасное состояние, грозящее летальным исходом.
ВАЖНО: для того чтобы не допустить осложнений, нужно откачать жидкость из ткани. Дополнительно назначаются препараты противовоспалительного характера, а также антибиотики.
Грозным последствием перелома может служить коронарная недостаточность – частая причина молниеносных смертей. Это патология связана с поступлением в сердце недостаточного числа кислорода и нарушением проходимости коронарной артерии.
Правила оказания первой помощи
Если есть признаки, указывающие на перелом нескольких ребер, необходимо оказать первую помощь до приезда медиков по правилам:
Больному принять обезболивающие средства.
На грудную клетку положить тугую повязку, ткань или полотенце. Для купирования болей во время процедуру бинтования выполнять на выдохе.
Приложить лед на травмированную область.
Больной должен находиться в полусидящем положении. Спина опирается на твердую поверхность, подложить под ноги валик.
Транспортировать больного с переломами на скорой помощи.
Неосложненный закрытый перелом
Закрытого типа переломы делятся на 2 вида:
1. Несложные.
2. Осложненные.
В первом случае неосложненный закрытый перелом не характеризуется проникновением осколков во внутренние органы человека, например, в сердце. Если перелом не так серьезен, то боль носит ноющий характер, но резкость проявляется при вдохе и выдохе, кашле, движении. В случае обнаружения неосложненного перелома медицинская помощь заключается во введении конкретного обезболивающего препарата. Больной должен находиться в полусидящем положении. Луку сгибает в локте.
Множественный закрытый перелом
Множественный перелом означает повреждение трех или более ребер. Он встречается часто неосложненного одиночного повреждения. Если человек сломал несколько ребер, осложнения будут серьезнее.
Основным признаком множественного закрытого перелома ребер выступает острая боль. Она отдает в грудь (область повреждения), в спину и боковую часть тела со стороны травмы. Боль усиливается, если человек разговаривает, кашляет, осуществляет движения. Дыхание при этом носит прерывистый характер. Наблюдается, в ряде случаев, западание пораженной области при дыхании. Кожа бледнеет, пульс учащается.
Открытый перелом
Повреждение встречается редко. В его возникновении виноват сильный удар, либо огнестрельное ранение в грудную область. Переломы опасны, так как увеличивается риск начала кровотечения. Кровь выделяется пеной.
Как следует осуществлять реанимацию больного при переломе грудины в такой ситуации? Врачи вводят дозу промедола для обезболивания человека. Больного сажают, наклоняют в сторону пораженной области. После этого на грудную клетку накладывают специальный повязочный материал, сверху накрывают полиэтиленом, который не пропускает воздух. Потом забинтовывают еще раз. Рука, где находится повреждения, подлежит обязательному иммобилизированию. Для этого фиксируем конечность косыночной повязкой и прикрепляем к торсу, чтобы обездвижить поврежденные ребра.
СПРАВКА: человек получивший открытый перелом почувствует острую боль в районе груди. Она усиливается при любом движении. Дыхание становится частым и носит поверхностный характер. Кожные покровы бледны, наблюдаются капельки холодного пота. Грудь со стороны поражения отстает от дыхания.
Самые тяжелые переломы переднего и бокового типа. Им сопутствуют расстройства легочной вентиляции. У лиц преклонного возраста наблюдается газообмен в организме. А перелом ребер сзади переносятся легче. Как правило, нарушения функции легких не наблюдаются.
Первая помощь при пневмотораксе и шоке
Скорая медицинская помощь, связанная с переломом и началом пневмоторакса, заключается в действиях:
Вызов 03.
Остановка кровотечения при помощи тугой повязки, закрыть ее целлофаном, для того чтобы придать герметичности.
Больной находится в полусидящем положении.
При потере сознания человека приводят в чувство при помощи нашатыря.
Купирование боли путем приема нестероидных препаратов.
Шок – осложнения перелома, которое опасно для жизни человека. Во время протекания патологического состояния центральная нервная система расстроена, происходит угнетение системы кровообращения, обмена веществ. Причина появления шока – тяжелый перелом ребер. Шок бывает первичным и вторичным. В первом случае он происходит в момент травмы, а также после нее. Вторичный шок возникает после оказания помощи из-за небрежной транспортировки человека в госпиталь.
При начальном этапе развития травматического шока у больного может появиться паника, агрессия. На втором этапе человек погружается в апатию. Пульс при снижении АД увеличивается, температура тела понижается. Он не реагирует на раздражители. Пострадавшего кладут на спину, ноги приподнимают, голову опускают. Его укрывают одеялами для того, чтобы избежать переохлаждения. Обеспечить человеку полный покой.
В борьбе с этими явлениями используются средства медикаментозной терапии. Такие лекарственные препараты, как Анальгин, Нимесил, Кетанол.
Правила транспортировки в больницу
После последовательного оказания помощи пострадавший направляется в стационар. Если человек двигается самостоятельно, его перелом несложный, он с помощью бригады скорой доходит до машины. Если случай сложный, то принимаются следующие меры:
Пострадавшего выносят на носилках.
Если имеются подозрения на то, что позвоночник поврежден, то туловище не прогибается.
Если у больного наблюдается только перелом ребер, он следует в машине скорой помощи в положении — полусидя.
СПРАВКА: Человек подозревающий у себя ушиб или трещину ребер сам может добраться до травмпункта на обычной машине. Трещина, ушиб лечатся амбулаторно.
Чего нельзя делать при оказании первой помощи
При переломе грудной клетки нельзя:
заставлять человека откашливаться, двигаться, делать глубокие вдохи;
осуществлять пальпацию травмированной области без медицинского образования;
самостоятельно пытаться вернуть обломки костей в исходное положение;
позволять пострадавшему передвигаться, спать, говорить.
Неплохо, когда первая помощь оказывается медиком. Но в домашних условиях это сделать затруднительно. При знании основных правил содействия в тяжелой ситуации, может помочь и тот, кто не имеет специальных знаний и навыков. Главное правило – четко действовать и не навредить!
После лечения больного со сложным переломом необходима реабилитация. Обычно это мероприятие проходит в условиях стационара, под неустанным контролем врача и включает в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры, при необходимости – хирургические методы.
Источник