Медико экономические стандарты при переломе ребер

Медико экономические стандарты при переломе ребер thumbnail
Поделиться с друзьями

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ РЕБЕР, ГРУДИНЫ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

1

А01.02.003

Пальпация мышц

1

1

А01.04.002

Визуальное исследования суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,5

2

А06.03.014

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

1

2

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,5

2

А06.03.023

Рентгенография ребра (ер)

1

1

А06.03.025

Рентгенография грудины

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

8

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,1

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,1

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного
пузыря

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1

A04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

1

Источник

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломах ребра (ребер) и грудины

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ребра (ребер) и грудины согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
13 февраля 2013 года,
регистрационный N 27063

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ребра (ребер) и грудины

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1110н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*
_______________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

S22.2

Перелом грудины

S22.3

Перелом ребра

S22.4

Множественные переломы ребер

S22.5

Западающая грудная клетка

S22.8

Перелом других отделов костной грудной клетки

S22.9

Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

1

1

Читайте также:  Закрытый перелом ребра степень тяжести

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.03.022

Рентгенография ключицы

0,1

1

А06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

1

1

А06.03.024

Рентгенография грудины

1

1

А06.03.026

Рентгенография лопатки

0,1

1

А06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

А06.04.013

Рентгенография акромиально-ключичного сустава

0,1

1

А06.04.014

Рентгенография грудино-ключичного сочленения

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

1

5

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,15

21

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

2

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,05

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,05

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,1

1

А05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,01

1

А06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

1

2

А06.03.024

Рентгенография грудины

1

2

А06.03.062

Компьютерная томография кости

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А15.03.001

Наложение повязки при переломах костей

0,2

1

А15.03.002

Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей

0,3

1

А19.03.003

Лечебная физкультура при переломе костей

1

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

В01АВ

Группа гепарина

0,15

Далтепарин натрия

ME

5000

105000

Надропарин кальция

ME

19000

190000

Эноксапарин натрия

ME

5000

105000

В01АЕ

Прямые ингибиторы тромбина

0,05

Дабигатрана этексилат

мг

220

2200

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,6

Этанол

мл

5

5

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,4

Диклофенак

мг

50

1500

Индометацин

мг

50

150

Кеторолак

мг

20

100

N01BA

Эфиры
аминобензойной кислоты

0,1

Прокаин

мг

60

60

N01BB

Амиды

0,2

Лидокаин

мг

2000

2000

Ропивакаин

мг

300

300

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

300

1800

N02BB

Пиразолоны

0,8

Метамизол натрия

мг

100

100

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,8

Дифенгидрамин

мг

10

10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Читайте также:  Перелом ребра со смещением симптомы

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.02.2013

Источник

Продукты и услуги

Информационно-правовое обеспечение

ПРАЙМ

Документы ленты ПРАЙМ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 462 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного позвоночника (при оказании специализированной помощи)”

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 462 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного позвоночника (при оказании специализированной помощи)”

Справка

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 462)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

Код по МКБ-10: S 22

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом грудины

Код по МКБ-10: S 22.2

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 10 дней

______________________________

* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: множественные переломы ребер

Код по МКБ-10: S 22.4

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 10 дней

______________________________

* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 462 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного позвоночника (при оказании специализированной помощи)”

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Читайте также:  Сильная боль при переломах ребер что делать

Источник

Приложение N 5
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 27 декабря 2011 г. N 1571-п

МЭС 31466

Медико-экономический стандарт
оказания медицинской помощи больным с переломом ребер, грудины (первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: перелом ребра (ребер), грудины.

Код по МКБ-10: S22.2, S22.3, S23.4.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Осложнение: нет.

Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение.

Срок лечения: 14 дней.

1. Перечень диагностических услуг

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

A01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

A01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

A01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

A02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

A01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

1

A01.02.003

Пальпация мышц

1

1

A01.04.002

Визуальное исследования суставов

1

1

A01.04.003

Пальпация суставов

1

1

A01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

A01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

A01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

A01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

A06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,5

2

A06.03.014

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

1

2

A06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,5

2

A06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

1

1

A06.03.025

Рентгенография грудины

1

2

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

8

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,1

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,1

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1

A04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

14

A01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

14

A01.03.003

Пальпация костной системы

1

14

A01.03.004

Перкуссия костной системы

1

14

A01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

14

A01.02.003

Пальпация мышц

1

14

A01.04.002

Визуальное исследования суставов

1

14

A01.04.003

Пальпация суставов

1

14

A01.04.004

Перкуссия суставов

1

14

A01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

14

A01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

14

A01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

14

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

14

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

14

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

14

A02.12.001

Исследование пульса

1

14

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

14

A02.31.001

Термометрия общая

1

28

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

A25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

1

14

A25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

1

14

A25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1

14

A01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,3

1

A01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,3

1

A01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,3

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1