Методика массажа при переломе костей предплечья
виды:
верхний
средний
нижний третий
чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста.
при переломе кости в средней трети часто повреждается лучевой нерв. в результате возникает паралич или парез мышц: разгибателей кисти и пальцев, мышц отводящих и разгибающих большой палец. в первые дни после травмы гипертонус затем гипотонус.
цель массажа:
1. ликвидация боли и отека
рефлекторного напряжения мышц
предупреждения тугоподвижности локтевого и плечевого сустава
предупреждения изменений со стороны лучевого нерва
массаж:
с первых дней после травмы. массаж шеи и надплечий, предплечий и кисти (осторожное плоскостное поглаживание и СПР 4)
после снятия иммобилизации через 2-3 недели массаж плеча, дельтовидной обл и локтевого сустава. вибрация – показана при поражении лучевого нерва
дозировка – постепенно увеличивается до 15-20 мин ежедневно. курс – 2-3 месяца до полного выздоровления.
Методика массажа при переломах костей предплечья в типичном месте.
один из наиболее частых переломов
страдает дистальный отдел лучевой кости.
перелом возникает при падении на вытянутую руку, часто бывает смещение костных отломков. при снятии иммобилизации возникают осложнения.
причины осложнений:
неправильная репозиция (вправление)
неправильное наложение лангеты или гипса
нарушение внутрикостного движения
в результате наиболее часто возникает синдром Зудека: зажимается медиальный нерв
для профилактики осложнений – ранний массаж травмированной конечности в области, свободной от гипса.
цель массажа:
уменьшение и ликвидация боли
уменьшение отека
улучшение крово и лимфообращения
борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов
на 2-3 день массируют область дельтовидной мышцы и область плеча по отсасывающей методике – массирование вышележащей области.глубокое поглаживании и разминания. состоит массаж из непрерывного поглаживание, СПР 4, разминание, мех вибрация (аппаратная). вибрацию проводят прямо через гипсовую лангету прямо над местом перелома. применение мех вибрации значительное ускоряет образование костной мозоли. дозировка – 10 мин.
со 2-3 дня начинают массировать кисть и пальцы – на тыльной стороне кисти и пальцев достаточно поглаживания и спр 4. дозировка – 5 мин.
после удаления гибсовой лангеты. – предплечье и лучезапястный сустав.
на тыльной поверхности предплечья применяют плоскостное поглаживание, легкое пиление и СПР 4. особое внимание уделяется суставной щели лучезапястного сустава. после хорошей консолидации (сращивания) перелома применяют массаж предплечья со всех сторон, особое внимание уделяют лучезапястному суставу.
убирают массаж плеча дельтовидной. дозировка – 15-20 мин ежедневно курс 15-20 процедур повторить через 2 недели.
к переломам костей локтевого сустава относится перелом дистального конца плечевой кости и проксимального конца локтевой и лучевой кости. эти переломы относятся к внутрисуставным.
внутри этого сустава находится срединный нерв. у него большое кол-во волокон вегетативной нс.
цель массажа: улучшение кровообращения в зоне повреждения, для этого применяют массаж шеи и предплечья по отсасывающей методики. исключаются приемы ручной вибрации. применяется массаж большой грудной мышцы и лопатки. локтевой сустав не массируют.
когда перелом локтевого сустава массаж другого сустава локтевого противопоказан. а при переломах других начинаю
дозировка – процедура 15-20, 1 курс 15 процедур, после трехнедельного перерыва 2 курс тоже 15 процедур, 3 курс через 1 мес. начинают массировать локтевой сустав
методики массажа после переломов нижних конечностей
методика массажа при переломе диафиза бедра
переломы бедренной кости чаще бывают в средней трети бедра.
консервативный метод лечения заключается в применении скелетного вытяжения.
цель массажа – предупреждения застойной пневмонии, консолидация костных отломков, сохранении функции. с первых дней применяют энергичный массаж здоровой конечности с применение всех приемов. со 2-3 дня применяют легкий массаж бедра, голени и стопы больной ноги. массаж больной ноги состоит из легкого, плоскостного и обхватывающего поглаживания и СПР 4. в конце периода иммобилизации постепенно увеличивают силу нажатия. дозировка – больная нога 5/7 – 15 на здоровой ноге 15 мин. курс долгий
при данной травме появляется склонность к появлению атоническим запорам. вибрация не применяет.
план массажа живота при атоническим запорах при данной травме.
1. массаж живота
2. массаж кишечника.
дозировка до 10 минут ежедневно.
массаж после снятия иммобилизации массируют КПС, ягодицу и всю заднюю поверхность больной ноги.
при вялой консолидации применяют мех вибрацию,
дозировка – после выписки из стационара массаж применяют отдельными курсами по 12-15 процедур. с перывами 1-1,5 мес.
методика массажа при переломе костей коленного сустава (внутрисуставной перелом)
– это перелом дитального отдела бедренной кости и проксимальный конец большеберцовой.
иммобилизация. или вытяжение иди гипс.
движение в коленном суставе через 2 неделе после травмы. нагрузка – через 3 мес. гипс держится 4 недели. в условиях скелетного вытяжения применяют массаж бедра и голени. на всех этапах массаж исключают ручную вибрацию.
дозировка – курс 12-15 процедур, повтор через 1-1,5 мес.
методика массажа при повреждении минизков и связочного аппарата.
минизки:
массаж через 1,5 мес после операции по боковой поверхности коленного сустава.
применяется подводный массаж.
методика массажа при переломах голени
иммобилизация без смещения – гибс, со смещением – скелетное вытяжение в течение 3 недель.
в период иммобилизации проводят напряжение и расслабление мышц больной ноги, если гибс – массаж здоровой ноги и вышелещащую обл. отсасывающая методика.
после снятия иммобилизации – легкий массаж, далее увеличиваем силу, щада при этом место перелома.
дозировка – 15-20 ежедневно курс – 15-20 процедур, при необходимости повторение через 3-4 недель.
методика массажа при повреждении ахилового сухожилия
бывает полное и неполное повреждени
при неполном гипс 3-4 недели. при полном пластическую операцию и гибс на 6 недель.
массируют голень и бедро.
массаж ахилового сухожилия.
после снятия иммобилизации
1. шипцеобразное поглаживание
2. СПР 1Б
3. поглаживание
4. разминание большими пальцами 2 руками.
5. поглаживание
все приемы выполняют снизу вверх от пятки к икроножной мышц.
массаж при переломе лодыжке
без смещения – гибс 4 недели. со смещением и вывихом на 7-8 недель.
при наличии гибс массаж отсасывающей методике. после снятия иммобилизации легкий массаж больной ноги щадя место перелома.
курс – 15-20 мин ежедневно, 12-15 процедур. повтор курс через 2-3 недели.
методика массажа при переломе таза
травмы таза:
переломы:
лобковые кости
седалищные кости
с нарушение тазового кольца и без нарушения ( изолироанные)
1. отрыв передней верхней или нижней ости подвздошной кости – изолированный перелом
2. отрыв седалищного бугра – изолированный
перелом одной ветки лобковой кости – изолированный
перелом одной ветви седалищной кости – изолированн
поперечный перелом крыла подвздошной кости – изолированный
с нарушением тазового кольца:
1. разрыв симфиза
2. перелом обеих ветвей седалищной кости
3. перелом обеих ветвей лобковых костей
4. перелом в области КПС
часто бывают односторонним
симптомы переломов таза
деформация тазовой области
сильная боль при попытки движений и пальпации
крепитация
гематома в месте повреждения, иногда забрюшинное кровоизлияние
если повреждены тазовые органы, возникает шок
диагноз по рентгену.
ПМП при изолированном переломе без нарушения тазового кольца
без нарушения тазового кольца пациента укладывают на спину, под матрац подкладывают деревянный щит. ноги в позе лягушки – под колени мягкий валик. в первые дни после травмы назначают массаж.
массируют нижние конечности, живот, места возможных пролежней.
цели массажа: ликвидация отека и боли, улучшение крово и лимфообращения, восстановление связочного аппарата, восстановление функций, предупреждение мышечных атрофий, контрактур и пролежней, уменьшение рефлекторного напряжения мышц.
массаж: пролежни:
поглаживание
СПР 4
перемежающееся надавливание
живот:
круговое плоскостное поглаживание
попеременное растирание
круговое поглаживание
пиление
поглаживание
СПР 4.
поглаживание
накатываение
поглаживание
нижняя конечность:
при массаже охватывают переднюю, заднюю и внутреннюю и наружнюю поверхности.
поглаживание непрерывистое
попеременное растирание
обхватывающее непрерывистое поглаживание
СПР 4
поглаживание
полукружное разминание.
поглаживание
вибрацию не применяют в области живота и нижних конечностях.
дозировка: с первых дней 15-20 мин ежедневно, курс 10-15 процедур с недельным перерывом. массаж проводят на всем протяжении стационара
с разрывом тазового кольца:
при расхождении симфиза, после иммобилизации применяют вышеописаную методику
при переломах тазовых костей со смещением – накладывают скелетное вытяжение за бедро и голень на стороне смещения тазовых костей, массируют живот, нижнюю конечность и места возможных пролежней.
при переломах КПС дополнительно массаж спины.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Перелом кости – нарушение целостности кости из-за травмы. Переломы бывают открытыми и закрытыми, без смещения обломков или с ним, одно- или двусторонними, множественными и осколочными, кручеными и вколоченными. Чаще происходят переломы левой и правой лучевых костей, пальцев, кости плеча, полулунной и ладьевидной костей, кисти.Массаж руки после перелома следует проводить сразу после наложения гипса, на второй-третий день. Массируют выше или ниже гипса, можно проводить массаж под гипсом. Массируют плечевой пояс (ключицу и лопатку), здоровую руку.
Специальные упражнения после снятия гипсовой повязки
Жизнь – это движение, и если ткани, органы и системы долго находятся неподвижными, происходит их гипотрофия (крайнее истощение), а впоследствии и атрофия (утрата способности двигаться). Чтобы этого не произошло, необходимо делать минимальные движения всем, даже тяжелобольным.
Как выяснить насколько стала непослушной рука после перелома? Сжимается ли травмированная рука в кулак? Бросьте несильно теннисный мячик в стену и постарайтесь поймать его. Попробуйте порвать на мелкие кусочки лист бумаги, сделать любую несложную процедуру травмированной рукой (расчесать волосы, поесть ложкой суп). Это и будет ответ на вопрос.
Примеры специальных упражнений после снятия гипсовой повязки:
- «Игра на фортепиано». Сидя за столом, положите травмированную руку на поверхность стола и начинайте перебирать пальцами руки, якобы играя на рояле. Слегка приподнимите травмированную руку над столом и опять повторите упражнение.
- Возьмите в травмированную руку два теннисных шарика для пинг-понга и начинайте их перебирать, стараясь не уронить.
- Сидя сложите вместе ладони и наклоняйте их влево и вправо к запястьям.
- Возьмите в ладонь кусочек пластилина и старайтесь размять его.
- Хлопайте в ладоши за спиной и перед собой.
- Постарайтесь складывать пазлы, перебирать бусы или четки.
- Полезно занятие рукоделием (вышивка, вязание), рисование.
Любые упражнения с травмированной рукой следует проводить максимально осторожно, ведь она еще очень уязвима!
Когда лучше начинать сеансы массажа
То, когда начинать массаж после перелома, зависит от его локализации, давности травмы, тяжести повреждения окружающих тканей, вида (открытый, закрытый, одно- и двусторонний, множественный, осколочный, вколоченный и так далее).
Также зависят сроки начала массажа от степени тяжести перелома. При легких переломах без осложнений массаж можно начинать проводить на второй или третий день с момента иммобилизации.
При тяжелых переломах с осложнениями или переломах средней тяжести с массажем стоит повременить. В этом случае его начинают на второй или третий день после снятия гипсовой лонгеты
Методика проведения сеанса массажа под гипсом
Массаж следует начинать, когда линия перелома, а также вся рука находится в циркулярной гипсовой повязке или лонгете. Противопоказаний этому практически не существует. Давайте рассмотрим методики проведения сеанса массажа под гипсом.
Это легкое постукивание по гипсу, для создания небольшой вибрации. Также через небольшие отверстия в гипсовой повязке специальными палочками проводят точечный массаж зоны перелома.
Желательно разминание руки около гипса, поскольку это снимает отечность и улучшает кровоснабжение конечности. Проводят также точечный свободный массаж магнитным иглоукалывателем. Это дает хороший лечебный эффект.
Необходимо массировать зону вне повязки, а именно плечевой пояс руки (лопатку и ключицу), верхнегрудной и шейный отделы позвоночника, а также здоровую руку. На вопрос «почему?» ответ один: здесь проходят сосуды и нервы, снабжающие кровью и иннервирующие руку, поэтому очень важно на них воздействовать.
Используются приемы поглаживания, растирания, разминания, надавливания, «штрихования».
Методика проведения сеанса массажа руки при переломе после снятия гипса
В этом разделе рассмотрим методику проведения массажа при переломе после снятия гипса. Она зависит от места, давности и вида перелома.
Способы проведения массажа при переломе кисти
Начинается массаж при переломе кисти с плеча, потом с предплечья, в дальнейшем переходят на массаж выше зоны перелома. Со временем массаж переносят на саму кисть. Рекомендуются воздействия слабой и средней интенсивности.
Жесткий и грубый массаж абсолютно недопустим, потому что может привести к осложнениям: смещению сросшихся обломков и вторичному перелому.
При проведении массажа пациент не должен испытывать боль, лишь только легкое тепло и поглаживание. Используют технику разминания мышц плеча и предплечья, поглаживания вышеупомянутых мышц, легкого потряхивания, нажимания на фаланги пальцев.
Способы проведения массажа при переломе лучевой кости
Большинство переломов руки по статистике приходится на лучевые кости. Начало массажа приходится на плечо, потом на предплечье и затем на кисть.
Используются кругообразные поглаживания и растирания ладонью и пальцами. Сама процедура должна быть максимально щадящей. Также используют легкие вибрацию и постукивание в зоне перелома. Более подробная информация о технике проведения массажа при переломах лучевых костей описана в статье «Массаж после перелома лучевой кости».
Способы проведения массажа при переломе диафиза плеча
Диафиз – самая длинная часть кости между плечевым и локтевым суставами, именно само плечо. При переломе диафиза плеча существует следующая методика массажа при переломе плечевой кости.
Сначала проводится «отсасывающий» массаж, дальше легкие прерывистые поглаживания и растирания. Методика «отсасывающего» массажа состоит в использовании приемов легкого поглаживания от конечных отделов плечевой кости к месту перелома. Категорически противопоказаны похлопывание, «выжимание», поколачивание и рубление. Это приводит к спазму сосудов.
Существует и другая методика массажа при переломе плеча. Перед основным массажем проводят сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника. Он состоит из поглаживания, растирания и разминания воротниковой зоны.
Пациент сидя кладет голову на скрещенные руки, а их на стол. Массажист располагается за спиной пациента и проводит процедуру. Категорически запрещается оказывать давление на позвоночник. Степень воздействия – средняя и легкая.
Способы проведения массажа при переломе хирургической шейки плеча
Хирургическая шейка плеча – это место перехода эпифиза (суставной головки) в диафиз (тело) плечевой кости. Переломы хирургической шейки плеча наиболее частые среди переломов верхней конечности. Следует рассмотреть методику массажа при переломе хирургической шейки плеча.
Техника массажа состоит из легких поглаживаний на начальном этапе. Через 3-5 минут воздействие растиранием и разминанием становится более длительным и интенсивным. Также допускаются, в определенных случаях, растирания ребром ладони, легкие скручивания мышц и кожи. Ни в коем случае пациент не должен испытывать боли, иначе процедура прекращается.
Количество и длительность сеансом массажа
Сколько нужно сеансов массажа и какова их длительность, зависит от каждого конкретного случая, от вида, места и тяжести перелома. Играют роль давность перелома, наличие или отсутствие осложнений.
Решение о количестве и длительности сеансов принимает лечащий врач (ортопед-травматолог). Желательно начинать массаж с момента травмы и заканчивать в конце курса реабилитации, после снятия гипсовой повязки. Это примерно три месяца.
Сначала сеанс массажа длится 5-10 минут, затем до получаса. Начинают с одного раза в два дня и доводят до двух-трех раз в день
Различают три периода проведения массажа при переломе конечностей.
- Первый период соответствует острой фазе болезни. Это период иммобилизации (наложения гипсовой повязки). Массаж начинают на второй-третий день после перелома, массируют выше или ниже гипсовой повязки, продолжительность 5-10 минут ежедневно, впоследствии доводят до 15-20 минут.
- Второй период начинается после снятия гипсовой повязки. Массаж начинают сразу, длительность и количество сеансов зависит от места перелома. Обычно процедура длится 5-10 минут, раз в день. Массируют сначала неповрежденные ткани, потом травмированную зону.
- Третий период приходится на реабилитацию после перелома. Длительность процедуры примерно 30 минут, ежедневно. Массируют все ткани травмированной конечности.
Техника проведения самомассажа
Самомассаж лучезапястного сустава после перелома выполняется самим пациентом, здоровой рукой. Проводят его снизу вверх, то есть от кончиков пальцев до области плечевого пояса. Начинают самомассаж поглаживанием, дальше происходит растирание и завершают опять поглаживанием.
Массируют все поверхности травмированного участка: наружную, внутреннюю и боковую. Длительность сеанса 15-30 минут, ежедневно.
Во время проведения самомассажа пациент может использовать массажеры из дерева, яшмы, нефрита, турмалина, металлов. Для лучшего проведения процедуры самомассажа можно использовать детское или массажное мыло с добавками эфирных и ароматических масел. Эти добавки с ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Для снятия отечности тканей применяют специальные мази на основе гепарина.
Самомассаж проводится пациентом в комфортных ему домашних условиях, в любое удобное время. Принимая во внимание собственные ощущения, пациент сам выбирает интенсивность и силу нажатия во время проведения сеанса.
Заключение
В данной статье были рассмотрены лишь некоторые методики проведения массажа при наиболее часто встречающихся переломах руки. Разобрать все случаи переломов руки и технику проведения массажа в одной статье очень сложно. Это тема последующих статей.
Массаж предплечья и кисти: Видео
(Пока оценок нет) Загрузка… Похожие записи: 
Можно ли делать массаж при мастопатии – строго врачебное назначение 
Как быть, если после мануальной терапии стало хуже 
Чем принципиально мануальная терапия отличается от остеопатии 
Массаж ног от отеков при беременности: под девизом «Не навреди!» Видео по теме:
ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) (часть 1) после перелома руки, лучезапястного сустава.
Массаж верхней конечности (плечо, предплечье, кисть). Как делать массаж руки
Массаж предплечья и кисти
Массаж после перелома руки
Загрузка…
Источник