Методика массажа при ушибах

– ( , ), . , , , , . : 1) , : , , , , , ; 2) : , , , , ;

3) : , – , , , . .; 4) , , , , , .

. – ; , ; , , ; , .

. 2-3 . .

. , , , . 4-5- , . , , , , , . .

– 15 20 , – -10 , . 3-4- . .

. , , . , . , , , , . ( , ).

. , , , , – , .

. . . : , , , . , . , , . .

– 10-15 , – 5-8 , , .

.

. – , , , , , , .

. , , : , , , ; , , . – , , .

, .

– 10-15 1 . . – 7-10 , .

– 15 . . . .

5-10 , 15-20 , – , , , . 1- , . , , , , , , . , , , . , . 10-12 , .

, . , . .

– . . , . , , . , – , . . , , , .

. , , – , , , .

. ( ): – , , , , , . , . , , , ; . , , , , , . . – 10-15 . – 12-15 .

– . , . , , . , ( ) .

. , – , .

. , , . – , , , , , . . , , , . . – 5 10 2-3 , – 7-10 . – , . , . . . , – , , , .

. , , , , , , , – , , . , . – 10 . . – 7 10 , .

– . , . – . , , , , ). . , . . , , , .

. , , – , .

. , . : , , , . , , , , , . , , , , , , ( ).

– 10-15 , – 10-12 , 1-3 . .

– , , . , . .

. , , , .

. , .

. – , , , . , . – 5-10 , – 10-12 , 1-3 . (, , , ).

(” “). , , , , , . , , , .

. , , .

. , D2-4, – , , , , , , , , . , – , . , – . , !!! , . – 10-15 , – 7-10 , .

. – , , , , , , .

.

. .

. D4-2, . ( ). , , , .

2- 2-3 , .

, .

2-3- 15-20 . .

– , . , , , , , . 12-20 . , . .

. . , , – , .

. ( ), , , , , ( ). , ( ). , . , 15 , .

. , , , , .

. ( , ) – – . , , , . . , . , , , – . , , .

– 7-10 , 25-30 . – 15-20 . . .

, . , , , . , . , , . (, ) .

. , , , , . – , ( ) , , , – .

– 10-20 . – 10-12 , , .

1929 . , , , . (), “” .

, , , ( ), , . , , , , , , . , , , , .

, . , I III, ( 2-4 ) 1-5 . , . , 4-5. . , , . , , 1-2 .

, , 1- – 4-5 , 6-8, 10-12 14-18 . ( ) . , , () , , , .

.

, .

, .

, .

, , .

2-3 , , .

, . – , , , . :

1) – – , , , , ;

2) – , , , , ;

3) – – , , , .

. – , , , . , – , , , , .

, , , .

, , , .

(, .) – , , , , , , . () , , , .

(, ) – , , , . , .

. 1929 .

, . – , . – . , , .

, , , , .

. . , , , . . , – . . . . : 1) ; 2) ; 3) , , – .

. , . , , , , . – , .

3 : 1) ( ); 2) ; 3) .

. , . . , . . , , , . , , , – . . . x . – – . . . . . , . .

– . . . 36 . , . , . . . .

. . . , . . ” “, . , 1-2 . , , . , – , ).

. , , . , , , .

, , , .

, , . – (). , . .

. , , . . , .

, , , , (), . , .

, 4 . 1 . 1 . – 12-18 , – 30 . – 8-12 .

– . . : , 2 . , . , .

2 .

Источник

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ УШИБАХ (КОНТУЗИЯХ)

Ушибами называют повреждения мягких тканей тела без нарушения целости наружных покровов, причиненные кратковременным действием тупыми орудиями (ударом о твердые предметы, падением и пр.).

При сильных ушибах наблюдаются разрывы в сети кровеносных сосудов и лимфатических путей, разрывы мышечной и фиброзной ткани, нервов. При значительных повреждениях тканей кровь пропитывает поврежденное место и образует экстравазаты.

Общие явления при ушибах таковы: 1) кровоизлияние на месте ушиба, 2) боль, 3) припухлость, 4) местное повышение температуры.

Кровоизлияния, концентрируясь в полостях, могут образовать так называемые гематомы (кровяные опухоли) или, растекаясь в рыхлой клетчатке, обширные кровоподтеки. В суставах при ушибах могут образоваться значительные кровоизлияния (гемартрозы). Аналогично скоплениям крови в местах ушибов могут образоваться и скопления лимфы, в особенности на наружной поверхности бедер, в поясничной области, в области ягодиц и брюшных стенок.

Боль при ушибах сначала крайне интенсивна, при покое она утихает. С наступлением реактивных явлений боль может стать на некоторое время постоянной.

В области ушиба после кратковременного побледнения наступает более или менее равномерное реактивное воспалительное расширение сосудов. Это приводит к серьезному пропитыванию тканей (к травматическому воспалению).

Ушибы вследствие проникновения инфекции в очаги повреждения тканей могут осложняться гнойными воспалениями (гнойниками).

При удалении экстравазатов, воспалительного экссудата и продуктов распада в тканях массажу принадлежит решающая роль. К массажу приступают на второй или третий день после ушибов, если нет разрыва больших сосудов, тромбоза вен, значительных разрывов мышц.

Задачей массажных манипуляций, кроме удаления экссудата и экстравазатов, является и распределение их на возможно большей площади в окружающих тканях, чтобы облегчить рассасывание и усилить передвижение в сторону лимфатических токов, совпадающих с направлением вен.

Приступая к массированию ушибленного места, следует начинать с массажа здоровой области, лежащей над ушибленным местом. Массаж здоровых окружающих тканей усиливает венозный отток крови по лимфатическим путям из поврежденной области. Это обстоятельство позволяет впоследствии с меньшей болезненностью производить массажные манипуляции на месте самого ушиба.

На здоровых участках в течение 10-15 мин. производят легкие разминания и поглаживания. Если мышцы широкие, то применяются разминания одной рукой, двойные кольцевые, чередующиеся с энергичными концентрическими поглаживаниями в сторону лимфатических узлов, – это предварительный массаж (отсасывающий). Затем начинают массировать место ушиба.

Первый сеанс посвящается попеременному и концентрическому поглаживанию ушибленной области по направлению хода лимфатических путей. Во время поглаживания руки с различной интенсивностью надавливают на ушибленное место. При этом надо руководствоваться степенью болевого ощущения. Если болевое ощущение выражено не очень резко, то с первого же дня начинают производить осторожные круговые разминания подушечками пальцев, положенными плашмя на ушибленное место. Это растирание должно производиться не очень интенсивно, без боли и все время чередоваться с поглаживаниями.

На ушибленных местах, бедных мышцами, круговые растирания делаются мякотью больших пальцев. На очень большие мышечные массы (ягодицы, бедро) воздействуют даже основанием ладони.

Первый сеанс длится не более 18-20 мин., включая и предварительный массаж. Если нет резких болевых ощущений, то в первый же день можно назначить пассивные и активно-пассивные движения.

На второй день, руководствуясь теми же болевыми ощущениями, после предварительного массажа здоровых мест назначают опять поглаживание и растирание, но уже подушечками пальцев перпендикулярно поставленными по отношению к массируемой области. Продолжительность сеанса та же.

С третьего дня значительно повышают интенсивность массажа. Вводятся «все виды поглаживания и растирания, энергичнее делаются пассивные и активно-пассивные движения. В промежутках между сеансами массажа, повторяемого ежедневно, ушибленная часть может находиться под повязкой или под согревающим компрессом, способствующим размягчению инфильтратов и благоприятно влияющим на воспалительный процесс.

Источник

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ УШИБАХ[править | править код]

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.

Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

Среди повреждений, которые случаются в повседневной жизни, наиболее частыми являются ушибы. Это повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожного покрова и костей. Они сопровождаются припухлостями, кровоподтеками, разрывами кровеносных и лимфатических сосудов, мышечной ткани, нервов. В суставах при ушибах могут возникнуть значительные кровоизлияния.

Массаж при ушибах – одно из важных и эффективных лечебных средств. Воздействие массажа вызывает гиперемию (покраснение кожи), ведет к понижению общей болезненности травмированной области, улучшению обмена веществ, активизации мышечных сокращений, предотвращению возможной и ликвидации наступившей атрофии мышц, ускоренному рассасыванию отеков, инфильтратов и кровоизлияний.

Раннее начало сеансов массажа способствует уменьшению болевых ощущений и быстрому восстановлению. При травме мягких тканей, если нет разрыва больших сосудов и значительных разрывов мышц, к массажу следует приступить на первый-второй день после травмы.

Перед началом сеанса массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц и связок сустава в поврежденной области, чему в первую очередь способствует оптимальное с физиологической точки зрения положение тела. Поза массируемого не должна его сковывать и вызывать ощущение неудобства.

Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется на подготовительный (отсасывающий) и основной. Первый – это массаж нетравмированных участков, находящихся выше травмы. Он создает благоприятные условия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места повреждения без непосредственного к нему прикосновения. К сеансу подготовительного массажа можно приступить в среднем через 6 – 8 ч после травмы. В зависимости от степени травмы и болевых ощущений проводят 4 – 6 таких сеансов, а затем чередуют отсасывающий массаж с основным, т.е. с массажем самого поврежденного участка.

Методика массажа при ушибах зависит, конечно, и от того, какая часть тела травмирована. Ниже приведена методика сеанса массажа при ушибе мягких тканей, например мышц бедра.

Массаж мягких тканей.

• Поглаживание комбинированное(2-3раза).
• Выжимание поперечное или ребром ладони(4-5раз).
• Поглаживание (2 – 3 раза).
• Разминания: ординарное(3-4раза), «двойной гриф» (2-3раза).
• Потряхивание (2 – 3 раза).
• Выжимание (3 – 4 раза)
• Потряхивание (2 – 3 раза).
• Разминания: ординарное (3 – 4 раза), двойное кольцевое (3 – 5 раз).
• Потряхивание (2 – 3 раза).
• Поглаживание (2 – 3 раза).
• Выжимание (3 – 4 раза).
• Потряхивание (1 – 3 раза).
• Разминания: ординарное (2-3раза), двойное кольцевое (3 – 5 раз).
• Потряхивание (2 – 3 раза).
• И снова разминание: «двойной гриф» (3 – 4 раза), продольное разминание (2 – 3 раза).
• В конце – потряхивание с поглаживанием (по 2 – 3 раза).

На внешней стороне проводится растирание фасции бедра: прямолинейное, спиралевидное, кругообразное – гребнями пальцев, сжатых в кулак, и с отягощением; каждый прием выполняется 2 – 3 раза.

Прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное растирание гребнем кулака на фасции бедра

Заканчивается массаж бедра поглаживанием, выжиманием, двойным кольцевым разминанием, потряхиванием и поглаживанием; каждый прием – по 2 -4раза.

Лечебный массаж проводится 1 – 3 раза в сутки.

По аналогичной методике проводится массаж плеча, икроножной мышцы. Сила давления определяется болевым порогом. Первые сеансы должны быть щадящими и непродолжительными.

При ушибе сустава (коленного, локтевого, голеностопного) методика сеанса будет другой.

Массаж коленного сустава. Как уже говорилось, массируемый участок, в данном случае сустав, должен быть расслаблен, только при таком условии можно добиться положительного результата.

Если массаж проводится из положения лежа на спине, то под коленный сустав подкладывают валик диаметром 12-15см, а если больной лежит на животе, то голень должна быть согнута под углом 45 – 90°. Подготовительный массаж начинают с участка выше колена, т.е. с бедра. После комбинированного поглаживания (2 – 3 раза) выполняют выжимание по внутреннему, среднему и наружному участкам бедра (по 2 – 3 раза). Далее идет: ординарное разминание (3 – 4 раза), выжимание (3 – 4 раза), потряхивание (1 – 3 раза), комбинированное поглаживание, «двойной гриф» (см. рис. 61), выжимание (по 3 – 4 раза) и потряхивание с поглаживанием (по 2 – 3 раза).

Если болевые ощущения при массаже в коленном суставе сохраняются, этот комплекс повторяют 2 – 3 раза, а на самом коленном суставе проводят круговые или концентрические поглаживания. Такой щадящий, подготовительный режим массажа сохраняется примерно 2 – 3 дня, и если при поглаживании колена нет резких болевых ощущений, то можно приступать непосредственно к массажу сустава (даже когда в ушибленном суставе с самого начала нет резких болей, начинать массаж надо с вышележащего участка; это касается не только колена, но и лучезапястного, локтевого, голеностопного суставов).

Выполнив концентрическое поглаживание, приступают к растиранию боковых участков сустава. Проводят прямолинейное растирание основанием ладони и буграми больших пальцев (4-6раз). Далее полезно вернуться к бедру и провести здесь двойное кольцевое разминание (3 – 5 раз) и выжимание (3 – 4 раза); это помогает уменьшить отечность и кровоизлияние, понизить болевые ощущения. Затем можно вновь приступить к суставу. Делают его кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (3 – 4 раза) и фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 – 4 раза).

Комплекс растираний можно повторить 2 – 3 раза и обязательно дополнить сеанс концентрическим поглаживанием на суставе и вышележащем участке, а также выжиманием и разминанием На мышцах бедра. После массажа сустава и бедра проводится легкое активное и пассивное движение (сгибание), болевых ощущений быть не должно. Угол сгибания в коленном суставе при проведении движений увеличивается постепенно от сеанса к сеансу. Движения помогут быстрее восстановить функции сустава и укрепить его.

Читайте также[править | править код]

• Массаж при растяжении связок суставов
• Массаж после оперативного лечения привычного вывиха плеча
• Массаж при переломах костей
• Массаж при травмах кисти и стопы
• Массаж при переломе позвоночника
• Массаж при переломе ключицы
• Массаж при переломе лопатки
• Массаж при переломе костей таза
• Массаж при разрыве ахиллова сухожилия
• Массаж при повреждении менисков коленного сустава

Источник